经皮内镜胃造瘘患者的循证治疗

目的:探讨经皮内镜胃造瘘临床上常见问题,并为患者制定合理的治疗方案,以控制患者症状,降低死亡率.方法:在充分评估患者的情况后,提出临床问题,从Cochrane图书馆(1995-2010)、MEDLINE(1990-12/2010)、EMBase (1990-12/2010)、SCIE(1990-12/2010)、中国知...     

地中海贫血的诊断治疗近况

地中海贫血(简称地贫)是由于遗传基因缺失或突变所致的慢性溶血性贫血,我国的广西、广东、海南、贵州、云南、四川等省是地贫高发区。近20年来,在该疾病的诊断及临床治疗方面取得了不小进展,本文对其作一介绍。临床诊断正常成人血红蛋白(HbA)是由2条α-和2条β-珠蛋白链构成的四聚体。而α-与非α-珠蛋白链的合成比例严格限制于1.0±0.1。对于α-(或β-)     

老年人甲状腺疾病诊治现状与展望

老年人是甲状腺疾病发生的高风险人群.伴随年龄的增长,临床和亚临床甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺结节的患病率逐渐升高,而甲亢的患病率却逐渐降低[1-2].我国老年人甲状腺疾病患病率超过50％,其中甲状腺结节患病率超过30％,亚临床甲减患病率接近20％[2-3].老年人甲状腺疾病与代谢性疾...     

拉米夫定治疗慢性HBV感染的研究进展

拉米夫定(Lamivudine)是新一代核苷类似物。全称2′3′-双脱氧-3-硫代胞嘧啶核苷,简称3TC。对HBV有明显抑制作用。继加拿大、美国批准上市后,我国也已批准进入临床应用并制定出临床应用的指导意见。本文简述近几年用3TC治疗慢性HBV感染的研究进展。     

心力衰竭的药物治疗进展

虽然近十年来心力衰竭药物治疗取得了重大进展,但心力衰竭仍然是危害公众健康、临床预后极差的综合病症。阻断肾素-血管紧张素-醛固酮以及交感神经的药物可以抑制心室重构、改善心功能、减轻症状并能延长存活率。利尿剂、血管扩张剂和强心类药物仅能改善临床症状而不影响预后。新的药物对于终点事件的影响仍在研究探索中。     

骨髓增殖性肿瘤的诊疗现况

费城染色体阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPNs)包括真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)和原发性骨髓纤维化(PMF),随着对这些疾病基因突变谱系的解析,以及骨髓病理形态学分析的标准化和MPN患者疾病相关症状负荷评估量表MPN-10的提出,MPN诊断模式已从“临床-病理”诊断模式过渡到了“临床-病理-分子”诊断...     

进一步规范我国骨髓增殖性肿瘤的诊断和治疗

基于“起始”基因JAK2、CALR 和MPL 突变的检测,以及骨髓病理形态学分析的标准化和用MPN-10 对患者 疾病相关症状负荷进行评估,使更为精准地诊断骨髓增殖性肿瘤(MPN) 成为可能。其诊断模式也已从“临床- 病 理诊断”模式过渡到“临床- 病理- 分子诊断”模式。JAK2 抑制剂的上市,使改变MPN 患者自然病程成为可能。文 章介绍了进一步规范中国现阶段 MPN 临床诊治中的几个关键问题。     

70岁以上老年女性乳腺癌39例分析

目的 分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床、病理特点,生存率和影响预后的因素.方法收集我院1997-01～2007-12收治的39例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料,并对患者的生存情况和临床特点进行统计分析.结果 39例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的28.26%.89.79%的患者以乳房肿块为首发症状,53.8%患者合并其他疾病.主要病理类型为浸润性导管癌(82.1%).免疫组化分析显示,雌孕激素受体阳性者占66.9%.结论老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式.     

13例Cronkhite-Canada综合征临床诊治分析

背景Cronkhite-Canada综合征(cronkhitecanadasyndrome,CCS)为临床罕见病,临床多见个案报道,极易漏诊.目前治疗主要以对症治疗为主.通过对13例患者的临床特点及治疗进行回顾性分析,以期提高临床诊断率及临床疗效.目的分析CCS的临床特点.方法回顾性对天津中医药大学第一附属医院及中国人民解放军总医院消化科2000-01/2018-10收治的13名患者的临床资料进行分析.结果13例CCS患者以外胚层变化、胃肠道多发性息肉为主要临床特点,糖皮质激素、粪微生态制品移植及中药治疗有效.结论CCS发病率低,确诊有赖于内镜及组织学检查及典型临床表现,目前国内外尚无统一治疗方案.     

卡维地洛在心衰治疗中的作用

充血性心力衰竭 (CHF)是常见的临床综合征 ,由于其发病率及病死率高而广受临床的重视。近年发现 ,CHF时神经内分泌过度激活可加剧心室重塑 ,促使 CHF恶化。神经内分泌激活可使肾素分泌增多 ,通过 β1 、β2 和 α1 受体途径作用于心血管系统 ,对心肌产生毒害作用。卡维地洛是第三代β-受体阻滞剂 ,尚有阻滞α1 -受体、抗氧化、抑制平滑肌细胞增殖作用。其 α1 -受体阻滞作用可扩张血管 ,降低外周血管阻力 ,部分抵消对心肌的负性影响 ;抗氧化作用能消除体内产生的过量氧自由基 ,抑制其诱发的脂质过氧化 ,保护细胞免受损伤 ,对心、脑、神…