麻黄素诱发药物性鼻炎30例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月笔者收治由麻黄素类滴鼻剂滴鼻引起的药物性鼻炎患者 30例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 1 9～ 5 1岁 ,平均 2 9岁。用药时间 6个月～ 1 1年 ,每日双侧鼻腔滴药次数为 5～ 1 0次。长期使用麻黄素滴鼻的原因 :慢性鼻 鼻窦炎 8例 ,上呼吸道感染 4例 ,鼻中隔偏曲 2例 ,血管运动性鼻炎 2例 ,慢性肥厚性鼻炎 1例 ,经追询病史不应使用者 1 3例 ( 4 3.3% )。诊断依据 :①有长期应用麻黄素类药物滴鼻史。②使用频率逐渐增加 ,甚至产生成瘾性 ,严重者随身携带 ,每天滴用 1 0…     

玉米须烟薰鼻治疗高反应性鼻病临床观察

以打喷嚏、鼻溢、鼻塞等症状为特点的鼻病有常年世鼻炎、花粉症、血管运动性鼻炎等[1]。笔者就其中的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性嗜酸细胞增多性鼻炎三种界病用玉米须烟熏鼻治疗,进行临床观察,从1989年10月至1997年11月共治疗110例患者,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1临床资料本组110例,男50例,女6O例;年龄15～70岁;病程2年～20年;全部来自门诊,均由北京协和医院变态反应检测中心检查,按照们临床变态反应学手册冲变应性鼻炎和非变应世界炎诊断记分标准进行诊断［‘j,其中变应性鼻炎29例,血管运动性鼻炎33例,…     

自体肋软骨植入鼻腔黏骨膜下治疗萎缩性鼻炎16例

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症 ,其特征为鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩。目前主要有药物治疗和手术治疗 ,病情较重者以手术治疗为主。我科 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月用自体肋软骨植入鼻腔黏骨膜下治疗萎缩性鼻炎 1 6例 ,取得良好效果 ,现报告如下1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 6例均为原发性萎缩性鼻炎患者 ,男 1例 ,女1 5例 ;年龄 1 8～ 62岁 ,平均 35 .5岁。病程 3～ 1 5年 ,平均 5年。主要临床表现为 :鼻腔干燥、结痂 ,鼻塞 ,鼻出血 ;嗅觉减退或消失 ,呼气有臭味 ,伴头痛。药物治疗无效。用糖精法〔1〕测试鼻黏膜纤…     

药物性鼻炎治疗方法的选择

药物性鼻炎较常见 ,易被忽视而得不到正确的治疗 ,近 2年我院门诊采用不同的治疗方法 ,治疗药物性鼻炎 30 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料患者 30 0例 ,其中男 1 80例 ,女 1 2 0例 ;年龄 1 2～ 45岁 ,以 2 0～ 30岁居多 ,均为双侧。局部用减充血剂至少 1年 ,每天 1～ 1 0次。1 .2　治疗方法确诊后均停止使用血管收缩剂 ,其中 5 2例应用类固醇制剂 (类固醇制剂组 ) :用氟替卡松丙酸盐喷雾剂 ,每天喷 1次 ,共 7ｄ ;86例应用曲安奈德注射液 (曲安奈德组 ) :表麻后将曲安奈德注入下鼻甲粘膜下 ,每侧 1ｍｌ;90…     

鼻外伤后血管运动性鼻炎

鼻外伤后血管运动性鼻炎 ,多年来未被学者们重视 ,这项研究的目的就是评估鼻外伤在血管运动性鼻炎中起何作用以及它是否是血管运动性鼻炎的致病因素。该作者观察了 80 2例曾受过鼻外伤的患者和 312例受过耳外伤的患者 ,这些患者以前均没有任何鼻部疾病史 ,发现 80 2例鼻外伤患者中 87例外伤后出现了血管运动性鼻炎的症状 ,312例耳外伤患者中仅 11例出现了血管运动性鼻炎症状 ,通过两者比较 ,统计学分析 ,鼻外伤后血管运动性鼻炎出现的概率高 (x 2=3.33,P <0 .0 0 0 1,99%可信区间是 1.4 0 9～ 8.111)。血管运动性鼻炎的临床表现主要是鼻通…     

