妊高征患者血清体液免疫状况与一氧化氮的相关性研究

目的探讨患者血清体液免疫状况和一氧化氮(NO)含量在妊高征中的作用及两者之间的相互关系.方法随机选择妊高征49例(妊高组)、正常晚期妊娠32例(晚妊组)、正常非孕22例(非孕组),用免疫比浊法和Greiss反应法测定血清中的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)补体(C3、C4)和NO.结果晚妊组NO明显高于非孕组(p<0.01),体液免疫各指标间无差异(p>0.05);妊高组NO较晚妊组明显下降(p<0.01),其下降程度与妊高征严重程度呈正比,体液免疫指标中IgG、IgM下降非常明显(p<0.01),C3亦呈下降趋势(p<0.05);妊高组NO和IgG、IgM呈高度正相关(p<0.01),与C3亦呈正相关(p<0.05).结论妊高征的发病可能与NO合成释放减少及机体体液免疫状况密切相关,两者相互关联、相互作用和影响着妊高征的发生和发展.     

妊高征患者血浆一氧化氮水平的变化及意义

目的 :讨论一氧化氮 (NO)在妊高征发病中的作用。方法 :用化学比色法对妊高征孕妇 2 8例 (妊高征组 )、正常妊娠孕妇 32例 (正常妊娠组 )和 2 5例正常未孕妇女 (对照组 )血浆中NO水平进行检测比较。结果 :妊高征患者、正常非孕妇女与正常孕晚期妇女相比 ,血中NO水平显著降低 (P <0 .0 1) ,重度妊高征患者产前外周血中NO水平显著低于产后 ,亦显著低于轻度妊高征患者。结论 :NO合成的减少 ,可能是妊高征发病过程中的一个重要因素。     

妊高征患者胎盘组织中瘦素mRNA表达与NO含量的测定及临床研究

目的检测正常妊娠、妊高征妇女胎盘组织中瘦素mRNA的表达及与一氧化氮含量的关系,探讨瘦素在妊高征发病中的作用.方法用逆转录-聚合酶链技术(RT-PCR)测定38例正常妊娠妇女、62例妊高征妇女分娩时胎盘组织中瘦素mRNA表达水平;用硝酸还原酶法测定胎盘组织NO的含量.结果(1)正常晚孕及妊高征妇女胎盘瘦素mRNA表达水平分别为:0.139±0.12、0.603±0.287(其中轻、中、重度妊高征胎盘瘦素水平分别为:0.145±0.056、0.38±0.122、0.75±0.199).(2)妊高征组胎盘瘦素水平明显高于正常晚孕组,差异有显著性(P＜0.01),妊高征患者胎盘瘦素水平随病情加重而升高;重、中、轻度之间差异均有显著性(P＜0.01、P＜0.05).(3)妊高征胎盘组织中NO含量低于正常晚孕妇女,差异有显著性(P＜0.05);重度妊高征患者胎盘NO含量明显低于中度、中度低于轻度,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05),(4)妊高征胎盘瘦素mR-NA表达与NO含量呈负相关(r=-0.6294,P＜0.01),与收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白呈正相关(r=0.547,0.377,0.45,0.517;P=0.015,0.015,0.020,0.040),重度妊高征组与新生儿体重呈负相关(r=-0.447,P=0.018).结论胎盘瘦素mRNA表达水平在妊高征组中明显升高,随着妊高征病情加重,胎盘瘦素mRNA表达逐渐增加;同时,胎盘组织中NO含量在妊高征妇女中明显降低,胎盘瘦素mRNA表达与胎盘组织中NO含量呈负相关.因此,瘦素可能与妊高征发病有关,可望成为妊高征病情发展的检测指标之一.     

妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的因素和妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生妊高征(PIH)的因素和妊娠结局.方法对92例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料回顾分析.根据有无合并妊高征,分成妊高征组和非妊高征组.结果妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征的发生率为21.74%.妊高征组孕妇的正规糖耐量试验服糖1、2、3小时血糖明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组餐后2小时血糖和糖化血红蛋白明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组难产和新生儿窒息的发生率明显高于非妊高征组,p<0.05.结论妊娠期糖尿病孕妇的抗胰岛素作用和血糖控制不良对妊高征的发病有明显的影响,也增加了难产和新生儿窒息的发生.临床上控制好血糖水平,可以降低妊高征的发生.     

