284例朝鲜族儿童肿瘤临床病理特点分析

目的探讨朝鲜族儿童肿瘤的发病特点和规律,为少数民族儿童肿瘤的有效防治提供科学依据。方法对284例朝鲜族儿童肿瘤的病理资料进行统计分析。结果肿瘤的检出率随年龄增长逐渐增加,各年龄段之间差异有统计学意义（P〈0．05）,好发年龄为7～14岁;良恶性之比9．52：1;某些肿瘤存在性别特点;良性肿瘤的分布具有较明显的年龄特点,以脉管性肿瘤（26．85％）、骨软骨肿瘤（23．23％）和表皮囊肿（11．68％）多见;恶性肿瘤以恶性淋巴瘤、软组织肉瘤和神经母细胞瘤（均占14．82％）较多见;在学龄期所占比例最大。结论朝鲜族儿童肿瘤的某些临床病理指标具有较明显的种族和群体特征。应当根据本地区小儿肿瘤的发病规律和特点,制定相应的防治措施。     

咽部肿瘤的病理学统计

[目的 ]了解咽部肿瘤的病理组织类型的特点 .[方法 ]将咽部分成鼻咽部、口咽部、下咽部 ,并将本应属于口咽部的扁桃体另列为一个部分 ,调查发生在每个部分的肿瘤的病理类型 .[结果 ]①在咽部肿瘤的病理调查中鳞状细胞癌的发病比例最高 ,为 6 2 2 %,鼻咽部、口咽部、下咽部的肿瘤的发病类型中鳞状细胞癌的发生比例仍最高 ,分别为 80 3%,4 7 6 %,76 2 %,而在扁桃体组织中恶性淋巴瘤的发病比例较鳞状细胞癌高 ,为 6 4 8%,鳞状细胞癌居次位 ,为 33 8%.②咽部肿瘤的病理类型中鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、纤维血管瘤和多形性腺瘤等为主要的肿瘤类型 ,合计占 92 3%,并且咽部肿瘤的大部分发生在鼻咽部 .③恶性淋巴瘤主要集中在扁桃体 ,为 95 5 %.[结论 ]①在延边医院的咽部肿瘤病理诊断中鳞状细胞癌的发生比例最高 .②在扁桃体中发生的肿瘤主要以恶性淋巴瘤为主 .③在咽部肿瘤中 ,鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、纤维血管瘤和多形性腺瘤等少数的肿瘤类型为主要的肿瘤类型     

朝鲜族和汉族成人肥胖分布特征及影响因素研究

[目的]比较分析朝鲜族和汉族人群的不同类型肥胖分布特征,并探讨相关因素.[方法]于2004年8月—2005年8月间在延边地区图们市和安图县4个镇内采取单纯随机原则抽取30岁以上的朝鲜族和汉族人群1 786名,测量身高、体重、腰围及臀围等体格指标,检测甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及血糖等生物化学指标.[结果]汉族男女整体型肥胖标准化患病率显著高于朝鲜族;朝鲜族女性以WHR,WHtR为诊断指标的向心型肥胖的粗患病率高于汉族女性,而朝鲜族男女向心型肥胖标准化患病率均显著高于汉族.分别以整体型肥胖及向心性肥胖为因变量进行Logistic回归分析,以BMI为因变量时,最终被选入方程的因素有民族、性别、年龄,TC,HDL,TG,FBG,SBP,DBP;以WHR为因变量时,因素为性别、年龄,HDL,TG,FBG,DBP;以WHtR为因变量时,因素为民族、性别、年龄,TC,HDL,TG,FBG,DBP.[结论]延边地区朝鲜族和汉族人群不同类型肥胖分布特征间存在差异,而不同类型肥胖的影响因素亦有所不同.     

