重庆地区原发性高血压患者生命质量及影响因素调查

 目的  评价重庆地区高血压患者的生命质量,探讨与其生命质量相关的主要影响因素,为高血压患者管理提供科学依据。方法  采用多级抽样方法,运用中文版SF-36量表对586例原发性高血压患者进行问卷调查,采用t检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归分析对11种因素进行分析,寻找主要影响因素。结果  该患者群体社会功能维度得分均值最高(89.5),总体健康维度得分均值最低(44.2)。除了社会功能维度(SF),重庆地区高血压患者其余各维度得分均低于中国普通人群。不同维度的主要影响因素不同。生命质量总分的主要影响因素有:病程(β=-25.296,P=0.044)、家庭人均月收入(β=-21.090,P=0.044)、年龄(β=-27.984,P=0.036)、婚姻状况(β=33.238,P=0.016)、性别(β=-31.647,P=0.014)、吃胆固醇含量较多的食物(β=31.189,P=0.030)。结论  关注婚姻状况不和谐、老龄、低收入高血压患者,积极控制血压,指导患者进行合理膳食,对提高生命质量具有重要意义。       

上海市闵行区肺结核患者直接医疗费用及减免服务包扩展分析

 目的   了解上海市闵行区肺结核患者确诊及治疗过程中的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制结核病医疗费用,减轻患者的经济负担提供依据。方法   对本区347例完成治疗的肺结核患者进行发票的收集以及基本信息的问卷调查。用秩和检验分析不同类型肺结核患者的直接医疗费用;用多元线性回归分析直接医疗费用的影响因素;采用多个率的χ2检验分析高额医疗费用与年龄、居民年人均可支配收入的关系。结果   肺结核患者的直接医疗总费用为5 657元/人次。多元线性回归分析显示,直接医疗费用的影响因素有户籍、主要就诊机构以及有无合并症,其中主要就诊机构(β′=-0.217)对直接医疗费用影响较大。医疗费用扣除医保报销和结核病控制项目减免之后仍然有7.5%的患者产生高额医疗费用,并且在低收入人群中分布较多。结论   肺结核确诊及治疗过程的直接医疗费用较高,给患者家庭造成了较严重的经济负担,应加强对老年、有合并症以及贫困群体的肺结核患者的医保报销和减免政策。     

维持性血液透析患者家庭动力学现状及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析(MHD)患者家庭动力学现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年8-9月在西部战区总医院、成都医学院第一附属医院、成都医学院第二附属医院进行MHD的304例患者为MHD组;同期选取299名正常人群作为正常人群组,采用一般资料调查问卷、家庭动力学量表探讨家庭功能状况;采用疾病相关资料调查表描述MHD患者疾病情况。结果 与正常人群组相比,MHD患者在家庭灵活性、稳定性、沟通能力方面均明显下降,但角色互补能力较强(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、在职情况、家庭人均月收入、合并症是MHD患者家庭动力学的独立影响因素(P<0.05)。结论 MHD患者家庭动力学水平低于正常人群,且受低文化程度、不在职、低家庭人均月收入、合并症的影响。医护人员应积极完善家庭成员角色职责,提高家庭的支持与理解,为MHD患者制定家庭护理干预措施提供指导。     

慢性肾脏病血液透析患者希望水平的影响因素

目的：分析慢性肾脏病（CKD）血液透析患者希望水平的影响因素。方法：选取2021年1月至2023年1月该院接受血液透析治疗的98例CKD患者进行前瞻性研究,统计CKD血液透析患者希望水平状况,采用多元线性回归分析CKD血液透析患者希望水平的影响因素。结果：CKD血液透析患者平均Herth希望量表（HHI）总分（27.49±4.26）分,处于中等偏下水平;年龄≥60岁、文化程度初中及以下、家庭人均月收入<3000元、透析时间<5年、家庭负担高水平、心理弹性低水平的CKD血液透析患者HHI评分较低,差异有统计学意义（P<0.05）;经多元线性回归分析结果显示,年龄≥60岁、文化程度初中及以下、家庭人均月收入<3000元、透析时间<5年、家庭负担高水平、心理弹性低水平均为CKD血液透析患者希望水平低的危险因素（P<0.05）。结论：年龄≥60岁、文化程度初中及以下、家庭人均月收入<3000元、透析时间<5年、家庭负担高水平、心理弹性低水平均为CKD血液透析患者希望水平低的危险因素。     

