彩色多普勒超声对颈部肿块的诊断及鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在颈部肿块诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析了56例颈部肿块患者的彩色多普勒超声图像表现。结果 颈动脉体瘤、神经鞘瘤、肿大淋巴结、血管瘤、脂肪瘤有不同的彩色多普勒超声图像特点。结论 彩色多普勒超声对颈部肿块的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值。     

颈部肿块的诊断和鉴别诊断及活检时应注意事项

颈部肿块在任何年龄组都可以发生,涉及到内、外、肿瘤、眼耳鼻喉、口腔、小儿等科,临床较为多见,由于颈部解部和组织结构比较复杂,颈部肿块种类繁多,表现各异,其预后差别甚大,因而其诊断和鉴别诊断就显格外重要,颈部肿块的活检是必要的,活检时有些事项需要注意。     

颈部肿块的诊断和鉴别诊断及活检时应注意事项

颈部肿块在任何年龄组都可以发生,涉及到内、外、肿瘤、眼耳鼻喉、口腔、小儿等科,临床较为多见。由于颈部解剖和组织结构比较复杂,颈部肿块种类繁多,表现各异,其预后差别甚大,因而其诊断和鉴别诊断就显得格外重要。颈部肿块的活检是必要的,活检时有些事项需要注意。     

肿瘤相关物质群检测对颈部肿块鉴别诊断的价值

背景与目的:文献报道,血清的肿瘤相关物质群(tumorsuppliedgroupoffactors,TSGF)对多种良、恶性肿瘤的鉴别诊断有一定的参考价值。但未见涉及颈部肿块鉴别诊断的报道。本文专门探讨血清TSGF对于颈部肿块鉴别诊断的意义。方法:以免疫组化法检测128例颈部肿块患者的血清TSGF,并以47例非肿瘤患者作为对照。结果:不同的恶性肿瘤组(包括鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤和原发部位不明的颈部转移癌)的血清TSGF水平和阳性率均高于良性肿块组(包括颈部淋巴结炎或反应性增生及不伴全身活动性结核的颈部淋巴结结核),差异有非常显著性(均P<0.01);而在2种良性肿块之间,颈良性肿块与非肿瘤患者之间差异均无显著性(P>0.05)。血清TSGF阳性对于颈部恶性肿块的鉴别诊断参数为:敏感性78.16%,特异性75.61%,有效率77.34%,阳性预测值犤PV(+)犦87.18%,阴性预测值犤PV(-)犦62.00%。结论:血清TSGF检测对于鉴别颈部肿块的良、恶性有一定的参考价值。     

应用超声对220例乳腺肿块鉴别诊断的分析

近年来,乳腺超声检查已成为临床诊断乳腺肿块的常用影像诊断方法。本文应用高频二维声像图及彩色多普勒血流特征鉴别２２０例乳腺肿块的良恶性结果,现分析报道如下。资料与方法我院于１９９６年２月～１９９８年１２月经高频超声及彩色多普勒检查女性乳腺肿块共２２０例...     

高频超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断分析

我们应用高频二维超声及彩色多普勒对61例甲状腺肿块进行术前检查，并经术后病理诊断证实，其诊断符合率达95％，现报告如下。     

颈部囊性肿块的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨超声对颈部囊性肿块的定位定性诊断能力.方法回顾分析经手术及病理证实的颈部囊性病变57例.结果常见鳃裂囊肿表现为无回声区,内有点状强回声.它们位于腮腺下方下颌角区胸锁乳突肌上1/3前缘,颈动静脉位于其深面偏内.甲状舌骨囊肿表现为边界清晰的无回声区,位于舌骨周围的中线区.神经鞘瘤及淋巴结囊性变表现为大部分囊性,且边界清晰的无回声,仅内部小区有絮状中等回声.肿块均位于前斜角肌前方.血管瘤均显示为边界清晰并有后方回声增强的无回声.甲状腺、涎腺、甲状旁腺囊肿表现为包膜清晰的无回声区,位于甲状腺或涎腺内,甲状旁腺囊肿一般位于甲状腺后方.表皮囊肿表现位与皮肤关系密切的无回声.结论结合超声声像图表现和肿块的位置及与周围组织结构的关系,可以较准确地评估颈部囊性肿块的性质.     