内窥镜下YAG激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的疗效观察

目的研究鼻内窥镜下YAG激光烧灼治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的疗效.方法变应性鼻炎80例,血管运动性鼻炎70例,在鼻内窥镜明视下用YAG激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎.结果变应性鼻炎显效32例(40%),有效12例(15%),无效36例(45%),总有效率为55%.血管运动性鼻炎显效49例(70%),有效15例(21.4%),无效6例(8.6%),总有效率为91.4%.结论鼻内窥镜下YAG激光烧灼筛前神经是治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的有效方法,治疗血管运动性鼻炎尤为有效.     

低温等离子体鼻甲减容术疗效分析

慢性肥厚性鼻炎和变应性鼻炎临床常见。目前除药物治疗外 ,还有射频、微波、激光等治疗方法 ,虽然疗效尚可 ,但也存在一定的局限性。等离子体手术系统的应用弥补了其不足 ,我科手术治疗鼻部疾病患者 5 3例 ,并与射频治疗 6 0例进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料患者 113例 ,男 72例 ,女 4 1例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,多数为门诊患者。随机分为两组 :等离子体手术组5 3例 ,其中慢性肥厚性鼻炎 4 2例 ,变应性鼻炎 11例 ;射频治疗组 6 0例。其中慢性肥厚性鼻炎 5 4例 ,变应性鼻炎 6例。1.2　治疗方法射频治疗组 :用 1%麻黄素收缩…     

鼻内窥镜下微波热凝治疗变应性鼻炎15例疗效观察

变应性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病。多数患者用药物治疗可控制症状 ,但少数患者药物治疗无效。我们自 1 998年 9月始采用鼻内窥镜下微波热凝治疗顽固性鼻炎 1 5例 ,满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 1 6～ 45岁 ,平均 30岁。病程 1～ 1 0年。按照 1 997年海口会议制定的诊断标准 ,1 5例均诊断明确。全部病例症状、体征分级均为 3级。1 .2 　 治疗方法设备 :①鼻内窥镜 (杭州桐庐医疗光学仪器总厂产 ) ;②ＷＦＬ ＥⅢＢ电脑微波耳鼻喉科治疗仪 (长春志成公司产 )。先用 2 %地卡因棉片双侧鼻…     

改良颈外径路茎突截短术41例报告

茎突综合征由 Eaglel(1 93 7)最早报道。本病以手术治疗为主 ,目前多采用经咽或颈外径路 ,但均有其缺点和不足。近年亦有经颌下径路的报道〔1〕。我科自 1 992年始采用改良颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征患者 41例 (6 9侧 ) ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料茎突综合征患者 41例 ,其中男 1 7例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 3 9岁。病程 1个月～ 7年 ,平均 1年零 1 0个月。术前 X线茎突片显影长度为2 .5～ 5 .5 cm,其中左侧平均 3 .5 7cm,右侧 3 .6 4cm。手术截短 0 .7～ 4.0 cm。术前症状 :咽异物感…     

金钠多治疗突发性聋的疗效观察

为探讨金纳多治疗突发性聋的疗效 ,对 1995年 5月～1　广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科 (南宁　 5 30 0 2 1)1997年 2月应用两种方法治疗突发性聋患者 6 0例 ( 6 3耳 )进行了分析比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料随机选择突聋患者 6 0例 ,均符合 1997年中华耳鼻咽喉科学会及中华耳鼻咽喉科杂志编委会制定的突聋诊断标准。金纳多组 2 9例 ( 30耳 ) ,男 15例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,病程 0 .5～ 40天 ,其中伴耳鸣 2 4例 ,伴眩晕 10例 ;对照组 31例( 33耳 ) ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,病程 0 .5～ 30天 ,其中伴…     