二胎瘢痕子宫孕妇孕期抑郁状况及影响因素分析

  目的  探讨二胎瘢痕子宫孕妇抑郁状况,并分析其影响因素, 为改善孕妇孕期的心理健康状况提供参考。  方法  选取2019年1月—2019年12月在杭州市妇产科医院、杭州市妇幼保健院产科门诊接受产前检查且拟在杭州市妇产科医院住院分娩的206例瘢痕子宫二胎孕妇作为研究对象,采用一般资料问卷、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量自评表(SRSS)、社会支持量表(SSRS)对研究对象进行调查, 并采用单因素及多元线性回归分析导致二胎瘢痕子宫孕妇抑郁的相关影响因素。  结果  二胎瘢痕子宫孕妇孕期抑郁总均分为(49.35±13.62)分; 单因素分析发现,不同年龄、家庭人均月收入、婆媳关系、妊娠合并症、睡眠质量、对胎儿性别期望、担忧产后恢复的孕妇抑郁得分差异具有统计学意义(均P＜0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、妊娠合并症、婆媳关系、睡眠质量、对胎儿性别期望、对产后恢复的担忧、社会支持水平是二胎瘢痕子宫孕妇抑郁的影响因素(均P＜0.05)。  结论  二胎瘢痕子宫孕妇孕期存在抑郁情绪,医护人员应对存在妊娠合并症、家庭经济收入低、存在孕期睡眠障碍的孕妇加强心理疏导和个性化教育与指导,并鼓励家庭成员给予孕妇积极的物质、信息和情感等支持,以改善二胎瘢痕子宫孕妇孕期抑郁情绪。      

糖尿病及其合并视网膜病变者特质应对方式分析

目的了解糖尿病及其合并视网膜病变患者的特质应对方式及其影响因素。方法采用特质应对方式问卷(TCSQ)和自编的基本情况问卷对51例正常对照者和331例糖尿病及其合并视网膜病变者进行调查。了解患者特质应对得分情况,通过广义线性回归分析其影响因素。结果糖尿病及其合并视网膜病变者消极应对得分均高于正常对照者(P<0.05)。广义线性回归分析显示,年龄越大、文化程度和家庭人均月收入越高、病情越轻的患者易采取积极应对(P均<0.05);年龄越小、文化程度和家庭人均月收入越低、病情越重的患者则倾向于采取消极应对(P均<0.05)。结论年龄、文化程度、家庭人均月收入、病情是影响患者特质应对的主要因素。应根据患者的不同特点,有针对性地指导其积极应对疾病,从而提高生存质量。     

老年高血压患者出院准备度现状及影响因素研究

目的 调查老年高血压患者的出院准备度现状水平,分析影响老年高血压患者出院准备度的因素。方法 采用方便抽样法选取2019 年1～12 月在广西壮族自治区南溪山医院住院的老年高血压患者197 例为研究对象,在患者出院前24 h 内发放一般资料调查表和出院准备度量表进行问卷调查;采用t 检验和方差分析比较不同组患者出院准备度情况,并运用多元线性回归分析老年高血压患者出院准备度的影响因素。结果 老年高血压患者的出院准备度平均得分是（95.17±15.82）分,处于较低水平。多元线性回归表明,家到医院的距离、家庭人均月收入、高血压分级、是否合并其他慢性疾病是老年高血压患者出院准备度的影响因素。结论 老年高血压患者的出院准备度不足,应重视该群体的出院准备情况,提供优质的出院护理服务,提高患者的出院准备度。     

慢性心力衰竭患者自我管理行为调查及其影响因素分析

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理行为及其影响因素。方法：以随机整群抽样方式选择2020年1月-2021年10月就诊于南昌大学第二附属医院的106例CHF患者。收集入组患者资料,分析CHF患者自我管理行为及其影响因素。结果：CHF患者自我管理总分为（49.89±3.46）分,处于中等水平。线性回归分析显示,病程、文化程度、心功能分级、家庭人均月收入、住院次数、自理能力是CHF患者自我管理行为的影响因素（P<0.05）。结论：CHF患者自我管理行为处于中等水平,其受病程、文化程度、家庭人均月收入、心功能分级、住院次数、自理能力的影响。     

原发性高血压患者治疗依从性行为特征及影响因素分析

目的探讨重庆市社区原发性高血压患者治疗依从性行为特征及血压控制情况,并分析人口社会学因素对依从性的影响。方法采用目的抽样方法,使用自行编制的原发性高血压患者治疗依从性量表,对重庆市3家社区卫生服务中心及3所三级甲等医院门诊和入院24 h内的317例高血压患者进行调查。采用多元逐步回归分析患者人口社会学因素对依从性的影响。结果患者血压控制率为34.4%,血压控制达标者的依从性得分比未达标者高(P<0.01)。逐步回归分析显示,性别、家庭人均月收入、医疗费用支付方式是影响高血压患者依从性的主要因素(P<0.01,P<0.05)。结论重庆市社区高血压患者血压控制率较低,对治疗的依从性较差。应将男性、家庭收入低、无医疗保险、在职、居住农村的高血压患者作为干预的重点对象。     

