D2-40标记的乳腺癌淋巴管浸润与淋巴结转移的关系

目的 探讨D2-40标记乳腺癌组织淋巴管的可行性及淋巴管浸润(LVI)的临床病理学意义.方法 采用二步法免疫组化染色检测72例乳腺癌和15例乳腺良性病变组织中D2-40的表达及淋巴管受癌细胞浸润情况,分析其与乳腺癌病理参数的关系.结果 乳腺癌组织中的LVI阳性率为69.4%;腋淋巴结转移组LVI阳性率85.7%,未转移组了LVI阳性率54.1%,转移组高于未转移组,差异具有显著性(P＜0.01);LVI与患者腋窝淋巴结转移星正相关(r=0.382),淋巴结转移大于10个患者中,LVI阳性率最高(100%),淋巴结阴性组LVI阳性率最低(54.1%).结论 D2-40可作为可靠的淋巴管标记物;LVI与乳腺癌淋巴结转移呈正相关,早于淋巴结转移出现,可作为临床病理学检测项目.     

大肠癌淋巴管形成浸润特点及其临床意义

目的探讨大肠癌淋巴管形成、浸润特点及与转移的关系。方法应用淋巴管特异标记物D2-40检测96例大肠癌中心区、周边区及相应正常组织中的淋巴管密度(LVD),观察淋巴管浸润(LVI)情况,结合临床病理参数进行分析。结果大肠癌中心区LVD明显高于周边区及正常组织(P<0.01)。周边区淋巴管具有功能性,其LVI与肿瘤淋巴结转移、TNM分期和肝转移密切相关(P<0.05)。结论大肠癌周边区淋巴管形成与浸润是判断其转移和不良预后的依据。     

食管鳞状细胞癌NET1的表达和淋巴管浸润与病理的相关性

目的 探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)组织中神经上皮细胞转化基因1(neuroepithelial cell transforming gene 1, NET1)的表达及D2-40标记的肿瘤淋巴管浸润与病理之间的相关性。方法 采用Western印迹法检测ESCC组织及正常食管组织中NET1蛋白的表达情况,免疫组织化学法检测ESCC中NET1及D2-40的表达情况,观察D2-40标记的淋巴管内癌细胞浸润(lymphatic vessel invasive, LVI)的情况,分析NET1、LVI与临床病理指标之间的关系及患者5年生存率的差异。结果 NET1在ESCC组织中阳性表达率(+++)为61.3%(20.4%/40.9%)(49/80),正常食管组织中表达阳性率为10.5%(2/19),2例均为弱阳性(+),LVI在ESCC组织中的阳性率为36.3%(29/80),NET1高表达、LVI阳性与ESCC的淋巴结阳性转移、临床分期呈正相关(P＜0.05),与肿瘤的神经血管侵犯相关(P＜0.05),而与性别、年龄、组织学分级无明显相关性(P＞0.05)。NET1高表达与LVI阳性密切相关(P=0.012),NET1高表达或LVI阳性的ESCC患者术后的生存率明显降低,而且同时存在NET1高表达和LVI阳性的ESCC患者术后5年生存率最低。结论 联合检测NET1及LVI可以提高对食管鳞癌患者的术后临床病理分期及预后的判断的准确性。     

天津市近20年女性乳腺癌患者临床病理特点及预后变化趋势分析

目的 比较1981-2000年近20年间不同时期乳腺癌临床病理特点及预后情况,了解其发病和预后变化趋势。方法 从天津医科大学附属肿瘤医院1981-2000年20年间收治的11400例乳腺癌病例中随机抽取1678例,对其临床病理及预后资料进行回顾性分析和比较。结果 1991-2000年（1990年代）和1981-1990年（80年代）相比,收治的乳腺癌病例数增加237％,平均每年上升11．8％;患者发病年龄未见明显变化,中位年龄为46～47岁;早期乳腺癌（0-I期）的检出率提高,由1981-1985年的12％上升到1996-2000年的15．5％,而Ⅲ期乳腺癌的比例明显降低,由24．9％降至16．5％,原位癌比例由3．7％上升到4．4％;同时腋淋巴结转移率和局部复发及远处转移几率降低,分别由51．8％和27．8％下降到46．3％和13．5％;生存分析显示,患者术后5年及10生存率分别从1980年代的76％、63％提高到1990年代的86％和74％。结论 近20年来乳腺癌发病率呈明显上升趋势,早期乳腺癌检出比例增加,腋淋巴结转移率和局部复发及远处转移几率降低,患者预后得到改善,5年、10生存率均有提高。     

