性病患者求医行为特征及影响因素

旨在探讨性病患者求医行为特征及影响因素，文章通过对328例性病患者进行问卷调查，结果表明：性病患者心态变化主要为恐惧及担心治愈困难、毁誉、传染于女或配偶及癌变；性别、文化程度、疾病认知水平、夫妻和谐程度及广告媒传为正确求医行为的主要影响因素。本文就有关因素进行了分析讨论。     

门诊性病患者就诊延误及影响因素

目的 了解医疗机构门诊性病患者就诊延误行为发生情况及主要影响因素.方法 连续收集3个月内前来研究点就诊、愿意合作的200名门诊性病患者作为样本,以面对面访谈方式,采用自编一般情况问卷、STD相关知识问卷和求医行为问卷进行调查.根据文献研究,就诊延误定义为出现STD症状后超过7d未到县级及以上公立医院就诊.结果 200名STD患者样本中,130例(65.0%)患者发生就诊延误,延误时间最长为394 d;就诊延误中住数时间为24d(P25=8d,P75=64.5 d);多因素分析发现,患者就诊延误的主要影响因素为既往性病史、出现症状后的自我归因及STD知识知晓程度等.结论 研究点STD患者发生就诊延误的比例较高(74.8%);提高STD知识、促进正确求医行为对预防和控制STD/HIV传播具有重要意义.     

门诊性病患者求医行为特征及其影响因素

目的了解某三级甲等医院皮肤性病科门诊性传播疾病(STD)患者求医行为特征及其主要影响因素。方法连续收集于2005年5月20至7月30日期间前来研究点就诊、愿意合作的275名门诊STD患者作为样本,采用自编社会人口学问卷、求医过程问卷以及STD知识问卷进行调查。结果在275例样本中,17.8%(49例)就诊前采取过自我治疗措施;76.7%(211例)的患者首诊于县级及以上综合性医院,16.7%(46例)首诊于私人诊所或医院,各有3.3%(9例)分别首诊于皮肤病性病防治所和街道乡镇卫生院;69.5%(191例)的患者有过转诊经历,最高转诊次数为5次;68.0%(187例)的患者发生就诊延误;38条目,总分为38分的STD知识问卷中位数得分为28分。Logistic回归分析发现,患者就医前是否有过自我治疗行为、是否认为STD可怕、有无明显尿道症状及对本次感染的自我判断是发生就诊延误的主要影响因素。结论研究点门诊STD患者求医路径差异较大,发生转诊和就诊延误的比例较高;患者的自我治疗行为、对STD的认识和判断、感染初期有无尿道症状是导致就诊延误发生的重要原因。     

门诊性病患者求医行为特征及其影响因素

目的 了解某三级甲等医院皮肤性病科门诊性传播疾病(STD)患者求医行为特征及其主要影响因素.方法 连续收集于2005年5月20至7月30日期间前来研究点就诊、愿意合作的275名门诊STD患者作为样本,采用自编社会人口学问卷、求医过程问卷以及STD知识问卷进行调查.结果 在275例样本中,17.8%(49例)就诊前采取过自我治疗措施;76.7%(211例)的患者首诊于县级及以上综合性医院,16.7%(46例)首诊于私人诊所或医院,各有3.3%(9例)分别首诊于皮肤病性病防治所和街道乡镇卫生院;69.5%(191例)的患者有过转诊经历,最高转诊次数为5次;68.0%(187例)的患者发生就诊延误;38条目,总分为38分的STD知识问卷中位数得分为28分.Logistic回归分析发现,患者就医前是否有过自我治疗行为、是否认为STD可怕、有无明显尿道症状及对本次感染的自我判断是发生就诊延误的主要影响因素.结论 研究点门诊STD患者求医路径差异较大,发生转诊和就诊延误的比例较高;患者的自我治疗行为、对STD的认识和判断、感染初期有无尿道症状是导致就诊延误发生的重要原因.     