鼻前庭模治疗萎缩性鼻炎24例报告

萎缩性鼻炎的治疗 ,临床方法较多 ,如用手术治疗 ,患者较痛苦。为探讨该病有效而简单的治疗方法 ,1 995年 1月～ 1 998年 6月 ,我们采用鼻前庭模的方法治疗萎缩性鼻炎 2 4例 ,经 1年以上观察 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 4例 ( 4 3侧 ) ,男 9例 ( 1 6侧 ) ,女 1 5例( 2 7侧 ) ;年龄 1 6～ 50岁 ,平均 32岁 ,病程 1～ 2 0年。症状 :鼻干燥、鼻塞、头昏。检查 :下鼻甲均萎缩 ,鼻腔内见黄绿色结痂、有臭味、嗅觉减退。1 .2 　 治疗方法先清洗鼻前庭 ,用凡士林纱条填于鼻内阻隔鼻前庭后部 ,取适量软硅胶 (二甲聚…     

硬化剂封闭导致鼻中隔穿孔

198 7～ 1 998年 ,我们应用 5%鱼肝油酸钠局部粘膜下封闭治疗鼻出血 2 30 6例 ,其中导致鼻中隔穿孔 8例 (0 .3% )。现对这 8例患者进行回顾性分析。1　资料与方法8例患者中 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 1 3～ 32岁 ,平均 2 3岁。主要症状为鼻腔反复出血 1个月～ 2年 ,出血量每次 1 0～ 1 0 0 ml。鼻腔检查 :左侧鼻中隔前下方有芝麻粒状隆起结节 ,用棉签刺激后出血呈搏动性 3例 ,左侧鼻中隔前下方活动性出血点 2例 ,双侧鼻中隔前端小血管曲张伴鼻中隔轻度左偏者 3例。8例均用 5%鱼肝油酸钠 (上海东海制药厂生产 )封闭出血点 ,双侧封闭 3例 ,单侧封…     

变应性鼻炎高压氧治疗前后可溶性白介素-2受体水平测定

变应性鼻炎常规以药物治疗为主且疗效较好。但也确有部分患者病情顽固 ,药物不易控制。自 1996～ 2 0 0 0年选择 30例经药物治疗无效的患者 ,应用高压氧治疗 ,于治疗前后测定患者血清中可溶性白介素 2受体 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 2ｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＳＩＬ 2Ｒ)。报告如下。一、一般资料按中华医学会耳鼻咽喉科学会变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[1] ,确诊为常年性变应性鼻炎的患者 30例 ,男11例 ,女 19例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均36 5岁。病程 3～ 35年 ,平均 12 5年。全部病例均经药物治疗无效。行高压氧治疗 :…     

同种镫骨移植治疗耳硬化症150例

198 0年 9月～ 1 999年 6月我科用婴体镫骨移植治疗耳硬化症 1 5 0例 1 75耳 ,经 0 .5～ 1 0年随访 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5 0例 1 75耳中 ,男 97例 1 1 4耳 ,女 5 3例6 1耳 ;年龄 1 3～ 6 9岁 ,其中 <2 0岁 9例 9耳 ,2 0～<40岁 73例 86耳 ,40～ <6 0岁 6 5例 77耳 ,6 0岁以上 3例 3耳。病程 :5～ 40年 ,其中 <5年 5 1例 6 0耳 ,5～ <1 0年 5 8例 6 6耳 ,1 0～ 40年 41例 49耳。1 .2 　 手术方法手术径路同中耳探查。切断镫骨肌腱 ,取出镫骨上部及足板步骤同镫骨切除手术方法。取切口处骨膜一小片覆…     

微波热凝蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

1997年 8月～ 1 999年 8月 ,我们采用微波热凝蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料参照 1 997年海口修订的变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准〔1〕,经本院确诊的常年性变应性鼻炎 1 33例 ,男 68例 ,女 65例 ;年龄 1 3～ 5 6岁 ,病程2～ 1 8年。有家族史者 41例 ( 30 .8% ) ,伴有鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲者 1 9例 ( 1 4.3% )。1 .2　治疗方法用ＥＢＨ Ⅳ型耳鼻喉科微波治疗仪 (珠海和佳公司生产 )行蝶腭神经节热凝。患者坐位 ,2 %地卡因液加入 1∶1 0 0 0肾上腺素 ( 1 0∶1 ) ,混匀后…     