妊娠高血压综合征患者vWF、t-PA、PAI-1的检测分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者内皮细胞功能指标的变化及其临床意义。方法:应用ELISA法及发色底物法测定妊高征患者血浆血管性血友病因子(vWF)、织织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性。结果:妊高征患者vWF、t-PA、PAI-1较正常非孕组明显升高(P<0.05或P<0.01);妊高征各组患者vWF、PAI-1活性比正常晚孕组显著增高(P<0.05或P<0.01),且病情越重增高越明显;t-PA无明显改变。中、重度妊高征组血浆vWF与PAI-1水平呈直线正相关关系(r=0.723,P<0.05;r=0.765,P<0.05)。结论:妊高征患者内皮细胞功能异常,凝血及纤溶抑制功能亢进。测定血浆vWF和PAI-1水平,对于临床诊断妊高征有重要意义。     

妊高征患者胎盘血循环中血管舒、缩物质水平的改变及意义

目的　通过测定胎盘部位子宫静脉血中一氧化氮 (nitricoxide,NO)及内皮素 (endothelin ,ET)的浓度 ,并与外周血中同类物质的对比 ,了解妊高征时胎盘血管的病变程度及其与外周血中血管活性物质浓度改变的关系。方法　分别于剖宫产手术前及手术中抽取胎盘部位子宫静脉血和外周静脉血 ,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法测定NO ;应用放射免疫分析法测定ET。结果　妊高征组胎盘部位子宫静脉血中NO2 -/NO3 -为 (70 2 6± 12 6 0 ) μmol/l,外周血清NO-2 /NO-3 为 (6 5 5 2± 14 88) μmol/l,二者之间无显著差异。妊高征组外周血浆ET水平为 (5 3 72± 15 2 8)ng/L ,胎盘部位子宫静脉血浆ET水平为 (5 2 80± 14 19)ng/L ,两者之间无显著性差异 (P >0 .0 1)。与正常晚孕组比较 ,妊高征组血中ET、NO-2 /NO-3 水平均显著增高 (P <0 .0 1)。结论　妊高征患者的子宫、胎盘循环系统血管舒、缩物质平衡失调 ,血管内皮系统的功能亦遭到破坏 ;妊高征患者胎盘血循环ET、NO水平升高 ,但与外周血中ET、NO水平的升高无关。     

β-绒毛膜促性腺激素、一氧化氮和内皮素-1在妊高征中的作用

为探讨β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)在妊高征发病中的作用，用放射免疫分析法或Cortas法分别对58例妊高征患者(妊高征组)、27名正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)以及20名未妊娠妇女(正常对照组)血中β-HCG、N0和ET-1水平进行了检测。结果是：妊高征患者血中β-HCG和ET-1水平高于正常妊娠妇女，β-HCG和ET-1水平越高，妊高征病情越严重；中、重度妊高征患者血清NO水平低于正常妊娠妇女；中、重度妊高征患者血中β-HCG与ET-1呈明显正相关，而NO与ET-1呈明显负相关。结论是：妊高征血管内皮细胞损伤与胎盘滋养细胞功能失调有关。     

血浆内皮素降钙素基因相关肽和一氧化氮在妊高征发病中的相互关系

目的:探讨内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)在妊高征发病中的作用和相互关系。方法:采用放免法检测60例妊高征患者和30例正常妊娠妇女以及20例正常未孕妇女血中ET-1和CGRP水平。用比色法检测各组血中NO水平。结果:妊高征患者血浆ET-1水平高于正常妊娠妇女,ET-1水平越高妊高征病情越严重。中重度妊高征患者血浆CGRP和NO水平低于正常妊娠妇女,中重度妊高征患者血浆ET-1与CGRP、NO呈明显负相关。结论:ET-1和CGRP及NO可作为判断妊高征病情程度的指标,CGRP和NO在中重度妊高征患者发病中与ET-1起拮抗作用。     

妊高征脐动脉内皮细胞损伤与内皮素和NO合酶的变化及意义

目的 :探讨妊高征脐血管内皮细胞损伤与内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)释放和一氧化氮合酶 (NOS)活性的关系。方法 :用内皮细胞铺片法结合免疫组化技术观察内皮细胞损伤程度和内皮细胞中ET阳性率 ;用Criess法检测血浆中NO代谢产物亚硝酸基和硝酸基 (NO-2 /NO-3 )浓度 ,同时测定脐血管组织NOS活性。结果 :妊高征组脐血管内皮细胞损伤程度、ET阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;血浆NO/NO浓度和脐血管NOS活性显著低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :妊高征患者脐血管内皮细胞损伤加重 ,ET、NO和NOS代谢异常 ,导致血管舒缩功能障碍 ,可能是妊高征重要的发病机理。     

