肝细胞肝癌的超声造影参数成像分析研究

目的探讨超声造影参数成像分析在肝细胞肝癌(HCC)诊断中的应用价值。方法分析68例HCC的超声造影资料,应用SonoLiverR CAP定量分析软件,以HCC与周围肝实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型(dy-namic vascular pattern,DVP)重建,分析结果以DVP彩色编码图、DVP曲线图及定量参数显示,并进行分型及统计学分析。结果 DVP彩色编码图:消退型,未消退型分别占88.24%(60/68)和11.76%(8/68);DVP曲线图:消退型,未消退型分别占83.82%(57/68)和16.18%(11/68)。定量参数显示HCC与周围肝实质的峰值强度、上升时间、达峰时间和平均渡越时间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影参数成像可直观、量化的显示病灶变化,为HCC诊断提供更为准确的定量信息。     

肝癌介入栓塞术前的能谱CT血管成像评估

目的:探讨能谱CT最佳单能量血管成像在肝癌介入栓塞术前评估的进展。方法:分析60例能谱成像增强扫描的动脉早期图像,分别行冠状位CT混合能量图像重建、最佳单能量血管重建。采用能谱分析软件处理后可产生常规混合能量(140kVp)的图像(方案A)和最佳单能量(50～70kVp)图像(方案B)。分别对两种重建图像中肿瘤周围的肝动脉分级评分,通过配对t检验的方法两种方案中的结果进行比较。结果:最佳单能量血管重建图像同混合能量血管重建图像两种方法在评价肝肿瘤动脉供血分级显示中存在显著性差异(t=28.74,P<0.001),能谱CT最佳单能量血管成像对于肿瘤的动脉血管评估优于混合能量成像。结论:能谱CT最佳单能量成像作为一种术前评估的方法,可以在不降低图像质量的前提下显著提高肝肿瘤血管的噪声比,有利于感兴趣区小血管的检出。     

CT血管成像技术在肝癌血管内介入治疗中的应用

经肝动脉行化学性栓塞术化疗是目前公认的治疗中晚期肝癌的有效方法,但是由于解剖学的变异以及介入治疗时造影导管、化疗药物等对肝脏供血动脉的损伤等,使得肝动脉插管十分困难。多层螺旋CT通过多通道数据采集三维图像重建技术可以清晰形象地显示血管的三维空间结构,对于解剖变     

小肝癌的超声研究进展

肝癌是常见的恶性肿瘤,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中位列第三位。研究资料显示,肝癌的生存率与肿瘤直径有关,小肝癌(单个结节直径<3 cm或两个结节之和<3 cm)5年生存率明显高于大肝癌(直径≥5 cm)[1]。术后1年生存率为86.5%,3年生存率为70.3%,5年生存率为55.2%[2]。近年来,随着超声新技术如彩色多普勒、能量多普勒、造影、穿刺活检等的发展,使肝癌在早期就能被诊断,从而提高了患者的生存率。1小肝癌的二维超声表现与病理之关系小肝癌内部结构不同,其超声表现也不同,但多数表现为境界清晰的低回声结节。王知力等[3]对85个小肝癌结节进行超声…     

肝癌介入的超声治疗

一、治疗原理经超声引导经皮肝穿刺肿瘤内注射无水乙醇 ,乙醇在肿瘤组织内弥散 ,使肿瘤细胞发生凝固性坏死 ,周边血管闭塞、瘤体假包膜形成 ,从而达到杀灭肝癌细胞的目的。二、适应证①直径小于或等于 5ｃｍ的单结节性肿块 ;②数量少于或等于 3个的多结节性肿块 ,肿瘤总直径小于或等于 5ｃｍ ;③数量多于 3个结节肿瘤 ,需分次注射 ;④门静脉癌栓。三、禁忌证①中等量以上腹水 ;②严重出、凝血功能障碍 ;③对乙醇过敏者。四、治疗过程1.可采用各种类型超声仪和普通探头 ,需准备2 1— 2 2Ｇ穿刺针 ,穿刺手术包和无水乙醇。2 .术前常规检查肝、…     

血管生成与肝癌介入治疗

血管生成是肿瘤生长和转移的病理基础和必要条件。肝癌作为一种富血供的实体肿瘤,生长快,易转移,手术后复发率高,抗肿瘤血管生成结合介入疗法在肝癌的治疗中有可能成为一种较好的方法。     

血管内皮生长因子在原发性肝癌中的诊断及预后意义

血管内皮生长因子(VEGF)是血管形成的重要调节因子,参与肿瘤的形成及发展的多个过程.VEGF特异性作用于血管内皮细胞,有促进新生血管形成、增加血管通透性、促进细胞迁移和抑制核因子kB活化等生物学功能.原发性肝癌恶性程度高,预后差,其生理学特性与VEGF作用相关.现就VEGF的结构、功能及其与肝癌的诊断及预后予以综述.     