乳腺癌细胞粘附分子CD15的表达及其与预后因素的关系

应用免疫组化ＳＰ法对９４例乳腺癌４１例乳腺良性病变和１０例正常乳腺组织进行了细胞粘附分子ＣＤ１５检测,结果表明,ＣＤ１５在乳腺癌和乳腺良性病变的阳性率分别为７９．８％和５８．３％,两者有显著差异性（Ｐ〈０．０１）,１０例正常乳腺组织仅４例呈ＣＤ１５弱阳性反应。ＣＤ１５表达与患者年龄和肿瘤大小无显著关系。ＣＤ１５表达阳性率在浸润性导管癌中显著高于单纯癌（Ｐ〈０．０５）,组织学Ⅱ～Ⅲ级显著高于Ｉ级者（     

乳腺癌组织中人宫颈癌基因的表达与预后的相关性

[目的]观察人宫颈癌基因(HCCR)的过度表达对评估乳腺癌患者预后的意义.[方法]选择105例因浸润性导管癌而行手术患者的肿瘤组织标本,采用免疫组织化学染色方法观察标本中HCCR、雌激素受体(ER)及孕酮受体(PR)的表达情况,分析HCCR表达与各组织学等级的关系、与ER,PR的相关性及与患者生存时间和生存率的相关性.[结果]105例乳腺癌患者中HCCR阳性表达率为26.7%.HCCR表达与临床分期、核异型性等级、核分裂、组织学等级及ER,PR表达均无相关关系.尽管呈HCCR的染色范围越广,患者的10年生存率越高的趋势,但无统计学意义.[结论]尚不能确定HCCR是乳腺癌的预后因子.     

D2-40标记淋巴管在胃肠道肿瘤中的研究进展

世界范围内,恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的疾病,治疗恶性肿瘤的难点是肿瘤的复发和血道淋巴道转移［1］。但人类对淋巴系统的研究远没有血管系统的深入,究其原因是缺乏有效的能鉴定淋巴管的特异性标记物。淋巴管内皮细胞标记物D2-40的发现和应用无疑为研究肿瘤相关淋巴管生成和肿瘤的淋巴管播散机制提供了新思路。文章就D2-40的生物学特性及在胃肠道淋巴管生成中的研究进展及应用作一综述。     

浸润乳腺癌与非浸润乳腺癌的超声影像学及病理组织学特征

目的:探讨浸润乳腺癌与非浸润乳腺癌的超声影像学及病理组织学特征。方法:选取106例乳腺癌患者作为研究对象,全部患者均采用彩色多普勒超声检查,并对其影像学改变及病理组织学特征进行分析。结果:超声诊断浸润乳腺癌80例,诊断符合率为75.5%,非浸润乳腺癌26例,诊断符合率为24.5%;乳腺癌超声表现肿块边界模糊,内部可见低回声,后方回声不强,少数呈现沙粒样钙化,肿块及其周边地带可见丰富血流信号;内部回声及有无钙化灶在不同病理类型间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:浸润乳腺癌与非浸润乳腺癌超声诊断和表现对其病理组织分型具有一定的参考价值,可为临床早期诊断、选择治疗方案以及改善预后提供可靠证据。     

