中医内科三字经

(上接第三十六章吐血)肝火盛,躁而怒,脉数弦,问胁部,泻肝汤。疗效速。血如涌,犀角入。正气脱,独参护,中气寒,柏叶处。虚火炎,玉女固。①泻心汤(《金匮要略》)②十灰散(《十药神书》)③龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)④犀角地黄池(《千金方》)⑤独参汤(《景岳全书》)⑥柏叶汤(《金匮要略》)⑦玉女煎(《景岳全书》)     

论仲景用栝蒌的经验及其对后世的影响

栝萎又名瓜蒌和栝蒌实,味甘性寒,归肺、胃、大肠经.张仲景于《伤寒论》和《金匮要略》中用栝蒌共见5处,包括栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、小陷胸汤及小柴胡汤加减法,药用功效可归纳为宽胸散结、清热涤痰、解郁除烦三个方面。仲景用栝蒌经验对后世影响很大,在仲景药法指导下,后世不断扩大其临床应用范围,除用于     

栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床应用

栝蒌薤白半夏汤出自于《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇，为治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂。原文云：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。”胸阳不振，水饮结聚，痰浊壅阻，气机不通，而致心痛彻背，甚至不能平卧，故治以栝蒌薤白半夏汤。方中栝蒌用于宽胸豁痰，薤白辛温，以通阳宣痹，即《张氏医通》所说：“栝蒌性润，用以涤垢腻之痰；薤白臭秽，用以通秽浊之气，同气相求也。”半夏辛温，用以燥脾生之湿。方中白酒畅血行之滞。诸药相合，     

成肇仁治疗胸痹验案举隅

正胸痹一病,在《金匮要略》中首列专篇进行论述,立"阳微阴弦"之说,既言胸(心肺)阳不振,又言寒饮内生。并记载了瓜萎薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、薏苡附子散、乌头赤石脂丸等方。《时方歌括》用丹参饮治心腹诸痛;《医林改错》中血府逐瘀汤所治症目中列出"胸痛"、"胸不任物"、"胸任重物"等,补充了对     

栝蒌薤白类方治疗胸痹心痛的实验研究

目的从实验学角度进一步揭示栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤不同配伍对心肌缺血、缺氧时指标影响的客观依据。方法采用异丙肾上腺素致小鼠常压缺氧模型,对比三方耐缺氧时间。采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型,观察三方心电图T波变化百分率及对血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响。结果栝蒌薤白类方均有延长小鼠常压耐缺氧时间的作用,但栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤优于枳实薤白桂枝汤。栝萎薤白类方均有对抗急性心肌缺血的趋势,其中枳实薤白桂枝汤的作用明显;而对心肌酶三方均有降低趋势;在对过氧化物的影响中,枳实薤白桂枝汤的作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。结论栝蒌薤白类方均有抗急性心肌缺血和缺氧的作用,栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤的抗缺氧作用明显优于枳实薤白桂枝汤;而枳实薤白桂枝汤的抗氧化作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。     

《金匮要略》栝蒌薤白汤类方研究概况

《金匮要略》栝蒌薤白汤类方包括栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等方。因疗效卓著 ,近年来一直被奉为治疗胸痹的主方 ,并被移用于治疗其他疾病。现将近 1 5年来生物医学期刊数据库中有关上述方剂的实验及临床研究综述如下。1　实验研究1 .1　对血液流变学的影响　陈琳等[1] 将 SD大鼠随机分为单味药组和栝蒌薤白汤复方药组 ,按高、低剂量灌胃给药 3天后 ,测定全血粘度和红细胞压积。结果表明复方及各单味药均有不同程度地降低红细胞压积和血液粘度的作用 ,大剂量作用尤为明显。复方与单味药间无显著性差异。方永奇等 [2 ]…     

瓜蒌薤白白酒汤加味治疗冠心病心绞痛30例

瓜蒌薤白白酒汤出自《金匮要略》,由瓜蒌、薤白、白酒组成。功用：通阳散结,行气祛痰。主治：胸痹。症见胸部隐痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。笔者自2008年以来运用瓜蒌薤白白酒汤加味治疗冠心病心绞痛,收到满意疗     

