中药保守治疗异位妊娠70例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急症之一，发病率约为1％，选择较安全有效的药物保守治疗方法是目前异位妊娠治疗的方向。现对我院2002—2004两年来收治的70例异位妊娠患者中药保守治疗病例进行临床分析，结果如下。     

保守治疗稳定型输卵管妊娠的临床观察

近年来由于阴道超声和快速敏感的β-HCG的应用，使异位妊娠得到早期诊断，为保守治疗提供了时机，减轻了患者痛苦，降低了病死率。现对96例稳定型输卵管妊娠患者行药物及腹腔镜保守治疗的疗效总结报道如下。     

447例异位妊娠治疗方法临床分析

目的：总结异位妊娠治疗根据病情采取不同方法的结果,探讨诊断与选择治疗方法的策略与决策。方法：回顾性分析447例异位妊娠患者的诊治情况。结果：447例异位妊娠中采用保守治疗成功76例,经病史、症状、体征、超声及血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查来综合确定,诊断符合率达100%,治愈率达77%,22例保守治疗失败转手术。手术治疗369例,术后均经病理证实,诊断符合率达100％,治愈率达100%。结论：及时正确诊治异位妊娠,根据患者具体病情、年龄、生育要求等选择最适合的治疗方法或多种治疗方法联用,可减少危及患者生命安全的因素,采用药物保守治疗及熟练的腹腔镜手术治疗,效果良好。     

异位妊娠的中西医结合护理

目的:探讨异位妊娠的手术及中西医结合保守治疗的护理方法和经验。方法:通过对我院2005年至2010年650例异位妊娠的观察、治疗,心理护理、护理过程。结果:经医护人员的及时抢救和精心护理,650例患者治愈575例,好转51例,保守治疗失败24例。结论:及早明确诊断、迅速手术或中西医结合保守治疗,精心护理,提高手术及保守治疗的成功率。     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠后的生殖状态

目的 总结甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠后的生殖状态。方法 收集我院1997年3月-2002年8月确诊为输卵管妊娠并符合保守条件的患者6l例，应用MTX全身治疗，对其中46例随诊1-7年。结果 MTX治疗后宫内妊娠率71．7％，异位妊娠率8．7％。初孕即为输卵管妊娠者，保守治疗后宫内妊娠率为74．2％，再次异位妊娠率6．5％；第2次为输卵管妊娠者，保守治疗后宫内妊娠率为58．3％，再次异位妊娠率16．7％；第3次为输卵管妊娠者，保守治疗后无妊娠。结论 选择合适的早期患者采用MTX治疗是安全、价廉、可靠的治疗方法，也可获得满意的远期生殖状态。     

异位妊娠58例临床分析

本文对异位妊娠58例进行了临床分析，显示异位妊娠的早期诊断对治疗及预后非常重要，并能减少并发症。对异位妊娠的病因也进行了分析，现阶段病因慢性输卵管炎已明显上升，不规范的人工流产及药物流产已使异位任娠的发生率明显增高。在治疗上多采用保守手术，也尝试了药物治疗，临床效果明显。     

超声在输卵管妊娠非手术治疗中的作用

异位妊娠的发病率逐年上升。非手术保守治疗已逐渐替代手术治疗。保守治疗最大限度减少对输卵管的损伤，保留患侧输卵管的功能。超声通过对内膜厚度和附件包块等的测量，结合二维和彩色多普勒显像，在保守治疗过程中起到明确诊断、筛选患者、监测疗效等作用。     

超声在输卵管妊娠非手术治疗中的作用

异位妊娠的发病率逐年上升。非手术保守治疗已逐渐替代手术治疗。保守治疗最大限度减少对输卵管的损伤，保留患侧输卵管的功能。超声通过对内膜厚度和附件包块等的测量，结合二维和彩色多普勒显像，在保守治疗过程中起到明确诊断、筛选患者、监测疗效等作用。     

异位妊娠保守性治疗54例临床观察

随着阴道B超及腹腔镜诊断的应用和测定血β-HCG水平,80%的异位妊娠可在未破裂前作出诊断,为保守治疗提供了条件。我们观察了54例甲氨蝶呤(MTX)配伍米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠过程中患者的临床表现、病情变化、转归过程及用药疗程等,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2     

米非司酮治疗未破裂型异位妊娠临床观察

近年，异位妊娠发病率趋于上升[1]。随着诊断技术的提高，越来越多的异位妊娠得以早期诊断，药物保守治疗显得尤为重要。我们应用米非司酮治疗未破裂型异位妊娠，效果显著，报告如下。1资料与方法1．1临床资料1997年1月至1998年12月我们应用药物保守治疗未破裂型异位妊娠71例。全部病例均经系统的病史、体征、血β-HCG测定、B超检查及诊刮病理检查结果确诊。患者24～39岁，初孕妇11例，经孕妇60例；停经时间40～49d38例，50～59d28例，60d以上5例。随机分成观察组39例，对照组32例，两组停经时间、入院血β-HCG值及附件区包块大小差异均…     

米非司酮加甲氨喋呤对异位妊娠保守治疗的临床观察

目的：评价米非司酮加甲氨喋呤对异位妊娠保守治疗的临床疗效。方法：将80例异位妊娠患者分成两组，观察组柏例，采用米非司酮加甲氨喋呤；对照组40例，单纯采用甲氨喋呤。结果：观察组保守治疗有效38例（95．0％），对照组保守治疗有效32例（80．0％）。观察组有效率明显优于对照组。差异具有显著性（P〈0．05），而两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：米非司酮加甲氨喋呤对异位妊娠治疗疗效确切。     

