化学溶核术治疗腰椎间盘突出症进展

化学溶核术是指早期应用木瓜凝乳蛋白酶注入椎间盘的髓核,使髓核的主要成分蛋白多糖解聚,从而溶解髓核,降低椎间盘内压,达到解除其对神经根压迫的目的。１９６３年Ｓｍｉｔｈ首次成功地应用于临床治疗椎间盘突出症,１９６９年美国医生Ｓｕｓｓｍａｎ用胶原酶注射治疗椎间盘突出症,我国在７０年代中期开始使用国产胶原酶治疗腰椎间盘突出症,并取得良好效果,至今未见严重副作用报道。     

运动疗法结合倒悬牵引治疗腰椎间盘突出症效果观察

腰椎间盘突出症是腰部椎间盘在多种因素作用下发生椎间盘退变、纤维环裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征,临床表现为腰及下肢放射痛,如果没有明显的神经根受损症状,一般采取保守治疗,我院2011年3月-2011年9月对70例腰椎间盘突出症病人进行运动疗法,结合倒悬牵引治疗,效果良好.现报告如下.     

腰椎间隙突出髓核内压力与相邻神经根的受压程度

背景有关突出髓核占位性变与腰椎间盘突出症神经根受压程度及手法治疗的观察比较多见,尚缺乏从突出髓核内压力入手的相关量化研究.目的观察腰椎间盘突出症患者突出髓核内压力对神经根受压程度的影响.设计病例对照观察.单位空军总医院全军正骨疗法中心.对象选择2002-10/2003-12空军总医院骨科行手术治疗腰椎间盘突出症患者30例,正骨疗法中心行手法治疗的腰椎间盘突出症患者15例.干预①30例手术患者根据直腿抬高试验分为直腿抬高阳性组、直腿抬高阴性组,测量术中患者突出髓核内压力大小;手术前后直腿抬高高度.②15例手法治疗患者,手法治疗后当即测量直腿抬高高度的变化.③椎间盘突出髓核大小测量为CT和/或MRI上横截面椎间盘突出顶点到椎体后缘的最大垂直距离.主要观察指标①患者腰椎间盘突出髓核内压力,突出髓核大小.②患者直腿抬高高度.结果纳入30例手术治疗患者,15例手法治疗患者,全部进入结果分析.①患者腰椎间盘突出髓核内压力,突出髓核大小手术患者直腿抬高阳性组患者突出髓核内压力明显高于阴性组患者[(2.119±0.753),(0.483±0.420)kPa,P＜0.01].阳性组和阴性组两组患者突出髓核大小无明显差异[(4.688±1.991),(4.857±2.033)mm,P＞0.05].②患者直腿抬高高度手法治疗患者治疗后直腿抬高高度明显高于治疗前[(54.000±16.388)°,(72.668±15.338)°,P＜0.01],手法治疗前后CT或MRI显示突出髓核大小无改变(P＞0.05).结论①椎间盘突出髓核对神经根的压迫与突出髓核内压力有关,突出髓核内压力较大时患者直腿抬高受限,突出髓核内压力较小时直腿抬高不受限.突出髓核对神经根的压迫与突出髓核大小尚未见明显影响.②推测手法治疗可以通过降低突出髓核内压力减轻甚至解除神经根受压,可能不是仅依靠改变突出髓核空间占位达到治疗目的.     

腰椎间盘突出症的外科治疗

腰椎间盘突出症的发病是由于腰椎间盘的退化与损伤,导致脊柱内外失去力学平衡,使得椎间盘的髓核从破裂口突出,压迫神经根而引起下腰痛的一种疾病。随着影像学及微创外科技术的不断发展,目前腰椎间盘突出症的外科治疗取得了较大的进展。     

侧扳牵抖法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上．因纤维环破裂．髓核突出，压迫神经根．引起腰腿痛和神经功能障碍．近年来我科采用侧扳牵抖法治疗．效果良好．现报告如下。     

腰椎间盘突出后路手术发展近况

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科常见病,是因椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出刺激和压迫相应平面的神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是引起腰腿痛的最常见原因。1934年Mixter和Barr首先通过手术证实和治愈了腰椎间盘突出压迫神经根所致的坐骨神经痛,开创了所谓椎间盘时代。近代随着组织病理学、分子生物学、生物力学、病理生理学、影像学等相关学科的     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病.由于腰部椎间盘退变或外伤造成纤维破坏,髓核组织突出,压迫神经根,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍的症状.临床上一般采用手术切除或保守治疗.     

