影像学研究在诊断癫痫中的价值

影像学研究在诊断癫痫中的价值祁吉癫痫（ｅｐｉｌｅｐｓｙ）是非常常见的一种病因复杂的反复发作的神经系统综合征，发病率占人群的０．５％左右，一组材料统计甚至占美国人口的０．５％～１．０％。传统上，将非继发于神经系统或其他系统疾病，仅有发作期或（和）发作间...     

伴杏仁核肥大颞叶癫痫的临床及影像学研究进展

杏仁核肥大(AE)可能为颞叶癫痫(TLE)的一种亚型,这类患者在临床上与伴海马硬化(HS)颞叶癫痫患者不同。目前,关于伴AE颞叶癫痫的研究资料非常有限,系统性地回顾其流行病学、病因、临床特征、脑电图特点、病理类型和影像学表现,对提高神经内科医师及影像科医师对该病的检出率有重要临床意义。     

复杂性局部发作癫痫灶的影像学定位

术产有明确复杂性局部发作病因及准确定位致癫痫灶对手术实施非常重要。近代四大无创性影像技术对ＣＰＳ显示出了各自的优势：ＸＣＴ及ＭＲＩ可良好地显示病灶形态结构改变，但对微小的结构或功能可被疏漏，     

偏头痛发生机制的神经影像学研究进展

偏头痛是最常见的神经内科疾病之一,我国患病率为9.3%.由于偏头痛具有疼痛程度较重、易导致失能、有慢性化趋势的特点,因而严重影响患者生活和工作质量,造成极大的心理负担.神经影像学的发展在深入了解偏头痛的发生和发展机制中发挥了巨大作用,它不仅能发现偏头痛存在某些脑区功能的异常,还存在灰质和白质结构的改变及神经化学的变化,甚至可能对诊断和治疗评估有指导作用.为此,笔者主要探讨偏头痛先兆和发作期的功能神经影像学表现,从而为揭示偏头痛的发生机制提供参考.     

颞叶癫痫的功能性神经影像学

本文介绍颞叶癫痫的功能性神经影像学检查方法。并分析了其价值和限度，功能性神经影像学有可能取代目前使用的有创性生理学检查方法在颞叶癫痫手术前定侧和定位致癫痫灶。     

儿童有机酸代谢性疾病的神经影像学研究进展

有机酸代谢性疾病是由于氨基酸、脂肪和糖代谢异常导致中间代谢产物——有机酸增加,从而引起一系列病理生理改变和临床症状的一组疾病。神经系统影像学检查在儿童有机酸代谢性疾病的诊断、预后和随访的研究中具有重要作用,就其神经影像学研究作一综述。     

儿童有机酸代谢性疾病的神经影像学研究进展

有机酸代谢性疾病是由于氨基酸、脂肪和糖代谢异常导致中间代谢产物--有机酸增加,从而引起一系列病理生理改变和临床症状的一组疾病.神经系统影像学检查在儿童有机酸代谢性疾病的诊断、预后和随访的研究中具有重要作用,就其神经影像学研究作一综述.     

视频脑电监测对癫痫术前定位的作用

目的　探讨视频脑电监测 (video -EEG)对癫痫术前定位的作用和意义。方法　对 4 2例难治性癫痫患者进行术前普通脑电图 (REEG)视频脑电图 (V -EEG)及术中皮质脑电图 (ECoG)进行比较研究。结果　长程视频脑电监测对癫痫诊断为 99 5 % ,癫痫灶的定位为 94 6 % ,显著高于常规脑电图 (P <0 .0 1)。结论　长程视频脑电监测对癫痫病人术前癫痫灶定位诊断有重要作用     

软骨肉瘤的影像学诊断及分子影像学研究进展

软骨肉瘤是一种恶性间叶组织肿瘤,是最常见的恶性骨肿瘤之一.影像学在软骨肉瘤的临床诊断中具有不可替代的作用,但在实际工作中,软骨肉瘤的术前影像诊断存在诸多难点,无法满足临床对于软骨肉瘤的术前精准诊断、分级诊断、鉴别诊断、预后及疗效评估的需求,必须结合新的诊断技术来帮助诊断.影像组学和分子影像学的发展为软骨肉瘤的诊断带来了...     

