高血压病合并高胰岛素血症患者血浆凝血■烷B_2及6－酮－前列腺素F_（1α）的变化

目的：研究血浆凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２，血栓素Ｂ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）在原发性高血压（高血压病）伴高胰岛素血症患者中的变化。方法：对４０例高血压病伴高胰岛素血症患者及３０例正常人进行口服糖耐量、胰岛素释放水平测定，在糖耐量过程中进行血压、血浆ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的观察。结果：与正常组比较，高血压病组基础及糖刺激后血浆胰岛素水平显著升高（Ｐ＜０．０５），ＴＸＢ２增高（Ｐ＜０．０１）及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：高血压合并高胰岛素血症时，血浆ＴＸＢ２增高、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值升高在高血压的发生发展中起着重要作用。     

急性心肌梗塞患者血小板膜表面抗人活化血小板α颗粒膜蛋白血浆凝血噁烷B_2、6－酮－前列腺素F_（1α）的动态变化及其临床意义

采用血小板膜表面抗人活化血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）单克隆抗体ＳＺ－５１，以放射免疫法，检测２４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病１周内的血小板膜表面ＧＭＰ－１４０、血浆凝血烷Ｂ_２（血栓素Ｂ_２，ＴＸＢ_２）和６－酮－前列腺素Ｆ_（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α））的动态变化，并与２０例健康人对照。ＡＭＩ的ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ_２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）在发病早期已明显增高，４８ｈ达高峰，以后呈逐渐下降的规律性变化，这表明ＡＭＩ早期，血小板高度活化。ＴＸＢ_２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）与ＧＭＰ－１４０正相关。梗塞范围广、病情重时，这三项指标增高更为显著。这提示，检测上述指标对监护病情，以及评估预后可能有辅助参考价值，并为发病早期选用抗血小板活性药物提供了客观依据。     

冠状动脉造影斑块形态与冠状循环中血浆及血清血栓素B_2及6－酮－前列环素F_（1α）的关系

冠心病患者按冠状动脉造影斑块的形态学分为三组，非冠心病患者作为对照。同时采集受试者冠状静脉窦（ＣＳ）及升主动脉（ＡＯ）血作血浆及血清血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６－酮－前列环素Ｆ１α（６－ｋｅ－ｔｏ－ＰＧＦ１α）的测定。结果显示，冠状动脉造影表现为Ⅱ型斑块（表面不规则）的患者血浆ＴＸＢ２ＣＳ／ＡＯ比值明显高于Ⅰ型斑块（表面光滑）、Ⅲ型斑块（长段不规则）的患者及正常对照组（Ｐ＜０．０５）；而Ⅱ型斑块者血清ＴＸＢ２ＣＳ／ＡＯ比值明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；血浆及血清６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α四组间差别无显著性。结果说明，Ⅱ型斑块的患者冠状循环中血小板明显激活，ＴＸＡ２大量释放。从而从临床生化的角度提示，Ⅱ型斑块常代表局部斑块破裂及（或）局部血栓形成     

心肌梗塞急性期血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_1α与死亡的关系

本文分析56例急性心肌梗塞存活者和11例死亡者血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)含量的变化。发现死亡组的血浆血栓素B_2浓度与存活组之间无显著差异,二者均显著高于对照组;死亡组血浆6-酮-前列腺素F_(1α)浓度显著低于存活组、而存活组的血浆6-酮-前列腺素F_(1α)的含量,则显著高于对照组。     

急性运动对糖尿病患者血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)水平的影响

观察比较了18例未见血管并发症的NIDDM患者在30分钟中等强度运动前、后血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平的动态变化,并以年龄、性别、体重相对应的18例健康人为正常对照。结果发观:NIDDM组运动前血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平及T/K值明显高于对照组,运动后血浆TXB_2水平显著下降,血浆6-酮-PGF_(1α)水平和T/K值有下降倾向,而对照组运动后血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平及T/K值无明显变化。说明适当的运动不会增加糖尿病血管并发症的危险因素,提示运动疗法可能有益于延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。     

