合理解释辅助检查的临床意义

我最近碰到这样一个病人，20岁，做保姆工作。1个月前因为胸痛而就诊于一家大医院的呼吸科，她当时除了胸痛外没有其他症状。接诊医生简单地问了病史之后给她开了血常规和胸部X线片检查，血常规回报正常，X线片检查结果是“肺纹理增强”。据此医生给她下了“支气管炎”的诊断，并给她开了抗生素。她服了1周抗生素后胸痛的症状没有一点缓解，再次就诊时她来到了我的全科门诊。[第一段]     

流鼻涕的感冒最轻

家住北京的刘女士连续几天出现发热、肌肉酸痛等症状，去医院检查后，医生诊断为感冒，她觉得有些奇怪，自己为何没有流辣涕、打喷嚏的症状？     

用药缓急有学问

我们在给患者作超声检查时常听到“我已经住院几天了，医生还没给我用药，天天只是作检查。”也有人说：“我已经去了几家医院，打针吃药都一个月了，病还未见好转。”是的，他(她)们说的都是事实。对于前者，医生出于慎重考虑，在未诊断清楚前不用药是科学、慎重和负责任的表现。因为乱用药虽能给医院和科室增加收入，但对患者就很不利，一方面增加经济负担和浪费，     

连续性照顾患者的重要性

我有一个认识了十几年的患者朋友赵女士，认识她时我刚刚从医科大学毕业，留校在附属医院的妇产科工作，但毕业后的头一年医院安排我在内科临床轮转。那一年赵女士47岁，是一个工厂的厂长。有一天早晨我值急诊班，她爱人背着她急冲冲地进了急诊室。只见她表情痛苦，手捂胸口，很无力说话的样子。她爱人述说那天早晨，她吃过早饭后，因家庭琐事与刚刚成年的女儿发生争吵，很生气，争吵中她就突然出现了胸前区疼痛不适的症状，伴有恶心、呕吐、反酸及大汗，疼痛没有放散性。既往健康，没有过类似发作。我一边给她查体，一边叫护士赶快给她做心电图。检查发现血压正常，心肺腹也没有发现异常体征。心电图检查的结果显示：V1～V5导联T波倒置，ST段正常，心率72次／min。一看到“T波倒置”，我马上就想到了“冠心病，心肌缺血”，所以我决定给她“硝酸甘油”静脉滴注。同时又向上级医生汇报了病情，上级医生对我的诊断和治疗方案表示赞同。“硝酸甘油”滴上以后，她的症状并没有马上缓解，还是述说胸前区不适伴有恶心、呕吐、烧心，但我又复查了几次心电图，都同前面心电图结果相同。在用硝酸甘油24小时后她的上述症状逐渐缓解了，在急诊室观察了2天症状完全消失。我们建议她可以回家继续口服扩张冠状动脉药“消心痛”，病情有变化随时来诊。     

女性患有盆腔炎为何会腹泻

董女士是一名纺织工人，今年30岁。从2月份开始，她在每次来月经前及经期都会发生严重的腹泻。在服用了多种止泻药后，她腹泻的症状仍没有得到改善，只得去医院进行治疗。起初，医生使用治疗肠炎的药物为她进行治疗，但疗效很不理想。后来，一个参与会诊的妇科医生为她进行了妇科检查，发现她患了盆腔炎。     

一例华支睾吸虫病漏诊的思考

患者男，10岁，广西人，诉头昏，腹胀，消瘦5个月。患者5个月前自觉头昏、眼花，在当地医院就治，尿液检查红细胞( )，尿蛋白( )，诊断为“急性肾炎”，予中药清热利尿治疗3个月，仍有纳差、恶心、腹胀、尿少等症状。患者继到肝病专科医院求治，拟诊为“大量腹水待查”，排除肝炎及肝吸虫病后转结核病院治疗，经多次胸     

两个月的母亲

洛兰·阿拉德是英国诺福克的一名女性。去年10月，她突然出现腹部绞痛的症状。去医院检查后，医生确诊她患的是肝癌，而且病情正在迅速恶化。当时洛兰已经怀有身孕。医生对她说，她应立即进行人工流产，然后开始接受化疗，只有这样才能控制住病情的发展。但洛兰要给腹中的孩子以生存下来的机会。她拒绝了医生的提议，决定等到孩子降生后再接受治疗。     

月经失调脱发严重须警惕红斑狼疮

云杉今年29岁，是一名售货员。从去年4月开始，她发现自己的经期越来越不斯律，并且开始出现严重的脱发。她觉得自己只是劳累过度，故并没有去医院检查。三个月之后，她的这些症状非但没有缓解，反而愈加严重，其左侧的面颊上还长了一个蝶形的红斑。这时她才前往医院就诊，经过检查医生确诊她患了系统性红斑狼疮。     