求医动机及求医知识态度对求医行为的影响

目的 研究STD患求医动机及求医知识对其求医行为的影响，为制定干预措施提供依据。方法 通过问卷调查收集资料，调查数据采用SPSS9．0、EPI6．0进行统计分析。结果 患病后多数STD患能主动就医（97．3％），但就医方式和主动就医的原因各异。STD患的性病知识十分贫乏，52．7％的患对性病一无所知，使得部分病人（58．50％）就医时不知道到何处看病。结论 增加STD患对性病知识的了解，做好宣传教育工作，有利于患正规求医。     

性病患者求医流向分析

目的 为了解性病患者求医流向及其影响因素。方法 采用问卷式有效调查性病患者476例。结果患者正规求医方式首诊仅为34.9%,复诊为79.2%。结论 近一步提高服务质量、改善就医环境、严格保守医密、降低诊疗费用和开展性病咨询及心理治疗门诊是公立医院吸引和改变性病患者选择正规求医方式的主要措施,以保证患者得到及时、规则治疗,有效控制性病传播和蔓延。     

浅析性病门诊患者的感染源和求医行为特征分析

性病已成为全球一个重要的公共卫生问题。我国自80年代以来，性病发病率逐年上升，在一些沿海城市和发达地区，其形势尤为严重。性病患者自身既可能是高危人群，又可能成为核心传染源，他们是维持性病流行链连续性的主要原因之一。了解他们的性病感染源、求医和防病等行为特征，对于有针对性地制订性病防治对策、控制性病流行有重要意义。下面就其感染源和求医行为特征作些浅析，报告如下。     

性病患者求医行为的心理分析

性病已成为全球的公共卫生问题。我国自20世纪80年代以来，性病发病率逐年上升，在一些沿海城市和发达地区尤为严重。性病患者自身既可能是高危人群，又可能成为核心传染源，他们是维持性病流行链连续性的主要原因之一。性病的传播与性行为、性心理是分不开的。了解他们的性病感染源、心理反应、求医和防病等行为特征，对有针对性的制订性病防治对策，控制性病流行有重要意义。     

潮汕地区精神分裂症患者求医行为及影响因素

目的探讨潮汕地区精神分裂症患者患病后首诊行为及影响因素。方法对就诊于精神科专科的被确诊为精神分裂症的114例患者及监护人,采用自行设计的精神分裂症患者首诊行为及其影响因素调查问卷进行问卷调查。结果发病后求助于精神科的26例(22.8%),求助于迷信治疗的47例(41.2%),求助于非专科医疗机构的41例(36.0%)。精神分裂症患者是否首诊精神科主要受人们对精神科的接受程度(与地区文化、传统观念有关)及疾病的发病形式影响,求医行为与城乡、经济收入、监护人文化、求医习惯、监护人对疾病判别及对精神病知识了解程度等因素有关。结论受潮汕地区独特的文化影响,精神分裂症患者在求医精神科前普遍存在着不良的求医行为。加强精神卫生常识宣教,减少不良的地区文化影响,提高潮汕人对精神病的接受程度是纠正不良求医行为的有效办法。     

潮汕地区精神分裂症患者求医行为及影响因素

目的探讨潮汕地区精神分裂症患者患病后首诊行为及影响因素.方法对就诊于精神科专科的被确诊为精神分裂症的114例患者及监护人,采用自行设计的精神分裂症患者首诊行为及其影响因素调查问卷进行问卷调查.结果发病后求助于精神科的26例(22.8%),求助于迷信治疗的47例(41.2%),求助于非专科医疗机构的41例(36.0%).精神分裂症患者是否首诊精神科主要受人们对精神科的接受程度(与地区文化、传统观念有关)及疾病的发病形式影响,求医行为与城乡、经济收入、监护人文化、求医习惯、监护人对疾病判别及对精神病知识了解程度等因素有关.结论受潮汕地区独特的文化影响,精神分裂症患者在求医精神科前普遍存在着不良的求医行为.加强精神卫生常识宣教,减少不良的地区文化影响,提高潮汕人对精神病的接受程度是纠正不良求医行为的有效办法.     

