2006—2008年苏州地区儿童呼吸道人偏肺病毒感染的流行和临床特征

目的了解人类偏肺病毒(hMPV)在苏州地区小儿呼吸系统感染中的感染情况,分析其流行病学特点;探讨hMPV感染后的临床特征。方法选取2006年1月—2008年12月苏州大学附属儿童医院6 395例急性呼吸道感染住院患儿,总结临床特征;用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测痰液中hMPV N基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定,并将所测序列在GenBank中进行比较分析。结果 6 395例标本中,检测到589份RT-PCR阳性扩增产物,检出率为9.2%,其中2006年度hMPV检出率为8.4%,2007年为7.6%,2008年为12.6%。hMPV在3年的每个月份都有检出,但在2006年12月、2007年1月和2008年5月呈现年度高峰,分别为24.2%、21.6%、31.9%。589例hMPV感染患儿的平均年龄为22.21个月;临床诊断上呼吸道感染3.6%,喉炎2.0%,毛细支气管炎20.2%,肺炎61.8%,哮喘急性发作12.4%。主要临床表现为咳嗽,鼻塞流涕,发热,呼吸困难,哺喂困难,喘息。20份hMPV N基因部分核苷酸片断与GenBank中hMPV N基因序列同源性为99%～100%。结论苏州地区部分儿童的呼吸道感染与hMPV有关。全年均存在hMPV感染,流行高峰在冬春季,连续3年的检出率有较大差异。hMPV感染的临床特征无特异性。     

儿童呼吸道人类偏肺病毒呼吸道合胞病毒和流感病毒感染的临床特征比较

目的 了解人类偏肺病毒(hMPV)在苏州地区儿童呼吸道感粢中的感染情况;比较hMPV、呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒(Inf)引起呼吸道感染的临床特征.方法 选取2005年11月至2006年10月苏州大学附属儿童医院呼吸科1932例急性呼吸道感染住院患儿.采用无茵负压吸引法采集新鲜痰液.直接免疫荧光法检测RSV,腺病毒,Inf A、B型,副流感病毒1、2、3型等7种常见呼吸道病毒;同时用逆转录.聚合酶链反应法(RTPCR)检测hMPV N基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定并将所测序列进行比较分析.结果 1932例标本中hMPV阳性例数为128例(6.6%),其中hMPV合并其他呼吸道病毒感染5例(3.9%);hMPV检测阳性率在冬季呈现高峰;hMPV感染患儿的平均年龄为22.17月龄,较RSV和Inf感染患儿大;hMPV感染者临床特征与RSV和Inf感染相似,喘息在RSV和hMPV感染患儿中更为多见,发热则更多见于hMPV和Inf感染患儿.RSV感染后所致的首要疾病是毛细支气管炎,hMPV和Inf感染后所致的首要疾病是肺炎.单纯hMPV与hMPV合并其他呼吸道病毒感染临床表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苏州地区部分儿童的呼吸道感染与hMPV有关;hMPV感染临床特征无特异性;hMPV在合并其他呼吸道病毒感染时并不加重病情.     

急性呼吸道感染住院儿童人偏肺病毒感染的流行情况及临床特征

目的了解急性呼吸道感染住院患儿人偏肺病毒(hMPV)呼吸道感染的流行情况及临床特征。方法收集2006年11月～2007年2月本院儿科中心的112例急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物标本,对其中65例用直接免疫荧光法(DFA)检测常见7种呼吸道病毒特异性抗原阴性患儿鼻咽分泌物用间接免疫荧光法(IFA)检测hMPV抗原。结果1.IFA能检测到鼻咽分泌物中hMPV抗原;2.阳性8例,阳性率为12.31%,112例中单一hMPV感染率为7.14%;3.hMPV的检出高峰主要在11月份及次年1月份;4.在≤5岁年龄组阳性率为15%(6/40例),>5岁年龄组阳性率为8%(2/25例),二组hMPV感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05);5.hMPV感染的临床表现无特征性。结论西安地区儿童急性呼吸道感染与hMPV感染有关;咳嗽、发热是hMPV感染后的主要临床症状。     

人类偏肺病毒毛细支气管炎患儿细胞免疫分析

目的 探讨人类偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)感染致毛细支气管炎患儿细胞免疫功能的变化.方法 用RT-PCR方法对255例毛细支气管炎住院患儿的呼吸道分泌物进行hMPV N基因检测,以明确hMPV感染.采用流式细胞仪检测患儿外周血T淋巴细胞亚群B淋巴细胞和NK细胞,以30例健康儿童作为对照组.结果 共检测到51份RT-PCR阳性扩增产物,阳性率为20.0%;hMPV感染组外周血 CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞与对照组比较差异无统计学意义,CD19+、CD19+CD23+、CD4+CD25+T细胞均明显增高(P<0.01),而NK细胞下降(P<0.05).结论 hMPV是毛细支气管炎的重要病原之一,hMPV感染后机体细胞免疫功能明显紊乱.     

