妊高征合并HELLP综合征及静脉窦血栓1例

资料与方法 患者，女，28岁，因孕9个月，阵发性抽搐2小时入院。孕6．5月时出现双下肢浮肿；入院5天前出现头晕、恶心、呕吐，1天前测血压220／140mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋）；2小时前抽搐，表现为双上肢屈曲、双下肢伸直、双眼上吊，持续约10分钟。反复发作3次。否认既往肝炎、“肾炎、高血压病史。人工流产1次。入院查体：T37℃，BP240／170mmHg，浅昏迷状态。双肺布满哮鸣音。孕8个月腹型，胎心118次／分，双下肢浮肿。初步诊断：宫内孕36m周，子痫。     

1例苯磺酸左旋氨氯地平片致双踝部水肿报道

一、病例资料患者,女,55岁,因：“双下肢踝部水肿30余天．”于2013年1月9日到我院就诊、该患既往有高血压病史12年。曾间断口服珍菊降压片、     

原发淀粉样变致肾病综合征1例

1病例报告 患者男,61岁,因乏力及浮肿1年半、加重半年人院。患者1年半前无诱因出现乏力、下肢浮肿,在外院检查并被诊断为慢性肾炎给予来氟米特治疗无好转,半年前因浮肿加重来我院被诊断为肾病综合征给予强的松、环磷酰胺等治疗无效,逐渐出现心悸、黑蒙等;患者既往有高血压病史4年,血压最高为150／100mmHg。入院查体：T36℃、BP120／80mmHg、HR110BPM、R20BPM、BMI28kg／m^2,神清,查体合作;     

马来酸曲美布汀致锥体外系症状一例

患者男，19岁，因反复腹痛10余天，服药后出现颈项不自主运动2h人院。人院前10余天患者无明显诱因出现腹痛，剑突下明显，呈针刺样持续疼痛，无腹泻、反酸、嗳气、腹胀等不适。腹痛与进食无关。于人院当日服用“马来酸曲美布汀片0．2g”，1h后患者出现颈项、下颏不自主运动，不自主伸舌，自诉有外力牵拉感。人院查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压133／90mmHg（17．7／12．0kPa）。痛苦病容，神志清楚。心、肺无阳性体征。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。神经系统查体：眼裂无增宽、变窄，眼球活动正常，张口不歪，伸舌不偏，双侧鼻唇沟对称，颈软，被动运动无抵抗感，四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。胃镜检查示：浅表性胃窦炎，慢性胃炎。考虑诊断为：锥体外系反应；浅表性胃窦炎；慢性胃炎。     

卡托普利致晕厥1例

患者，男性，65岁，因“发现血压升高2年”于2007年7月9日入院。既往体健，无心脑血管病史，否认血液及精神病史。入院前间断服用抗高血压药物，血压控制在130／80mmHg～160／100mmHg，至我院就诊以“高血压”收入院。     

卡托普利致晕厥1例

患者，男性，65岁，因“发现血压升高2年”于2007年7月9日入院。既往体健，无心脑血管病史，否认血液及精神病史。入院前间断服用抗高血压药物，血压控制在130／80mmHg～160／100mmHg，至我院就诊以“高血压”收入院。     

治疗量异丙嗪致锥体外系反应1例

1病例资料〈br〉 患者,女,58岁,因“心悸、全身皮疹伴瘙痒15min”来院,来院前45min在家自服阿莫西林胶囊500mg。入院查体体温（T）36.5℃,心率（HR）86次/min,呼吸（R）20次/min,血压（BP）140/85mmHg,意识清,全身风团样皮疹,躯干部明显,双肺呼吸音清晰,心脏节律整齐,无杂音,腹平软,四肢活动自如,心电图未见异常。诊断“阿莫西林过敏”,予吸氧、肌注异丙嗪25mg、地塞米松5mg静脉注射及维生素C输液观察,20min左右患者症状缓解,皮疹逐渐消退。约30min时患者出现四肢震颤,无畏寒、发热,不伴兴奋,躁动及吞咽困难,无语言障碍。查体：T36.6℃,HR78次/min,R18次/min,BP130/85mmHg,意识清,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反应正常,四肢肌力及腱反射正常,四肢阵发性震颤,余未见异常。考虑“异丙嗪致锥体外系反应”,因患者无明显痛苦,且又能耐受,未予特殊处理。30min后患者症状完全缓解,经留院观察1h,明术后配合标准疗程的高压氧治疗有助于降低继发癫痫的概率,提高患者生存质量。秦国强等[22]采用不同时机（伤后15d内、16d~30d内、31d后）及不同疗程（1,2,3及3个以上疗程,1次/d,10d为1个疗程）的高压氧治疗重型颅脑创伤患者后发现,伤后15d内及持续3个疗程的高压氧治疗治愈显效率最高,为高压氧的治疗时机和方法提供了临床参考。     

