感染链

感染链(infection chain)指感染传播需要的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群,这三个环节组成感染链。细菌、病毒、其他感染因子的存在和传播,必定具备一定的因素和条件。疾病必须在一定条件下才能传播给其他人,这些条件包括:①必须具备感染因子;②感染因子必须有生存的地方(感染源),很多引起疾病的微生物(致病微生物)在人体内繁殖,然后在人与人之间传播,一些微生物通过污染的食物或水、排泄物、或被感染的动物和昆虫咬伤传播;③必须有人获得这种疾病,也就是易感宿主,人们每天都会暴露于致病微生物中,但并不经常得病,患传染病的人必定对这些疾病易感。不会被传染的主要原因是他们以前曾暴露于这种疾病(预防接种或感染过),其免疫系统可摧毁侵入体内的感染因子;感染因子从宿主传播到下一个易感宿主必须要经由一种途径即传播途径。这些因素缺少任何一种,均不可能实现感染的传播。     

严防西尼罗河病毒

2002年美国发生西尼罗河病毒(WNV)感染患4150例，病死284例。在一个炎热的夏天，51岁的Stoudt因恶心、呕吐、乏力和头痛而就诊，曾轻度意识模糊数小时，他的职业为园艺工作，大部分时问在户外维修池塘，据此拟诊为WNV(为蚊媒传播的黄热病毒)感染。多数人感染后无症状和体征，部分人感染后经3～14d潜伏期出现轻至重度症状，最严重的是累及中枢神经系统(CNS)导致脑膜炎和脑炎，甚至死亡。     

河南省204例HIV/AIDS患者的临床和治疗概况

目的：报道河南省204例人类免疫缺陷病毒－1（HIV－1）感染和艾滋病（AIDS）患的临床表现和治疗概况，为进一步计划HIV／AIDS的综合防治措施提供依据。方法：分析自1998年2月至2001年7月收治的204例HIV／AIDS患的一般情况、流行病学资料、临床表现、治疗情况。结果：感染多为青壮年，感染途径以经血液感染为主，但性接触传播和母婴传播亦相继出现。有症状、无症状组中的平均病毒载量和CD4、CD8 T细胞计数及CD4／CD8比例呈现明显差别。结论：HIV感染的传播途径非常明确，因而其传播是完全可以预防的。早期预防，早期诊断，加强治疗，实行综合防治措施，有助于控制HIV感染的流行。     

动物致伤1416例原因分析与对策

狂犬病是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。温血动物均可感染，并在动物之间通过感染分泌物，主要是由带毒唾液来传播。人主要通过被病兽咬伤而感染，是严重的传染病之一，病死率几乎100％。北京市卫生局为规范致伤者的伤口处理和狂犬病免疫预防工作，使致伤者得到及时的伤口处理和免疫预防注射，在全市范围内指定部分医疗机构设立“狂犬病免疫预防门诊”。2006年4月我院急诊科的狂犬病免疫预防门诊正式开诊，开诊以来就诊以致伤病人较多。     

肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理措施

通过对肾移植术后肺部感染危险因素进行分析与研究，提出预防肾移植术后肺部感染的相关护理措施，指出监测患的易感状态，切断院内感染的传播途径，在感染的好发时间段应进行重点监测，对患进行预防感染的健康教育是预防肾移植术后肺部感染发生的重要手段。同时提出感染发生后应采取的相应积极措施，以控制病情发展。     

胸外重症监护患者院内感染状况及护理

目的：探讨科学护理胸外重症患在减少医院感染中的作用。方法：对胸外重症监护患实行全方位科学护理。结果：感染率减低，患预后良好。结论：降低胸外重症监护患感染率关键是规范各项护理操作，控制传染源，切断传播途径，保护易感患。     

医院感染现患率调查报告

目的：监测医院感染率及医院感染的相关情况，以便发现医院感染管理中存在的问题，并探讨现患率调查优缺点。方法：床旁调查与查阅病历相结合，填写统一的个案调查表，凡于调查期内处于医院感染状态的均计人医院感染。结果：调查住院病人1495人，实查率95．71％，查出医院感染97人，114例次，现患率6．49％，例次现患率7．63％；感染部位依次为下呼吸道、腹腔内、泌尿道；病原学诊断率为51．75％；抗生素使用率66．35％。结论：控制医院感染除加强消毒隔离，无菌技术外，尚需加强对接受侵入性诊疗患者的护理，避免滥用抗菌药物及激素或免疫抑制剂，维持患者微生态平衡；现患率调查省时、省力，但资料连续性较差，需重复进行。     

医院感染现患率的调查

目的：为了监测医院感染现患率及其相关因素的调查分析。方法：采用床旁调查与病历调查相结合的方法。结果：本次调查843人，查出医院感染48人，49例次，现患率为5．69％，例次现患率为5．81％，感染部位依次为上呼吸道，下呼吸道，皮肤软组织，结论：加强对易感人群的保护，特别是对老年人和患有血液系统，恶性肿瘤等严重基础疾病患者的保护，尽量减少或者避免一些不必要的侵入性操作和治疗。     

医院感染现患率调查

通过横断面调查了解医院感染现患率，是目前国际上通用的流行病学调查方法。现患率调查能迅速了解医院感染的强度，流行因素，分布情况。我们采用这一方法，于2003年8月7日开始对本院8月6日0～24点期间住院病人的医院感染现患率进行了调查，调查期间所有住院病人均列人调查对象。     