鼻部手术治疗变应性鼻炎的疗效观察

我科自 1 990年开始 ,对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲 (棘突、嵴突 )患者 ,在局麻下行鼻中隔矫正术 ,棘、嵴突凿除术 ,取得了较满意的效果。按中华医学会耳鼻咽喉科学分会 1 990年 9月乌鲁木齐会议和1 997年 1 1月海口会议制定的“变应性鼻炎诊断和疗效评定标准”,选择、整理出较完整的 57例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料57例中 ,男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 1 8～ 50岁。其中变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲、棘突、嵴突者 34例 ;鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大 2 0例 (以宽大侧鼻腔下鼻甲代偿性肥大为主 ) ,鼻中隔偏曲、双中鼻甲及筛泡表面粘膜息肉…     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗突发性聋

前列腺素 E1脂微球载体制剂 ( Lipo PGE1,商品名为凯时注射液 )以往主要用于治疗血管闭塞性病变。根据突发性耳聋 (突聋 )发病的微循环障碍学说 ,国外有人将其用于突聋患者的治疗 ,疗效满意。为进一步观察 PGE1治疗突聋的效果 ,现将我们经治的 33例报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选择按照 1 997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”标准〔1〕,收治突聋患者 65例( 68耳 ) ,男 42例 ,女 2 3例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均45.3岁。发病至就诊时间均少于 1 0 d,0 .2 5～ 4k Hz…     

封闭星状神经节治疗Bell面瘫

Bell面瘫是一种常见病、多发病 ,其发病机理尚不十分明确。对该病的治疗 ,过去多采用激素、针灸、理疗等方法 ,疗效欠佳 ,且受一定时间限制。我院自 1 990年以来采用封闭星状神经节加用激素、能量合剂、扩血管药物等治疗 Bell面瘫 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料对照组 2 0例 ,系 1 990年以前的门诊或住院患者 ,接受一般的药物治疗或针灸、理疗 ,其中男 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2～ 65岁 ,平均 35岁。星状神经节封闭组 (封闭组 ) 30例 ,系 1 990～ 1 995年的门诊或住院患者 ,除一般药物治疗外加用星状神经节封…     

干燥性与萎缩性鼻炎鼻黏液纤毛传输功能的比较

目的 :观察干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻黏液纤毛传输功能的变化 ,并研究二者的差异和鉴别诊断标准。方法 :用糖精法测定 6 5例干燥性鼻炎患者 (干燥鼻炎组 )、2 5例萎缩性鼻炎患者 (萎缩鼻炎组 )及 2 0例无鼻病患者 (正常对照组 )的鼻黏液纤毛传输速率 (MTR) ,并进行比较 ;观察吉诺通对 2 5例干燥性鼻炎患者的症状、体征及MTR的影响。结果 :正常对照组MTR[(9.15± 0 .86 )mm/min]明显高于干燥鼻炎组 [(5 .84± 0 .4 8)mm/min]和萎缩鼻炎组 [(3.36± 0 .0 7)mm/min],其差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1) ;干燥鼻炎组明显高于萎缩鼻炎组 ,其差异亦有极显著性意义 (P <0 .0 1)。 2 5例干燥性鼻炎患者经吉诺通治疗 2周后 ,自觉症状减轻 ,但MTR无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :干燥性鼻炎是不同于萎缩性鼻炎的一种独特性鼻部疾病 ,对其深入研究 ,探讨有效治疗方法很有意义     

射频在鼻腔疾病中的应用

我科近两年来,应用射频技术治疗鼻腔部分疾患,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料本组5 32例,男399例,女1 33例;年龄1 1～65岁。变应性鼻炎1 88例,原发鼻出血1 60例,慢性肥厚性鼻炎1 5 9例,鼻息肉术后残体2 5例。1 .2 　治疗方法患者取坐位,面对术者。用1 %地卡因加1 %麻黄素等量混合流浸渍的长薄棉片,充填于鼻腔顶部、鼻丘、下鼻甲处,行鼻腔表面麻醉2～3次,每次5～1 0min ,对少数疼痛敏感者酌情给予镇静剂。使用桂林市科达新技术研究所研制的KD61 8型射频电离综合治疗仪,治疗时间均以手柄开关控制。变应性鼻炎:将射频…