消化性溃疡患者外周血细胞免疫及体液免疫功能变化分析

目的 探讨消化性溃疡患者外周血细胞免疫及体液免疫功能的变化及临床意义。方法 选择2014年1月-2015年1月杭州师范大学附属医院门诊及住院的连续经胃镜确诊的消化性溃疡患者122例为溃疡组,另选择同期体检中心体检健康者70例为对照组,溃疡组患者根据是否感染幽门螺杆菌分为幽门螺杆菌阳性亚组（Hp+亚组）85例和幽门螺杆菌阴性亚组（Hp-亚组）37例,根据是否出血分为出血亚组58例和未出血亚组64例。检测外周血细胞免疫指标（包括CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19、CD56）及体液免疫指标（IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4）水平,出血亚组中30例大便隐血试验阳性患者大便隐血试验转阴后复查外周血细胞免疫指标及体液免疫指标。结果 溃疡组患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8、CD19、CD56、C3、C4水平较对照组降低,IgG水平较对照组升高（P＜0.05）;Hp+亚组患者外周血CD3、CD4、CD8、CD19、IgM、IgE水平较Hp-亚组升高,CD4/CD8较Hp-亚组降低（P＜0.05）;出血亚组患者外周血CD3、CD4水平、CD4/CD8较未出血亚组降低（P＜0.05）。大便隐血试验阳性患者转阴后外周血CD3、CD4、CD8、CD19、CD56、C3、C4水平较治疗前升高,IgG、IgM水平较治疗前降低（P＜0.05）。结论 消化性溃疡患者存在免疫功能调节紊乱,幽门螺杆菌感染可促使机体产生强烈的免疫反应,急性出血后免疫功能处于抑制状态,止血后免疫功能有所恢复。     

老年下呼吸道感染患者外周血细胞免疫表型分析

目的:了解老年人下呼吸道感染时机体细胞免疫状态,为合理有效的干预提供一定的参考.方法:采用流式细胞仪检测老年下呼吸道感染患者及健康老年组外周血淋巴细胞免疫表型(CD3,CD4,CD8,CD4/CD8比值,CD16,CD19),观察老年人下呼吸道感染时机体细胞免疫功能变化.结果:老年健康组CD3、CD4 较对照组降低, CD4/CD8比值降低.老年感染组CD3、CD4、CD4/CD8比值、CD19较对照组及老年健康组均降低,CD8水平升高,差异均有显著性(P＜0.05).结论:老年人下呼吸道感染的发生、发展与机体的细胞免疫功能紊乱有关.对细胞免疫功能的监测,可作为评估老年个体免疫状态及对老年人下呼吸感染的预防、治疗以及合理有效干预的参考.     

老年肺部感染患者外周血淋巴细胞表型变化及意义

目的了解老年肺部感染时机体细胞免疫状态,为合理有效的干预提供一定的参考。方法采用流式细胞仪检测老年肺部感染患者及健康老年组外周血淋巴细胞免疫表型（CD3,CD4,CD8,CD4/CD8比值,CD16,CD19）,观察老年人肺部感染时机体细胞免疫功能变化。结果老年健康组CD3、CD4较对照组降低,CD4/CD8比值降低。老年感染组CD3、CD4、CD4/CD8比值、CD19较对照组及老年健康组均降低,CD8水平升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年肺部感染的发生、发展与机体的细胞免疫功能紊乱有关。对细胞免疫功能的监测,可作为评估老年个体免疫状态及对老年肺部感染的预防、治疗以及合理有效干预的参考。     

流式细胞仪对系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的检测

目的 研究系统性红斑狼疮（SLE）患者的细胞免疫功能。方法 用流式细胞仪检测了30例SLE患者外周血T细胞亚群及NK细胞百分数。结果 SLE活动组病人,CD4+细胞百分率显著降低（P<0.01）,CD8+细胞百分率增高（P<0.01）,NK细胞数降低,与对照组相比具有非常显著差异（P<0.01）。稳定期病人CD4+细胞百分率正常,CD8+细胞百分率稍高于对照组 (P>0.05),NK细胞百分率高于活动组病人组仍低于正常对照组。结论 SLE病人细胞免疫功能是异常的,T细胞亚群和NK细胞的测定可作为诊断活动期与非活动期SLE病人的一项有价值的参考指标。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效评估

