脑出血病人头位的探讨

脑出血病死率颇高,深昏迷病人由于头位不当,舌后坠阻塞呼吸道造成脑乏氧,是导致死亡的一个重要因素。又常会使呕吐物吸入,造成坠积性肺炎,由于我们加强护理、保持正确的头位,从而提高了脑出血的治愈率,现将点滴体会报道如下。一、头侧卧后仰,可防止舌后坠的发生:舌后坠所致上呼吸道阻塞呈吸气性呼吸困难,呼吸不规则,多无痰鸣,易误认为中枢性呼吸困难或痰液阻塞所致,此时取头侧卧位后仰大部分病人可防止舌后坠。但深昏迷病人仍可发生舌后坠,则需向前轻     

脑出血病人头位的探讨

脑出血病人病死率颇高,尤其处于深昏迷状态时,由于头位不当、舌后坠因而阻塞上呼吸道,造成脑乏氧,更是导致死亡的一个主要因素。我科自1984至1986年,观察治疗172例脑出血病人,并对其中73例病人头位行重点观察护理,由于注意到保持正确的头部姿式,故对防止再出血及保持呼吸道通畅起到了较     

卒中单元病人坠床因素分析及护理

[目的]通过对卒中单元病人坠床的原因分析,提出护理对策,以保证脑卒中病人住院安全,严防坠床事件的发生。[方法]回顾性分析2005年1月—2009年6月间39例脑卒中病人坠床的相关因素。[结果]坠床不但与病人高龄、依从性差、体位性低血压、对环境陌生恐惧有关,还与护理安全措施不到位、护士安全防范意识不强有关。[结论]创造安全的环境,合理调配护理资源,加强安全意识教育,做好基础护理,方能有效遏制病人坠床。     

胃瘫病人并发坠积性肺炎的原因分析及护理干预

分析胃瘫病人并发坠积性肺炎的原因,包括长期胃管置入、病情较重、身体虚弱、心情抑郁、行动受限等因素,制订相应的护理干预措施.加强病人的心理护理、做好胃肠减压的护理、加强基础护理,预防性应用化痰药物治疗,严密观察病人病情变化等.积极有效的护理措施对胃瘫并发坠积性肺炎的预防控制及转归有重要的作用.     

神经外科引流管的护理体会

脑和脊髓被一个完全封闭的骨性容器所容纳，因而容器内任何小的占位均可引起脑和脊髓的受压及神经功能受损，颅内及椎管内有许多腔隙，在神经外科手术后往往放置各种引流管，有的是为了引流蛛网膜下腔血液，有的是引流脑脊液，还有的引流脓肿及血肿，另外为了防止再形成血肿压迫而放置术野引流。如此重要的引流管在术后护理尤为重要，如果护理不当，可造成病人病情加重恶化，甚至造成生命的威胁，为此，参考文献，总结自己的临床工作经验，其护理体会如下：     

舌后坠伴气管切开病人插胃管方法探讨

昏迷或气管切开病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分，须长期留置胃管。但这类病人经常伴有舌根后坠，坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道，而伴有气管切开的病人，由于气囊或金属导管对气管内壁的推压作用，给插管增加了很大的难度，按常规的昏迷病人插胃管法常难以奏效。为了提高插管成功率，减轻病人痛苦，我们从2001年12月开始采用“侧位     

老年骨质疏松合并髋部骨折的护理

老年性骨质疏松常并发髋部骨折，不但治疗困难，而且容易因长期制动而造成褥疮，血栓栓塞性并发症，坠积性肺炎或废用综合征。导致终身残废，甚至危及生命。故防止骨折对骨质疏松病人至关重要，而对已发生骨折的骨质疏松病人康复护理则是预防及治疗废用综合征的重要措施，笔者通过对本院近两年收住的85例老年性骨质疏松并髋部骨折病人的护理，体会如下。     

手术期间病人发生坠床的风险评估及管理

[目的]杜绝手术期间病人发生坠床,提高手术室护理质量与管理水平。[方法]以风险管理知识为指导,对手术期间各环节进行风险评估,制订相应的工作指引。[结果]从2010年3月以来未发生手术病人坠床的事件。[结论]运用风险管理知识,有助于提高护士的风险意识和应对能力,使护理工作更规范、更有序,对预防护理安全隐患的发生、减少护理纠纷具有重要作用。     

住院患者跌倒与坠床的高危因素及预防

马斯洛的人类基本需要层次理论中,安全需要是第二层次的需要。每个人都有安全的需要,对患者而言尤为重要。跌倒和坠床是医院中较为常见的不安全因素。跌倒是指身体任何部位因失去平衡而意外触及地面或其他低于平面的物体。防范住院患者跌倒与坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。预防住院患者跌倒和坠床是护理人员应该关注的问题,本文对住院患者跌倒与坠床的高危因素及预防作综述。     

PDCA循环管理在感染科预防患儿跌倒和坠床的应用

[目的]预防和减少感染科患儿跌倒和坠床的发生。[方法]通过 PDCA质量改进方法,对导致病人跌倒和坠床事件的可能相关因素进行分析,找到主要因素,并基于此制订计划和措施后实施,评价实施结果,使患儿跌倒率呈现下降趋势。[结果]导致感染科患儿跌倒和坠床事件的主要因素有患儿家长因素、环境因素、设备因素、护理因素等;加强患儿坠床风险的评估,重视环境管理和设备规范使用,护理人员加强巡视,落实健康宣教,认真执行交接班制度,可有效降低住院患儿跌倒和坠床风险。[结论]PDCA循环管理法在预防感染科患儿跌倒和坠床事件发生中获得了良好效果,有效控制了住院患儿跌倒和坠床风险。     