延边地区176例儿童过敏性紫癜临床分析

[背景]分析延边地区朝鲜族与其他民族儿童过敏性紫癜的临床分类特点.[病例报告]选择2006年1月至2016年7月间接受住院治疗的176例朝鲜族和其他民族过敏性紫癜患儿的临床资料进行对比分析.延边地区儿童过敏性紫癜的临床类型中关节型54例(30.7%),腹型39例(22.2%),单纯皮肤型35例(19.9%),肾型24例(13.6%),混合型24例(13.6%);以5~9岁儿童多见(74.8%).对比分析结果显示,延边地区朝鲜族儿童过敏性紫癜临床类型中腹型和肾型所占比例明显高于其他民族(P<0.05).[讨论]延边地区朝鲜族儿童过敏性紫癜临床类型中腹型和肾型较其他民族多见.     

105例眼睑肿物临床病理分析

[背景]观察眼睑肿物的临床病理分型特点.[病例报告]选择接受手术治疗的105例眼睑肿物患者的临床资料进行分析,内容包括平均年龄、性别构成比、肿物病理学性质分类、发病眼别及复发率等.105例眼睑肿物患者中良性病变为80例,恶性病变为25例;年龄最小1岁,最大74岁;男性43例(41.0%),女性62例(59.0%);炎性病变36例(34.3%),鳞状细胞乳头状瘤10例(9.5%),黑色素性肿瘤18例(17.1%),脂溢性角化病16例(15.2%),囊肿15例(14.3%),血管瘤9例(8.6%),基底细胞癌13例(12.4%),鳞状细胞癌7例(6.7%),皮脂腺癌5例(4.8%).恶性肿瘤与年龄具有相关性.[讨论]眼睑肿物的病理类型中,良性病变以炎性改变较多见,恶性病变以基底细胞癌较多见,较常见的病理分型为结节溃疡型.     

儿童胸腔恶性肿瘤12例报告

本文收集自1988年以来收治的儿童胸腔恶性肿瘤12例,就其症状、病理、预后等问题进行讨论于下.1 临床资料1.1 本组男性7例,女性5例,年龄6～14岁,平均10.83岁。1.2 肿瘤类型肺腺癌、肺类癌、恶性化学感受器瘤、恶性畸胎瘤及恶性间皮瘤各1例,甲状腺癌肺转移2例,淋巴肉瘤、何杰金病各1例,白血病肺部侵犯     

骶尾部肿瘤212例病理分析

】报道骶尾部肿瘤２１２例病理情况，其中良性肿瘤１６８例：畸胎瘤占１１４例，且有１例合并脑脊膜膨出；表皮囊肿和脂肪瘤各１１例；纤维瘤７例；错构瘤５例；神经纤维瘤和纤维脂肪瘤各４例；纤维血管瘤、骨巨细胞瘤各２例；滑膜瘤、神经鞘瘤、血管瘤、单纯囊肿、中肾管囊肿和乳头状瘤各１例。恶性肿瘤４４例：脊索瘤１２例；恶性畸胎瘤１１例；内胚窜癌９例；胚胎性癌６例；神经母细胞瘤、滑膜肉瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤、浆细胞瘤、鳞状细胞癌各１例。作者就骶尾部肿瘤发病年龄分布情况及组织学特点进行分析。     

腮腺癌肉瘤综合治疗与临床病理、免疫组化和DNA含量分析

[目的]探讨腮腺癌肉瘤病理特点、生物学特性和有效治疗手段.[方法]2例腮腺癌肉瘤病者作了患侧腮腺全切除和总量为65 Gy至70 Gy辅助放疗.组织标本行病理学、免疫组化和流式细胞仪(FCM)检查.[结果]光镜下肿瘤组织含恶性上皮成份(癌)和恶性间叶成份(肉瘤),上皮样细胞cytokeratin阳性而间叶样细胞为vimentin阳性.FCM分析肿瘤DNA均为异倍体并为高S期增殖比率.[结论]腮腺癌肉瘤为高度恶性肿瘤,免疫组化检查为诊断本病的可行项目;早期综合治疗可以延长病者生存期.     