肝细胞肝癌超声造影与血管生成的关系

目的:探讨肝细胞肝癌超声造影峰值强度与血管生成的相关性。材料和方法:采用对比脉冲序列技术及ACQ定量分析软件,对42例肝细胞肝癌患者共50个病灶进行超声造影检查并记录超声造影的峰值强度;免疫组织化学方法分析肝细胞肝癌组织中微血管密度(MVD),比较超声造影峰值强度与MVD之间的相关性。结果:肝细胞肝癌及癌旁组织超声造影峰值强度平均为135．19±28．16dB及72．91±19．22dB;MVD值平均为43．44±12．22及17．14±9．18,肝细胞肝癌组造影峰值强度及MVD值均显著高于癌旁组织(P<0．05),肝细胞肝癌造影峰值强度与MVD之间呈显著正相关(r=0．886)。结论:肝细胞肝癌超声造影峰值强度可作为肿瘤内的血管生成评估指标。     

超声检查小肝癌的临床价值(附47例分析)

肝癌发病原因复杂，临床早期一般无特异性表现，一旦出现症状再就诊，病情已属中、晚期，治疗困难，预后极差。     

肝肿瘤的多普勒超声及血管病理学研究

本研究应用ＣＤＦＩ、ＰＷ检测 10 4例肝肿瘤血供及血流动力学参数 ,47例与术后病理切片ＨＥ染色及免疫组化结果对比 ,以探讨不同肝肿瘤ＣＤＦＩ、ＰＷ表现特征及血管病理学基础 ,评价其临床应用价值。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 10 4例肝肿瘤包括肝良性肿瘤 17例 ,均为肝血管瘤 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 45 .1± 7.8岁。肝癌 87例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 5 6 .7± 12 .1岁。 49例原发性肝癌 (ＨＣＣ)肿瘤大小为 0 .7～ 17.8ｃｍ ,其中小肝癌 (ＳＨＣＣ ,肿瘤大小≤ 3ｃｍ )7例 ;38例肝转移癌 (ＭＨＣ)肿瘤大小为 0 .9～ 12 .4ｃｍ …     

原发性肝癌侵犯胆道的超声特征及诊断意义

肝癌病人在晚期约有19％～40％出现黄疸,其主要原因为肿瘤对肝实质的广泛破坏、肝功能衰竭以及肿瘤对胆道的压迫。由肝癌侵犯胆道形成胆道内癌栓而致的阻塞性黄疸则少见,此类患者被称为“黄疸型(icteric type)”或“淤胆型(cholestatic type)”肝癌”。本文对此类型肝癌的超声特征进行了分析,并与其它肝癌进行了比较,现报告如下。     

数字减影血管造影对原发性肝癌的诊断意义

目的研究和评价ＤＳＡ在ＰＨＣ的造影表现和应用价值。材料与方法２０４例;男１８４例,女２０例,年龄２１～７５岁（平均５２．５岁）。对ＰＨＣ的造影表现做了分析和统计学评价。结果肿瘤血管和肿瘤染色是多血管性ＰＨＣ的特征性表现;血管包绕征和血管移位是巨块型ＰＨＣ特征性表现;门静脉受侵、血管湖是弥漫性ＰＨＣ的特征性表现;血管包绕、肿瘤染色和供血动脉增粗为少血管性 ＰＨＣ的主要表现。结论 ＤＳＡ对 ＰＨＣ的诊断和治疗均有重要意义。     