孕妇缺铁及其对新生儿的影响

目的探讨孕妇缺铁状态及其对新生儿的影响 .方法对 187名孕妇血液和产时脐血的 5项铁参数进行跟踪 ,其中 77名分为补铁组和对照组 .结果 (1)随着孕周的增加 ,孕妇的SI、TS、SF下降 ,TIBC上升 ,Hb先下降后上升 ,t检验各项铁参数有显著性差异 (p <0 .0 5 ) ;(2 )孕妇缺铁越早 ,其脐血Hb、SI、TS、SF越低 ,TIBC越高 ,孕 2 0～ 2 6W与临产比较SI和SF均差异显著 (p <0 .0 5和p <0 .0 1) ,脐血SI和SF与母血SF正相关 (r=0 .31,p <0 .0 1和r=0 .18,p<0 .0 5 ) ;(3)补铁组脐血的Hb、SI、TS、SF比对照组高 ,TIBC比对照组低 ,两组SI、SF差异显著 (SI:p <0 .0 5 ;SF :p <0 .0 1) .结论孕妇缺铁性贫血发生率高 ,新生儿铁贮备降低 ,必须进行补铁治疗 .     

妊高征患者内皮素、一氧化氮测定的临床意义

目的：了解内皮素、一氧化氮在妊高征发病中的作用。方法：放射免疫分析法检测了３９例妊高征患者、２８例正常晚孕妇女产前及产后血浆遥含量,同时采用ｒｅｉｓｓ法测定亚硝酸盐及硝酸盐以间接测定ＮＯ含量。结果：妊高征２产前ＥＴ较正常妊高征组明显升高,ＮＯ则明显下降（均Ｐ〈０．０１）,且与妊高征病情程度有一定关系,产后逐渐恢复正常。结论：妊高征患者血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱,ＥＴ合成释放增加,ＮＯ释放减少,     

妊高征患者血浆血管内皮活性因子及相关白细胞介素水平的变化

目的：探讨妊高征患者血浆ET、NO和血清IL-6、IL-8水平的变化与患者发病的关系。方法：35例非孕妇女、35例正常孕妇（对照组）及32例妊高征患者的血浆ET、血清IL-6及IL-8含量均采用放射免疫分析;血浆NO采用生化比色法。结果：35名正常孕妇血浆ET、NO均显著高于正常非孕妇女组（P〈0.01）;IL-6和IL-8水平则略有升高,但尚无统计学意义（P〉0.05）。32例妊高征患者治疗前血清ET、IL-6及IL-8三项指标水平较对照组升高极显著（P〈0.01）;NO水平则显著低于对照组（P〈0.01）。经治疗2周,ET、IL-6及IL-8三项指标较对照组下降均非常显著,与对照组比较已无显著差异（P〉0.05）;而NO水平则升高显著,与对照组比较亦无显著差异（P〉0.05）。相关分析结果表明,血浆ET水平与IL-6及IL-8水平呈显著正相关（r=0.6097、0.7213,P〈均0.01）。结论：妊高征患者血清4项指标的测定对于了解和认识其发病机理及预估病情有帮助。     

妊高征患者血浆AM、CGRP、sICAM-1及THcy水平变化的意义

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血浆肾上腺髓质素（AM）、降钙素基因相关肽（CGRP）、细胞间黏附分子-1（sICAM-1）及总同型半胱氨酸（THcy）水平的变化与患者发病及其进展的关系。方法：35名非孕妇女、34名正常孕妇（对照组）及35例妊高征患者的血浆AM和CGRP含量采用放射免疫分析;血浆sI-CAM-1水平采用酶联免疫分析。THcy则应用化学发光免疫分析法测定。结果：表1可见,血浆AM水平对照组较非孕妇女组水平略升高,但无显著统计学意义（P〉0.05）;治疗前组与对照组比较升高非常显著（P〈0.01）;治疗后水平下降明显,但与对照组比较升高仍存在显著性（P〈0.05）。CGRP水平对照组略低于非孕妇女组,但并不存在统计差异（P〉0.05）,治疗前组与对照组比较下降非常显著（P〈0.01）;经治疗水平显著升高,与对照组比较已无显著差异（P〉0.05）。sICAM-1水平对照组较非孕妇女组水平略高,但无显著统计学意义（P〉0.05）;治疗前组与对照组比较升高显著（P〈0.05）;治疗后水平下降明显,但与对照组比较差异已无显著性（P〉0.05）。THcy水平的统计学变化与sICAM-1一致。结论：妊高征患者血浆四项指标的测定对于了解和认识其发病机理及预估病情有帮助。     

