后腹腔镜肾囊肿去顶术后复发原因及预防对策

随着B超及CT等影像技术的不断发展,肾囊肿的诊断率也随之提高。临床上对于4cm以下的单纯性肾囊肿多不作处理,对于4cm以上或有并发症的肾囊肿既往多采用经皮囊肿穿刺注射硬化剂或开放性囊肿去顶术治疗。90年代后,腹腔镜下肾囊肿去顶术正成为肾囊肿治疗的主要方法,该方法损伤小、手术彻底、不易复发,效果较满意,术后基本无复发或仅极个别复发。     

腹腔镜 肾囊肿 去顶术

随着外科技术的发展，微创手术已成为外科性疾病治疗的趋势。我院自2003～2007年利用腹腔镜治疗肾囊肿20例。现报道如下。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术的护理

通过对18例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的护理,总结了术前、术后护理体会.其经验是以健康教育为指导,术前做好心理护理,使病人及家属积极配合治疗；术后认真做好生命体征监测和全麻术后呼吸道管理,加强饮食、活动指导,做好各管道护理以及并发症的观察,切实落实出院指导.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术的护理

通过对18例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的护理，总结了术前、术后护理体会。其经验是以健康教育为指导，术前做好心理护理，使病人及家属积极配合治疗；术后认真做好生命体征监测和全麻术后呼吸道管理，加强饮食、活动指导，做好各管道护理以及并发症的观察，切实落实出院指导。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿145例经验总结

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的安全性、有效性。方法:回顾性总结分析采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料,并复习文献。145例病例中73例女性,72例男性,年龄13~81岁,平均52岁。其中56例有腹痛、腹胀、肿块表现,36例有镜下血尿,18例存在上述两种表现,2例存在肉眼血尿,囊肿直径3~15 cm,73例为单发,72例为多发,44例位于肾上极,51例位于肾下极,14例位于肾中部,14例位于肾中上极,22例位于肾中下极。结果:144例肾囊肿顺利行后腹腔镜肾囊肿去顶术,75例行左侧去顶术,68例为右侧去顶术,1例行双侧手术,仅1例因术中肾周围组织粘连严重改为开放手术。手术时间15~255 m in,平均63 m in。术中出血量5~60 m l,平均35 m。l住院天数3~17 d,平均10.5 d。术后住院2~12 d,平均6.5 d。16例术后应用曲马多或盐酸哌替啶止痛。145例病理报告均为符合肾囊肿壁良性病变。全部病例随访半年~5年,1例术后6个月超声复查见囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的方法,临床上已取代开放性肾囊肿去顶术成为肾囊肿外科手术治疗的金标准术式。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿36例

目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选取2010年1月-2013年1月宜宾市矿山急救医院收治的72例单纯性肾囊肿患者,按照入院先后顺序分为两组,各36例。对照组患者采取开放性肾囊肿去顶术治疗,观察组患者采取后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗均取得成功,无1例中转开腹,手术时间、术中出血量及住院天数均少于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿,临床疗效好、创伤小、患者术后恢复快,可作为治疗单纯性肾囊肿的理想术式,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿36例分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原凶。方法36例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，2例术巾改开放手术。结果36例手术均获成功，手术时间55（40—100）min，术中出血10（5～20）ml，住院时间为3～5d，无严重并发症，术后随访3—6个月2例复发。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小，恢复快，疼痛轻的优点，其疗效明显优丁开放性手术，是治疗肾囊肿的首选方式。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术21例报告

目的观察后腹腔镜手术在治疗单纯性肾囊肿的技术要点及临床效果。方法回顾分析采用经腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿21例。结果 21例手术均获成功,手术时间50~120min,平均手术时间90min,住院时间5~7天,平均6.5天,术中出血20~70ml,平均45ml,术中术后无严重并发症发生,15例获随访6个月~5年,B超复查无囊肿复发。结论经腹膜后腹腔镜手术在治疗单纯性肾囊肿中效果满意,并具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术120例

目的总结后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床经验。方法收集我院自2009年1月-2011年1月120例肾囊肿患者,采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术,并对其临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果I型62例、Ⅱ型42例、Ⅲ型16例予以相应的手术处理,术后3个月复查,5例有少量残腔存留,2例中转开放手术,无输血病例。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶术疗效确切,对肾囊肿各型均有显著疗效,并在术中个体化处理可提高疗效、降低术后复发率。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床应用