《金匮要略》方治疗冠心病方剂运用规律研究

目的:通过循证医学方法探寻《金匮要略》方治疗冠心病的方剂运用规律。方法:检索文献获取《金匮要略》方治疗冠心病的优势方剂谱,并使用拟定的文献评价标准对临床研究文献及个案报道文献进行评价,进而获得冠心病在现代临床环境下的中医证型。结果:明确了《金匮要略》方治疗冠心病的常用方剂为瓜蒌薤白半夏汤及瓜蒌薤白白酒汤,临床研究文献有102篇,个案经验文献有158篇,其中瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的临床文献52篇,各方剂临床研究文献均为中低质量等级。结论:冠心病在现代临床环境下的主要中医证型,多为瓜蒌薤白半夏汤证和瓜蒌薤白白酒汤证。     

栝蒌薤白半夏汤临证应用机理探析

栝蒌薤白半夏汤,首见于<金匮要略·心痛短气脉证并治第九>.曰:"胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之."     

中医内科三字经（续）

(续)痰饮停,心悸动,涌清涎,半夏定。③肝气横,胀满症,胁肋疼,四七控。④脾胃虚,劳则病,常作呕,理中赠。⑤阴不足,燥热性,咽口一干,麦冬送。⑥①狡香正气散(《局方》)②保和丸(《丹溪心法》)⑧水半夏汤(((金匿要略》)④四七汤(《简易方》)⑧理中汤(《伤寒论》)⑥麦门冬汤(《金匡要略》)身壮热,白头对。②嗓口痢,食难内,开嗽散,⑧意深邃。成虚寒,身疲惫,下白冻,理中类。④变滑脱,桃花配。⑤休息痢,实可畏,久不愈,连理萃。⑥①芍药汤(《素问病机气宜保命集》)②白头翁汤(《伤寒论》)③开嗓散(《医学心悟》)④理中汤(《伤寒论》)⑤桃花汤(《伤寒…     

瓜蒌薤白汤研究概况

瓜蒌薤白汤又称栝蒌薤白白酒汤,由瓜蒌、薤白和白酒３味中药组成,具通阳散结、行气祛痰之功效。此方出自张仲景《金匮要略》,“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之”,是中医治疗胸痹的著名方剂。近年来多用于治疗冠心病...     

经方中的白酒与清酒

后人把张仲景《伤寒论》与《金匮要略》所载的方剂叫经方。经方中有一些地方用到了白酒和清酒。如栝楼薤白白酒汤用白酒七升煮药、栝楼薤白半夏汤用白酒一斗煮药。又如炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜     

栝蒌薤白白酒汤的临床应用

栝蒌薤白白酒汤,由栝篓、薤白、白酒三味药组成,为治疗胸痹的基本方之一,其源盖出于《金匮要略》。该书《胸痹心痛短气篇》说:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”考胸痹一证,主要是由于胸中阳气不振,浊阴上逆,乘居阳位,津液不能敷布,凝滞为痰,气机阻滞所致。     

《金匮要略》治风湿病方剂探要

论述了《金匮要略》治疗风湿病的方剂。以祛邪为主的方剂：以祛风湿为主的方剂主要有麻黄加术汤等；以祛寒湿为主的方剂主要有乌头汤等；以祛风痰为主的方剂主要有藜芦甘草汤；以祛热邪为主的方剂主要有白虎加桂枝汤等；以祛风邪为主的方剂主要有阳旦汤等。以扶正为主的方剂：以扶正祛邪为主的方剂主要有薯蓣丸等；以扶正为主的方剂主要有小建中汤等。《金匮要略》针对胸痹、心痛的方剂：主要有栝蒌薤白白酒汤等。     