结肠癌淋巴管新生的相关研究

目的通过研究人类结肠癌发生发展过程中新生淋巴管的发生分布特点,探讨新生淋巴管在结肠癌发展过程中的变化。方法采用鼠抗人D2-40单克隆抗体标记淋巴管内皮,通过光学显微镜观察新生淋巴管的数量和分布,探讨新生淋巴管与结肠癌发展的相关性。结果结肠低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、结肠癌的黏膜固有层内均发现D2-40标记的新生毛细淋巴管,正常结肠壁、结肠低级别上皮内瘤变、结肠高级别上皮内瘤、结肠癌的新生毛细淋巴管数量分别为（7.93±2.36）个/HP、（33.14±11.96）个/HP、（65.40±23.13）个/HP及（42.20±17.20）个/HP。组间样本均数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在结肠癌的发生发展过程中,新生淋巴管数量在高级别上皮内瘤变组、结肠癌组、低级别上皮内瘤变组、正常结肠组织中呈递减趋势。在腺瘤癌变阶段淋巴管新生数量增多,提示新生的毛细淋巴管可作为腺瘤恶变的早期预测指标。     

EGFR在乳腺癌组织中的表达与临床病理特征相关性

目的 探讨乳腺癌组织中表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）的分布特点及其与乳腺癌的发病年龄、组织学分级、腋窝淋巴结有无转移、雌孕激素受体及人表皮生长因子受体2（human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2）的关系,为乳腺癌的临床诊断、治疗及预后提供重要依据.方法 利用免疫组化法检测144例乳腺癌组织中EGFR的表达情况.结果 ①144例乳腺癌组织中EGFR（＋）表达百分率为38.2％.②EGFR的表达与患者年龄大小、淋巴结转移与否和组织学分级Ⅰ与Ⅱ、Ⅱ与Ⅲ之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但在组织学分级Ⅰ与Ⅲ,淋巴结转移＜4枚与淋巴结≥4枚的患者间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.③EGFR的表达与ER、PR之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.HER2（-）与HER2（＋）、HER2（＋＋）与HER2（＋＋＋）,差异无统计学意义（P＞0.05）,但HER2（-）与HER2（＋＋）、HER2（-）与HER2（＋＋＋）、HER2（＋）与HER2（＋＋＋）之间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ①EGFR的表达与ER、PR表达状况无明显相关.但EGFR在HER2强阳性乳腺癌患者中的表达明显高于HER2弱阳性患者,可能与乳腺癌侵袭、转移和预后存在关联性.②EGFR的表达在淋巴结转移＜4枚与淋巴结≥4的患者间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,随着淋巴结转移数量的增加,其阳性表达率明显增高.     

消化道神经内分泌癌中淋巴管密度与淋巴结转移的关系

目的探讨消化道神经内分泌癌组织中淋巴管密度与淋巴结转移的相关性。方法应用免疫组化方法,单克隆抗体D2-40检测经手术切除的55例消化道神经内分泌癌组织的瘤周淋巴管密度（intratumor lymphatic vessel density,iLVD）和瘤内淋巴管密度（intratumor lymphatic vessel density, iLVD）,分析2者与患者淋巴结转移之间的关系。结果消化道神经内分泌癌的pLVD明显高于iLVD,淋巴结转移阳性组分别为31．02±1．22与5．29±0．76,淋巴结转移阴性组分别为20．43±1．39与5．64±1．01,pLVD和淋巴结转移相关（P：0．001,r=0．872）,与肿瘤的分化程度及淋巴管累及明显相关。iLVD和淋巴结转移无相关性（P=0．293）。结论消化道神经内分泌癌中检测pLVD较iLVD更有价值;pLVD可预测淋巴结转移,有助于判断预后。     

