急性血吸虫病90例误诊分析

目的 分析急性血吸虫病误诊情况，探讨减少误诊的办法。方法收集90例急性血吸虫病(急血)误诊病例资料，分析其主要症状、体征、辅助检查结果及误诊病种等。结果90例急血均有发热和误诊，发热多为间歇性驰张热，误诊时间为11～90d，部分伴有肝肿大、咳嗽、多汗、腹泻、嗜酸性细胞明显增高等；分别被误诊为肺炎、上感、败血症、伤寒、痢疾等。结论急血常被误诊。在重流行区，有疫水接触史，出现间歇性驰张热伴嗜酸性细胞明显增高者，应拟诊急血，及早做急血相关检查，以缩短误诊时间。     

急性血吸虫病误诊肺结核1例

1　临床资料患儿曾某 ,男 ,9岁 ,学生。居住血吸虫病重疫区 ,有血吸虫病治疗史 2次。因低热、盗汗、干咳 2个月 ,于 2 0 0 1年 9月12日入院。3个月前曾有血吸虫疫水接触史。其父 1995年患肺结核 ,经短程化疗治愈。体格检查 :T37.9℃ P84次 / m in R2 4次 / min。神清 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及散在干性罗音 ,心脏听诊正常 ,肝肋下 3cm ,剑突下 5 cm ,脾肋下 2 cm,腹部叩诊无移动性浊音 ,四肢无浮肿 ,体重 2 5 kg。实验室检查 :血常规 Hb90 g/ L,WBC11.2…     

40例晚期血吸虫病治疗后远期随访结果

波阳县是全国血吸虫病重流行县 ,有晚期血吸虫病 (下称晚血 ) 85 0余例 ,1999- 2 0 0 0年对全县部分晚血病人进行康复治疗 ,现将住院治疗晚血患者 4 0例随访结果报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　随访 4 0例患者中男 2 3例 (5 7.5 % ) ,女 17例 (4 2 .5 % ) ,19- 4 0岁 16例 ,4 1- 6 0岁 16例 ,6 1岁 -以上 8例 ,最大 75岁 ,最小 19岁 ,平均年龄 5 1.2岁 ,病史最长 4 0年余 ,最短 2年。晚血分型 :腹水型 16例 ,巨脾型 2 4例。1.2　临床表现　 4 0例患者在治疗前表现程度不同头昏、四肢乏力 34例 ,腹胀 32例 ,纳差 2 9例 ,尿少赤黄 2 6例…     

急性血吸虫病出现类白血病反应1例

1临床资料患儿,男,11岁,江西省高安市人,2002年9月10日因发热、咳嗽伴腹泻,在附近卫生院就诊无效,后转人民医院诊治。血常规:WBC43×109/L,N88%,L11%,B超提示肝大,回声增强。给予“头孢类、大环内脂类”等抗生素治疗1周后,患者仍高热不退,咳嗽不止,白细胞不降。医生建议作骨髓穿刺,排除“白血病”,因家属拒绝而转入本院。询问病史,患者暑期曾到江西省九江市波阳县莲湖乡(血吸虫病疫区)嬉水、游泳。查体:T38.7℃,P95次/min,R20次/min,BP13/10kPa,咽部轻度充血,扁桃体不大,肝剑突下3cm,质中。血常规:RBC4.0×1012/L,WBC42×109/L,E30…     

婴儿急性血吸虫病误诊1例

1临床资料患儿,男,9个月,居住湖北省石首市南口镇。该患儿于2006年7月25日由其爷爷抱着在抽水沟中嬉水10min多,9月15日开始发热,体温38~39℃,伴咳嗽,经当地村医务室诊断为上呼吸道感染,给予感冒药、抗生素治疗,1周后症状未见好转,出现腹泻,有黏液便和脓血便,每日4~7次,哭闹厉害     

急性血吸虫病误诊1例

1临床资料患儿,男,11岁,学生,原籍为江西省彭泽县,现住址福建省泉州市丰泽区。2005年9月20日开始发热,体温37.6~38.9℃,头痛、咳嗽、哮喘,就诊于泉州某医院,拟诊为“上呼吸道感染”,给予感冒药、抗生素治疗。一周后症状未见好转,患者高热不退,继之出现腹痛、腹泻2~3次/d,面色苍白、乏力、头昏、肌肉关节酸等症状。因其来自江西省血吸虫病流行区,经同乡提示,于2005年9月27日来本中心检查。实验室检查WBC17×109/L,嗜酸粒细胞13%,B超检查见肝脏肿大,肝回声增强、增粗。X线检查:肺纹理增多,粗糙紊乱。血吸虫抗体ELISA检测呈强阳性,粪便沉…     