目的 观察中药荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染患者的疗效以及不良反应.方法 采取回顾性研究方法对有消化道症状伴幽门螺杆菌感染患者,分成治疗组和对照组.治疗组（中药联合三联疗法）患者46例：给予荆花胃康胶丸,疗程4周,联合雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋呋喃唑酮,疗程1周;对照组（传统三联疗法）患者40例：雷贝拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑疗程为1周,通过13C-尿素呼吸试验判断根除幽门螺杆菌效果,并评价临床症状缓解情况及不良反应.结果 中药联合三联疗法（治疗组）幽门螺杆菌根除率82.6%;传统三联疗法（对照组）幽门螺杆菌根除率67.5%.两组比较有显著性差异（P＜0.05）,症状缓解治疗组优于对照组（P＜0.05）,两组均无严重不良反应.结论 中药荆花胃康胶丸联合三联疗法（7d）（治疗组）和标准三联疗法（7d）（对照组）比较,在幽门螺杆菌感染患者根治率和改善症状方面治疗组均优于对照组,为根除幽门螺杆菌治疗方案提供了新途径和新思路.     

老年肺癌患者细胞免疫功能变化及意义

目的：测定老年肺癌患者外周血淋巴细胞表达水平,以期探讨老年肺癌患者的细胞免疫功能状态和临床意义。方法：采用流式细胞术检测老年肺癌患者及健康老年人外周血淋巴细胞表达,评价老年肺癌患者细胞免疫功能状态。结果：老年肺癌组CD3、CD4、CD4/CD8比值、NK细胞较对照组及老年健康组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。CD19细胞在各组间差异无统计学意义。结论：对老年肺癌患者细胞免疫功能的监测,有助于对病情及治疗的综合评估。     

幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患儿细胞因子的检测

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染相关的消化性溃疡细胞因子的免疫学发病机制。方法将76例幽门螺杆菌(HP)感染相关的消化性溃疡患儿作为病例组,同期检测50例健康小儿作为对照组,通过ELISA、双抗体夹心ELISA的方法,检测76例幽门螺杆菌(HP)感染相关的消化性溃疡患儿外周血白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6和8(IL-6、IL-8)及T淋巴细胞亚群的含量,以评价幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡患儿细胞因子的关系。结果病例组IL-2水平显著低于对照组(均P<0.01),而CD8+细胞百分率、sIL-2R、IL-6、IL-8水平显著高于对照组(均P<0.01)。结论 HP感染相关的消化性溃疡患儿细胞免疫功能低下且紊乱,该患儿机体的免疫功能障碍在该病的发生中起一定作用。     

中药联合根除疗法治疗难治性血小板减少性紫癜18例

目的：观察中药联合根除幽门螺杆菌（HP）疗法治疗难治性血小板减少性紫癜（RITP）的疗效。方法：对合并HP感染的36例RITP患者随机分两组,在常规治疗的基础上,治疗组中药联合根除幽门螺杆菌（HP）,对照组只清除HP治疗,观察两组血小板上升情况。结果：治疗组有效率72.2%,对照组有效率50.0%,两组比较血小板上升有显著差异（P〈0.05）,治疗组血小板上升明显。结论：中药联合清除HP感染,治疗RITP有较好的疗效。     

Hp感染对儿童免疫功能的影响

目的 研究幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性患儿Hp根除前后机体免疫功能的变化,探讨Hp感染对儿童免疫功能的影响.方法 采用流式细胞仪检测20例Hp阳性患儿(十二指肠球部溃疡、慢性胃炎各10例)Hp根除前后T细胞亚群;采用特定蛋白仪检测IgA、IgG 、IgM抗体和补体C3、C4水平,并与对照组检测结果进行对比分析.结果 Hp阳性DU组、CG组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8值明显高于治疗前(P＜0.05),Hp阳性DU组、CG组治疗前CD3、CD4、CD4/CD8值与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);Hp阳性DU组、CG组治疗后CD8值明显低于治疗前(P＜0.05),Hp阳性DU组治疗前后CD8值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Hp阳性CG组治疗前CD8值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Hp阳性DU组、CG组IgA、IgM、IgG、C3、C4水平治疗前后及与对照组之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 Hp阳性患儿存在细胞免疫功能损害,体液免疫受影响则不明显,经Hp根除治疗后,其细胞免疫功能可逐渐恢复正常.     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者治疗前后血清胃泌素及T淋巴细胞亚群水平的变化