淋巴管与微血管密度在乳腺癌患者预后中的意义

目的 探讨淋巴管密度和微血管密度在乳腺癌预后中的意义.方法 选择69例乳腺浸润性导管癌标本,应用免疫组织化学SP染色法用D240、CD31分别标记淋巴管和微血管后进行密度计数,对淋巴管密度（lymphatic vessel density,LVD）、微血管密度（microvessel density,MVD）与临床病理特征及患者的预后关系进行统计学分析.结果 肿瘤周围淋巴管密度（peri-lymphatic vessel density,P-LVD）明显高于肿瘤内淋巴管密度（intra-lymphatic vessel density,I-LVD）及对照组淋巴管密度（P＜0.01）.I-LVD与患者年龄、肿块大小、组织学分级、淋巴管浸润、淋巴结转移、雌激素受体（estrogen receptor,ER）,孕激素受体（progesterone receptor,PR）及人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER2）的表达等临床病理因素无关（P＞0.05）,而P-LVD与淋巴结转移,肿瘤的临床分期密切相关（P =0.003、0.026）,MVD仅与临床分期密切相关（P=0.038）.在生存分析中发现P-LVD、MVD与患者的总生存期、无病生存期密切相关（P =0.007、0.008、0.014、0.024,log-rank检验）,多因素分析提示P-LVD、MVD是患者总生存期的独立预后因素.结论 乳腺癌P-LVD、MVD与患者的预后密切相关,通过定量分析,P-LVD、MVD可预测乳腺癌患者的预后.     

D2-40标记阳性淋巴管密度检测在老年非小细胞肺癌中的临床价值

目的观察和分析D2-40标记阳性淋巴管密度（LVD）检测在老年非小细胞肺癌（NSCLC）中的临床价值。方法选取50例NSCLC肺部肿瘤组织标本作为观察组,选取同期手术切除的良性肺病变组织标本25例作为对照组,2组标本采用免疫组化法检测D2-40表达情况,计算并比较D2-40标记阳性LVD,并分析其与临床病理特征的关系。结果肿瘤中心部位的LVD显著低于肿瘤边缘部位（P〈0．05）,对照组肺组织的LVD显著低于肿瘤边缘部位（P〈0．05）,而与肿瘤中心部位差异无统计学意义（P〉0．05）;肿瘤／〉3cnl的标本的肿瘤边缘部位LVD显著高于肿瘤〈3em的标本（P〈0．05）,随着肿瘤TNM分期的升高,肿瘤边缘部位LVD呈现升高趋势,且不同分期之间的差异有统计学意义（P〈0．05）,有淋巴结转移患者肿瘤边缘部位LVD显著高于无淋巴结转移的患者（P〈0．05）。结论NSCLC组织边缘部位D2-40标记阳性LVD较高,并与肿瘤大小、恶性程度和淋巴结转移有相关性,可作为预测肿瘤生长、转移和患者预后情况的提示指标。     

PCNA表达与乳腺癌淋巴结转移及预后关系的探讨

目的 探讨增殖细胞核抗原ＰＣＮＡ表达与乳腺癌淋巴结转移及预后的关系。方法 用免疫组化法对８０例乳腺癌伴淋巴结转移和无转移组做ＰＣＮＡ检测，并与随访资料进行比较分析。结果 ＰＣＮＡ阳性率在乳腺癌伴淋巴结转移组６８．１８％，无转移组３１．８２％，两组间存在显著性差异（Ｐ〈０．００５）。随着组织学分级的增高，ＰＣＮＡ的表达呈递增趋势，Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级间阳性率差异存在显著性（Ｐ〈０．０１）。５年生存率（３０     

淋巴管癌栓和血管癌栓对非小细胞肺癌预后的影响

脉管癌栓是指镜下发现肿瘤的小静脉、小动脉或小淋巴管的管壁受侵、破坏或管腔内有瘤栓,由此又可分为血管癌栓和淋巴管癌栓。目前研究表明,脉管癌栓是非小细胞肺癌的预后不良因子,其易导致肺癌发生早期复发及转移,据统计发现具有脉管癌栓的患者其无复发生存期（ RFS）和总生存期（ OS）均低于不具有脉管癌栓的患者,但此结果是由于血管癌栓作用还是淋巴管癌栓作用仍存在争议。据目前国内外文献报道,术前高分辨率CT和CEA水平可预示脉管癌栓发生的几率,其促进早期肺癌发生复发及转移的机制可能与血管内皮生长因子（ VEGF）表达上调、集群孤立肿瘤细胞（ITCs）的存在等有关,在行免疫组化时,建议用CD34抗体标记血管癌栓,用D2-40抗体标记淋巴管癌栓。同时建议行病理诊断时对血管癌栓和淋巴管癌栓进行鉴别,建议脉管癌栓纳入NSCLC的TNM分期中,重新评估ⅠA期具有脉管癌栓的患者是否需行术后辅助化疗。     

