脑胶质瘤术后放疗合并榄香烯同步治疗的疗效观察

目的：探讨榄香烯与放疗同步治疗脑胶质瘤的I临床疗效。方法：总结分析我科2002年1月至2004年12月间。榄香烯锁骨下静脉滴注与放疗同步治疗脑胶质瘤术后残留32例（治疗组）的疗效。放疗采用6MV—X线，肿瘤DT5056Gy／2528F，每日一次，每周5次。榄香烯乳锁骨下静脉滴注600μg／日，于放疗第1日开始至放疗疗程结束，总量21～25．2g。对照组28例予单纯放射治疗，方法同前。结果：1）治疗组完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）21例，治疗有效率（CR＋PR）为78．1％（25／32）；对照组CR2例，PR12例，CR＋PR50．0％（14／28），两组治疗有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。2）治疗组与对照组1、2、3年生存率分别为81．O％、57．8％、34．0％与63．6％、26．2％、18．7％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。3）本组榄香烯治疗副作用主要表现为发热，发生率12．5％（4／32）；两组患者治疗血液学毒性相似，治疗中、后脑水肿发生率相似。结论：榄香烯锁骨下静脉滴注与放疗同步治疗脑胶质瘤疗效明显，较脑胶质瘤术后单纯放疗提高了生存期，未增加放疗毒副反应．值得进一步探讨。     

榄香烯注射液联合TACE治疗原发性肝癌的疗效与安全性的Meta分析

目的:采用Meta分析方法对榄香烯注射液联合经导管肝动脉化学栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效与安全性进行系统评价。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网CNKI全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,查找自建库至2016年1月公开发表的研究榄香烯注射液联合TACE治疗原发性肝癌的临床随机对照试验。按照纳入与排除标准选择文献,质量评估,资料提取,采用RevMan 5.2 软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇中文RCT文献,均为高质量研究。Meta分析结果显示,榄香烯注射液联合TACE组治疗原发性肝癌的近期有效率［OR=2.68,95%CI（1.63,4.40）,P<0.000 1］、近期缓解率［OR=2.52,95%CI（1.25,5.08）,P=0.010］高于单纯TACE组;而胃肠道反应［OR=1.16,95%CI（0.55,2.46）,P=0.69］、骨髓抑制［OR=0.66,95%CI（0.32,1.36）,P=0.26］在两组中无明显统计学差异。结论:榄香烯注射液可以提高TACE对原发性肝癌的疗效,且安全性较好。     

CT引导下125I放射粒子植入治疗胰腺恶性肿瘤

 【摘要】　目的　分析CT引导下125I放射性密封籽源植入治疗胰腺恶性肿瘤的操作方法、安全性及疗效。方法　对32例经CT平扫及增强扫描确诊的胰腺恶性肿瘤，行CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性密封籽源12～46粒，间距0.5～1.2 cm。穿刺点1～2处，调整进针方向2～5次。结果　1个月随访32例中，CR 0例，PR 11例，NC 20例，PD 1例，RR 34.4 ％（11／32）；2个月随访31例中，CR 1例，PR 16例，NC 13例，PD 3例，RR 54.8 ％（17／31）；3个月随访30例中，CR 2例，PR 16例，NC 11例，PD 3例，RR 60 ％（18／30）；6个月随访28例中，CR 2例，PR 8例，NC 5例，PD 13例，RR 35.7 ％（10／28）；1年后随访22例中，12例做了第2次植入术，CR 3例，PR 13例，NC 3例，PD 3例，RR 72.7 ％（16／22）。结论　CT引导下植入125I治疗胰腺恶性肿瘤可使瘤体明显缩小，症状不同程度缓解，效果肯定。CT引导下准确，相对安全。     

CT引导射频消融术治疗肝转移癌的临床价值

目的:评价CT引导射频消融术治疗肝转移癌的临床疗效.方法:对38例肝转移癌患者采用CT引导经皮穿刺射频消融术治疗,对比瘤体体积变化,总结客观应答率,随访统计生存率.结果:治疗后2个月复查CT评价疗效,完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)11例,稳定(NC)8例,进展(PD)4例,有效率 (CR+PR)为68.42%.肿瘤病灶小于5cm的患者疗效较好.无治疗相关并发症.随访3个月、6个月、1年、2年,生存率分别为97.37%、86.84%、71.05%、57.89%.结论:CT引导射频消融术治疗肝转移癌近期疗效确切值得临床应用.     