陕西省2015年肺结核患者就诊延迟及其相关因素分析

目的 了解陕西省肺结核患者就诊延迟现况,探索与就诊延迟相关的主要因素.方法 从结核病信息管理系统导出陕西省2015年登记的结核病患者个案资料19 319例.采用描述性统计方法,计算就诊延迟率;采用卡方检验分析不同地域、性别、年龄、民族、职业、治疗分类、患者来源、户籍类型的就诊延迟是否有差异,以P＜0.05为差异有统计学意义;采用logistic回归模型进行多因素分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 陕西省肺结核患者就诊延迟率为57.7％(11 152/19 319),就诊延迟中位数为19d.多因素Logistic回归分析结果表明:地域、性别、年龄、治疗分类和患者来源是就诊延迟的影响因素(P＜0.05).女性就诊延迟率是男性患者的1.095倍(OR=1.095,95％CI=1.030～1.164).复治患者就诊延迟率是初治患者的1.221倍(OR=1.221, 95％CI=1.051～1.420).结论 陕西省肺结核患者就诊延迟情况比较严重.应根据就诊延迟的高危人群制定相应措施,积极有效的开展预防干预工作.     

综合医院银屑病患者的求医行为特征分析

目的：了解某综合医院银屑病患者的求医行为特征及其影响因素,为促进银屑病患者形成规范的求医行为、提高其临床治疗效果及生活质量提供参考资料。方法：在横断面研究设计下,以中南地区某大型三级甲等综合医院皮肤性病科门诊作为研究现场,连续收集于2014年4月1日至9月30日期间,前来该门诊就诊且被有资质的皮肤性病专科医生诊断患有银屑病的门诊患者作为研究对象。对愿意参与研究的200名患者样本以面对面问卷调查方式,采用自编一般情况问卷、求医行为调查表和相关知识问卷了解患者社会人口学特征、求医行为情况以及相关知识知晓程度;采用国际通用的银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)、病人健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire Depression Module,PHQ-9)和广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder Scale,GAD-7)分别评定患者的疾病严重程度和情绪状态。结果：70.5%(141/200)的患者有转诊经历。在首诊过程中,91.0%(182/200)出现症状后选择县级及县级以上医疗机构接受治疗,其余9.0%(18/200)选择去乡镇卫生院或街道/社区门诊、私人门诊看病;在去县级及以上级别医疗机构就诊的患者中,51.0%的患者首诊医疗机构为地市级医院,其次为省级医院(35.0%)。91.0%的患者是与配偶或亲友商量后做出的首诊决定。有50名(25%)患者存在不规范求医行为。logistic回归分析结果显示：家庭人均月收入低于3 000元(OR=2.232,95% CI: 1.086~4.585)、初觉症状后由自己决定就医(OR=3.016, 95% CI: 1.023~8.893)、银屑病严重程度评分高(OR=1.043,95% CI: 1.001~1.088)与患者的不规范求医行为有统计学意义的关联。结论：在银屑病的临床诊疗中,医护人员应特别关注收入状况、求治过程等个人背景特征对其规范就医行为的影响,对症状严重的患者更应考虑在治疗的同时开展有针对性的健康教育工作。     

门诊性病患者危险性性行为及其影响因素

目的 了解综合性医疗机构门诊性病患者的艾滋病病毒(HIV)感染危险性性行为发生现况及其主要影响因素.方法 连续收集于2007年4月19～6月19日期间前来研究点就诊、愿意合作的200名门诊性病患者作为样本,以面时面访谈方式,采用自编一般情况问卷、危险性性行为问卷、相关知识问卷和性态度开放程度量表进行调查.结果 调查时点前1年内,200名性传播疾病患者(STD)患者样本中,192人(96.0%)有固定性伴,22.0%(44/200)有多个固定性伴;临时性性行为发生率为26.5%(53/200),商业性性行为发生率为40.5%(81/200),既有商业性又有非商业性性行为的发生率为39.5%(79/200),多性伴性行为发生率62.0%(124/200);25条目,总分为25分的相关知识中位数得分为18分(P25=15,P75=21);总分为30分的性态度开放程度中位数评分为11分(P25=8,P75=15.75).Logistic多元回归分析发现,性别、婚姻状况、初次性行为年龄和性态度开放程度是患者样本发生危险性行为的主要影响因素.结论 研究点门诊STD患者较高比例的危险性性行为,采取措施及时干预患者的危险性性行为,对预防和控制HIV向普通人群传播和扩散具有极为重要的意义.     