妊娠期高血压病患者血管活性因子水平的变化

目的：探讨妊娠期高血压病患者血浆神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）及可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的变化与患者发病的关系。方法：：32例非孕妇女、30例正常孕妇（对照组）及30例妊娠期高血压病患者的血浆NPY、CGRP含量均采用放射免疫分析;血浆sVCAM-1和sICAM-1采用酶联免疫分析法测定。结果：本文结果显示,对照组CGRP水平较非孕妇女组升高显著（P〈0.05）;妊娠期高血压病治疗前组CGRP水平较对照组降低非常显著（P均〈0.01）;经治疗水平明显升高,但与对照组比较仍存在显著差异（P〈0.05）。NPY水平对照组较非孕妇女组升高无显著性（P〉0.05）;治疗前组NPY水平较对照组升高非常显著（P〈0.01）;经治疗水平已明显下降,与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。sVCAM-1水平对照组与非孕妇女组比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗前组水平较对照组升高显著（P〈0.05）;经治疗水平明显下降,较对照组略高,但已无显著性差异（P〉0.05）。sICAM-1水平显示对照组及非孕妇女组略升高,但无显著性差异（P〉0.05）;治疗前组较对照组略高,但也无显著性差异（P〉0.05）;经治疗sICAM-1水平与对照组比较亦无显著性差异（P〉0.05）。相关分析结果显示,CGRP含量血浆浓度与其平均动脉压呈显著负相关（r=-0.5812,P〈0.01）,而NPY含量则显著高于对照组妇女,并随病情的加重而上升,与其平均动脉压呈显著正相关（r=0.6097,P〈0.01）。结论：妊娠期高血压病患者血浆NPY、CGRP及sVCAM-1三项指标的测定对于了解和认识其发病机理及预估病情有帮助。     

妊高征患者THcy、Cyst C及血管活性因子测定的临床意义

目的：探讨妊高征患者血浆ET、NO、总同型半胱氨酸（THcy）及Cyst C水平的变化与患者发病的关系。方法：35例非孕妇女、35例正常孕妇（对照组）及32例妊高征患者的血浆ET、THcy含量均采用放射免疫分析;血浆NO采用生化比色法;Cyst C测定应用固定时间颗粒增强的免疫投射比浊法。结果：35名对照组妇女ET及NO两项指标均显著高于正常非孕妇女组（P〈0.05）;Cyst C及THcy水平略高于正常非孕妇女组,但统计差异无显著性（P〉0.05）。32例妊高征患者血浆ET、NO、Cyst C及THcy水平显示,治疗前组ET、Cyst C及THcy三项指标较对照组升高均非常显著（P均〈0.01）;NO水平则显著降低,测定值与对照组比较差异极显著（P〈0.01）。经2周治疗ET、Cyst C及THcy三项指标较对照组下降均非常显著,数据恢复明显,与对照组比较已无显著差异（P〉0.05）;而NO水平则升高显著,恢复也甚为明显,与对照组比较亦无显著差异（P〉0.05）。相关分析结果表明,血浆ET水平与Cyst C及THcy水平呈显著正相关（r=0.6097、0.7213,P均〈0.01）;与NO则呈显著负相关（r=-0.5812,P〈0.01）。结论：妊高征患者血清四项指标的测定对于了解和认识其发病机理及预估病情有帮助。     

Anti-Elastin Antibodies and Elastin Turnover in Normal Pregnancy and Recurrent Pregnancy Loss