胸腔内注射榄香烯治疗肺癌恶性胸腔积液疗效的系统评价

目的:系统评价榄香烯治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、SCI、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库,搜索年限从建库到2017年3月。纳入榄香烯治疗肺癌恶性胸腔积液疗效与安全性方面的随机对照研究。使用 Cochrane 手册5.1.0版的质量评价标准对纳入研究进行质量评价,使用 Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入15篇文章,包含1 004例患者。Meta分析结果表明榄香烯可显著提高恶性胸腔积液患者近期治疗疗效（RR=1.36,95%CI:1.15～1.60,P=0.000 3）。亚组结果表明,榄香烯治疗恶性胸腔积液的有效率显著高于顺铂组（RR=1.46,95%CI:1.14～1.87,P=0.003）。榄香烯并不显著增加胸痛及发热等不良反应的发生（P＞0.05）。结论:胸腔内注射榄香烯可提高肺癌恶性胸腔积液治疗有效率,安全性良好。由于纳入研究的质量欠佳,该结论仍需大样本随机对照试验进一步证实。     

RECIST 1.1 标准和mRECIST 标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究*

目的:回顾性分析对比研究实体瘤疗效评价标准1.1 版（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1,RECIST1.1）和修改后实体瘤疗效评价标准（modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors ,mRECIST ）在原发性肝癌射波刀治疗后疗效评价的差异。方法:回顾性分析2014年1 月至2015年8 月在安徽医科大学海军总医院治疗的原发性肝癌患者35例,分别按照RECIST1.1 标准和mRECIST 标准评价立体定向放疗射波刀治疗后疗效。结果:按照RECIST1.1 标准,在射波刀治疗后3 个月,全组35例患者完全缓解（complete response,CR）为1 例、部分缓解（partial response,PR）为20例、疾病稳定（stable disease ,SD）为11例、疾病进展（progressive disease ,PD）为3 例,近期有效率（CR+PR）60% ,而按照mRECIST 标准,在射波刀治疗后3 个月,CR为10例、PR为16例、SD为6 例、PD为3 例,近期有效率（CR+PR）74.28% ;经统计学分析Kappa=0.402（χ2= 43.3,P < 0.001）,说明两个诊断标准一致性尚未达到满意程度。按照mRECIST 标准,客观缓解组的患者（CR+PR）与非客观缓解组患者（SD+PD ）在无进展生存期（progression free survival ,PFS）上显示优势（P < 0.001）。 结论:对于不可手术的原发性肝癌射波刀治疗后的疗效评价,mRECIST 标准可能能够更好地区分不同患者的疗效,预测患者预后。      

电化学综合治疗体表恶性肿瘤的临床疗效分析

目的　分析电化学综合治疗体表恶性肿瘤的临床疗效。方法　对 3 85例体表恶性肿瘤实施电化学治疗 ,同时根据不同的肿瘤部位和病理类型辅加放疗、化疗或放疗 化疗及生物治疗。结果　 3 85例患者经电化学治疗后近期疗效为 :CR 190例( 4 9.4% ) ,PR 13 1例 ( 3 4.0 % ) ,NC 43例 ( 11.2 % ) ,PD 2 1例 ( 5 .5 % ) ,有效率 (CR PR )为 83 .4% ,1、2、3、4、5年生存率分别为95 .6%、89.4%、82 .1%、73 .2 %、5 9.7%。结论　电化学综合治疗体表恶性肿瘤疗效肯定 ,能有效提高患者近期疗效及 5年生存率 ,电化疗治疗适应证广 ,技术方法简便安全 ,副作用小 ,是治疗体表恶性肿瘤的 1种新的有效的治疗手段     

