重症肌无力症的治疗现状

重症肌无力症是自身免疫性疾病。临床发现患者多有胸腺肥大或胸腺肿瘤。成人型重症肌无力症可分眼肌型、轻度全身型、中度全身型、急性重症型和晚期重症型等五个类型。 眼肌型重症肌无力症 主要表现为眼睑下垂、复视,病变仅限于眼肌。一般可根据上睑下垂、无力睁眼、傍晚及疲劳时加重以及前     

儿童眼肌型重症肌无力临床特征分析

目的分析儿童眼肌型重症肌无力的临床特点,减少误诊或漏诊。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月我科共治疗38例儿童单纯眼肌型重症肌无力患者,就其发病年龄、性别、眼部表现等进行分析。结果在回顾性分析的38例患儿中,男女比例=1：2．8,年龄（5±3）岁（1～13岁）,多发生于1．6岁（占63．16％）,双眼受累17例（44．74％）,单眼受累21例（55．26％）,多为无明显诱因34（89．47％）,以上睑下垂为首发症状者多（84．21％）,复视者3例（7．90％）,斜视者3例（7．90％）,并多伴有眼球运动受限,胸腺cT检查均未见胸腺增生或胸腺瘤改变。结论儿童眼肌型重症肌无力多发生于1-6岁患儿,女性患儿略多,首发症状以上睑下垂及斜视多见,并伴有眼球运动受限,胸腺cT检查阳性率低。     

重症肌无力病人术后监护

现将我院近2年来手术治疗12例重症肌无力病人术后护理体会报告如下: 1 临床资料自1994年2月-1996年2月我科监护室收治重症肌无力病人12例,男7例,女5例,年龄在26-60岁。其中眼肌型2例,吞咽肌型3例,呼吸肌型3     

补中益气汤临床拾遗

目的探讨补中益气汤加减治疗溃疡性结肠炎、椎基底动脉供血不足、前列腺增生症等疾病之法。方法通过临床实例及相关机制探讨证明补中益气汤的异病同治之法。结果补中益气汤治疗上述疾病效果显著。结论临床诸病凡见中气不足、中气下陷共同病机者,皆可用补中益气汤加减治疗,多获良效。     

重症肌无力患者的生活调养

预防感冒 重症肌无力患在用激素治疗期间很容易感冒，感冒后可引起肌无力症状加重。有的病人本来已经治好了，感冒后又复发；有的病人本来是眼型的，感冒后变成了全身型，甚至还可能引起肌无力危象，是非常危险的。为了预防感冒，患平时要特别注意衣服的增减，流感季节尽量少到公共场所，已患感冒要及时看医生治疗，治疗时要避免应用会加重肌无力的药物，如洁霉素、氨苄青霉素等。     

扩大胸腺切除治疗儿童眼肌型肌无力的临床研究

目的总结扩大胸腺切除治疗儿童眼肌型肌无力的疗效。方法回顾性分析单纯眼肌型肌无力儿童25例,行胸腺扩大范围切除,经胸骨正中切口切除胸腺和清除前纵隔脂肪组织。随访6～36个月。结果该组所有患儿均顺利完成手术,无严重围手术期并发症出现,无手术死亡。完全缓解7例,改善15例,无明显变化3例,总有效率88%,术后病理检查报告:胸腺增生23例,正常腺体2例。结论扩大胸腺切除是治疗儿童眼肌型肌无力的有效办法,及早手术将取得较好中远期效果。     

重症肌无力患者的生活调养

预防感冒重症肌无力患者在用激素治疗期间很容易感冒,感冒后可引起肌无力症状加重。有的病人本来已经治好了,感冒后又复发;有的病人本来是眼型的,感冒后变成了全身型,甚至还司能引起肌无力危象,是非常危险的。为了预防感冒,患者平时要特别注意衣服的增减,流感季节尽量少到公共场所,已患感冒者要及时看医生治疗,治疗时要避免应用会加重肌无力的药物,如洁霉素、氨苄青霉素等。     

补中益气汤加减治疗气虚感冒60例

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，具有补中益气、升阳举陷之功。2004年6月-2006年1月，运用本方加减治疗气虚感冒60例，取得较好疗效，报告如下。     

升压汤防治慢性低血压30例效果观察

慢性低血压属中老年较常见病症。近10年来我们用升压汤治疗了西医药难治的慢性低血压30例,取得了满意的疗效,现报告如下。 (一) 资料与方法 (1) 病例选择之标准:男女收缩压低于100mmHg,或舒张压低于60mmHg者为低血压。本文30例患者中,住院者8例、门诊22例;男性19例,女性11例;年龄20～44岁7例,45～59岁10例,60岁以上者13例;原发性低血压25例、心血管疾病所致低血压4例、慢性消化性疾病所致低血压1例。(2) 方剂组成:党参21g、当归9g、黄     

外科治疗重症肌无力36例

目的 观察外科治疗重症肌无力的效果,探讨肌无力危象的防治要点.方法 2000年2月至2010年2月我科治疗重症肌无力患者36例,采用胸骨正中切口35例,左前外侧切口1例,手术均行胸腺瘤或者胸腺脂肪组织切除及纵隔脂肪组织清扫.结果 有效33例(91.67%),无效3例(8.33%).Osserman分型:Ⅰ型10例,Ⅱa型16例,Ⅱb型8例,Ⅲ、Ⅳ型2例.结论 胸腺切除术治疗重症肌无力疗效可靠,病程长短、Osserman分型和胸腺的病理类型是术后肌无力危象发生的相关危险因素,治疗效果与病程、Osserman临床分型有关.     