远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素研究

目的　探讨远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素。方法　于2015年1月—2016年9月采用多阶段随机抽样法,在广州市抽取41家社区服务中心的1 000例高血压患者。患者与社区全科医生签约,享受“一对一”的家庭医生签约服务;利用具有长传功能的新型高血压远程动态监测管理系统,由健康管理员、家庭医生、患者家属对患者进行综合干预。比较患者干预期间的血压控制情况、健康行为和BMI,采用多因素Logistic回归分析探讨患者血压控制效果的影响因素。结果　共954例高血压患者完成了18个月的随访。干预6个月后患者收缩压低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;但舒张压与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预12个月后患者收缩压、舒张压均低于干预6个月后,差异有统计学意义（P<0.05）;干预18个月后患者收缩压、舒张压均低于干预12个月后,差异有统计学意义（P<0.05）。随着干预时间的延长,患者的血压控制率逐渐升高（P<0.05）。干预18个月后患者缺乏运动的比例和BMI低于干预前,每次锻炼时间长于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;但患者吸烟、饮酒的比例与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并症情况、吸烟情况、BMI是患者血压是否得到有效控制的影响因素（P<0.05）。结论　远程动态血压监测下综合干预能够有效提高社区高血压患者的血压控制效果,年龄、合并症情况、吸烟情况、BMI是该模式下患者血压控制效果的影响因素。     

轻中度原发性高血压患者时辰服药治疗后生存质量的病例对照研究

目的：研究使用动态血压指导轻中度原发性高血压患者时辰服药治疗6个月的生存质量。方法将所有128例研究对象分为两组，时辰服药组和常规服药组，分别在调整用药前、治疗后6个月对患者进行动态血压监测，并发放S F‐36生存质量调查表和自制的一般情况和服药情况调查表，对患者生存质量予以评估，分析患者时辰服药治疗后生存质量的变化及影响因素。结果两组患者的动态血压参数均明显改善，与常规服药组比较，时辰服药组在夜间平均收缩压（nSBP ）、夜间平均舒张压（nD‐BP）、夜间平均动脉压（nMAP）、高危时段的平均舒张压（DDBP）、平均收缩压（DSBP）、平均动脉压（DMAP）、夜间血压下降率（NBPDR）方面差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。降压治疗6个月后，两组在情感职能、精神健康、生理机能、生理职能方面差异有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。多元回归分析显示高血压患者生存质量的影响因素包括年龄、BMI、服药时间、家庭人均月收入、医保类型、文化程度、职称。其中，高龄、BM I高、服药时间延长会降低生存质量，而家庭人均月收入高、文化程度高、参加保障更高的医保、职称高则会改善生存质量。结论对轻中度高血压患者，时辰服药治疗比常规服药治疗能更加显著改善患者动态血压参数、生存质量。改善患者经济状况、BM I ，医疗有保障，文化程度高有助于提高患者生存质量。     

社区高血压病患者生命质量影响因素及干预研究

目的:探索高血压病患者生命质量影响因素并实施干预,评价干预效果,为制定社区高血压病防治方案提供依据.方法:以统一印制的调查表对644例原发性高血压患者实施问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、行为、高血压病程、治疗情况等,中文版SF-36量表测定生命质量,症状计数表测定症状.以t检验、方差分析和逐步线性回归对每一种影响因素进行分析,找出主要的影响因素.对195例患者实施强化干预,以配对t检验比较干预前后生命质量评分的变化.结果:影响高血压病患者生命质量的主要因素有年龄、患者的症状、平时血压值、体育锻炼、对高血压病的态度、防治知识知晓状况、家庭总收入、有无社区医生管理,偏回归系数分别为-1.52、-6.70、29.61、29.88、30.89、6.10、13.96和28.29.经6个月个体化强化干预后,除社会功能维度分值的提高无统计学意义外,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康、情感职能等维度分值的提高均有统计学意义.结论:针对高血压病患者生命质量影响因素中的可干预因素实施干预,可提高患者的生命质量.     