榄香烯注射液联合放化疗治疗脑胶质瘤的临床观察

目的探讨榄香烯注射液联合放化疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法将64例脑胶质瘤患者随机分为观察组和对照组（各32例）,观察组榄香烯注射液600 mg/d,从用药第一天开始连用14天为一周期,同时配合放疗和VM26（替尼泊甙）200 mg/m2,d1～3分3天静滴化疗为一周期,间隔2周后开始下一次化疗,共4周期;对照组仅行放疗和VM26化疗。结果两组病例均获随访。观察组有效率（CR＋PR）为46.9%;对照组有效率（CR＋PR）为28.1%;两组生活质量均有改善,但观察组患者远期生活质量明显提高;观察组1年生存率达62.5%,2年生存率达40.6%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的毒副反应发生率明显低于对照组。结论榄香烯注射液能提高放疗疗效,延长生存期,提高生活质量,降低放化疗的不良反应。     

局限期小细胞肺癌放化疗后疗效与脑转移的关系探讨*

目的:探讨局限期小细胞肺癌（LD-SCLC ）放化疗后疗效与脑转移的关系。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院放疗科2009年4 月至2012年4 月间行放化疗的149 例LD-SCLC患者临床资料,放化疗后疗效评价根据RECIST标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）及疾病进展（PD）,客观缓解包括CR和PR。生存分析采用Kaplan-Meier 法并用Log-rank进行检验,χ2检验进行组间比较。结果:全组患者的中位生存时间（OS）为20.0 个月,3 年OS为33.0% 。多因素分析发现,放化疗后疗效（P < 0.001）及是否出现脑转移（P < 0.001）是影响患者OS的重要因素。全组共43例（28.8%）出现脑转移,CR、PR、SD/PD 患者分别有12例（29.3%）、9 例（11.8%）、22例（68.8%）出现脑转移（P = 0.027）。 放化疗后疗效与无脑转移生存率（BMFS）之间差异具有统计学意义（P = 0.005）,CR、PR、SD及PD患者的2 年BMFS分别为79.5% 、71.9% 、45.8% 和49.6% 。进一步分析发现,放化疗后达CR者,行脑预防性放疗（PCI）与未行PCI 患者的生存率亦存在统计学差异（P = 0.007）。 结论:LD-SCLC患者放化疗后达CR者有较好的BMFS和较低的脑转移率,且行脑预防照射者OS亦优于未行脑预防者,建议放化疗后达CR患者,应尽快考虑脑预防放疗。      

榄香烯乳治疗晚期恶性肿瘤27例的近期疗效观察

榄香烯乳治疗晚期恶性肿瘤２７例的近期疗效观察荣国芳，杨玉美，杨珍妮（上海市曹杨红十字医院２０００６２）自１９９４年７月至１９９５年１１月，我院应用大连市金港制药有限公司生产的榄香烯乳注射液治疗２７例晚期恶性肿瘤，取得较好的近期疗效。材料与方法一、病例...     

榄香烯乳联合化疗治疗肺癌临床观察

目的：探讨榄香烯乳联合化疗治疗肺癌的疗效。方法：应用榄香乳联合吡柔比星（ＴＨＰ－ＡＤＭ）和环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗中晚期原发性肺癌２５例,至少３个疗程以 。结果ＣＲ１２％（３／２５）,ＰＲ５６％（１４／２５）,ＣＲ＋ＰＲ６８％。结论：ＴＨＰ－ＡＤＭ心脏毒性及其它毒性均较低,尤其是榄香烯乳具有较强的杀伤肿瘤细胞功能,同时有升白细胞、增强机体免疫力的作用,对肿瘤细胞不产生抗药性,副反应少,可长期应用。     

Radiofrequency capacitive hyperthermia combined with irradiation or chemotherapy for patients with invasive bladder-cancer

The immediate therapeutic clinical efficacy and long-term outcome of hyperthermia in combination with irradiation or chemotherapeutic agent was evaluated in 46 patients with invasive bladder cancer. Radiohyperthermia was performed in 19 cases and chemohyperthermia in 27 cases. Complete response (CR) was obtained in 5 and partial response (PR) in 15 of the 46 cases. Five-year survival rates by the Kaplan-Meier method were 43.8% in the CR/PR group and 18.3% in the no change (NC)/progressive disease (PD) group, showing no difference of survival rate between the CR/PR group and the NC/PD group. The overall median survival period for the CR/PR group without metastasis was 61.6 months compared to 32.3 months for the NC/PD group without metastasis (P<0.05).     

鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗小细胞肺癌脑转移

目的 :探讨鞘内注射联合全身化疗和单纯全身化疗治疗小细胞肺癌 (smallcelllungcancer ,SCLC)脑转移的疗效和毒性。方法 :68例SCLC脑转移患者随机抽样分为治疗组 3 2例和对照组 3 6例 ,两组患者特征具有可比性 ,P >0 0 5。结果 :治疗组CR 12例 ,PR 8例 ,NC 6例 ,PD 6例 ,中位生存期 12 6个月 ,1年生存率 5 6 3 %(18/3 2 )。对照组CR 0例 ,PR 12例 ,NC16例 ,PD 8例 ,中位生存期 8 8个月 ,1年生存率 2 2 2 % (8/3 6)。两组治疗有效率、中位生存期和 1年生存率差异有统计学意义 ,P <0 0 5。毒副反应差异无统计学意义 ,P >0 0 5。结论 :鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松联合全身化疗 ,不仅有效缓解了肺部症状 ,而且颅内转移瘤缓解率高 ,大大提高了生存率和生活质量     

超声聚焦刀联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效分析

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合超声聚焦刀（HIFU）治疗肝癌的疗效。方法将原发性肝癌68例,随机分为HIFU＋3DCRT组和手术组,各34例。HIFU＋3DCRT组：应用三维适形放疗（3DCRT）联合声像图引导定位、实时监控超声聚焦刀（HIFU）治疗。3DCRT采用15MV X射线,计划靶体积（PTV）〈125 cm3者单次剂量4～6 Gy,5次/周,总DT 45～56 Gy;PTV≥125 cm3者单次剂量2～4 Gy,5次/周,总DT45～60 Gy。超声聚焦刀治疗5次/周。手术组：采用手术治疗。结果 HIFU＋3DCRT组：CR 24例（70.59%）,PR 9例（26.47%）,NC 1例（2.94%）,PD 0例（0）,总有效率（CR＋PR）为97.06%。手术组：CR 32例（94.12%）,PR 2例（5.88%）,NC 0例（0）,PD 0例（0）,总有效率（CR＋PR）为100.0%。HIFU＋3DCRT组12、、3年生存率分别为91.18%（31/34）,85.29%（29/34）、58.82%（20/34）,手术组12、、3年生存率分别为97.06%（33/34）、94.12%（32/34）8、2.35%（28/34）。两组近期疗效比较差异无统计学意义（χ2=1.01〈3.84,P〉0.05）。两组1年生存率比较差异无统计学意义（χ2=1.06〈3.84,P〉0.05）;两组2年生存率比较差异无统计学意义（χ2=1.43〈3.84,P〉0.05）;两组3年生存率比较差异有统计学意义（χ2=4.53〉3.84,P〈0.05）。结论应用三维适形放疗联合超声聚焦刀治疗早期肝癌近期疗效好,超声能准确有效地引导焦点定位、实时疗效监控及治疗后的疗效评价。     

羟基喜树碱为主治疗肝癌64例疗效观察

本文报告以羟基喜树碱为主治疗肝癌６４例。其中单独使用１９例，联合化疗４５例。按全国通用肝癌疗效评定标准，本组完全缓解１例，部分缓解７例，稳定９例，有效率２６．６％。中位生存期６个月。平均生存９．０３月，半年生存率为４６．９％，１年生存率为２６．６％。联合化疗组的疗效较单独使用组为优。在与ＭＭＣ、５－ＦＵ联合化疗的１２例中，平均生存１１．２７月，一年生存率及有效率均为４１．７％。表明羟基喜树碱治疗肝癌不仅疗效确切，而且与ＭＭＣ、５－ＦＵ组合在某些不能使用强烈化疗如ＦＡＭ、ＭＦＣ方案治疗的中晚期肝癌又提供了一条新的化疗方案。     