保定地区儿童偏肺病毒感染的研究

目的了解保定地区婴幼儿呼吸道感染与人类偏肺病毒的关系。方法采用RT—PCR方法，对收集的547例呼吸道感染常见病原体检测阴性的标本，进行偏肺病毒（hMPV）基因检测。抽取10份阳性扩增产物进行测序和比较。结果315份标本中共检测到82份阳性扩增产物，阳性率为26．0％。占总检测例数的15．0％。结论保定地区部分患儿的急性呼吸道感染与hMPV有关。     

东莞市镇区小儿呼吸道人类偏肺病毒感染临床与分子流行病学特征

目的 了解东莞市镇区小儿呼吸道人类偏肺病毒(hMPV)感染的临床与分子流行病学特征.方法 收集2007年2-10月东莞市石碣医院儿科门诊及病房7岁以下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本340例,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测hMPV F基因,应用多霞PCR检测呼吸道合胞病毒A、B型(RSV A、B型).流感病毒甲、乙型(Flu-A、B型),副流感病毒l、2、3型(PIV1、2、3型).并随机挑选4例hMPV阳性者PeR产物行基因测序分析.结果 340份标本中hMPV阳性者32份(9.41%),其中在阳性标本中5例并RSV感染,2例并PIV 3型、2例并Flu-B型.2-4月份检出阳性率高于5-10月份.32例hMPV感染阳性患儿平均年龄5.97个月,临床表现以发热、咳嗽、喘息为主,hMPV感染患儿临床表现与其他常见呼吸道病毒感染者无显著性差异(P>0.05).32例hMPV阳性患儿诊断下呼吸道感染30例,占阳性标本的93.75%,急性上呼吸道感染2例(6.25%).4例PCR产物基因测序分析与GenBank序列同源性87%～99%.hMPV PCR产物基因序列进化数分析显示其属于2个不同的基因型,其中A基因型3例,B基因型1例.结论 hMPV是小儿呼吸道感染一种重要的病原体,小儿呼吸道hMPV感染发病率在2-4月份较高,其临床表现以咳嗽、发热、喘息为主.东莞地区小儿呼吸道感染中hMPV存在A、B 2个不同基因型,以A基因型较常见.实用儿科临床杂志,2009,24(10):741-744     

学龄前儿童人偏肺病毒感染的临床特点与细胞免疫水平相关性研究北大核心CSCD

目的了解学龄前儿童人偏肺病毒(hMPV)感染后的临床特征与细胞免疫水平相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院呼吸道感染的学龄前患儿鼻咽拭子样本1275份,采用PCR扩增筛查hMPV和其他常见呼吸道病毒及细菌,分析学龄前儿童hMPV感染的流行病学特点、临床表现、实验室检查、影像学检查及与T淋巴细胞亚群水平相关性。结果1275份标本中有105份样本检测hMPV阳性,阳性检出率(8.2%),其中hMPV合并其他病毒20例,hMPV合并细菌感染77例;hMPV阳性率在春末夏初呈现高峰;女性42例(40.0%),男性63例(60.0%);主要临床特征:发热86例(81.9%),咳嗽103例(98.1%),喘息47例(44.8%),气促27例(25.7%),氧疗27例(25.7%),肺部湿啰音91例(86.7%);影像学肺炎:82例(78.1%),肺实变28例(26.7%),乳酸脱氢酶升高82例(78.1%),CD3+CD4+(38.42±9.17),CD3+CD8+(23.52±6.26),CD3-CD19+(24.54±8.15),CD56+CD16+(7.72±4.74)。hMPV组中吸氧的患儿与CD3+CD4+呈负相关(P=0.007)。结论学龄前儿童感染hMPV后以咳嗽、发热、肺部湿啰音为主要临床表现,部分患儿有喘息发作,少部分可引起重症感染,大部分患儿乳酸脱氢酶可升高,T淋巴细胞以CD3+、CD3+CD8+比例降低,B淋巴细胞比例升高为主,hMPV组中重症感染的患儿与CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD56+CD16+水平呈负相关。     