维持性血液透析病人生活质量现状及影响因素分析

目的:分析维持性血液透析病人生活质量的影响因素.方法:选择维持性血液透析的病人88例,收集病人一般资料和临床资料,比较不同年龄、性别、婚姻情况、文化程度、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、睡眠情况、合并疾病情况病人的SF-36量表评分,并将有统计学意义的因素设为自变量,将SF-36量表评分设为因变量,进行多元...     

高血压合并多重心血管病危险因素的治疗现状及其影响

目的:调查门诊高血压患者血压的控制达标状况、影响因素及其合并的心血管病危险因素情况.方法:回顾性分析100例门诊高血压患者,记录年龄、性别、血压水平、早发心血管病家族史、体重指数、吸烟史、血生化指标、相关靶器官损害及并存疾病等.结果:100例门诊高血压患者治疗率和血压控制率分别为100%、32%.6种常用的降压药物中应...     

壮族2型糖尿病患者高血压的影响因素分析

目的 探讨壮族2型糖尿病(T2DM)患者高血压的影响因素,以期发现高血压危险人群,并采取措施减少心血管疾病的发生.方法 回顾性分析2013年1月—2018年12月在南宁市、崇左市、百色市、河池市、马山县5家壮族人群聚居区医院的壮族T2DM患者相关资料,包括人口学特征、血糖和血脂等生物化学指标及生活方式等情况.采用单因素...     

冠心病心血管危险因素同年龄的相关性研究

目的探讨年龄与冠心病心血管危险因素的相关性。方法收集256例冠心病患者作为观察组,并以非冠心病患者132例为对照,比较两组各危险因素,并对患者按年龄分组,进行心血管危险因素的逐步Logistic回归分析。结果冠心病患者与对照组间多项心血管危险因素差异具有统计学意义(P0.05),逐步Logistic回归分析显示,年龄与冠心病发病相关(OR=0.415,95CI(0.214,0.698));青年人群中,家族史、hs-CRP、poA-I/apoB是冠心病的独立危险因素;中年组中,家族史、血脂异常、吸烟是冠心病的独立危险因素;老年组中,吸烟、家族史、高血压、血脂异常、TG、apoB、RDW、hs-CRP是冠心病的独立危险因素。结论年龄是冠心病的影响因素之一,排除年龄影响后,载脂蛋白水平可能是冠心病的独立危险因素。     

扬中市40~70岁居民主要慢性病患病现状及影响因素分析

背景　慢性病（NCDs）危害居民身心健康的同时,还会给个人、家庭乃至社会带来巨大的疾病负担,是当下主要的公共卫生问题之一。目的　了解扬中市40~70岁居民主要NCDs（扬中市NCDs患病率顺位前5位的疾病）患病现状,分析其影响因素,为NCDs的防控提供理论依据。方法　2018年9月—2019年3月采取多阶段分层整群抽样的方法选取2 591例扬中市户籍居民作为调查对象,通过问卷调查、体格检查、内窥镜及病理学检查、实验室生化指标检测,了解主要NCDs患病现状,采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析探讨NCDs的影响因素。结果　NCDs患病率前5位分别为慢性胃炎（72.52%）、高血压（62.52%）、血脂异常（34.89%）、子宫肌瘤（12.50%）、糖尿病（10.61%）。男性高血压、胆囊炎/胆管炎、胆结石患病率低于女性,糖尿病、上消化道癌前病变、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎患病率高于女性（P<0.05）。高血压、血脂异常、糖尿病患病率随年龄增加而增加,血脂异常患病率随年龄增加而降低,高血压患病率随着教育水平的增加而降低（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、家庭年收入、吸烟、被动吸烟、畜肉及其制品摄入情况、家禽及其制品摄入情况、蛋类及其制品摄入情况、水果摄入情况、奶制品摄入情况、NCDs家族史、心率过快、BMI与高血压的发生有关（P<0.05）,年龄、饮茶情况、家禽及其制品摄入情况、锻炼频率、体力劳动、NCDs家族史、BMI与血脂异常的发生有关（P<0.05）,年龄、性别、受教育程度、家庭年收入、吸烟、饮茶情况、锻炼频率、体力劳动、NCDs家族史、心率过快、BMI与糖尿病的发生有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、被动吸烟、奶制品摄入情况、NCDs家族史、心率过快、BMI是高血压的影响因素（P<0.05）;家禽及其制品摄入情况、NCDs家族史、BMI是血脂异常的影响因素（P<0.05）;年龄、性别、受教育程度、吸烟情况、锻炼频率、NCDs家族史、心率过快、BMI是糖尿病的影响因素（P<0.05）。结论　扬中市40~70岁居民主要NCDs防控形势严峻。男性高血压患病率低于女性,糖尿病患病率高于女性,应加强男性糖尿病及女性高血压的管理。肥胖或超重、NCDs家族史以及心率过快是多种NCDs的共有危险因素,应重点关注。     