“双心”门诊典型病例分析

紧张焦虑致高血压患者血压骤升一例 患者,女,53岁,高血压病史3年,平时服用珍菊降压片,血压控制正常。近日因工作而情绪不佳、紧张恐惧、严重失眠,出现头胀、头痛,血压骤升达180／110mmHg,服用氨氮地平和氯沙坦两种降压药,血压仍为170／110mmHg。     

基底动脉闭塞致闭锁综合征1例

患者，男，73岁。以“左侧肢体无力、言语不清3个月余，四肢活动不能伴失语2个月”入院。既往有高血压病史数年，不规则服用降压药。有慢支炎、肺气肿、肺心病史20^＋年。于2004年1月18日无明显诱因突然出现左侧肢体无力、麻木，活动不灵活，行走不能，继而出现口角歪斜、左口角流涎及言语不清，1个月后突然出现不能言语、吞咽困难，四肢活动不能。次日即在某医院行头颅CT检查提示：多发性脑梗死。住院予脑保护、降颅压、抗感染等对症支持治疗后，病情平稳而要求出院。出院后不能进食，病情进一步加重而入我院。     

常规量服用胃复安1次致锥体外系反应1例

资料与方法患者,女,22岁,因腹胀、恶心、嗳气5天,在本市某医院就诊,门诊诊断为功能性消化不良症,给予胃复安(甲氧氯普胺)片10mg3次/日,维生素B1片20mg3次/日,甲硝唑片0.4mg3次/日,胃蛋白酶合剂10ml3次/日,饭前口服,患者服药1小时后,出现头向后倾,阵发性双眼向上注视,发音困难,共济失调。来本院就诊,门诊给予静脉补液1000ml,肌注定安针10mg症状消失。患者隔4小时后又服上述药物1次,约1小时后,患者又出现双眼上视,闭目不能,眼肌震颤,又来本院治疗,确诊胃复安所致锥体外系反应,给予安定针10mg肌注,口服安坦片4小时,嘱患者停服胃复安片,其他药…     

Brugada综合征1例

患者男，56岁．因发作性意识丧失2年，加重1月为主诉入院。患者2年前，于骑摩托车过程中,突然头胀、头晕，视物模糊，随即意识丧失，持续时间不详，自行缓解，发作后不能回忆发作过程。近1月上述症状又发作两次，均无明显诱因。发作时无口吐白沫，无肢体抽搐，无尿、便失禁。持续时间约十几秒钟。入院查体：BP130／85mmHg，P60次／分，神志清楚．呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无怒张，     

利培酮片致恶性综合征1例

1 临床资料 患者,女,39岁,已婚.11年前诊断为精神分裂症,3周前复发,并给予利培酮3mg ,每日2次口服治疗,治疗后第4天患者出现发热、多汗、四肢震颤,未引起重视,继续给予利培酮3mg ,每日2次口服治疗,治疗第21天突发高热、伴缄默不语、四肢僵硬、小便失禁、呼吸困难.外院抗感染治疗效果不佳于2008年11月17日入住本院.     

急性主动脉夹层1例误诊分析

患者，男，75岁，因胸闷、背痛半天，于2006年9月13日18时就诊。患者有高血压病史21年，因无明显不适，平素未规则用药，血压控制不佳。于中午突然出现胸闷、背部疼痛、沉重、板滞不舒，呈陈发性发作，每次持续约10分钟后自行缓解。入院前发作3次，入院就诊时再次又发作，持续时间延长至40余分钟。急诊科测血压160／100mmHg，心率78次／分，律齐，无杂音，心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，ST—T改变。诊断：①心绞痛；②高血压病。给予静滴硝酸甘油、舒血宁，口服依那普利、肠溶阿司匹林等药。至9月14日患者症状未见减轻，并呈持续性胸痛，憋气、背部疼痛、板滞感加剧。考虑为急性心肌梗死，急查心肌酶、肌钙蛋白，均在正常范围，多次复查心电图亦无动态演变过程。[第一段]     