高频彩色多普勒超声对72例乳腺肿块的鉴别诊断价值

[目的]探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值。[方法]研究总结72例乳腺肿块高频二维超声声像图形态特征、彩色多普勒血流频谱特点、超声诊断及腋窝超声扫查结果,并与手术病理结果进行对照分析。[结果]术后病理证实超声诊断为乳腺肿块72例患者中,69例为乳腺癌,2例为乳腺纤维腺病,1例为叶状肿瘤;超声诊断为乳腺纤维腺瘤2例均确诊为乳腺导管癌：超声诊断为瘤样增生的1例确诊为原位癌。术后病理确诊为乳腺癌的69例中,67例（93．1％）边界不清,形态欠规则或不规则,部分（47例）边缘呈蟹足样或锯齿状改变,64例（88．9％）内部回声不均匀,45例（62．5％1内部有钙化点,51例（70．8％）有强回声边带。彩色多普勒频谱特征表现肿瘤内血流信号多数是Ⅱ级～Ⅲ级,PSV平均22．7±10．5cm／s,RI≥0．7的肿瘤占87．5％。结合彩色多普勒的超声诊断正确率为93．1％。腋下淋巴结转移31例,诊断正确率93．7％。[结论]高频彩色多普勒超声对乳腺肿块性质的诊断符合率高：区域淋巴结扫查有助于对乳腺癌的进一步确诊及术前临床分期。     

乳腺肿块高频超声诊断与病理对照分析

目的对比研究不同超声回声特征的乳腺肿块与术后病理组织结构的关系,从而有利于良恶性乳腺肿块的鉴别。方法对104例134个乳腺肿块进行二维超声和高频彩色多普勒血流成像检查,将声像图与术后病理结果对照分析。结果良性乳腺肿块二维超声特征表现为边界清晰,包膜完整,内部为均质低回声,无钙化灶;恶性乳腺肿块形态不规则,内部回声不均,可伴钙化,后方衰减。结论根据二维图像特征和彩色多普勒血流成像可对乳腺肿块的良恶性作出诊断,但少数病理组织学有特殊改变的病例,由于声学特性不同可导致特殊改变,应慎重诊断。     

高频超声检查对颈部囊性病变的诊断价值

目的分析颈部各类囊性病变的灰阶及彩色多普勒超声的图像表现,探讨高频超声的不同超声特征。方法分析107例各类颈部囊性病变的资料,并就灰阶及彩色多普勒超声的应用做了前瞻性研究,包括病灶内血流的丰富程度及分布方式、以及血流的各项指数测定。结果良性肿瘤性病变及类瘤样病变、恶性肿瘤的二维超声和彩色超声表现均有一定特点,多项血流指数测定无鉴别诊断价值。良性肿瘤性病变及类瘤样病变诊断正确率高,为91．1％（92／101）,恶性肿瘤病变（癌性囊肿）诊断准确率低,为16．7％（1／6例）。结论高频超声检查是颈部各类囊性病变简便有效的诊断方法,尤其对良性病变。     

甲状腺癌的声像图表现规律及高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取94例甲状腺癌患者作为观察组,并选取同期收治的90例甲状腺腺瘤患者作为对照组。术前对所有患者进行彩色多普勒超声诊断,比较2组患者的二维超声特点和彩色多普勒血流特点。结果在94例甲状腺癌患者中,经高频超声确诊甲状腺癌90例(95.74%),其中乳头状癌67例、滤泡状腺癌16例、髓样癌5例、未分化癌2例;误诊4例(4.26%),误诊为甲状腺瘤3例、结节性甲状腺肿1例。观察组患者的周边无回声、内部低回声、边界不清、微钙化灶、淋巴结转移率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的2~3级血流分布及血流参数(PSV、RI)均显著高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌的高频超声图像具有低回声、边界不清、微小钙化、高PSV和高RI的特点,对于甲状腺癌的诊断和鉴别具有重要临床意义。     

颈部肿块91例临床分析

颈部肿块９１例临床分析宋福庆颈部肿块是头颈科医师在临床上最常遇到的一个体征。颈前正中部位肿块多为甲状腺病变，在诊断作者单位：云南省肿瘤医院（６５０１１８昆明市梁家河）上，困难不大，而颈侧部位肿块在诊断上有一定难度。我院自１９９３年７月至１９９５年１２...     