小儿急性血吸虫病误诊原因分析

1 临床资料 1.1 一般资料 按《血吸虫病防治手册》诊断标准,我院自1992年来共收治小儿急性血吸虫病(急血)患者328例,入院前因各种原因误诊为其他疾病207例,占63.1％。误诊的患儿中,男性159例,女性48例;年龄最大15岁,最小2岁;发病时间除1—3月外,其余月份均有发生,但主要集中在7—10月,占87.9％;患者病前2个月内均有血吸虫疫水接触史,如游泳嬉水、钓鱼捞虾等;误诊时间6—70d。     

80例急性血吸虫病吡喹酮治疗后5年疗效追踪

目的：观察急性血吸虫病（急血）吡喹酮治疗后的临床演变情况，并探讨防治对策。方法：首次吡喹酮总剂量120mg/kg（儿童140mg/kg），3次/d，分6d服完。1997－2001年，逐年对全部患者进行询检、体格检查及粪便、血清学、B超检查。粪检（Kato-Katz）阳性者，吡喹酮总剂量60mg/kg,2日疗法；IHA、ELISA阳性者，吡喹酮总剂量40mg/kg顿服。结果：2000年粪检阴转率达100％；血清免疫学试验1999年部分阴转，至2001年阴转率IHA为93．75％、ELISA为90．00％。结果：吡喹酮治疗急性血吸虫病可迅速消险症状，杀灭虫体，是目前最安全、有效的药物。     

9例急性血吸虫病人误诊原因分析

1999年收治急性血吸虫病 9例 ,入院前 ,均由于误诊 ,延误了诊疗时间。为减少误诊 ,及时治疗急性血吸虫病人 ,现对9例急性血吸虫病人进行了分析。1　一般资料株洲市荷塘区是血吸虫病新疫区 ,9例急性血吸虫病人 ,均为本地人 ,其中男性 7例 ,女性 2例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小9岁 ,有 2例为小学生。发病时间 3月份 1例 ,9月份 5例 ,10月份 3例。 7例为从事生产接触疫水而感染 ,2例为嬉水而感染。感染地点为本区的 2个重点疫村。2　误诊病种9例病人均在当地和外院误诊。误诊最长 1个月。误诊为重感 1例 ,白血病 2例 ,急性肠炎 2例 ,中毒性痢疾 2例…     

吡喹酮双疗程治疗急性血吸虫病93例临床观察

近几年来,我们在临床治疗中发现,许多病例由于反复多次接触疫水,应用吡喹酮治疗后退热效果不好,或在治疗退热后一段时间再次出现急性血吸虫病的症状和体征(以下简称再燃),致使许多病例需进行双疗程杀虫治疗.现将93例急性血吸虫病应用双疗程治疗临床观察报告如下.     

吡喹酮加激素治疗急性血吸虫病临床疗效

南京市疾病预防控制中心燕子矶康复医院于1998～2002年采用吡喹酮治疗急性血吸虫病113例,其中吡喹酮加用激素治疗43例,未加用激素70例,现将临床疗效观察报告如下.     

中西医结合治疗系统性硬皮病386例临床分析

用中西医结合的方法治疗系统性硬皮病(SSc)386例。中药以活血化瘀、温肾补脾为治则,辅以青霉胺(小剂量递加疗法)、硝苯啶、蝮蛇抗栓酶等。疗程一年。疗效:治愈8例,显效128例,有效223例,无效27例,总有效率93％,5年生存率96.27％。结论:活血化瘀中药除可促进血液循环外,尚对SSC患者胶原纤维增生有抑制作用,中西药联合应用能提高疗效,减少副作用。     

