蛋白尿的临床意义及诊断(二) 蛋白尿的发生机理

病理情况下出现的蛋白尿按其发生机理不同可以分为五类(表1)。这种分类方法对临床上利用蛋白尿化学分析以诊断疾病,提供了理论基础。     

蛋白尿的临床意义及诊断(四)——蛋白尿的临床类型及诊断

临床上的病人常以蛋白尿为主诉就诊,有的同时具有浮肿、肾功能损害、管型尿等其它肾脏病表现。但不少情况下,唯一的表现是蛋白尿,病人因为发热或其它疾病、甚或常规体检作尿检时偶然发现蛋白尿。对于这些情况我们需要逐一地加以鉴别。从实用出发,临床上习惯于将蛋白尿分为三大类:功能性、体位性及病理性蛋白尿。     

蛋白尿的临床意义及诊断(三) 蛋白尿的常用检查方法

一、定性检查常用的有煮沸醋酸法,磺基水杨酸法以及试纸法。磺基水杨酸法敏感度较高,但尿中含有蛋白肽、粘蛋白及核蛋白等物质时可呈假阳性反应。煮沸法则可将其排除。试纸法最简便,可用于大规模的筛选检查,缺点是敏感度较低且有较多的假阳性。例如检验结果常受尿液pH 的影响,尿太硷易出现假阳性,太酸又可产生假阴性,不适于检查微量蛋白尿。尿标本如有较深的颜色(如黄疸)也会影响结果的判断,因此只能作过筛检查用。     

高血压病患者合并IGT和(或)微量蛋白尿(MAU)临床意义的研究

目的探讨高血压(HT)患者合并糖耐量异常(IGT)和(或)微量蛋白尿(MAU)的临床意义。方法采用回顾性分析的方法,分析黑龙江省大庆市大庆油田总医院收治的HT病患者IGT和(或)MAU。结果 HT合并IGT组、HT合并IGT和MAU组、HT合并MAU组均明显高于单纯HT组,单纯HT组、HT合并IGT组、HT合并IGT和MAU组、HT并MAU组患者口服糖耐量试验(OGTT)2hPG、MAU呈现明显的正相关,r=0.664,P<0.05,差异均有统计学意义。结论 HT患者合并IGT和(或)MAU明显升高,应加强HT相关预防,减少对肾脏等靶器官的损害。     

运动性血红蛋白尿(附一例报告)

运动性血红蛋白尿是一比较少见的病症。本院20余年来在临床上仅发现一例报告于下。病例摘要患者李某某,男性,17岁,电工,河北省赵县人。主因阵发性腰酸伴酱油色尿三个月,于74年3月19日入院。住院号86933。患者三个月以前不慎腰部摔伤,休息三天后好转。随步行约三华里自觉腰酸不适,尿呈酱油色。未用任何药物经休息后小便恢复正常。两天后又在步行5～6华里后发现尿呈枣红色,以后每逢走路过多即有同样现象发生。其发作与气候饮食无关。患者在患病期间除服用“去痛片”,“消炎痛”外无服     

缺铁性贫血(IDA)形态学诊断探讨及临床意义

1前言 缺铁性贫血(IDA)是有各种因素造成体内铁的缺乏,当发展到一定程度后就会影响到血红蛋白的合成,从而使红细胞生成障碍而发生的一类小细胞、低色素性性贫血[1].缺铁性贫血患者骨髓象呈增生性贫血改变,粒红比升高,红系增生比较活跃,以中、晚幼为主,幼红细胞及成熟红细胞体积偏小,小红细胞多见,中心淡染区扩大,幼红细胞边缘不齐,有时呈绒毛状突起,核浆发育及不平衡,呈老核幼浆现象,裸的碳核比较常见.白细胞系统和巨核细胞系统形态及各个阶段比例基本正常.所以多年来骨髓细胞形态学的检查一直作为诊断缺铁性贫血的首要依据[2].     