老年原发性高血压患者尿液TxB_2、6－k－PGF_（1α）及血浆ET－1的临床意义

测定３２例老年原发性高血压患者、９例健康老年人及１０例健康青年人的尿液血栓素Ｂ２（ＴｘＢ２）、尿６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）和血浆内皮素（ＥＴ－１）的浓度。结果表明，健康老年人较健康青年人尿中ＴｘＢ２有升高（ｔ＝４．０７，Ｐ＜０．００１），６－ｋ－ＰＧＦ１α降低（ｔ＝１２．２２，Ｐ＜０．００１），血ＥＴ－１差异无显著性（ｔ＝１．０３７，Ｐ＞０．０５）；而老年原发性高血压组较老年健康组尿液ＴｘＢ２和血浆ＥＴ－１升高，尿液６－ｋ－ＰＧＦ１α则降低，且随病情加重其间差异愈明显。这说明前列腺素和内皮素在高血压的发生、发展中均起重要调节作用。以尿液ＴｘＢ２、６－ｋ－ＰＧＦ１α及血浆ＥＴ－１值观察老年人原发性高血压的病情变化具有一定临床价值。     

NIDDM患者早期肾血流动力学及尿6－keto－PGF_（1α）、TXB_2的变化

对血压正常、多次尿蛋白定性阴性、２４小时尿微白蛋白排泄（ＵＡＥ）＜６０μｇ／ｍｉｎ、无眼底病变的２９例早期ＮＩＤＤＭ患者，测定了肾小球滤过率（ＧＦＲ）、有效肾血浆流量（ＥＲＰＦ）、肾滤过分数（ＦＦ）、尿６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α及ＴＸＢ２的变化。发现早期ＮＩＤＤＭ患者ＧＦＲ、ＦＦ增高，同时尿６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α也明显增加，而ＥＲＰＦ、尿ＴＸＢ２无明显变化，提示ＮＩＤＤＭ早期肾血流动力学变化与肾前列腺素的代谢异常有关。     

急性心肌梗塞后血栓素 B_2和6酮前列腺素 F_(1α)的演变及临床意义

对51例急性心肌梗塞后患者进行了平均22.1±7月的随访,有8例死亡。虽死亡组与存活组比较,入院初3次血栓素 B_2(TxB_2)均值较高,6酮前列腺素 F_(1α)(6酮 PGF_(1α))均值较低,但无统计学显著性差异.还观察了2年中 TXB_2与6酮 PGF_(1α)的演变,发现后者呈稳步下降,而前者的演变可分为稳定组与不稳定组,对之进行了临床分析。     

前列腺素E1对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

观察复制犬心肌缺血再灌注模型的血白细胞聚集率，脂过氧化物、超氧化物岐化酶、过氧化氢酶及血流动力学指标和心肌超微结构的变化，结果显示，心肌缺血对白细胞聚集率增强，血ＬＰＯ含量增多，血ＳＯＤ和ＣＡＴ活力下降，再灌注后血白细胞聚集率增强更明显，同时血ＳＯＤ和ＣＡＴ活力进一步下降，血流动力学监测表明心功能明显低下，心肌超微结构损害明显，而用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）预防组血白细胞聚集率明显低于对照组、上述改     

先天性心脏病并发肺动脉高压患者血浆血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)和肾素、血管紧张素Ⅱ的变化

对50例左向右分流先心病并发肺动脉高压患者,进行血浆血栓素B_2(TXB_2)与6-酮-前列腺素F_(1a)(6-keto-PGF_(1a))含量以及二者比值(T/6)的测定。结果发现合并肺动脉高压患者的TXB_2与6-keto-PGF_(1a)的平衡失调,PRA(肾素活性)及A_Ⅱ(血管紧张素A_Ⅱ)也有一定改变。     

灯盏细辛对犬急性心肌缺血时血小板聚集功能、TxB_2和6－酮－PGF_（1α）的影响

本实验观察灯盏细辛对犬急性心肌缺血早期血小板聚集功能、血小板血栓素Ｂ２（ＴｘＢ２）和６－酮－ＰＧＦ１α的影响。结果表明：灯盏细辛能够明显抑制缺血后血小板聚集功能、ＴｘＢ２和ＴｘＢ２／６－酮－ＰＧＦ１α比值的增高，并且能够恢复冠脉阻断后６－酮－ＰＧＦ１α的水平。与对照组相比，灯盏细辛组或潘生丁组在缺血后５、１０、３０、６０分钟时ＴｘＢ２／６－酮－ＰＧＦ１α、ＴｘＢ２浓度两组差异均有显著性。随着时间的推延，两组的差异越大，在６０分钟最显著（Ｐ＜０．００１）。值得注意，冠脉阻断后６０分钟，灯盏细辛组６－酮－ＰＧＦ１α并未下降而继续上升，其值恢复至冠脉阻断前水平。     