参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

 目的 探讨参麦注射液（SMI）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 晚期NSCLC 76例，治疗组40例，采用常规化疗配合参麦注射液，并与单纯化疗的36例作对照，观察两组的体力状况、疗效、一年生存率、骨髓抑制情况等。结果 除近期疗效（CR+PR）之外，治疗组和对照组的Karnofsky评分提高＋稳定率为75.0 % v 47.2 %、疗效稳定以上率（CR+PR+NC）为72.5 % v 47.2 %，一年生存率为43.3 % v 30.9 %，之间的差异均有统计学意义，治疗组白细胞、血小板治疗前后比较，差异均无统计学意义。结论 治疗组的Karnofsky评分、疗效稳定以上率、一年生存率均优于对照组，且未见明显骨髓抑制。提示SMI联合化疗治疗晚期NSCLC有增效减毒作用。     

立体定向三维适形放射治疗30例脑胶质瘤

目的:探索立体定向三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效和放射反应。方法:30例脑胶质瘤患者,其中术后残留者21例,术后复发者5例,放疗后复发者4例。利用CT模拟定位及三维重建,通过三维适形放射治疗系统,设放射野5~7个,采用圆形限光筒同中心非共面照射7例,多叶光栏或挡铅技术照射23例。取包绕靶区(PTV)90%的等剂量曲线计算,PTV边缘剂量每次6Gy,隔日1次,每周3次,共7次,总剂量42Gy,相当于常规分割照射等效生物效应剂量(BED)56Gy/28F。结果:放射治疗后1~3个月内,根据MRI或MRI CT复查;CR12例(40.0%),PR10例(33.3%),NC6例(20.0%),PD2例(6.7%)。有效率(CR PR)为73.3%。0.5、1、2、3年总生存率分别为93.3%,77.8%,71.31和53.18%。副反应除个别有轻度恶心,头昏外均未见其他严重副反应。结论:立体定向三维适形放射治疗脑胶质瘤是一种安全有效的方法,副反应小,能为大多数患者所耐受,有较好的近期疗效;远期疗效和后期放射损伤有待进一步观察。     

Present and future of home anti-cancer chemotherapy for unresectable recurrence of colorectal cancer

Continuous hepatic arterial infusion chemotherapy (HAI) was performed for 100 colorectal cancer patients with unresectable liver metastases in our outpatient clinic. The administration schedule was 5-FU 250 mg/day for 7 days every other week. In this study, 93 cases were evaluable. The average dose of 5-FU was 24 g (3.0-66.5 g). The response rate was 59.1% (CR: 4 cases, PR: 51 cases, NC: 12 cases and PD: 26 cases). The prognostic outcome was significantly prolonged in the effective cases (50% survival duration was as follows: CR: 764 days, PR: 620 days, NC: 255 days and PD: 152 days). The complication rate with HAI was 15.1%, but nobody died from these complications. Hepatectomy after HAI was performed in 19 cases (20.4%) because of the effect of HAI. The three-year survival rate was 35.3% for HAI with hepatectomy and 3.8% for only HAI. There was statistically significant difference (p < 0.0001) between these two groups. Hepatectomy after HAI is a new strategy for unresectable liver metastasis of colorectal cancer. Recently, we performed home systemic chemotherapy using 5-FU for 3 recurrent patients of colorectal cancer and were able to continue this therapy safely for more than 2 months.     

榄香烯注射液联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的:观察榄香烯注射液联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌患者近期疗效及不良反应。方法:74例晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,每组37例;对照组给予单纯放化疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中药榄香烯治疗。比较两组患者治疗后近期疗效及不良反应。结果:治疗组治疗后近期总有效率（83.78%）高于对照组（72.97%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能异常等不良反应的发生率及程度均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:榄香烯联合同步放化疗后巩固化疗治疗晚期食管癌能显著减轻血液学毒性,减少不良反应的发生。