颅内血管母细胞瘤的MRI表现与临床病理对照

目的探讨血管母细胞瘤的MRI影像表现与临床病理特点,提高其诊断准确率。方法回顾性分析18例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤MRI表现和临床病理特点。结果 18例病灶,5例位于右小脑半球,9例位于左小脑半球,3例位于小脑蚓部,1例位于幕上右侧脑室三角区;MRI表现为大囊小结节型9例,囊实型3例,单纯囊型1例,实质型5例。血管母细胞瘤典型MRI表现为大囊小结节,且小结节显著异常强化。大体病理学检查,肿瘤细胞以囊性和实质性两种形态,囊液透明、淡黄色、蛋白含量高,实性部分由丰富的血管和血窦构成;显微镜下见肿瘤由大小不等的血管腔隙和其间的基质细胞构成,在血管内皮细胞核周围细胞区见丰富的网状纤维;临床上该病好发于中青年,男性为主。结论血管母细胞瘤的MRI表现具有一定特征,结合临床较易诊断;对非典型的血管母细胞,则需进行鉴别诊断,MRI增强更有利于对病变的定性诊断。     

小肝癌CT和血管造影诊断——自内向外顺序染色征象的意义

作者报告14例直径在3.0cm 以下小肝癌的 CT、血管造影和 CT 血管造影检查征象和结果,其中10例经手术和病理证实。提出自内向外顺序染色征象,及其对小肝癌的检测和诊断价值进行了讨论,强调 CT 和血管造影显示此征象对诊断小肝癌具有重要意义。     

超声造影在肝硬化及小肝癌诊断中的应用进展

本文介绍超声造影在肝硬化、小肝癌及肝癌病理分化的应用及其目前存在的问题。同时,综述国内外的最新研究成果,展现出超声造影是目前超声医学发展最快速的应用之一,它使超声医学步入一个崭新的领域。可作为CT等影像诊断的补充手段,有助于提高肝硬化背景下小肝癌的早期诊断率。     

原发性肝癌超声显像后方回声增强效应临床观察

原发性肝癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,早期发现及诊断尤为重要,约有90%肝癌来自肝硬化[1],但肝硬化肝脏实质回声常增强,超声表现因其肿瘤细胞分化程度及内部成分改变而不同,寻找肝癌的超声特异性表现尤为重要。我们在临床工作中发现一些肝癌病灶后方常常伴有后方回声效应,本文通过回顾性分析82例患者,101个病灶的超声表     

三维超声血管造影在原发性肝癌中的初步应用

目的为评价超声三维血管造影检查对血管的显示能力及其应用价值。材料与方法研究３２例ＨＣＣ病人３６个肿块的超声学资料。男２３例,女９例,年龄３０～７２岁,平均５２岁。所有患者均经病理或ＣＴ、ＭＲＩ及介入治疗随访确诊。结果超声三维血管造影对肿块内部血流的显示明显优于ＣＤＥ;对肿块周边血流的显示二者无明显差别。结论超声三维血管造影对ＨＣＣ血管的显示能力强,从而能提高超声对ＨＣＣ诊断准确性。     

高强度聚焦超声治疗肝癌研究进展

原发性肝癌(HCO)首选手术治疗,但许多病例在被发现时已失去了手术机会。对此,主要采取介入治疗,如选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)、B超引导下经皮肝癌无水乙醇注射(PEIT)等,上述疗法虽能取得一定疗效,但多为侵袭性手段,亦有一定局限性。近10余年来,随着超声治疗学的飞速发展,新兴起的高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种无创性非手术疗法,在实验研究和临床应用方面取得了一定进展。     

超声引导微波治疗肝癌进展

我国恶性肿瘤中 ,肝癌病死率位居第 2位[1] 。手术切除仍为肝癌的首选治疗方法[2 ] ,但术后复发率高。近年来 ,在影像引导下的各种介入治疗已被广泛应用于临床 ,其中超声引导微波凝固治疗 ( ｐｅｒ ｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｉｃｒｏ ｗａｖｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｈｅａｐｙ ,ＰＭＣＴ)肝癌已取得了令人瞩目的疗效[3～ 5] 。1　微波治疗微波是一种高频交变电磁波。生物组织含有大量的极性分子和带电离子 ,在微波辐射场作用下 ,它们之间发生振荡和磨擦产生热量而使组织温度升高。当活体组织达到一定温度 ( 5 4℃ 3ｍｉｎ或 60℃即刻 )时 ,细…