职校学生健康危险行为的影响因素及其作用方式

 目的 探讨外部因素和自身因素对职校生健康危险行为的直接和间接影响,为干预活动提供依据。方法 以上海市3所职业学校所有2005年入学的一年级学生为调查对象,采用结构式匿名问卷调查的方式收集有关健康危险行为的信息。结果 亲子关系越好,越少发生健康危险行为;同伴认同度越高越容易发生健康危险行为;同伴认同比亲子关系对职校生健康危险行为的影响更大门此外,自我评价高的对象发生健康危险行为的可能性增加,未发现职校生的学校支持对健康危险行为有直接影响,但对自我评价有积极影响。结论 亲子关系和同伴认同是影响职校生健康危险行为的两个重要因素,提示可利用同伴和家庭资源来有效减少职校生健康危险行为的发生。     

性病门诊患者隐私保护需求调查分析与对策

目的了解性病门诊患者隐私保护需求状况,以采取相应的护理措施。方法发放问卷调查表,对300例性病门诊患者的隐私需求进行调查。结果绝大部分患者认为在就诊、病史采集、体检和护理操作、检查单保管等过程中隐私可能被泄露,从而出现不同程度的心理反应。结论医护人员应增强法律意识,采取多种措施,做好患者的隐私保护,从而使患者做出正确的就医选择,有效地控制社会上的性病传播。     

重庆市慢病管理系统中2型糖尿病患者就诊倾向及影响因素分析

 目的 了解重庆市慢病管理系统中2型糖尿病患者就诊倾向及其影响因素。方法 采用多阶段整群随机抽样调查患者的基本信息、过去一年与糖尿病有关的就诊情况,包括首选就诊医疗机构、选择该机构的原因等。以社区就诊为参照,利用多分类Logistic回归模型计算相对危险度比值(relative risk ratio, RRR)及其影响因素。结果 调查前一年内,2型糖尿病患者中有38.02%倾向县级以上医院就诊,有36.78%倾向药房/诊所就诊,有25.21%倾向社区就诊。单因素分析结果表明,不同受教育程度、家庭年人均收入水平、医保类型、治疗方式的人群就诊倾向存在差异。多分类Logistic回归结果表明,受教育程度较高(RRR=2.39, 95%CI:1.20～4.78)、收入水平高(RRR=3.37, 95%CI:1.44～7.88)、申请到门诊特殊疾病医疗保险(RRR=3.32, 95%CI:1.72～6.42)、同时采用胰岛素和口服降糖药(RRR=5.02, 95%CI:1.15～22.00)的被调查者更倾向于在县级以上医院就诊,而不是利用社区卫生服务。结论 重庆市2型糖尿病患者倾向于在县级以上医院就诊。2型糖尿病作为慢性非传染性疾病中的重要病种,患者主体尚未转移到社区接受服务。     

孕妇梅毒合并其它性传播疾病感染情况分析

目的 掌握孕妇梅毒感染其它性传播疾病的情况。方法 对深圳市龙岗区2003年7月～2004年7月所发现的184例孕妇梅毒，分别进行SrD、淋病、支原体、衣原体等性病实验检查。结果 184例孕妇梅毒中，淋病感染3例，占1．63％，衣原体11例，占5．98％，解脲支原体13例，占7．06％，衣原体加解脲支原体6例，占3．26％，尖锐湿疣5例，占2．72％，生殖器疱疹7例，占3．80％。结论 孕妇梅毒患者不仅是单一病原体感染，而且还存在着多种病原体的混合感染，因此，对于孕妇梅毒必须进行全面性病病原体检查。     

性病防治所和综合医院皮肤性病科性病患者求医行为研究

目的　比较性病患者选择性病防治所和综合医院皮肤性病科求医行为差别,探讨患者采取不同求医行为因素和丰富求医行为研究内容。方法　按事先拟定的结构式问卷,在知情同意前提下,对北京３９０例性防所性病患者、５５例综合医院性病患者进行个人访谈。结果　性病知识得分越高、首诊知道设有性病防治所者,倾向于选择性防所,就近就医倾向于选择综合医院皮肤性病科。结论　性病防治所、综合医院皮肤性病科在性病高危人群及一般人群中的知晓度是影响患者就诊不可忽视的因素,性病防治所由于它们在治疗和控制性病中的特殊地位,是确定卫生资源的重要条件之一。