冠心病患者血浆TXB_2和6酮PGF_1α浓度与冠脉病变的关系

本研究为80例由于各种原因接受冠脉造影者测定血浆中TXB_2和6酮PGF_(1α),造影结果示无狭窄者37例,狭窄者43例;狭窄组TXB_2值较无狭窄组有增加趋势,而6酮PGF_(1α)值,两组无明显差别;狭窄组各分组比较,中度及重度狭窄分组TXB_2值较轻度狭窄分组显著增高(P<0.01,<0.05),6酮FGF_(1α)测值则随狭窄程度的加重逐渐减低。两者的比值更能反映TXB_2和6酮PGF_(1α)的比例失调在冠脉粥样硬化形成中的作用。     

前列腺素E1脂质体对大鼠离体心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 考察前列腺素E1脂质体(Lipo-PGE1)对大鼠离体心肌缺血再灌注(IR)损伤的保护作用.方法 将24只大鼠随机分成3组,Lipo-PGE1治疗组,PGE1治疗组及对照组(IR组),治疗组给予含药停搏液,对照组单纯给K-H液;37℃下建立心肌IR模型,预灌注15 min,缺血40 min,再灌注40 min,分别测量复灌20 min、复灌40 min时心功能指标:心率、左室收缩压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)、心室内压最大变化速率(±dp/dtmax)及磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度.结果 Lipo-PGE1治疗组±dp/dtmax的恢复率较PGE1组大(P＜0.01),LDH 浓度在复灌20和40 min时明显低于IR组(P＜0.01).而PGE1组复灌20和40 min时CPK释放量低于IR组而高于Lipo-PGE1治疗组,说明PGE1能部分抑制再灌注期CPK的漏出而脂质体包裹能增强这种效应.结论 Lipo-PGE1对实验性心肌IR损伤有保护作用.     

经胸廓内动脉置泵治疗犬急性心肌缺血对TXB2、6-酮-PGF1α的影响研究

目的通过建立经胸廓内动脉置泵治疗犬急性心肌缺血的动物模型，观察介入组和对照组TXB2、6-酮-PGF1α的变化。方法选择健康杂种犬60条，随机分为介入组和对照组，每组30条。犬在静脉麻醉下开胸，结扎左冠状动脉前降支，建立急性心肌缺血动物模型。介入组分离胸廓内动脉后远端结扎，在近端置管，外接输液加压泵。介入组通过胸廓内动脉加压滴注硝酸甘油，对照组通过外周静脉滴注硝酸甘油。两组实验犬在冠脉结扎前、冠脉结扎后30min、静脉或泵内滴注硝酸甘油2h以及6h后股静脉采血测定TXB2、6-酮-PGF1α。结果冠脉结扎后对照组和介入组TXB2随着时间的延长明显升高，在冠脉结扎后6h最高（P〈0.001）。对照组的TXB：升高在冠脉结扎后6h比介入组更明显（P〈0、05）。冠脉结扎后对照组的6-酮-PGF1α明显下降，而介入组无明显变化。二组比较，差异有统计学意义。结论经胸廓内动脉置泵滴注硝酸甘油对心肌缺血后血小板激活、血栓形成有一定遏制作用，对TXA2和PGI2的变化和失衡有明显的抑制作用。     

脑梗死患者血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α变化及其与血脂的关系

为探讨脑梗死患者血中血栓形成相关因素之间的关系,对111例脑梗死患者血中的血栓素B2、6－酮－前列腺素F1α和血脂进行了测定。结果发现,与健康人相比,脑梗死患者血中血栓素B2水平升高,6－酮－前列腺素F1α水平降低,血栓素B2／6－酮－前列腺素F1α升高。低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B与血栓素B2和血栓素B2／6－酮－前列腺素F1α都呈正相关。与6－酮－前列腺素F1α呈负相关;高密度脂蛋白胆固醇与6－酮－前列腺素F1α呈正相关;甘油三酯与血栓素B2／6－酮－前列腺素F1α呈正相关。此结果提示,脑梗死患者血中血栓素B2和6－酮－前列腺素F1α－前列腺素F1α变化是脂质代谢紊乱的表现。     