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床应用效果。方法:将68例肾囊肿患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各34例,对照组采用开放手术治疗,治疗组采用后腹腔镜肾囊肿去顶术。结果:两组手术顺利,治疗组的术中出血量与术后肠道功能恢复时间明显少于对照组(P<0.05)。两组术中均未出现并发症,术后各出现1例切口感染,加强局部换药和抗生素后痊愈。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快的优点,值得推广应用。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗体会

目的 探讨经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法和疗效.方法 61例采用全身麻醉、腹腔镜体左右往复运动扩张后腹腔,显露肾囊肿,距肾实质3～5mm将囊壁切除去顶.结果 手术均顺利完成,手术时间22～80min,平均45min.术中出血量5～100ml,术后住院3～6d.随访3个月～3年,复查B超或CT无复发.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是安全、有效的手术方法.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的护理

肾囊肿是一种良性病变,成人常见,囊肿直径>5 cm可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等[1]。我院于2005年4月—2007年4月采用经后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿患者36例,疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男25例,女11例,年     

后腹腔镜肾囊肿去顶术30例分析

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效。方法:30例均在全身麻醉下用自制气囊建立后腹膜腔,距肾实质5 mm用超声刀切除囊壁。结果:所有囊肿均顺利去顶,手术时间28～70 min,平均36 min,术中出血量10～50 ml,平均25 ml,术后住院3～7 d,所有病理报告均为良性病变,随访1～12个月,29例未见囊肿复发,1例囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术安全、有效。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术24例报告

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法和疗效。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿24例。结果24例后腹腔镜肾囊肿去顶术均获成功,手术时间35～120min,平均65min,出血量30～80ml,平均50ml。无中转手术。术后肠道功能恢复时间（24±12）h,术后住院天数（7±2）d。病理报告均为肾囊肿。随访3—24个月未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、安全、微创、术后恢复快,应成为肾囊肿治疗的首选术式。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术26例

目的:探讨后腹腔镜囊肿去顶术的方法和术后疗效。方法:回顾分析腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿26例的临床资料。结果:26例手术均获成功,术中出血10￣20ml,手术时间20￣60min术后住院4￣5天,无1例发生并发症。结论:后腹腔肾囊肿去顶术具有安全、有效,出血少,复发率低等特点。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术50例

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证和术中处理要点。方法对50例肾囊肿患者经腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果49例成功,1例转为开放手术,术后住院3～5d,平均4．3d。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,出血少,术后住院时间短,并发症少,明显优于开放手术,应作为单纯性肾囊肿的首选治疗方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术20例报告

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法20例采用全麻,后腹腔镜下,距肾实质5 mm将囊壁切除去顶。结果20例后腹腔镜去顶术均获成功,手术时间40~180 m in,平均70 m in;术中出血量20~100 m l,平均48 m l。术后2~3 d拔除后腹腔引流管,术后住院6~8 d。20例随访4~24个月,除2例仍有直径小于2 cm囊肿外,余未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、安全、微创、术后恢复快,可取代传统开放手术。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术93例报告

腹腔镜肾囊肿去顶术是上世纪90年代的新技术,近年来在国内得到了广泛的应用。我们于2001年5月~2005年12月采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿93例,取得了良好疗效。现报告如下。资料与方法1.一般资料本组93例,男52例,女41例;年龄27~85岁,平均51岁。所有患者术前均经B超I、VP、CT或MRI检查确诊为单纯性肾囊肿,左侧44例,右侧49例。囊肿位于肾上极34例,肾中极38例,肾下极21例。腹侧37例,背侧56例。囊肿直径4.5~11 cm,平均7.5 cm。有腰部胀痛不适45例,体检时B超发现48例。2.手术方法气管插管全麻下,患者取健侧卧位,髂棘上2~3 cm(A点)切开…     

后腹腔镜肾囊肿去顶术45例体会

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法与疗效.方法 45例肾囊肿患者均行后腹腔镜囊肿去顶减压术,术中术者手指辅助游离肾脏显露并切除囊肿.结果 45例患者手术均获成功,无严重并发症发生,术后随访3～6个月未见复发.结论后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿疗效确切,术中手指辅助有利于术者操作减少并发症,患者术后恢复快,是治疗肾囊肿的首选治疗方式.