低血粮与情绪相关

万奶奶一向身体健康，很少进医院，她常常自豪地向其他老姐妹炫耀自己几十年没有什么病，可是前几天与邻居吵闹之后，她却突然心慌、胸闷、全身出冷汗、双手抖动明显，家人急忙将她送到医院，经检查，血糖只有2．5毫摩／升，医生诊断为“低血糖原因待查”。     

乳腺钼靶检查——确诊乳腺癌准确率最高

赵女士的母亲和姐姐都是因患乳腺癌而去世的。赵女士一直担心自己也会遭遇这种不幸。为此,她每年都要到医院做3～5次的乳腺彩超或乳腺红外线检查。医生在为她进行这些检查后,每次都告诉她检查结果是正常的。今年年初,赵女士来我院进行体检。肿瘤科医生了解她的情况后,建议她进行“乳腺钼靶检查”。在进行此项检查时,医生发现她右侧的乳房内存在一个直径略大于O．3厘米的癌肿,进而确诊她患的是浸润性导管癌。     

注射无水酒精治疗甲状腺囊肿效果好

李女士今年32岁，是一位演员。两个月前，她在对着镜子化妆时发现自己的左侧颈部长出一个小包块。去医院检查后，医生确诊她患的是甲状腺囊肿。李女士顿时紧张起来，对医生说：“这个病需要动手术吗，会不会留下疤痕影响美观呀？”     

早期白内障如何治疗

编辑同志：我今年64岁，是一名工程师。最近3个月来，我突然出现了视力模糊的症状。去医院进行眼部检查后，医生诊断我患的是“初级老年性白内障”。请问我应如何进行治疗？     

11岁儿童患近视应戴眼镜吗

我女儿今年11岁。几天前，她的左眼出现了视力模糊的症状。去医院检查后，医生认为她患了近视，让她在验光后配戴眼镜。请问，儿童出现近视时应配戴眼镜吗？     

你了解自身免疫性肝炎吗

霍女士两个月前不明诱因出现低热、乏力、恶心呕吐、小便尿黄等症状,加上有一点点腹部坠痛感,她便以为是老胃病又犯了,自作主张买回几种胃药吃,可症状没见丝毫缓解。终于在一次呕吐之后,霍女士被家人送去了医院。经检查结果发现,她已患自身免疫性肝炎。     

一些眼药水的特殊用法

头些天,李大妈因为眼睛发红、疼痛,到医院眼科就诊。医生诊断她得了结膜炎,并给她开了一瓶利福平眼药水。李大妈回家后,每天按照医生的嘱咐按时滴眼药水。可连用了几天，其症状也没有好转。她到医院进行复诊时才知道是眼药水有问题。原来，利福平眼药水的“药”和“水”是分开的，她没有把“药”放进“水”中，而是直接用“水”滴眼了。这样的眼药水当然起不到应有的治疗作用。     

磁共振比CT检查更好吗

我母亲因突发眩晕到医院看病，医生建议她作头部的磁共振（MR）检查，我想知道，为什么医生不给她作CT检查呢？是不是MR检查头部更优越？     

无血压无脉搏，女子怪病并不怪

血压、脉搏，是人的生命体征，是一个人活着的“证据”。在大多数人的印象中，只有死人才没有血压、脉搏。但是，28岁的黑龙江女子郑涛，却因患病导致无血压、无脉搏。患病两年多来，她跑了很多医院却求治无门。而且，当她告诉医生自己无脉搏、血压时，医生先是不信，检查后发现果真如此，当即引起很大震动，全院医护人员都来围观。     

频发室性早搏如何治疗

编辑同志：我今年49岁．2009年5月．我突然出现心悸的症状。到医院进行检查后．医生确诊我患有“频发室性早搏”．但其他检查和化验结果均正常。一个星期后，我的病情好转，但因惧怕病情再次发作而背上了沉重的思想包袱。今年5月，我在上楼时又出现了心悸的症状。到医院做24小时动态心电图检查后．     

哪些常见病的症状与感冒相似

刘女士今年32岁，是一名演员。一个多月前，她便经常出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，并感到头痛和乏力。起初，她以为自己是患了感冒，便服用抗感冒药进行治疗，可这些症状在服药后非但没有缓解，反而在不断地加重，她只得去医院进行诊治。经检查，医生确诊她患了过敏性鼻炎。经过一个月的治疗，刘女士的病情得到了有效的控制，其鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也得到了明显的缓解。     

患了视神经萎缩怎么办

我因视力减弱去医院检查，医生说我惠的是视神经萎缩。请问，这种病能治吗？怎么治？