卡托普利对兔心肌缺血再灌注血清TNF-α的影响

目的探讨血清TNF-α在兔心肌缺血再灌注中的动态变化及卡托普利的干预作用。方法将新西兰大耳白兔24只分为对照组、缺血组、再灌注组及卡托普利组各6只,制作心肌缺血再灌注模型,分别测手术前、缺血0.5h、再灌注1、4h外周血TNF-α浓度。结果再灌注组,再灌注1h血清TNF-α浓度较术前升高（P〈0.05）,再灌注4h较术前显著升高（P〈0.01）,并且再灌注组血清TNF-α浓度分别比对照组相应时点升高（P〈0.05）;卡托普利组再灌注4h血清TNF-α浓度较再灌注组降低（P〈0.05）。结论TNF-α参与了心肌缺血再灌注的发生,卡托普利在体内可能通过抑制TNF-α的生成或释放,发挥心肌缺血再灌注损伤的保护作用。     

益气活血解毒法对溃疡性结肠炎复发患者血浆血栓烷B2和6-酮-前列腺素F1α水平及比值的影响

[目的]探讨益气活血解毒法对溃疡性结肠炎(UC)复发患者血浆血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平及TXB2/6-Keto-PGF1α比值的影响.[方法]90例UC复发患者随机分为2组,各45例,治疗组给予益气活血解毒立法的中药汤剂,对照组给予柳氮磺吡啶(SASP)治疗,治疗前后分别检测血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平.[结果]治疗前UC患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平及TXB2/6一Keto-PGF1α比值均高于正常人(P<0.01);复发者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平及TXB2/6-Keto-PGF1α比值均高于未复发者(P<0.01,<0.05).治疗组治疗后、随访时血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平及TXB2/6一Keto-PGF1α比值均低于对照组(P<0.01,<0.05).[结论]以益气活血解毒立法的中药对UC复发治疗,与SASP比较,可有效降低血浆TXB2、6-Keto-4-PGF1α水平及TXB2/6-Keto-PGF1α比值,从而阻抑血小板活化,可能是抗UC复发作用机制之一.     

不同剂量ASA对糖尿病患者血浆TXB2和6-酮-PGF1α水平的影响

为探讨糖尿病血栓前状态患者合理的阿司匹林( ASA)用量 ,1 998～ 2 0 0 1年 ,我们对 1 1 0例此类患者采用不同剂量 ASA治疗 ,并用放射免疫法测定其治疗前后血浆血栓素 B2 ( TXB2 )和 6-酮前列腺素 F1α( 6-酮 - PGF1α)及其比值。现将结果报告如下。1　临床资料本文糖尿病患者 1 1 0例 ,均符合 WHO制定的诊断标准。男 5 8例 ,女 5 2例 ;年龄 38～ 72岁。均无严重心、肝、肾及胃肠病变 ,无出血性疾病。治疗前停用影响血小板活性药物两周。将受试者随机分为四组 ,四组资料有可比性 ( P >0 .0 5 )。A组 2 9例 ,每日服ASA5 0 mg;B组 2…     

晚期血吸虫病患者血浆TXB_2和6－keto－PGF_（1a）测定及其意义

用放射免疫法测定３７例晚期血吸虫病（晚血）患者和３０例正常人血浆ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ。结果晚血患者ＴＸＢ２显著降低（Ｐ＜０．００１）．而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ则显著增高（Ｐ＜０．００１）。其中晚血出血患者ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ的变化更显著。晚血患者平均动脉压（ＭＡＰ）显著低于正常人，且ＭＡＰ与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ呈负相关。提示晚血患者体内ＴＸＡ２－ＰＧＩ２平衡失调，与患者体循环和内脏循环血液动力学变化及出血的病理过程有关。     

芪丹通脉片对大鼠心肌缺血/再灌注乳酸脱氢酶及氧自由基的影响

目的探讨芪丹通脉片对大鼠心肌缺血/再灌注损伤（RMMI）的防治及其作用机制。方法选用SD大鼠36只,随机分为6组（n=6）,即假手术组、模型组、芪丹通脉片低剂量组、中剂量组和高剂量组、恬尔心组,用生理盐水配制等体积药液灌胃14 d,1次/d。造成大鼠心肌缺血/再灌注模型,检测各组大鼠乳酸脱氢酶（LDH）和超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠LDH活性、MDA含量显著升高,SOD活性显著下降（P<0.05）。与模型组比较芪丹通脉片各剂量组、恬尔心组LDH活性、MDA含量显著下降,SOD活力显著上升（P<0.05）。结论芪丹通脉片对大鼠RMMI有显著的保护作用,可能与其有效地消除或抑制氧自由基的损伤有关。