延边地区朝鲜族和汉族人群高血压分布特点及影响因素分析

[目的]研究延边地区朝鲜族及汉族高血压与相关危险因素的分布特点及其相关关系.[方法]采取随机整群抽样法,抽取延边地区30～70岁朝鲜族和汉族常住居民3011人,进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并采集空腹静脉血,测定血清总胆固醇、甘油三酯及血糖值.[结果]朝鲜族和汉族居民血压及其相关因素的分布特征间存在差异,朝鲜族男女高血压粗患病率分别为53.5%,41.6%,年龄调整后标准化患病率分别为45.9%,31.3%,汉族男女高血压粗患病率分别为40.1%,30.6%,年龄调整后标准化患病率分别为37.7%,28.6%,无论男女朝鲜族的高血压患病水平均显著高于汉族,本地区朝鲜族及汉族男女高血压患病率均随年龄增长而升高.多因素回归分析结果显示,高血压与民族、性别、年龄、周围型肥胖、腹型肥胖、吸烟和血脂异常密切相关.[结论]朝鲜族和汉族高血压及其相关因素的分布特征间存在差异,而高血压与民族、性别、年龄、周围型肥胖、腹型肥胖、吸烟和血脂异常存在相关性.     

延边地区朝鲜族和汉族的艾滋病知识现况分析

[目的 ]比较延边地区朝鲜族和汉族出国劳务人员的艾滋病知识水平 .[方法 ]采用整群抽样法 ,对延边地区朝鲜族和汉族出国劳务人员 85 8人进行艾滋病知识的现况调查 ,其中朝鲜族 5 2 5名 ,汉族 333名 .[结果 ]在艾滋病基本知识测试中出现明显的民族差异 ,汉族的艾滋病预防知识平均得分明显高于朝鲜族 .2个民族人群获得艾滋病知识的前 3位途径分别是电视、报刊杂志及广播 .[结论 ]应加强延边地区艾滋病健康教育 ,而在制定健康教育计划时 ,应考虑民族因素 .     

儿童胸腔巨大肿瘤临床特点及预后因素分析

目的 探讨儿童胸腔巨大肿瘤临床特点及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析上海交通大学附属儿童医院心胸外科2009年1月~2015年6月收治的76例经手术治疗的原发性胸腔巨大肿瘤患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法行单因素生存分析。结果 本组良性肿瘤35例,以神经节细胞瘤多见（12例）,其次为脉管瘤（9例）,畸胎瘤（8例）;恶性肿瘤41例,以神经母细胞瘤多见（13例）,其次为神经节母细胞瘤（7例）和淋巴瘤（7例）。参与随访的70例胸腔巨大肿瘤患者5年生存率>75%;39例胸腔巨大恶性肿瘤患者5年生存率>50%。Kaplan-Meier法单因素分析显示,患者性别、肿瘤胸腔内原发部位等与神经源性肿瘤预后无相关性（P>0.05）,而患者年龄、肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、术后是否化疗则与神经源性肿瘤预后有相关性（P<0.05）。结论 手术切除是胸腔巨大良性肿瘤预后相关因素;胸腔巨大恶性肿瘤复发率、转移率高,预后差,术后结合化疗/放疗可延长患者生存时间;儿童胸腔巨大肿瘤以神经源性肿瘤多见,患者性别、肿瘤胸腔内原发部位等与神经源性肿瘤预后无相关性,而患者年龄、肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、是否辅助化疗是神经源性肿瘤预后相关因素。     

儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤的诊治

目的报道和总结儿童腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）诊疗经验，以提高对该病的认识和诊疗水平。方法收集总共10例儿童腹腔内IMT（本院2例，文献报道8例）的临床资料，分析和总结其主要临床表现、辅助检查、病理学诊断依据以及治疗经过和疗效。结果儿童腹腔内IMT多见于学龄期儿童，女性多于男性。首发症状为阵发性腹痛，腹部体检和计算机断层扫描影像能发现肿瘤病灶；常伴有缺铁性贫血、白细胞和血小板增高。病理学检查可以确诊，镜检可见密集的梭形肿瘤细胞，伴有炎性细胞浸润；免疫组化为确诊的主要依据，波形蛋白（Vimentin，Vim）、平滑肌肌动蛋白（smooth muscle action，SMA）和肌特异性蛋白（muscle specific albumin，MSA）等表达阳性。儿童腹腔内IMT多为孤立型肿瘤，可与周围组织黏连，手术全切除预后良好；少数肿瘤广泛播散、恶性程度较高者，术后需行有效的全身化疗。初步结果显示术后及时使用蒽环类抗生素、环磷酰胺和大剂量氨甲喋呤，可能有助于提高恶性程度较高的患儿的远期疗效。结论儿童腹腔内IMT是较为罕见的间叶性肿瘤，诊断必须依靠病理学检查和免疫组化检测；手术切除是大多数患儿的主要有效疗法，对少数恶性程度较高病例术后辅以全身化疗方案有待探讨。     