重庆地区急性呼吸道感染患儿鼻咽吸取物标本中人偏肺病毒的分离研究

目的分离新近发现的儿童呼吸道病毒病原——人偏肺病毒（hMPV）,并分析其感染的临床表现。方法选取重庆医科大学儿童医院2004年12月至2005年7月因呼吸道感染住院的患儿,无菌采集鼻咽吸取物。离心后细胞沉淀用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A／B、副流感病毒1、2、3型等常见呼吸道病毒病原。上清接种于Veto-E6和LLC-MK2细胞,进行hMPV分离,出现细胞病变者,扩增hMPV N、F基因,F基因扩增产物序列递交GenBank。收集并分析hMPV感染患儿的临床资料。结果收集的86份鼻咽吸取物中,有6份接种Veto-E6和LLC-MK2细胞后出现细胞病变,且用RT-PCR成功扩增出hMPV N、F基因片段,证实hMPV分离成功。在6例阳性标本中,2例收集于冬季,2例春季,2例夏季。6位患儿年龄都小于2岁,诊断为支气管肺炎（2／6）、毛细支气管炎（2／6）、婴幼儿哮喘（1／6）和上呼吸道感染（1／6）。副流感病毒3和腺病毒可为协同感染病毒病原。结论首次在中国内地成功分离获得6株hMPV,从活病毒水平证实hMPV是导致中国儿童下呼吸道感染的病毒病原,hMPV感染的临床表现与呼吸道合胞病毒感染相似。采用病毒分离技术,hMPV在呼吸道感染患儿中的检出率约为7％（6／86）。     

长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童人博卡病毒感染的初步研究

目的 了解人博卡病毒(HBoV)在长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童中的流行情况及临床特征,比较分析其区域流行特点.方法 收集2007年9月 - 2008年3月长沙地区773份急性下呼吸道感染住院儿童鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspirates,NPAs)样本进行HBoV病毒NP1基因检测,将PCR阳性产物测序,并将所测序列在GenBank中进行比较分析.结果 773例样本中,HBoV阳性例数87例,HBoV感染患儿年龄为18 d ～ 64个月,冬春季节流行,主要的临床诊断与症状是支气管肺炎与咳嗽;所测序列与GenBank公布的不同地区的HBoV NP1基因核苷酸序列同源性达99.53%,氨基酸序列同源性达99.8%,对核苷酸序列作基因进化树分析显示属于1种基因型.结论 长沙地区部分急性下呼吸道感染儿童与人博卡病毒有关,且HBoV 感染在低年龄组的儿童中更常见;一种基因型在长沙地区流行.     

2009-2011年湖南地区儿童呼吸道人偏肺病毒及其他病毒混合感染的流行特征

目的了解人类偏肺病毒(hMPV)在湖南地区小儿呼吸道感染中的情况,统计并分析其流行病学特点。方法收集2009年2月-2011年8月湖南省儿童医院及中南大学湘雅三医院因呼吸道感染住院治疗患儿的鼻咽分泌物标本3 108份,采用直接免疫荧光法检测hMPV,结合其他7种常见呼吸道病毒混合感染的情况对其流行特征进行分析。结果 3 108份标本中hMPV阳性568份,检出率为18.3%。其中2009年检出率为11.3%(107/949例),2010年检出率为20.7%(205/992例),2011年检出率为21.9%(256/1 167例);混合感染阳性标本127份,检出率为4.1%。不同性别及不同季节hMPV检出率差异均无统计学意义(Pa>0.05);不同年龄段儿童hMPV检出率差异有统计学意义(P<0.01);感染hMPV患儿确诊肺炎50.9%,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄段混合感染检出率差异无统计学意义(P>0.05);不同季节混合感染检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 hMPV感染率总体呈上升趋势,且有隔年流行性的可能;2009-2011年儿童感染hMPV与性别和季节无关;感染hMPV患儿主要集中在≤2岁年龄段,感染hMPV患儿临床诊断多数为肺炎;混合感染的可能性与年龄无关,混合感染主要发生在秋季。     