癫痫的X刀治疗

目的 探讨X刀治疗继发性癫痫(SEp)和原发性颞叶癫痫(ITLEp)的方法。方法 使用24hEEG、CT、MRI对继发性癫痫灶定位，应用X刀损毁致痫灶治疗SEp40例；毁损剂量20～30Gy。应用X刀毁损杏仁核治疗ITLEp病人30例；毁损剂量140Gy；准直仪7～10mm；采用140Gy一次和分两次毁损治疗(每次间隔24h)。结果 40例SEp病人和30例ITLEp病人X刀治疗后4～24个月随访：50例病人癫痫发作完全停止(SEp32例，ITLEp18例)；20例病人发作减少50％以上；无并发症发生。结论 应用X刀毁损SEp致痫灶及杏仁核，可安全有效地治疗SEp和ITLEp。     

原发全面性癫的神经放射学研究进展

原发全面性癫日病人大脑无器质性病变,常规MRI检查无法发现异常。目前普遍认为病人皮质-丘脑网络存在微细结构及功能上的异常改变,这种异常改变在原发全面性癫日的发病中起着重要作用。多模态影像技术联合应用可从结构、功能、血流及代谢等方面观测皮质-丘脑异常,为研究原发全面性癫日的病理生理学机制提供方法。就原发全面性癫日皮质-丘脑网络的神经放射学研究进展进行综述。     

Idiopathic intracranial hypertension: the validity of cross-sectional neuroimaging signs

The aim of this study was to evaluate the accuracy of previously reported neuroimaging signs in establishing or excluding the diagnosis of idiopathic intracranial hypertension (IIH). In a retrospective study, 30 patients with confirmed IIH and 56 controls were evaluated with brain magnetic resonance imaging. All examinations were evaluated in a blinded fashion by three neuroradiologists for the presence or absence of the ‘traditional’ signs of IIH: empty sella turcica, deformation of the pituitary, slit-like ventricles, ‘tight’ subarachnoid spaces, flattening of the posterior globe, protrusion of the optic nerve, enhancement of the optic nerve head, distension of the optic nerve sheath and vertical tortuosity of the optic nerve. Optic nerve protrusion and enhancement, slit-like ventricles and tight cerebrospinal fluid spaces were not significantly associated with IIH (P>0.05). Posterior globe flattening, optic nerve sheath distension, optic nerve tortuosity, pituitary deformity and empty sella turcica were significantly associated with IIH (P<0.05). However, most of these are not helpful in a clinical setting, with the exception of posterior globe flattening. This is the only sign that, if present, strongly suggests the diagnosis of IIH (specificity 100%, 95% CI 93.6% to 100%; sensitivity 43.5%, 95% CI 27.3% to 60.8%; positive likelihood ratio 49.7). The majority of the reported signs for IIH on cross-sectional imaging are not helpful in establishing or excluding the diagnosis of IIH, and are of no value in the clinical setting. Flattening of the posterior aspect of the globe is the only sign that, if present, is suggestive of the diagnosis of IIH.     

The neuroimaging evidence for chronic brain damage due to boxing

A number of imaging techniques have been used to investigate changes produced in the brain by boxing. Most morphological studies have failed to show significant correlations between putative abnormalities on imaging and clinical evidence of brain damage. Fenestration of the septum pellucidum, with formation of a cavum, one of the most frequent observations, does not appear to correlate with neurological or physiological evidence of brain damage. Serial studies on large groups may be more informative. Magnetic resonance spectroscopy and cerebral blood flow studies have been reported in only small numbers of boxers; serial studies are not available to date. Received: 5 August 1991/Accepted: 5 August 1999     