颈部淋巴结病变诊断与鉴别诊断

颈部淋巴结转移大部分来源于甲状腺癌和颈部不同区域的鳞癌,根据首站转移淋巴结区域可以大致推测原发病灶的来源。鳞癌和甲状腺癌转移性淋巴结有其各自特点。需要与这些转移性淋巴结鉴别的有淋巴结炎性改变、结核、淋巴瘤、Castleman及一些非淋巴结起源的软组织肿瘤。     

颈部良性肿瘤（非甲状腺）鉴别诊断

颈部肿块是临床常见的疾病,现将我科1979~1996年的629例非甲状腺肿块资料进行分析,对其良恶性肿瘤按“80%”和“7”规律进行分析验证,以提高诊断水平。     

超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块鉴别诊断的对照研究

目的:对比超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块(直径≤20mm)良恶性的鉴别诊断。方法:对106例乳腺实性小肿块患者先行灰阶超声、彩色和频谱多普勒超声检查,再行实时超声弹性成像检查。弹性成像采用改良5分法进行评价,将超声诊断结果与病理结果进行对照。结果:以弹性评分4-5分为恶性预测标准,其诊断乳腺小肿块良、恶性的敏感性、特异性和准确性分别为:82.86%,97.18%,80.04%。传统超声诊断乳腺小肿块良、恶性的敏感性、特异性和准确性分别为:54.28%,87.32%,41.60%。两者准确性差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声弹性成像在乳腺实性小肿块良恶性病灶鉴别诊断方面的特异度及准确度优于传统超声。     

高频超声对鼻咽癌放射治疗后颈部复发的诊断价值

目的探讨二维高频超声对鼻咽癌放射治疗后颈部复发的诊断价值.方法选取临床诊断鼻咽癌放射治疗后颈部复发患者40例52个肿物行高频超声检查,另取40例鼻咽癌放射治疗后颈部纤维化患者43个肿物作对比,并与其1周内手术病理或针吸细胞学检查结果对比.结果颈部复发性的内部回声主要为不均匀低回声,边界多清晰,呈类圆形、椭圆形,液化都为液性混合回声,颈部纤维化肿物以偏强回声为主,边缘模糊,形态不规则,绝无液性混合回声,高频超声诊断正确率与病理或细胞学结果相近.结论鼻咽癌放射治疗后颈部复发在二维高频声像图的特征性表现,可作为鉴别其复发和维纤化的重要诊断依据.     

颈部肿块507例临床分析

目的：了解颈部非甲状腺非涎 肿块病肿分布规律。方法：采用手术切除或切检,病理检查明确诊断。结果：507例患者中良性肿块占49．5％,其中良性肿瘤18．95,淋巴结反应增生16．4％,淋巴结核9．5％,其它良性疾病肿块4．7％恶性肿块50．5％,其中淋巴结转移癌31％,恶性淋巴瘤15．6％,原发恶性肿瘤（淋巴瘤除外）3．9％,所有病例中以淋巴结肿大表现的占75．3％,结论：颈部非甲状腺,非涎腺肿块中淋巴结转移肿块占绝大多数,良种肿块中病种繁杂,但以良性肿瘤和淋巴结反应增生居多;恶性肿块中以转移癌最为多见,随年龄增长比例增高,恶性淋巴瘤发病次之,在20岁以下患者中,淋巴瘤占恶性病变首位。     

彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性肿块

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿块中的诊断与鉴别诊断价值。方法：对120例甲状腺肿患者观察二维及彩色多普勒血流（CDFI）的特点,结果：结节性甲状腺肿67例,超声诊断符合率94．0％,甲状腺炎25例,超声诊断符合率92．0％,甲状腺良性肿瘤18例,超声诊断符合率100％,甲状腺恶性肿瘤10例,超声诊断符合率80．0％,结论：甲状腺良性肿块之间及良,恶性肿块在超声声像图及血流上有鉴别意义。