青年大学生高血压中心动脉收缩压水平及危险因素分析

目的：探讨青年大学生高血压患者中心动脉收缩压（CSBP）水平及其影响因素。方法分别测量青年大学生高血压患者（148例）及正常对照者（152例）CSBP、外周血压（收缩压、舒张压、平均动脉压）,进行一般情况及心理因素等问卷调查,并测定三酰甘油、胆固醇水平等各项指标。结果①青年大学生高血压组及对照组 CSBP 均大于外周收缩压（P ＜0．05）,高血压组 CSBP 水平（16．5±0．98）kPa 显著高于对照组（13．9±1．17）kPa（P ＜0．05）。②高血压组和对照组心率、臂围、体重指数（BMI）、运动习惯、高血压家族史、高脂血症家族史、血红细胞、血红蛋白、血糖、三酰甘油差异有统计学意义（P ＜0．05）,两组抑郁、焦虑和自尊评分差异无统计学意义。③多因素二分类 Logistic 逐步向前回归分析表明运动、高血压家族史、三酰甘油、血糖和 BMI 与青年大学生外周血压升高密切相关;三酰甘油、血糖、BMI 和高血压家族史与青年大学生 CSBP 升高相关。结论 CSBP水平的升高提示青年高血压患者动脉弹性功能下降。青年大学生高血压主要危险因素是高血压家族史、三酰甘油增高、高血糖、BMI 增高和运动减少,应尽早针对相关危险因素采取预防措施。     

原发性高血压病心血管风险因素分析

背景　在全球范围内原发性高血压病都是一种高发疾病,又多发心、脑、肾等靶器官损伤的并发症,其中以心血管疾病最为常见。目的　筛选原发性高血压病心血管风险因素,为原发性高血压病心血管风险预防和干预提供依据。方法　采用回顾性队列研究,随访河南省中医药研究院2001-2013年中医治疗原发性高血压病患者人群,随访时间为2015年1月-2016年12月。以确诊为原发性高血压病的患者为研究对象,采集一般资料、病情病史特征、实验室指标、血管功能及心功能检查指标、中医证候等相关指标,以及心血管风险发生情况。使用COX比例风险回归模型筛选原发性高血压病心血管风险因素。结果　本研究最终纳入985例患者为研究对象,年龄为（55.8±5.8）岁,病程（10.6±4.2）年,其中284例患者出现心血管事件。COX回归单因素分析及共线性诊断提示：不同年龄、性别、病程、体质指数（BMI）、早发心血管病家族史、吸烟史、情绪、饮食习惯、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血Na+、平均踝-臂血压指数（ABI）、平均动脉压、血流介导的血管舒张功能（FMD）、头痛、水肿、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证患者原发性高血压病预后情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。COX回归多因素分析提示病程〔HR（95%CI）=1.282（1.131,1.322）〕、性别〔HR（95%CI）=2.719（1.619,4.566）〕、早发心血管病家族史〔HR（95%CI）=1.547（1.214,1.970）〕、BMI〔HR（95%CI）=1.023（1.003,1.993）〕、饮食习惯〔HR（95%CI）=1.625（1.160,2.278）〕、Hcy〔HR（95%CI）=1.022（1.008,1.037）〕、平均ABI〔HR（95%CI）=0.058（0.015,0.223）〕、平均动脉压〔HR（95%CI）=1.204（1.064,1.987）〕、FMD〔HR（95%CI）=0.959（0.909,0.994）〕、头痛〔HR（95%CI）=1.344（1.055,1.712）〕、水肿〔HR（95%CI）=39.079（4.716,323.841）〕、气虚血瘀证〔HR（95%CI）=1.327（1.171,1.870）〕、阴虚阳亢证〔HR（95%CI）=1.085（1.063,1.880）〕、肝肾阴虚证〔HR（95%CI）=1.172（1.086,1.595）〕、阴阳两虚证〔HR（95%CI）=1.204（1.143,2.439）〕与原发性高血压病心血管风险关系密切（P<0.05）。结论　病程、性别、早发心血管病家族史、BMI、饮食习惯、Hcy、平均ABI、平均动脉压、FMD、头痛、水肿、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证为原发性高血压病心血管风险因素,临床上应针对这些风险因素加强原发性高血压病人群心血管风险预防和干预。