肝功能试验的临床意义(一)

肝脏是维持人体各种正常代谢过程的重要器官,其生理功能十分复杂。有关肝功能的试验也是种类繁多。本文就其常用肝功能试验的临床应用作一简介。一、关于血浆中(或血清)的蛋白质测定肝脏合成蛋白质的能力很强,经同位素标记法证明,肝脏中的蛋白质约10天就有一半被更新。肝脏不仅能合成其自身的蛋白质,还能合成多种血浆蛋白。故对蛋白质的检测可以反映肝脏疾病的情况。 (一)白蛋白:它是血浆蛋白中分子量最小、含量最多的一种蛋白质,是由585个氨基酸组成的一条肚链、经折迭而成的球形分子。     

肿瘤标志物检测的临床意义(一)

<正>一、肿瘤标志物的定义肿瘤标志物(tumor marker,TM)又称肿瘤标记物,是指在肿瘤的发生和增殖过程中,肿瘤细胞本身特征性存在或分泌的,或者受肿瘤细胞剌激后宿主细胞所产生的,能反映肿瘤发生、发展,或可用于监测肿瘤治疗反应的一些特异性物质。存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测。目前已发现100多种肿瘤标志物,常用的有20余种。理想的肿瘤标志物应具有以下特征。1.特异性高:即标志物仅因肿瘤细胞而产生,没有     

宫颈上皮内瘤变(CIN)的病理诊断及临床意义

<正>最近20~30年来有关不典型增生的研究表明不典型增生谱系的概念,就是说不典型增生—癌是一个连续的病变谱系,并由此产生了"宫颈上皮内肿瘤"(CIN)的术语。CIN将宫颈上皮内的不典型增生分为1、2、3级,相对应不典型增生的轻、中、重度。尽管这一术语被广泛应用,不同意此术语的观点提出CIN-1级,甚至少部分2级的     

CA_(125)对上皮性卵巢癌诊断及预后的临床意义

ＣＡ12 5是一种存在于体腔上皮的高分子量糖蛋白。最初因发现 80 %上皮性卵巢癌患者血清ＣＡ12 5升高而将其作为卵巢恶性肿瘤的一种诊断方法[1] 。我们应用酶联免疫法 (ＥＬＩＳＡ)对一些妇科肿瘤患者的血清ＣＡ12 5进行检测 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　研究对象　为 1994年 1月～ 1997年 12月在我院妇科住院患者 ,共 12 0例。其中卵巢良性肿瘤 5 1例 (成熟型畸胎瘤 13例 ,浆液性囊腺瘤 31例 ,粘液性囊腺瘤 5例 ,成熟型畸胎瘤合并早孕 1例 ,卵巢脓肿 1例 ) ,上皮性卵巢癌 33例 (浆液性囊腺癌 2 5例 ,粘液性囊腺癌 7例 ,未分化癌 1例 ) …     

蛋白尿、血尿的诊断与鉴别诊断

蛋白尿及血尿是肾小球疾患最常见的症状。本文简要介绍蛋白尿及血尿的诊断及鉴别诊断。1　蛋白尿蛋白尿是绝大多数肾脏疾患的基本表现 ,也是一个重要指标。正常人每天从尿中排出蛋白质的量 ,一般为 80± 2 4 m g,常规定性检测为阴性 ,故临床上习惯称正常尿液中无蛋白。常规尿蛋白定性试验呈阳性反应 ,尿中蛋白质 >15 0 mg/ 2 4 h,称为蛋白尿。1.1　分类 :1.1.1　肾小球性蛋白尿 :是因肾小球滤过膜发生病变 ,涎酸蛋白或电荷改变 ,致使滤过膜对血浆蛋白质通透性增高的结果。这是最常见的一种蛋白尿。多见于各类肾小球疾病 ,其特点为尿蛋白总量…     

青海省海晏县微量蛋白尿增高的老年人心电图的检测及临床意义

目的探讨不同微量蛋白尿水平老年人心电图的改变及临床意义。方法采用随机对照方法,在青海省海晏县(海拔3000m以上)选择386例老年人,根据尿微量蛋白的水平,分为正常组和尿微量蛋白增高组,对其中资料完整的205例,进行两组间心电图和生化指标的比较。结果两组相比,尿微量蛋白增高组在心电图异常(心肌缺血)(P=0.014)、餐后2h血糖(P=0.024)、肌酐(P=0.029)、收缩压等方面明显增高,差异具有显著性。结论对高原地区老年人群进行常规心电图、尿微量蛋白检测有助于早期发现心肾病变,为早期预防及治疗提供实验室依据。     