重复异位妊娠27例临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后，再次异位妊娠者。为探讨重复异位妊娠的相关因素、诊断和治疗方法，本文对我院27例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。报道如下。     

异位妊娠356例临床分析

目的 探讨异位妊娠的发病因素。诊疗方法及预防方法。方法 对1998年1月至2002年12月我院收治的356例异位妊娠临床诊治结果进行回顾性分析。结果 356例异位妊娠中，250例入院24小时内予手术治疗，106例予保守治疗，其中保守治疗成功77例，保守治疗失败后再行手术治疗29例。279例手术病例均经病理证实。全部病例无死亡。结论 绝育术(输卵管结术)，上环术，人流术后感染等是异位妊娠的主要发病因素。     

子宫内膜厚度对异位妊娠保守治疗的预后价值

近年异位妊娠发病率及死亡率有上升的趋势[1]。随着经阴道超声、β-HCG等诊断技术的普及,多数患者可得到早期诊断及保守治疗。MTX是异位妊娠保守治疗最常用的药物,但临床应用时需严格掌握适应证,保证保守治疗的安全性及成功率,避免急诊手术,保留患者的输卵管及生育功能。尽管MTX保守治疗有较严格的指征,但仍有治疗失败及发生各种并发症的报道。异位妊娠时,子宫内膜受体内较高水平β-HCG刺激会出现一系列变化,如蜕膜样反应,内膜增生,水肿,R-S反应等,这些反应一般表现为内膜增厚,经阴道超声(TVS)可监测。为分析经阴道超声监测的子宫内…     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠保守治疗7例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析7例于我院诊断CSP患者,5例使用氨甲喋呤-四氢叶酸(MTX-CF)药物保守治疗,两例因刮宫子宫穿孔患者剖腹探查清除病灶,保留子宫,局部注射氨甲喋呤的临床诊断治疗经过。结果:7例患者中,5例单纯应用MTX-CF保守治疗全部成功,2例因刮宫子宫穿孔患者行切口妊娠病灶清除术加子宫修补术治疗,保留子宫,并局部注射氨甲喋呤治疗成功。结论:CSP是少见而危险的异位妊娠,早期诊断水平有待提高,CSP治疗宜采用个体化原则。氨甲喋呤-四氢叶酸药物保守治疗CSP,是一种非侵入性的安全、有效治疗方法,可有效地避免子宫切除。     

异位妊娠腹腔镜保守手术和化学药物保守治疗效果的比较

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗近、远期效果的差异。方法:113例患者分腹腔镜保守手术治疗(A组)、化学药物保守治疗(B组)进行比较,分别观察其住院天数、出院时HCG值、术后腹痛、再次宫内妊娠及再次同侧异位妊娠情况。结果:A组较B组住院天数短(P<0.01)、血HCG下降快(P<0.01)、术后腹痛发生率低(P<0.01);再次宫内妊娠机会高(P<0.05);而对预防再次同侧异位妊娠无明显效果(P>0.05)。结论:相对于化学药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有疗效快、住院时间短、远期并发症少、再次宫内妊娠率高的优势,值得应用;但对于再次同侧异位妊娠的预防效果不明显。     

异位妊娠的诊治进展

异位妊娠的发病率日益上升,长期以来成为早期妊娠孕妇死亡的主要病因之一。然而随着异位妊娠的早期诊断和治疗水平的提高,异位妊娠孕妇的死亡率日益下降。因此早期诊断和治疗异位妊娠显得尤为重要。当前诊断异位妊娠有多种方法,但最佳诊断方法是结合阴道超声检查和血HHG检测。治疗策略须根据患者的病情和生育情况决定,对于HCG较低、异位灶较小且血流动力学稳定的患者可采用药物治疗,否则手术治疗应当首选,其中腹腔镜治疗逐渐成为妇科医生的首选。异位妊娠患者日后生育情况主要取决于患者自身盆腔情况和对侧输卵管是否健康。对于既往盆腔炎病史、输卵管手术史或不孕史患者,选择药物或腹腔镜保守治疗更有利于患者日后生育。     

两种保守疗法治疗输卵管妊娠后再次妊娠情况比较

目的:探讨两种保守治疗方法治疗输卵管妊娠后的生殖状态,寻求对再次妊娠影响较小的治疗方法.方法:回顾性分析我院采用保守治疗方法治疗的106例未生育患者的临床资料,根据不同的保守治疗方法分为腹腔镜组66例和药物治疗组40例.比较两组术后随访宫内妊娠、再次异位妊娠及继发不孕的发生情况.结果:腹腔镜组在宫内妊娠及继发不孕方面与药物治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),再次异位妊娠两组组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术保守治疗未生育异位妊娠患者优于药物治疗.     

应用米非司酮杀胚配合中药保守治疗异位妊娠2例报告

应用米非司酮杀胚配合中药保守治疗异位妊娠２例报告田洪涛，程慧莲我院保守治疗异位妊娠，以往多单纯应用中医中药，由于没有有效的杀胚中药，往往致保守治疗失败；后又应用化疗药物杀胚，终因其副作用较大，患者不易耐受而终止用药，使保守治疗失败。米非司酮配伍不同种...     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的：探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效，提高异位妊娠保守治疗的临床疗效。方法：2011年1月＊2012年10月嘉善县中医医院输卵管妊娠保守治疗131例，随机分为联合用药组和MTX组，比较两组的临床疗效。结果：对比MTX联合中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效与单一MTX治疗的临床疗效，差异有统计学意义。结论：MTX联合中药较单用MTX治疗输卵管妊娠更为有效，并且可减少MTX的不良反应。