吡喹酮治疗儿童急性血吸虫病58例分析

1996- 2 0 0 0年以吡喹酮治疗儿童急性血吸虫病 (简称急血 ) 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料5 8例急血中 ,男性 5 4例 ,女性 4例 ,最小年龄 5岁 ,最大15岁。感染方式 :嬉水、游泳 46例 ;捕鱼、摸虾、捉蟹 10例 ;打粽叶 2例。接触疫水时间长者 2 0次 ,每次 3 - 4h,短者 1次 ,10 - 2 0 min。其中 17例接触疫水部位出现红色小丘疹 ,伴搔痒。潜伏期 2 0 - 68d,发病后均畏寒、发热 ,出现干咳 14例 ,占 2 4.1% ;腹痛 6例 ,占 10 .3 % ,入院时体检肝肿大 (剑突下≥ 3 .5 cm,肋下≥ 1.0 cm)者 2 7例 ,占 46.6% ,有轻度压痛 10例 ,占 17.2 % ,无 1例…     

慢性血吸虫病吡喹酮治疗前后血清循环抗原水平的变化

目的 观察慢性血吸虫病患者吡喹酮治疗前,后血清血吸虫肠相关趋阴极抗原（ＧＡＣＡ）水平的变化。方法 Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法粪检确定慢性血吸虫病患者６４例,随机分成２组,治疗组３３例,对照组３１例,分别给予口服４０ｍｇ／ｋｇ剂量吡喹酮和安慰剂。采用单克隆抗体斑点酶联免疫吸附试验（ＭｃＡｂ－Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ）分别检测２组患者治疗前和治疗后２,８,２４ｈ和４８ｈ血清ＧＡＣＡ水平。     

吡喹酮控制急性血吸虫病发病的实验研究

感染血吸虫的家兔,在血吸虫发育的早期成虫阶段(25—35d虫龄),采用吡喹酮100mg/kg顿服治疗.能控制其发热、肝脾肿大和急性发病,减虫率达94.2%—100%.     

中西医结合治疗蠕形螨病的研究

１９９２年３月至１９９５年４月，以蠕形螨检查每片３条以上、临床症状典型者为治疗研究观察对象，均用中西药复合配方。未成人组用克螨灵Ⅰ、Ⅱ号，Ⅰ号治愈率９２％（１０５／１１４），高于Ⅱ号治愈率８７％（５４／６２）；成人组用克螨灵Ⅲ、Ⅳ号，Ⅲ号治愈率８５％（１４９／１７６）低于Ⅳ号治愈率９３％（４２／４５），彼此间阴转率均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ方共治疗４３３例，治疗后２～３个月复查３９７例，阴转率９８．５％（包括治愈３５０例，好转４１例）。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ方阳性对照组１８８人，复查１７７人，阴转率８．２％，与相应治疗组比较，差异均非常显著（Ｐ＜０．０１）。     

膈下逐瘀汤加γ-干扰素治疗血吸虫病性肝纤维化58例

1998年以来 ,运用膈下逐瘀汤加味配合γ-干扰素治疗血吸虫病性肝纤维化 5 8例 ,疗效较好 ,并与单用γ-干扰素治疗的 4 2例作对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　参照《血吸虫病防治手册》(1990年 )诊断标准。1.2　一般资料　治疗组 5 8例中 ,男 4 0例 ,女 18例 ;年龄2 1- 30岁者 5例 ,31- 4 0岁者 16例 ,4 1- 5 0岁者 2 1例 ,5 1- 6 0岁者 6例 ,6 0岁以上者 10例 ,两组肝脏纤维化程度、肝脏肿大、质地、压痛情况 (表 1)。表 1　两组肝脏纤维化程度、肝脏肿大、质地、压痛情况 1组别例数肝脏纤维化程度轻中重肝脏肿大剑下( 3 -…     

中西药配合治疗蠕形螨病的研究

1992年3月～1995年4月。以蠕形螨检查每片3条以上,临床症状典型者,为治疗研究观察对象。均用中西药复合配方。未成人组用克螨灵Ⅰ、Ⅱ号,Ⅰ号痊愈率92%(105/114),高于Ⅱ痊愈率87%(54/62);成人组用克螨灵,Ⅲ、Ⅳ号.Ⅲ号痊愈率85%(149/176)低于Ⅳ号痊愈率93%(42/45).彼此间阴转率均无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ方共治疗433例,治疗后2～3个月复查397例,阴转率98.5%(包括痊愈350例,好转41例)。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ方阳性对照组188人,复查177人),阴转率8.2%。与相应治疗组比较,差异均非常显著。     

86例急性血吸虫感染分析

仙桃市血防医院在2000～2001年共收治急性血吸虫感染(以下简称急感)86例，现将其发病特点报告如下。