略谈血吸虫病实验诊断的近况(一)

随着防治血吸虫病群众运动的不断深入开展,为巩固和发展血防成果,向彻底消灭血吸虫病的目标进军,以实现毛主席关于“一定要消灭血吸虫病”的遗志,在更切实有效地搞好查螺灭螺、粪管水管等预防措施以防止新感染和再感染的前提下,如何更准确、简易、迅速地查出病人,查清病情是当     

HLA-B_(27)的临床意义

ＨＬＡ－Ｂ２７的临床意义福建省医学科学研究所胡洁一、什么是ＨＬＡ－Ｂ２７人类白细胞抗原（ＨＬＡ）是具有高度多态性的抗原系统，其基因位于第六号染色体短臂上，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，分别编码Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗原（或分子）。其中Ⅰ类基因包括Ａ、Ｂ、Ｃ区，编码ＨＬＡ－...     

运动性蛋白尿一例

[病例] 男,20岁。5公里越野跑途中出现头晕、四肢无力、周身发热,继而晕厥,呕吐胃内容物数次,急诊入院。查体:体温36℃,脉搏100/min,呼吸25/min,血压128/98mmHg。意识淡漠,心肺腹检查无异常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射活跃。心电图:窦性心动过速。血白细胞4.5×10~9/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27。尿常规(-)。入院诊断为疲劳综合征,给予对症处理。次日患者诉四肢乏力。尿常规:蛋白(2 ),细胞管型1～3/HP;血尿素氮5.4mmol/L,胆固醇3.4mmol/L。第3天尿常规:蛋白(3 ),尿糖( ),颗粒管型10/HP。经对症处理,入院第5天尿常规恢复正常。否认既往有肾炎病史。出院诊断:①疲劳综合征;     

彩超对卵巢黄体血肿(囊肿)的提示性诊断的临床意义

黄体血肿(囊肿)是妇产科附件区卵巢所有包块中最常见的一种,特别是育龄期妇女中,不论是在孕期,还是在非孕期,都最常见,如果术前能得到较正确而肯定的诊断,许多患者可免做手术而采取保守治疗或不必治疗,以免造成不必要的手术创伤及心理创伤与经济负担,为妇女的身心安康、家庭和睦富余、社会和谐发展起到积极作用[1].     

行军性血红蛋白尿(三例报告及红细胞电镜观察)

本文报告我院收治的3例行军性血红蛋白尿(March Hemoglobinuria,以下简称 MHbu),此3例均作了电镜观察。临床资料     

血清胱抑素联合尿微量清蛋白尿转铁蛋白尿蛋白定量(24 h)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病(DN)是临床常见并发症,随着糖尿病发病率升高,DN发病率逐年升高,严重威胁患者生命安全,DN患者发病后,表现出蛋白尿、肾小球滤过率降低,严重可导致肾功能衰竭,是终末期肾病的高发病因,临床治疗难度升级,需要在临床上加强预防管理.血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量清蛋白(UmAlb)、尿转铁蛋白(UTRF)、尿...     

二尖瓣脱垂综合征的超声心动图诊断(一)

自Shah首先将超声心动图用于诊断二尖瓣脱垂综合征(MVP)以来,超声心动图作为诊断MVP 的一项简便易行的无创伤性检查方法得到了较为广泛的应用。但是,随后的研究发现,超声心动图在诊断MVP 中假阳性率较高,于是就提出了新的诊断标准。近年来,有人对MVP 进行了两维超声心动图及两维超声心动图与M 型超声心动图的对照研究,提出了一些值得注意的问题。使我们在这方面的认识又前进了一步。尽管如此,在超声心动图学中,MVP 的诊断仍有不少问题尚未得到圆满解决。     

网织红细胞计数对疟疾诊断及其临床意义(附2例报告)

随着人们生活水平的提高,卫生条件的改善,疟疾这种传染病已十分少见.但近几年来,我院又收治了为数不少的疟疾患者.对于这些疟疾患者除血涂片可见疟原虫外,另外对网织红细胞的计数也具有一定的影响.现报告如下.