基于神经影像的复杂脑网络技术用于阿尔兹海默症的研究进展

近年来,人工智能技术被广泛地应用于阿尔兹海默症（AD）的计算机辅助诊断和疾病机理研究,基于图论的复杂网络分析技术是其中一种常见的数据挖掘方法,通过结构磁共振、功能磁共振和PET等神经成像手段获取多模态脑影像信息,结合复杂网络分析方法发现,AD患者大脑结构/功能网络存在拓扑异常改变。这一发现为AD的早期诊断和机理研究提供了新思路。笔者综述了复杂网络分析技术在AD脑结构和功能影像中的临床应用现状,并对其发展趋势进行了展望。     

神经影像技术用于创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是个体暴露于创伤相关应激因素引起一系列严重反应的精神障碍性疾病。近年来,神经影像技术的发展使研究人员发现更多的PTSD相关大脑结构和功能的特征性改变,MRI用于PTSD的研究对观察PTSD病人的脑形态及功能尤其重要。总结神经影像技术在PTSD中的应用现状及主要发现,及其在PTSD发病机制及诊疗研究中的潜力。     

外伤性癫痫的手术治疗

目的 探讨外伤性癫痫的致痫灶定位和手术方式选择. 方法 回顾性分析21例外伤性癫痫患者的临床资料,术前均行神经电生理学和神经影像学检查,结合临床表现综合定位致痫灶.采用病灶及周围皮层切除术12例,致痫灶切除加低功率皮层热灼术5例,前颞叶切除加杏仁核和大部分海马切除术3例,胼胝体切开术1例. 结果 经6个月～3年的随访,满意8例,显著改善6例,良好5例,效差2例,总有效率90%. 结论 外科手术是治疗难治性外伤性癫痫的一种重要方法,疗效取决于致痫灶的准确定位和多种手术方式的联合应用.     

MR contribution in surgery of epilepsy

The contribution of MR imaging in patients with drug-resistant epilepsy considered for surgical therapy is discussed. In this review we focus on: (a) focal abnormalities (mesial temporal sclerosis, focal migration disorders, hamartomatous lesions and low-grade tumours, phakomatosis and vascular malformations) associated with therapy-resistant partial epilepsy, requiring resective surgery; (b) abnormalities leading to generalized seizures that require more drastic surgical procedures, such as callosotomy and functional hemispherectomy; and (c) localisation of implanted depth-electrodes. Received: 6 April 1998; Revision received: 2 June 1998; Accepted: 3 June 1998     

Structural magnetic resonance imaging in epilepsy

Because of its sensitivity and high tissue contrast, magnetic resonance imaging (MRI) is the technique of choice for structural imaging in epilepsy. In this review the effect of using optimised scanning protocols and the use of high field MR systems on detection sensitivity is discussed. Also, the clinical relevance of adequate imaging in patients with focal epilepsy is highlighted. The most frequently encountered MRI findings in epilepsy are reported and their imaging characteristics depicted. Imaging focus will be on the diagnosis of hippocampal sclerosis and malformations of cortical development, two major causes of medically intractable focal epilepsy.     

多种手术方法联合治疗创伤后癫痫

目的评价多种手术方法联合使用治疗创伤后癫痫的效果。方法21例患者根据术前致痫灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果，分别采用以下5种不同的术式：(1)瘢痕及周围皮层切除7例；(2)瘢痕及周围皮层切除 多软膜下横切术(MST)8例；(3)前颞叶、杏仁核-海马切除4例；(4)神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例；(5)胼胝体前部切开 MST 皮层热灼1例。结果术后随访3个月～10年，疗效满意9例(43％)，显著改善7例(33％)，良好3例(14％)，效果较差1例(5％)，无改善1例(5％)。术后无死亡病例，有8例出现暂时性对侧手指精细运动功能障碍，但均在4周内恢复正常。结论多种手术方法联合治疗创伤后癫痫安全有效。