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）患者治疗前后血清胃泌素（Gas）及T淋巴细胞亚群水平的变化.方法 选取Hp相关性PU患者80例,设为PU组,并给予根除Hp三联疗法,维持治疗2 w.另选健康体检合格者30例,设为对照组.PU组于治疗前及治疗2w结束后,对照组于体检当日分别检测血清Gas及T淋巴细胞亚群（CD3＋T、CD＋T、CD8＋ T）的百分率.结果 PU组患者治疗前血清Gas水平高于对照组（t=6.15,P＜0.01）,CD3＋、CD4＋、CD4＋、CD＋/CD＋水平均低于对照组（t=3.27-6.50,P＜0.01或P＜0.05）.PU组治疗2 w后阴转率为91.25％.转阴患者血清Gas水平低于治疗前（t=4.87,P＜0.05）,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平均高于治疗前（t=3.13-4.79,P＜0.05）;血清Gas水平仍高于对照组（t=4.15,P＜0.05）,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平仍低于对照组（t=3.37-4.61,P＜0.05）;但CD8＋水平与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.82,P＞0.05）.PU组患者血清Gas与CD3＋、CD4＋/CD8＋呈负相关（rGas-CD3＋ =-0.43,rGas CD4＋/CD8＋=-0.57,P＜0.01）.结论Hp相关性PU的发生发展是多因素参与的复杂过程,可能包括胃窦G细胞在内的胃黏膜细胞损伤及免疫防御系统破坏等,且可能是同步发生且相互影响的.     

二期梅毒患者细胞免疫水平及与梅毒发病的相关性

目的了解T淋巴细胞亚群、B细胞及自然杀伤细胞（NK细胞）在二期梅毒患者中的改变，探讨这些免疫细胞在梅毒发病机理中的作用。方法采用流式细胞仪检测30例Ⅱ期梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群：CD3^＋、CD^＋、CD8^＋、CD56^＋、CD19^＋的淋巴细胞，并与20例正常人对照组比较。结果梅毒患者CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋、CD4^＋／CD8^＋比值均较正常对照组低（P〈0.05或P〈0.001），CD8^＋与CD19^＋与正常对照组相比则无显著性差异（P〉0．05）。结论二期梅毒患者存在着明显的细胞免疫押制，且T淋巴细胞亚群的改变和NK细胞减少与梅毒的发病有密切关系。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

不同类型消化道肿瘤患者化疗前后 T 淋巴细胞亚群变化及其意义

目的：探讨不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后T细胞亚群总T细胞（CD3＋）、T辅助淋巴细胞（CD4＋）、T抑制淋巴细胞（CD8＋）、CD4＋/CD8＋比值的变化情况及临床意义。方法应用流式细胞术分析不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后及对照组CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率和CD4＋/CD8＋比值。结果消化道肿瘤患者化疗前CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比例均低于对照组,CD8＋高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;结肠癌和胃癌患者化疗后CD3＋、CD4＋百分比较化疗前均增高,CD8＋百分比降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。直肠癌患者化疗后CD3＋百分比较化疗前增高,CD8＋百分比降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,CD4＋、CD4＋/CD8＋比值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过检测消化道肿瘤患者T淋巴细胞亚群化疗前后的变化,对了解机体的免疫动态有着重要的临床意义。     

慢性乙肝患者淋巴细胞亚群水平与肝纤程度关系的研究

目的观察HBV病毒水平和淋巴细胞亚群变化在肝纤维化进程中的价值。方法采用荧光定量PCR、流式细胞术及放射免疫法(RIA)方法检测100例慢性乙型肝炎患者淋巴细胞亚群和肝纤维化指标,同期选取健康对照组并进行统计学处理。结果与健康对照组相比,DNA阴性组淋巴细胞分型的差异无统计学意义,但肝纤指标则明显增加(PCⅢ:118.43±17.83 vs 79.43±6.08;Ⅳ-C:98.26±10.23vs48.66±6.26;LN:112.48±13.63vs87.04±6.73;HA:98.28±15.68vs33.00±6.66;P均0.05);低病毒载量组与DNA阴性组相比,CD8+T细胞增多(36.18±6.88vs28.13±5.11,P0.05),高病毒载量组与DNA阴性组相比,CD4+T细胞显著减少(33.54±4.99vs38.38±5.81,P0.05)、CD8+T细胞明显增多(38.15±7.92vs28.13±5.11,P0.05)、CD4+/CD8+下降(1.06±0.41vs1.42±0.39,P0.05),但肝纤四项均明显增高(P0.05)。结论慢性HBV感染患者在疾病进展中选择合适的时机联合检测,将为早期干预和抗病毒治疗提供科学依据。     