自发性颅内低压综合征1例

1病历摘要 男，25岁。因突发头痛、恶心、呕吐2小时于2007年2月入院，既往身体健康。入院查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压110／70mmHg，呼吸平稳，神志清，精神不振，问答合理，双瞳孔直径3．5mm，光反射存在，伸舌居中，颈强弱阳性，双肺呼吸音清，心律齐，四肢肌力5级，双侧巴氏征（-）。辅助检查：心电图：正常。头CT：未见异常。     

Churg-Strauss综合征1例

患者 女性,38岁。因反复喘憋2年,双眼、鼻腔出血1年,下肢瘀点1d于2008年3月22日入院。既往有“鼻炎”病史5年．门诊查肌电图提示蚁下肢神经源性损害：入院查体：T37．9℃,双肺呼吸音清,心律齐,四肢肌力、肌张力止常,双下肢皮肤散在瘀点、瘀斑。     

含服消心痛并发心脏窦性静止及阿斯综合征1例

1病例介绍患者,女,53岁。因胸骨后压榨样疼痛1周入院。既往有高血压病史2年,未服用降压药。患者1周来出现活动后胸痛,位于胸骨后,呈压榨样痛,无放射,持续4~5分钟,休息后可缓解。入院体检:BP150/75mmHg,一般情况好,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心界叩诊不大,心率80次/min,律齐,无     

高强度聚焦超声前列腺消融术后腹腔卒中1例

患者,男,74岁。因进行性排尿困难3年,尿潴留8 h于2005年2月28日入院。既往有高血压病史3年,长期口服降压药治疗。入院查体BP 155/90mmHg,肛门指检:前列腺Ⅲ度增生,中央沟消失,质地中等,无触压痛,表面光滑,未扪及结节。行前列腺穿刺活检示:前列腺低中化腺癌。于2005年3月15日在硬膜外麻醉下,采用美国FocusSurgeryInc生产的SONABLATE500系统,经直肠高强度聚焦超声前列腺消融术,术程顺利,术后血压157/74 mmHg。术后当晚患者出现上腹部闷痛不适,恶心、呕吐胃内容物数次,伴头晕、面色苍白、大汗淋漓,血压下降为110/60mmHg,心率120次/min。…     

抢救糖尿病高渗综合征伴严重胰岛素抵抗1例报告

1 临床资料 患者男性,65岁.因发现血糖高7年,咳痰10天,神志恍惚1天急诊入院.诊断糖尿病7年来,长期治疗不正规,血糖控制差,1周前自停降糖药.无胰岛素、苯乙双胍使用史.高血压病史20年,脑梗塞病史7年,左侧轻偏瘫,能扶拐行走.吸烟(约20支/d)、饮酒(约100g/d)史40年.     

寿比山、甘露醇联合应用致肝脏损害1例

患者，男，70岁，主因头晕、头痛、恶心、呕吐12h于2004年2月11日入院。患者入院前12h安静状态突然出现眩晕、视物旋转，闭眼无减轻，头顶部胀痛，恶心、呕吐、大汗，舌根僵硬。上车后发现双下肢麻木、无力，完全不能活动，被拖下车。既往有高血压病史6年，近一年一直口服寿比山(天津力生制药)治疗。入院查体：血压190／110mmHg，构音障碍，四肢腱反射亢进，快复轮替动作、指鼻试验、     

万古霉素致迟发性红人综合征1例报告

1病例报告患者,女,50岁,因发热4月,于2013年8月5日入院。既往史：5月前因肾结石就诊外院接受手术治疗,术后1月取出引流管后3天出现发热,最高39.5℃,应用多种抗生素治疗后均未好转,7月31日就诊外院行心脏彩超检查发现主动脉瓣赘生物。入院查体：呼吸平稳,贫血貌,双肺呼吸音粗,心率80次/分,主动脉瓣听诊区闻及收缩期吹风样2-6级杂音及舒张期叹气样杂音,向心尖区传导。化验：血常规：WBC：5.68×109/L,RBC：3.04×1012/L,HB：73g/L,肺CT提示双侧胸腔积液,心脏增大,心包积液。入院诊断：