口腔科院内感染控制护理体会

口腔科是医院感染管理的重要科室。治疗过程中患的唾液、钻牙时喷雾、拔牙时出血，均能通过灭菌不彻底的口腔器械将各种病原微生物传播给其他患，导致交叉感染。2003年3月-2005年3月，我们共25次对诊室内空气、医务人员的手、物体表面进行监测。现报告如下。     

乙型肝炎疫苗联合免疫球蛋白对阻断母婴传播临床观察

目前，患乙肝大小三阳的孕妇较多，为寻求阻断母婴传播，我院自1998年以来，对感染了乙肝大小三阳的孕妇，应用重组乙型肝炎疫苗联合高效价免疫球蛋白阻断母婴垂直传播收到良好的效果。尤其是对于HBsAg、HBeAg双阳性母亲新生的婴儿，抗HBs产生高达98．6％。     

炭疽

虽然现已知其它哺乳动物和有些鸟类可患炭疽 ,但该疾病是食草哺乳动物的主要疾病。人一般可从感染动物或职业接触感染以及污染的动物产品直接或间接获得此病。因此 ,关键在于控制家畜 ,降低发病率。迄今为止 ,还没有发现公认的人对人的传播病例。该病可影响有关动物和公众健康。ＷＴＯ现已出版了《监测和控制人类与动物炭疽指南》。引起炭疽的病因是炭疽杆菌 ,它的芽孢能在环境中存活数年或几十年 ,待感染下一个宿主。在非洲次撒哈拉地区、亚洲大多数国家、欧洲南部一些国家、美洲以及澳大利亚的动物和人类中仍然存在炭疽。在其它国家还暴发…     

中国无形体人与人传播院内感染事件引发的公共卫生思考

2008年美国医学会著名杂志JAMA第300期第19卷发表了由中国疾病预防控制中心（CDC）传染病预防控制所等国内外7家专业机构共同发表的研究论文，题目为“中国人粒细胞无形体院内传播感染”。这是世界范围内首次报告的人粒细胞无形体病发生在人与人之间相互传播的事件，也是中国第一次报道的人粒细胞无形体感染确诊病例。同期，     

上消化道疾病与乙肝病毒感染的相关性研究

消化道是甲型肝炎的主要传播途径，但因患消化道疾病而致消化道粘膜破坏感染乙肝病毒，仍然是不容忽视的传播途径。我们对几种主要的上消化道疾病患者进行乙肝病毒检测，分析其相关性，报告如下。     

湖南地区献血者弓形虫感染的调查

<正> 弓形虫病是一种人畜共患的传染病,我国弓形虫感染广泛存在、特别是孕妇的感染,这与优生优育有密切关系。输血可成为传播途径之一。国内对献血者弓形虫感染的报告较少,为了解湖南献血者的感染情况,现将我院的调查报告如下。1 材料与方法 1991年5月至9月,对湖南长沙、湘潭、浏阳、汩罗、安乡等市县1105例献血者作弓形虫感染的调查。其中男性469人,女性636人,年龄在18～50岁之间。     

泌尿生殖道支原体感染调查及耐药性分析

性传播疾病（STD）在我国近年的发病逐渐增加，1998年淋病为首位，近年呈下降趋势，而非淋菌性尿道炎（NGU）的感染率逐渐上升。解脲脲原体和人型支原体作为非淋菌性尿道炎的主要病原体，引起的感染亦呈上升趋势。为了解本地区患支原体的感染及耐药状况，作对本院448例门诊临床疑似患进行解脲脲原体、人型支原体检测及药敏试验，现报道如下。     

血吸虫性肝病重叠感染病毒性肝炎的临床分析

本县处于浙西山区，在消灭血吸虫病前，是血吸虫感染重灾区，特别是〉40岁的劳动力中，有相当一部分人患过血吸虫病。临床慢性血吸虫病及晚期血吸虫病常易重叠感染乙型肝炎等病毒性肝炎。为探讨对有过血吸虫性肝病及重叠感染病毒性肝炎的临床特点，以便临床及早干预，提高疗效，作对2001年1月至2004年10月本院收治的77例病毒性肝炎患的临床资料进行回顾性分析。报道如下。     

流感疫苗

流感是一种上呼吸道病毒感染，它可侵犯鼻、喉、支气管，偶尔可感染肺。流感通常持续约1W，往往引起突发高热、肌痛、头痛、极度不适、干咳、喉痛和鼻炎等症状。大多数流感患不需医疗干预可以自愈，但是幼儿、老人和那些患其它疾病的患（如肺病或糖尿病），流感会带来严重并发症和死亡的高度危险（WHO，2004）。流感病毒很容易通过飞沫传播，尤其是在人聚集的场所。临床症状通常是在感染后的1-5d之后表现出来，在流感症状出现前1～2d及症状出现后4～5d可在呼吸道查到流感病毒（WHO，2002）。     

手术人员预防感染乙肝病毒的职业防护

近2a来我院对乙肝病毒感染以及健康带菌实施手术183例，医护人员无1例感染。该类患手术时医护人员接触其体液在所难免，但术中如能有效阻断传播途径，则能有效预防医护人员感染。总结如下。     

试论医院内感染发生和预防

医院获得性感染，是指患者或医护人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此院内感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的患者。临床上将入院48h后发生的感染称为医院获得性感染，常见的有刀口感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染和血行感染等。院内感染传播途径主要有空气传播、接触传播、共同媒介物及生物媒介传播等4种类型。