不同疗程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 观察不同疗程的泮托拉唑、可莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）阳性的消化性溃疡的疗效.方法 将120例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为7日、10日、14日治疗三组.均采用泮托拉唑40 mg,阿莫西林1.0,克拉霉素0.5标准三联方案,每天服药两次.治疗后满4周,观察幽门螺旋杆菌根除情况、溃疡愈合情况及药物不良反应等.结果 有114例患者完成全部治疗方案.在HP根除率及溃疡愈合率方面,按意图治疗分析（ITT）和符合方案集分析（PP）.HP根除率：10日组和14日组显著高于7日组（89.7％,94.6％,71.1％,P＜0.05）,而10日组和14日组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.溃疡愈合率：各组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应发生率：7日组和10日组不良反应发生率均低于14日组（5.3％,5.1％,24.3％,P＜0.05）;7日组和10组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 10日疗法可作为本地区治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的较为理想方案.     

替比夫定对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响

目的探讨替比夫定对慢性乙型肝炎（CHB）患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术检测40例CHB患者在服用替比夫定前后外周血T细胞亚群,同时检测32例健康体检者外周血T细胞亚群作为对照组。结果 CHB组较健康对照组CD3 T细胞、CD4 T细胞百分比以及CD4/CD8明显降低（P〈0.05）,CD8 T细胞百分比明显升高（P〈0.05）。CHB患者在使用替比夫定后,CD3 T细胞、CD4 T细胞百分比以及CD4/CD8有明显回升（P〈0.05）,CD8 T细胞百分比则出现明显下降（P〈0.05）。结论替比夫定可改善CHB患者的细胞免疫功能。     

猪囊尾蚴病患者外周血T细胞亚群比例和产生IFN-γ、IL-4水平研究

目的:检测猪囊尾蚴病患者外周血T细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)体外诱生IFN-γ、IL-4的水平,探讨T细胞亚群在感染免疫中的调控。方法:采用流式细胞仪检测猪囊尾蚴病患者PBMC中T细胞亚群比例和IFN-γ/IL-4水平;用Cellquest软件或WinMDI2.8软件数据分析。结果:猪囊尾蚴病患者T细胞亚群CD3+与CD4+细胞百分率均较正常人升高(P<0.01),CD4+/CD8+比值亦较正常人升高(P<0.01);PBMC中分泌IFN-γ及IL-4的CD3+细胞百分率与正常人差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:猪囊尾蚴病患者PBMC中CD3+、CD4+细胞百分率显著升高,T细胞亚群比例失调,免疫功能紊乱。     

幽门螺杆菌检测在免疫性血小板减少症治疗中的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌（HP）对免疫性血小板减少症（ITP）治疗效果的影响。方法113例成人初诊ITP患者分为HP检测组52例（检测组）、HP未检测组61例（未检测组）,^14C呼气试验对检测组52例进行HP检测后分为HP（＋）组、HP（-）组。所有患者给予糖皮质激素泼尼松进行ITP治疗（1mg·kg^-1·d^-1,顿服）,检测组中HP（＋）患者同时给予抗HP治疗（三联方案,阿莫西林0．5g,bid;奥美拉唑20mg,bid;克林霉素0．5g,bid）。检测不同时点患者血小板计数、CD8淋巴细胞,治疗6个月后评价各组治疗效果。结果113例患者的总有效率为70．80％,未检测组为55．74％,检测组为88．46％（P〈0．05）。检测组中,HP（-）和HP（＋）在治疗2周后血小板计数显著上升,与治疗前及治疗1周时血小板计数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;HP（-）和HP（＋）的治疗有效率及复发率均无统计学差异。未检测组治疗2周后血小板计数与治疗前及治疗1周时比较亦升高,但明显低于检测组（P〈0．05）;6个月复发率增高（P〈0．05）。检测组中,HP（＋）组治疗前CD8比例增高比率大于HP（-）组,治疗后CD8比例恢复率亦大于HP（-）组。未检测组CD8比例增高率及CD8比例恢复率与检测组总体无差别（P〉0．05）。结论HP阳性在ITP中有较高的发生率,对于HP阳性患者进行抗HP治疗可以显著提高ITP疗效。