血清血管内皮生长因子C水平及癌组织中环氧化酶2的表达与乳腺癌淋巴道转移的关系

目的 探讨乳腺癌患者术前血清血管内皮生长因子C(sVEGF-C)水平、组织中环氧化酶2(COX-2)表达与乳腺癌淋巴道转移的关系.方法 采用ELISA法检测68例乳腺癌患者、35例乳腺良性病术前以及12名健康女性sVEGF-C水平.免疫组化SP法检测相应乳腺癌患者组织标本中COX-2表达及淋巴管密度(LMVD);分析sVEGF-C、COX-2及LMVD表达之间的关系.结果 (1)乳腺癌患者术前sVEGF-C水平(49±8)pg/ml显著高于健康女性志愿者(5±3)pg/ml和乳腺良性疾病者(8±4)pg/ml;(2)乳腺癌组织COX-2阳性表达率(44.1%)显著高于乳腺良性疾病(11.4%)(P=0.002);LMVD主要位于癌旁组织,癌巢中少有表达;癌旁组织中LMVD(8.7±4.7)较乳腺良性疾病组织中表达(1.8±1.7)显著增多(P=0.002);(3)在乳腺癌患者sVEGF-C水平增高者中,不但COX-2的表达显著高于sVEGF-C水平正常者COX-2的表达(P=0.024),而且LMVD(8.7±3.9)也显著高于sVEGF-C正常者的LMVD(5.6±3.3)(P=0.039);(4)乳腺癌患者COX-2表达阳性组LMVD(9.5±3.7)明显高于COX-2表达阴性组LMVD(6.0±3.8)(P=0.012);(5)在腋淋巴结转移阳性患者中,sVEGF-C水平、COX-2及LMVD表达均高于腋淋巴结转移阴性组(P值分别为0.025,0.022和0.002).结论 sVEGF-C、COX-2及LMVD在乳腺癌的淋巴道转移中有重要作用,可作为估计乳腺癌有无淋巴结转移的参考指标.     

骨盆漏斗韧带微淋巴管计数在子宫内膜癌中的意义

目的探讨子宫内膜腺癌中骨盆漏斗韧带微淋巴管密度（Micro Lymphatic Vessel Density,MLVD）与淋巴转移之间的关系。推断骨盆漏斗韧带中新生淋巴管在子宫内膜癌淋巴转移中的作用。方法应用免疫组化S-P法,在62例分期不同子宫内膜腺癌患者骨盆漏斗韧带组织标本中用D2-40标记淋巴管,计数微淋巴管密度（MLVD）。结果子宫内膜癌时骨盆漏斗韧带中MLVD与国际妇产科联盟（FIGO）分期Ⅲ/Ⅳ期组比较显著高于FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期组,淋巴结转移组LVD高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。结论骨盆漏斗韧带MLVD与子宫内膜癌的临床分期、细胞分化程度,浸润子宫肌层深度及淋巴结转移有相关性。     

淋巴管内皮透明质酸受体-1在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨淋巴管内皮透明质酸受体-1（LYVE-1）在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化方法对70例乳腺癌组织和20例乳腺纤维腺瘤组织中的LYVE-1表达进行检测,计算淋巴管密度（LVD）,分析LYVE-1的表达水平与乳腺癌淋巴结转移及其他病理参数[年龄、肿瘤大小、病理分期、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及C-erbB2]间的关系。结果LYVE-1所标记的乳腺癌组织中LVD明显高于乳腺纤维腺瘤组织（9．35±3．37vs1．31±1．02,P〈0．01）,有淋巴结转移的乳腺癌组织LVD明显高于无淋巴结转移者（P〈0．01）。乳腺癌患者不同年龄、肿瘤大小、ER、PR及C-erbB2LVD比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但不同病理分期患者LVD比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论LYVE-1的表达与乳腺癌的淋巴道转移有关,LVD可作为乳腺癌淋巴道转移的生物学指标,对乳腺癌临床预后的评估有一定的指导意义。