Clinical profile and prevalence of fetal alcohol syndrome in an isolated community in British Columbia.

The authors were invited by the band council to carry out a study to determine the prevalence of alcohol embryopathy among children in a native Indian community in British Columbia. The mothers of the 123 children aged 18 years or less who lived in the community were interviewed. In addition, educational screening was carried out for children in grades 1 through 12, and 116 of the children underwent medical examination. A diagnosis of fetal alcohol syndrome or fetal alcohol effects (FAS/FAE) was made in 22 children aged 3 to 18 years. Each of these children was matched for age and sex with an unaffected child in the same community, and both groups underwent psychoeducational testing. The children with FAS/FAE showed a generalized depressed level of functioning compared with the unaffected children. The finding that two thirds of the children with FAS/FAE were mentally retarded points to a major health and education problem.     

视网膜母细胞瘤的临床诊治：附7例追加报告

视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。本文追加报告７例视网膜母细胞瘤的临床治疗经验。除１例外，这些病例的年龄都在５岁以下，最小年龄为１０个月，并无性别偏向，所有肿瘤均属单侧。６例肿瘤在眼内期，１例青光眼期。治疗采用眼球摘除术，仅１例晚期肿瘤术后转移死亡。最后还讨论了有关视网膜细胞瘤遗传、临床诊断、鉴别诊断、病理学特征、治疗和预后等方面的一些最近进展。     

影响骨巨细胞瘤预后的临床病理相关因素分析

目的研究影响骨巨细胞瘤预后的临床病理因素。方法对本院诊治的56例骨巨细胞瘤病例进行追踪随访，并对年龄、性别、发病部位、肿瘤大小、病理骨折、Campanicci’s影像学分级、WHO病理新分类及手术方式等临床病理相关因素与局部复发的关系进行统计分析。结果56例骨巨细胞瘤中9例局部复发，复发率为16．1％。恶性巨细胞瘤术后复发率（100％）和Campanicci’s Ⅲ级复发率（31．8％）较对照组高。而4种手术方式治疗中，单纯刮除术后局部复发率最高，为35％。肺部转移3例，均为恶性巨细胞瘤。结论WHO病理新分类、Campanicci’s分级和外科手术方式与骨巨细胞瘤复发具有相关性。     

复杂型先天性肠闭锁患儿治疗体会

目的: 总结复杂型先天性肠闭锁的治疗经验,探讨其治疗要点及手术效果。方法: 回顾性分析2012年1月至2018年1月山东大学齐鲁儿童医院收治的49例复杂型肠闭锁患儿的临床资料,收集患儿的年龄、性别、手术日龄、是否足月、出生体质量、临床表现、辅助检查、初步诊断、治疗过程、出院诊断、病理结果、预后等信息,并进行分析。结果: 所有患儿均行手术治疗,其中传统开腹手术治疗42例（85.7%）,腹腔镜手术治疗7例（14.3%,1例因合并胎粪性腹膜炎中转开腹手术）。所有患儿手术时间为70~270 min,平均（147±43）min;术后禁食时间为4~16 d,平均（8±3）d;肠外营养时间为3~30 d,平均（12±6）d。11例患儿术后自动出院并失访。其余38例患儿中,1例（2.6%）因消化道穿孔于术后第5天行肠切除吻合术;1例（2.6%）于术后1个月因粘连性肠梗阻再次入院并行保守治疗;1例（2.6%）于术后第8天因吻合口瘘行肠粘连松解和回肠造瘘术,3个月后行二期闭瘘术;4例患儿术后分别出现水、电解质紊乱,低蛋白血症,高胆红素血症等并发症,均保守治疗后好转。术后随访期间,1例十二指肠闭锁患儿术后6个月较同龄健康儿童体质量低2个标准差,至1岁时体质量达到同龄健康儿童水平;1例32周早产患儿术后行肠内营养治疗,6个月后逐渐恢复正常饮食;其他患儿均无明显生长发育迟缓。结论: 复杂型肠闭锁患儿经积极治疗,术中尽可能保留正常肠管,预后大多良好。     