多囊卵巢综合征中医辨证及用方提要

①肾气亏虚型,方用金匮肾气丸（《金匮要略》）合启宫丸（《医方集解》）加减。②痰瘀阻滞型,方用苍附导痰汤（《叶天士女科全书》）加减。③肝郁痰热证,方用丹栀逍遥散（《校注妇人良方》）合越鞠丸（《丹溪心法》）加减。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹研究进展

瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的代表方剂,随着检测技术与医疗技术的进步,瓜蒌薤白半夏汤的药物成分研究以及功效探索都有不同程度的进展,现从药理研究、药物联用以及临床应用3个方面对近年来瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹进行概括总结,以展望其发展方向并为临床佐参。     

《金匮要略》治胸痹三方在临床中的应用

《金匮要略·短气病脉证治》中,张仲景提出了治疗胸痹的三个名方:瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤。他们在临床上主要用于冠心病、心绞痛的治疗。同时他们对心衰、心肌炎、心律失常、高脂血症、肺系疾病、慢性胃炎等的治疗均有疗效。本文就近几年来有关这三方在临床上的应用进行综述。1胸痹三方的现代药理研究张建敏[1]等以结扎冠脉方法制备心肌缺血模型,以不同剂量的加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃后,测定心肌梗死范围,检测血清丙二醛(MDA)的含量。结果大鼠心肌梗死面积百分率、血清MDA含量间差别均有非常显著性意义(P均<0.01)。…     

胸痹患者不良心态分析及心理护理对策

胸痹是指以胸部闷痛甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。汉代张仲景在《金匮要略》中提出＂胸痹＂的名称,归纳病机为＂阳微阴弦＂,治疗上温通散寒方药有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等。根据胸痹的临床特点,主要与现代医学所指的冠心病心绞痛、心肌梗死关系密切。     

瓜蒌薤白半夏汤的古代文献研究

本文采用文献计量学方法,基于中华医典(v5.0)和中医智库搜集瓜蒌薤白半夏汤相关文献记载,获得有效数据126篇,涉及中医古籍100部。结果发现,瓜蒌薤白半夏汤方出《金匮要略》,在明清时期应用较为广泛,后世对于该方收录记载、临床应用仍以《金匮要略》为主;方中瓜蒌应为全瓜蒌,半夏以热汤洗熟制毒为主,白酒应为米酒;瓜蒌用量以一枚,薤白用量以三两,半夏用量以半升,白酒用量以一斗为主;后世在原方基础上加减配伍生姜、茯苓、枳实(枳壳)、桂枝、陈皮等药材,从而减轻毒性,增强通阳、散结、行气、祛痰等功效,主治胸痹,次治胃脘痛、痰饮、噎膈、产后虚烦等。本文梳理了瓜蒌薤白半夏汤发展源流,分析方剂组成变化、药物剂量差异、药物炮制方法、主治病证拓展等,可为其临床应用及新药研发提供参考。     

《金匮要略》治心痛四法

《金匮要略》系我国现存最早的一部理、法、方、药具备的经典医籍,开创了祖国医学辨证论治的先河,书中治心痛之法,至今仍具重要的临床指导意义.现结合有关条文,将其归为4法,浅述如下.1 通阳泄浊,豁痰开结法本法用于痰浊壅阻之心痛证,代表方为括蒌薤白半夏汤.原文云:“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之.”胸阳不振,水饮结聚,痰浊壅阻,气机不通,而致心痛彻背,甚至不能平卧.故治以瓜蒌薤白半夏汤.取瓜蒌宽胸豁痰;薤白辛温通阳宣痹;白酒轻扬以行药势(三药相合,名瓜蒌薤白白酒汤,为治疗胸痹心痛之基本方);加半夏以祛痰浊,降逆气增强其效力.正如尤在泾所说:“胸痹不得卧,是肺气上而不下也,心痛彻背者,是心气寒而不和也,其痹为尤甚矣.所以然者,有痰浊以为之援也,故于胸痹药中,加半夏以逐痰饮.”诸药相合,以达到通阳泄浊,豁痰开结之功效.