2006-2007年苏州地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌分布及耐药性分析

目的研究苏州地区呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的感染情况及其耐药性。方法对苏州大学附属儿童医院2006年1月至2007年12月间住院的3167例急性呼吸道感染患儿,采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行流感嗜血杆菌培养、分离,观察并总结其呼吸道流感嗜血杆菌感染情况及相关因素,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,头孢硝噻酚试验检测β-内酰胺酶。结果3167例呼吸道感染患儿分离到140株流感嗜血杆菌,总分离率4.4%;感染多见于婴幼儿;四季检出率不同(P<0.01),以2月～6月检出率较高;男性感染率高于女性(P<0.01)。31.4%的分离株产β-内酰胺酶,对氨苄西林、复方新诺明、氯霉素、头孢克洛、头孢他啶、四环素、氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为29.6%～31.9%、66.2%～73.9%、19.7%～15.9%、2.8%～14.5%、2.8%～0、28.2%～2.9%、4.2%～1.4%。未发现对头孢呋辛、头孢曲松、亚胺培南、阿奇霉素、环丙沙星的耐药株。结论苏州地区呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的感染率与季节有关,以婴幼儿感染为主,有性别差异。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率较高并呈上升趋势,对氨苄西林、复方新诺明及...     

Outbreak of human metapneumovirus infection in norwegian children

INTRODUCTION: Human metapneumovirus (hMPV) was recently discovered in children with acute respiratory tract infection. We have studied the occurrence of hMPV and report clinical findings of 50 hMPV-infected children who were hospitalized during an outbreak in Norway. METHODS AND POPULATION: During 5 months from November 15, 2002 to April 14, 2003 we collected nasopharyngeal aspirate specimens from 236 children admitted because of respiratory tract infection (RTI). Samples were analyzed for influenza virus A/B, parainfluenza viruses 1, 2 and 3 and respiratory syncytial virus by direct immunofluorescence assays and cell culture. Rhinovirus, adenovirus and hMPV were identified by polymerase chain reaction. RESULTS: Human metapneumovirus was identified in 50 of 236 children (21%). Most (41 of 50) hMPV-infected children were hospitalized between November 15 and January 15, and during these 2 months hMPV was the most common isolate (41 of 72 isolates; 57%). Respiratory syncytial virus was identified in 36 children (15%), among whom 34 were admitted after the hMPV outbreak.The median age of hMPV-infected children was 12 months (range, 1 to 115 months), and one-half of the children had an underlying chronic disease. The most common symptoms were fever (86%), cough (90%), dyspnea (80%), wheezing (56%), rhinorrhea (44%), anorexia (48%) and vomiting (36%). Eight (16%) had an upper respiratory tract infection (rhinopharyngitis, n = 6; laryngitis, n = 2), 24 (48%) had bronchiolitis and 17 (34%) had pneumonia. Two-thirds with a lower RTI also had signs of upper RTI. Fourteen (28%) children needed supplemental oxygen, 1 was treated with continuous positive airway pressure and 2 were ventilated mechanically. CONCLUSION: Human metapneumovirus was the most common virus isolate during the winter season 2002 to 2003 in children hospitalized for respiratory tract infection. Upper respiratory tract infections and mild to severe bronchiolitis were most common, but a relatively high proportion of hospitalized children developed severe pneumonia.     

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目的 了解昆明地区呼吸道合胞病毒(RSV)在小儿急性下呼吸道感染中的发生率和临床特征.方法 对昆明市儿童医院2006年4月至2007年4月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿1112例行痰间接免役荧光法检测呼吸道合胞病毒抗原.结果 1112例标本中,阳性276例,阳性率24.82%,其中男190例(17.09%),女86例(7.73%),男女发病比例为2.21∶1.全年均可检出RSV,发生率最高的是10～12月份(30.15%),最低的是4～6月份(10.93%).RSV感染多见于3岁以下,尤以6个月以下患儿感染率最高(36.22%).结论 呼吸道合胞病毒是引起昆明地区小儿急性下呼吸道感染的主要病原,特别是婴幼儿感染率最高.     

Viral load and acute otitis media development after human metapneumovirus upper respiratory tract infection

The role of human metapneumovirus (hMPV) in acute otitis media complicating upper respiratory tract infection (URI) was studied. Nasopharyngeal specimens from 700 URI episodes in 200 children were evaluated; 47 (7%) were positive for hMPV, 25 (3.6%) with hMPV as the only virus. Overall, 24% of URI episodes with hMPV only were complicated by acute otitis media, which was the lowest rate compared with other respiratory viruses. hMPV viral load was significantly higher in children with fever, but there was no difference in viral load in children with hMPV-positive URI with or without acute otitis media complication.