Problem  The aim of this study was to investigate elastin turnover and autoimmunity in patients with a history of recurrent pregnancy loss (RPL) and during normal pregnancy.
Method of study  Anti-α-elastin and anti-tropoelastin IgG and IgM antibodies were measured by a home-made ELISA in serum samples of 60 medically and obstetrically normal pregnant women, classified to three trimester groups, 18 female patients with RPL and 18 healthy non-pregnant women with a history of successful pregnancies. One way analyses of variance and Least Significant Difference method were used for a statistical analysis.
Results  Anti-α-elastin IgG autoantibodies were significantly decreased in the third trimester pregnant women. IgM anti-α-elastin autoantibodies were significantly decreased in all pregnancy groups compared with the controls. Synthesis/degradation ratio of elastin was significantly increased in the third trimester pregnancy group, suggesting decreased elastin degradation during this period of pregnancy. Comparing the RPL patients with the healthy non-pregnant controls showed a significantly increased anti-α-elastin IgG antibody and significantly decreased synthesis/degradation ratio in the patient's group, suggesting increased elastin degradation in RPL.
Conclusion  Elastin degradation is decreased during normal pregnancy. Increased anti-elastin IgG antibodies may contribute to the pathogenesis of pregnancy losses.     

Examination of soluble cell adhesion molecules in pregnancy induced hypertension]

This study was performed to determine whether or not the soluble-intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) and endothelial leukocyte adhesion molecule-1 (sELAM-1) are sensitive markers of pregnancy induced hypertension (PIH). sICAM-1 concentrations were significantly higher (p < 0.05) in the mild PIH compared to non-pregnant women and normal pregnant groups. sVCAM-1 concentrations in the mild PIH group and the severe PIH group were significantly higher than the non-pregnant women group (p < 0.0001, p < 0.01, respectively) and the normal pregnant group (p < 0.0001, p < 0.0005, respectively). The concentrations of sELAM-1 in the mild PIH group were also significantly higher compared to normal pregnant group (p < 0.01). Our results suggest that soluble cell adhesion molecules may be useful markers detecting endothelial damage and dysfunction in patients with PIH.     

妊高征患者血浆一氧化氮和内皮素变化以及对胎儿的影响

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ－１）在妊高征发病中的作用及其对胎儿生长发育的影响。方法：采用比色法和放射免疫法对正常妊娠妇女２７例,正常未孕组２０例９对照组）,妊高征患者５２例（妊高征组）的血浆、新生儿脐血（２３例）中ＮＯ和ＥＴ－１水平进行检测。结果：妊高征组ＥＴ－１水平较对照组高,以中重度妊高征组增高显著（Ｐ〈０．０１）。ＮＯ水平较对照组低,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。在中重度妊高征者中,合并胎儿生长发育迟缓组（ＩＵＧＲ）母血和新生儿脐血ＥＴ－１水平明显高于 且。ＮＯ水平则明显低于未合并ＩＵＧＲ组。结论：ＮＯ的合成、释放减少与内皮细胞损伤ＥＴ－１释放增加,在妊高征发病中超重要作用。并且影响胎儿的生长发育。     

妊高征脐血管内皮细胞损伤与SOD和LPO的变化及意义

目的探讨脐血管内皮细胞损伤、血清超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)在妊高征发病中的作用。方法随机选择妊高征患者33例(PIH组)、正常晚期妊娠妇女33例(NLP组),分别采用免疫组织化学法、放射免疫法和荧光测定法检测脐血管内皮细胞损伤程度、血清SOD和LPO水平。结果妊高征组脐动脉内皮细胞损伤较正常妊娠组加重,而且与病情程度有关(P<0.05;P<0.01);其血清SOD较正常妊娠组显著减少(P<0.001),而LPO较正常妊娠组显著增加(P<0.001),SOD/LPO比值较正常妊娠组明显降低(P<0.001)。结论妊娠期血管内皮细胞损伤加重以及机体氧化和抗氧化平衡失调可能与妊高征的发病过程有关。     

妊高征肾病患者血浆Hcy和血清FA、Vit B12检测的临床意义

目的:探讨了妊高征肾病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血清叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和免疫法测定了32例妊高征肾病和70例无肾病组及35名正常孕妇血浆Hcy和血清FA、Vit B12水平的变化.结果:妊高征肾病组和无肾病组血浆Hcy水平均非常显著地高于正常孕妇组(P＜0.01),而FA、Vit B12水平则显著地低于正常孕妇组(P＜0.01),妊高征肾病组与无肾病组亦有显著性差异(P＜0.01).结论:测定妊高征患者血浆Hcy和血清FA、Vit B12水平的变化对其病情和预后判断均具有重要的临床价值.