血液病患者跌倒／坠床原因分析及防范对策

总结了6例血液病患者跌倒／坠床的原因及有效对策,造成患者跌倒／坠床的主要原因有年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素、药物影响及责任护士对患者的动态评估、健康教育、和主动巡视观察不足等,有效对策护理措施主要包括全面的评估、完善的健康教育和护理措施等。认为提高护理人员和患者的安全防范意识,进行全面专科的风险评估,加强各项防范措施的落实,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者跌倒／坠床的关键。     

患者坠床事件分析与对策

通过对5起患者坠床事件,从不同层面进行分析,揭示了导致患者坠床的原因,其中安全监督管理不到位、参与安全管理的意识淡薄、护理安全防范措施不到位是导致坠床事件发生的根本原因。结合科室具体情况提出从营造护理安全文化、完善护理安全管理机制、优化安全管理程序等安全管理的具体措施,从而有效防止此类事件的再发生,确保护理安全。     

“预防患者跌倒/坠床告知书”在脑卒中患者中的应用体会

跌倒是住院患者常发生的不良事件,可导致5%～15%患者脑部损伤、软组织挫伤、骨折、脱臼甚至死亡,不仅给患者心身带来痛苦,而且会造成医疗护理纠纷和医疗费用的增加。脑卒中住院患者由于疾病因素、心理因素、药物因素、环境因素以及陪护因素等各方面的原因,容易发生跌倒、坠床等不良事件。为了减少脑卒中患者跌倒     

口咽通气道在舌后坠病人中的应用

目的探讨口咽通气道在舌后坠病人中的应用及护理。方法将72例舌后坠病人随机分为试验组和对照组,各36例。分别监测病人处置前后的呼吸频率、血氧饱和度。结果两组处置前呼吸频率、血氧饱和度比较无显著差异性（P〉O．05）。两组处置后呼吸频率、血氧饱和度比较有显著差异性（P〈0．05）。放置口咽通气道后病人的呼吸频率减慢,血氧饱和度明显上升。结论舌后坠病人放置口咽通气道,是一种简单易行且能较好解决舌后坠,防止舌咬伤,保持呼吸道通畅,维持有效呼吸的方法。     

老年坠积性肺炎的家庭护理及健康教育

老年病人由于长期卧床,机体基础代谢速度减慢,易患坠积性肺炎。由于肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年病人直接或间接死亡的原因,严重影响病人的预后。国外相关报道,老年坠积性肺炎病死率达33%~71%[1]。其致病菌多为条件致病菌,具有对常用抗生素不敏感、治疗效果欠佳的特点,并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出。指导病人有效咳嗽,协助病人翻身、叩背对坠积性肺炎病人尤为重要。     

应用口咽通气管解除舌后坠的效果分析和护理

目的：探讨解除舌后坠的不同方法对急诊昏迷病人的急救效果。方法：采用随机法将100例急诊昏迷病人分为口咽组和传统组，每组各50例，分别采用安置口咽通气管和传统的方法进行处理，观察并比较两组病人舌后坠解除后改善通气效果、舌后坠解除的持续时间和黏膜损伤情况。结果：两组病人有效改善通气差异无显著统计学意义（P〉0．05），持续维持呼吸道通畅、黏膜损伤情况差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：与传统的方法比较，采用口咽通气管解除舌后坠，节约人力，效果肯定，并发症少，且易置入和固定，有利于提高昏迷病人的急救成功率。     

PDCA模式对预防重度颅脑外伤病人发生坠积性肺炎的影响

摘要：[目的]探讨PDCA管理策略对预防重度颅脑外伤病人发生坠积性肺炎的效果。[方法]将63例重型颅脑外伤病人分为干预组和对照组,对照组采取常规护理方案,干预组在对照组的基础上采用PDCA管理方法预防重度颅脑外伤病人发生坠积性肺炎。[结果]干预组坠积性肺炎发生率为12．9％,对照组发生率为34．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]PDCA管理策略可明显降低重型颅脑外伤病人发生坠积性肺炎的发生率。     

亚低温疗法对重型颅脑损伤病人的应用及体会

重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病。在神经外科病人的急性期，若发烧至38℃以上，则会加重继发性脑损害，最终造成预后不良。根据对病人神经预后的影响，这种脑损害可分为两个阶段：第一阶段主要包括头颅创伤时的撞击作用以及血肿所造成的脑组织撕裂或受压；第二阶段通常为继发性脑损害，主要是由于局域性脑缺血所引起的各种生     

预见性护理干预在减少患者跌倒﹑坠床中的应用效价值

目的：分析在减少患者跌倒、坠床中应用预见性护理干预的效果。方法：随机选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的住院患者126例参与研究，随机平均分成2组，对照组对患者进行常规护理干预，观察组对患者实施预见性护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组跌倒坠床发生率为1.59%，满意度为98.4%；对照组为12.7%、79.4%。结论：预见性护理干预能够明显减少患者跌倒、坠床事故的发生，保证患者的住院安全，值得推广。     

56例颅内血肿的手术配合

颅内血肿病情危重，手术是治疗的重要措施之一。自1995年～1997年，我们共对56例颅内血肿患者实施了手术治疗，现将配合护理体会报告如下。1术前准备56例患者有不同程度的意识障碍，常伴有谵妄、烦躁不安、昏迷等症状。因此，要用约束带将病人妥善固定以防坠床，同时使病人头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管造成窒息；并妥善固定输液肢体，以防液路中断影响麻醉给药及抢救。本组中有一例因静脉穿刺针头滑出血管外，导致麻醉药物注入皮下影响麻醉效果而延误手术时间。同时做好单级、双级吸收器等术中物品的准备工作。2协助麻醉实施麻醉前首先要…