中枢性尿崩症408例的病因及临床特点分析

目的 探讨中枢性尿崩症（CDI）患者的病因及临床特点。方法 采用回顾性病例研究方法,对北京协和医院1956－2000年所收治的408例中枢性尿崩症患者进行分析,其中包括113例鞍区肿瘤导致CDI患者,并对初诊不能明确病因诊断的35例CDI患者进行了3个月－16年的随访。结果 在儿童青少年时期CDI的发病多在8－12岁,在成人CDI的发病多在25－35岁之间;CDI病因中特发性尿崩症占52％,儿童青少年时期鞍区肿瘤占33％,其中以生殖细胞瘤为主,占65％;而成年人鞍区肿瘤占22％,并且外伤导致的CDI占11％,明显高于儿童时期（占5％）;组织细胞增生症均发生在儿童青少年时期,占3％;伴有生长迟缓或生长速度下降的GH缺乏,是诊断鞍区肿瘤导致的CDI的独立危险因素;CDI患者无明显诱因症状突然缓解,是CDI病情加重的提示性征象;鞍区薄层MRI检查是CDI病因诊断最有价值的检查手段,对于初诊不能明确病因的CDI患者,应该3－6个月复查MRI。结论 有86％的患者在2年随访期内得到明确的病因诊断;除肿瘤之外的CDI患者只要进行激素的替代治疗,预后良好,几乎不会因CDI而死亡;放射治疗是治疗鞍区生殖细胞瘤最有效的方法,采用正规的放射治疗或加手术均可使CDI患者的长期生存率达到80％以上。     

289例小儿烧烫伤的流行病学调查与分析

目的:了解小儿烧烫伤的流行病学特征,以预防或减少小儿烧烫伤的发生。方法:对289例小儿烧烫伤患者的年龄、性别、致伤原因、受伤部位、程度、好发季节、院前处理以及监护人文化程度等进行回顾性分析。结果:小儿烧烫伤高发年龄为1～3岁,发生率为(63.3%);性别比例无明显差异;致伤原因主要是热液(79.2%);烧伤部位以躯干及四肢等处居多;受伤程度以中度烧伤为多(占54%);农村患儿明显多于城市;好发季节以春夏两季为多(共约69.8%);入院前未处理或非正规处理者常见;监护人文化程度越低,发病率越高。结论:小儿烧烫伤主要是监护人的疏忽大意、照顾不周所致,提高监护人的安全意识和对热源的妥善管理,加强科学卫生知识宣传、普及,是预防或减少小儿烧烫伤发生的有效措施,加强入院前正规处理,可降低小儿烧烫伤损害程度。     

Body size of young Australians aged five to 16 years

In 1983-1984, 4578 Perth primary and secondary schoolchildren were studied. The selected sample was broadly representative of the ethnic groups that make up the Perth population and of the different social ranks within that population. The age, sex, weight, height, country of birth of the child and the parents, and occupation of the father were recorded for each subject. Weight, height and body mass index (BMI) increased with age. Age and sex were the most important determinants of body size. However, children of lower social rank and those with a southern European background were over-represented among the overweight children (greater than the 90th centile for BMI), particularly in adolescence. Children with an Asian background who were 11 years of age and younger were over-represented among the underweight children (less than or equal to the 10th centile for BMI). Results from this study indicate a continuing, though small (1.5 cm to 1.6 cm), secular increase in height over the past 13 to 14 years.