药棒叩痧疗法配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症系因椎间盘变性、纤维环破坏、髓核突出,刺激或压迫神经根而引起的腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机制

目的应用生物力学的方法研究推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法用5具新鲜尸体腰椎在生物力学材料实验机上,在计算机定量控制下模拟不同手法的作用条件,使用引伸仪测量神经根与临近椎间盘之间的位移。结果3种手法的位移分期为1.283±0.758m,1.411±0.769mm,1.348±0.774mm。结论腰椎间盘突出手法推拿的治疗机制是通过神经根相对位移来减轻或消除髓核突出症对神经根的刺激与压迫,松解突出的间盘与神经根两者之间的炎性粘连,是腰椎间盘突出物的"变位"作用,而非髓核的还纳复位。     

超声水刀治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根所表现的一种综合征,以腰腿疼痛为主要表现的疾病,是临床上腰腿疼痛最常见的病因[1],临床男性多于女性,尤以壮年男性体力劳动者多见.超声水刀即利用高速可控制的维系水流作为切割工具,将髓核切割成很小的颗粒,利用高速水流产生的真空吸引效应,将切割下的髓核组织碎屑混合液体吸出,从而达到椎间盘内减压的目的[2].本文着重探讨超声水刀治疗腰椎间盘突出症的护理方法.     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对创伤反应的影响

正腰椎间盘突出症是临床常见的骨科疾病,是造成腰腿疼痛的主要原因~[1]。外界因素导致的椎间盘变形、破坏或纤维环破裂后髓核突出压迫神经根等状况易诱发椎间盘突出症。外科手术是治疗该病的常规方法,但传统手术治疗并发症多、创伤大、恢复慢,影响患者术后生存质量。后路椎间盘镜手术属于微创手术,不仅能摘除突出的髓核组织,还能扩大侧隐窝,解除神经压迫,目前在临床治疗中被广泛使用~[2]。本研究探讨后路椎     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的常见病、多发病。多发生于青壮年,以男性为多。腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起的以坐骨神经痛为主的综合征候群。手术治疗是一种常用而有效的治疗方法,为使患者能很好地配合手术治疗,围手术期护     

腰椎间盘突出症综合康复治疗临床研究分析

腰椎间盘突出症是由于椎间盘在退变的基础上受到相应的损伤或应力作用，造成纤维环破裂和髓核组织突出，压迫神经根或马尾神经引起腰腿痛和相关神经症状。笔者于2003～2006年应用非手术疗法治疗306例取得棱好效果。     

腰椎间盘摘除术后的护理

腰椎间盘突出症是骨外科的常见病，是因为椎间盘退行性变及纤维环破裂、髓核组织突出，压迫了神经根或马尾神经而引起腰痛或腿痛。如经严格非手术治疗无效，可考虑手术治疗。我院2002年1～12月共收治施行手术治疗的113例腰椎间盘突出症患者，现将术后护理报道如下。     

腰椎间盘突出症综合康复治疗临床研究分析

腰椎间盘突出症是由于椎间盘在退变的基础上受到相应的损伤或应力作用，造成纤维破裂和髓核组织突出，压迫神经根或马尾神经引起腰腿痛和相关神经症状。作者于2003-2006年应用非手术疗法治疗306例取得较好效果。     

针刺结合拔罐治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛58例

<正>腰椎间盘突出症又名腰髓核突出症,是在椎间盘退变的基础上,受到相应的损伤或应力作用,造成纤维环破裂或髓核组织突出,压迫和刺激神经根所致。随着现代影像技术的发展,腰椎间盘突出症的诊断准确率和疗效不断提高,但手术不满意率仍达到5%～20%,手术后残留不同程度的腰腿痛,患者难以接受再次手术治疗,是临床比较棘手的问题。我     

腰椎间盘突出症围手术期护理

腰椎间盘突出症是一种由于椎间盘髓核突出压迫神经根而造成腰腿痛或坐骨神经痛的常见病，腰椎间盘突出症病程长，围手术期护理尤其重要。我科室2003～2004年里共收治了40例并取得了比较满意的效果，现将腰椎间盘突出症围手术期护理体会介绍如下。     

整体护理在腰椎间盘突出症围手术期的应用

腰椎间盘突出由于围椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经，多表现为腰痛、坐骨神经痛、腰椎侧突，腰部活动受限，压痛及骶棘肌痉挛，马尾神经受压。椎间盘突出带来的不适，影响个人生活及工作效率。一般椎间盘突出经保守治疗无效，神经根症状严重，反复发作疑有神经根粘连或马尾神经受压，可考虑行髓核摘除术。应用整体护理对病人进行围手术期护理，使其处于良好的身心状态，顺利经历手术，促进早日康复。     

椎间盘镜髓核摘除术的护理

腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一,严重危害人类健康,影响人们的正常工作状态和生活质量。     

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是腰腿疼痛最为常见的病因.椎间盘臭氧消融术是在X线机C型臂定位下,用19G～21G针行侧后方入路穿刺,刺入突出的椎间盘内,然后注入臭氧.臭氧具有抗感染、止痛及溶解髓核内蛋白多糖的作用,它是一种强氧化剂,可以溶解髓核内蛋白多糖,使髓核萎缩、变性、坏死,从而使纤维环回缩,缓减神经根压迫.臭氧尚能抑制局部免疫反应,减轻神经根的无菌性炎症,消除神经根水肿,从而达到缓解腰腿疼痛的目的.