补中益气汤加味治疗急性脑梗塞的效果研究

目的:研究补中益气汤加味治疗急性脑梗塞的效果.方法:选择2015年3月至2017年5月至我科住院治疗的急性脑梗塞患者120例为研究对象,并按随机分组的方式分为对照组及观察组各60例,对照组我们予以传统的急性脑梗塞治疗方式,而观察组我们则加用补中益气汤,观察两组患者在治疗效果上的对比情况.结果:加用补中益气汤治疗的观察组总有效率为91.7%,而采用传统治疗方式的对照组总有效率为76.7%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性脑梗塞的治疗中,补中益气汤对于治疗效果有着积极作用,促进患者恢复,具有临床推广价值.     

慢性低血压症的临床护理

慢性低血压症临床并非少见,且常易被忽视而致漏诊误诊,故应正确认识其病症及护理。一、临床表现临床上一般认为成年人肱动脉血压低于12.0/8.0kPa 即为低血压,而慢性低血压症的诊断须     

重症肌无力患者需慎用哪些药物

一位患过全身型重症肌无力的年轻教师经激素疗法和放射疗法治疗后,肌无力症状已完全缓解而且已停用各种药物长达2年之久。最近因感冒发热医生给她用洁霉素静脉点滴,在第一天上午静滴过程中即感到四肢乏力,并未在意,自认为是感冒所致;第二天上午静滴洁霉素时出现了声音     

以中西医结合疗法走近生命禁区——309医院窦云柯主任访谈实录

现实生活中这种可怕的病症患病群体广泛、疗程漫长。为了及早攻克这一难题,广大的医务工作者付出了艰辛的努力。而作为国内诊治重症肌无力的翘楚,解放军第309医院的窦云轲主任数十年如一日的努力终有所收获。为此,本刊记者就综合治疗重症肌无力的问题对解放军第309医院重症肌无力治疗中心外科窦云轲主任进行了专访。     

胆心综合征6例误诊原因分析

胆心综合征是指因胆管、胆囊疾患而引起心肌供血不足 ,心律失常 ,心脏活动失调和心电图异常现象。因胆管、胆囊疾患多见 ,所以胆心综合征也并不少见 ,但临床确诊率低。近５年来 ,我院收治了１０例胆心综合征患者 ,其中６例入院后分别误诊为劳累型心绞痛、卧位型心绞痛、变异性心绞痛、冠心病心律失常。现报告如下。１临床资料１ １一般资料６例患者中 ,男女各３例 ;年龄４０～７０岁（平均５８岁）。入院时表现为发作性胸骨后压榨样疼痛２例 ,发作性心前区闷２例 ,阵发性心悸、气短２例。诱因 :卧位休息１例 ,饮酒２例 ,进食油腻食物１例 ,…     

40例嵌趾甲的临床治疗体会

嵌趾甲简称嵌甲 ,多见于拇趾 ,趾甲一侧发病多。我院近９年共收治嵌趾甲４０例。本文着重讨论有关嵌趾甲的临床治疗方法 ,供同道参考。１临床资料１ １一般资料４０例患者中 ,女性３５例 ,男性５例 ,年龄分布为１２～２５岁 ,平均年龄１５岁 ,多为青少年。大多由于鞋子窄小挤压前足拇趾所致。５例患有甲癣 ,６例患者认为趾甲修剪过短后发生 ,１例双足拇趾及第２、３趾等先后发生嵌甲。１ ２治疗方法４０例患者中１５例较轻患者行非手术疗法 ,２５例较重患者行手术疗法。１ ２ １非手术疗法适用于较轻患者。自侧趾褶真皮内的埋藏位掀起趾板侧…     

重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗

目的总结重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的围手术期处理方法及手术治疗效果。方法回顾性分析1988年2月～2008年5月本院35例接受手术治疗的重症肌无力合并胸腺瘤的临床资料。按改良Osserman标准分为Ⅰ型11例,Ⅱa型9例,Ⅱb型13例,Ⅲ型2例,随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价。结果35例无手术死亡,3例术后早期发生MG危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗治愈。随访30例,术后重症肌无力完全缓解12例,部分缓解16例,无效2例。结论完善围手术期管理,减少MG危象的发生,手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好疗效。     

血液透析治疗小儿肾功能衰竭(附5例报告)

应用血液透析治疗小儿急、慢性肾功能衰竭５例（２例ＡＲＦ,３例ＣＲＦ）共２３０例次。结果显示１例急进性肾炎伴ＡＲＦ,透析２次,辅以其他治疗获痊愈;１例肾病综合征伴ＡＲＦ,透析１６浆,死于多脏器衰竭、２例慢性炎和１例婴儿型肾病伴ＣＲＦ,分别维持性透析１０３次,９０次和１９次、２例准备肾移植。４例出现心血管并发症,３例ＣＲＦ贫血用促红细胞生成素治疗。本文探讨了小儿血透的特点,提出需重视心血管等并发症。     

胸腺瘤合并重症肌无力外科治疗的临床研究

目的 探讨胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗方法及预后.方法 对1986年1月～2008年12月收治48例胸腺瘤合并重症肌无力患者的手术治疗进行回顾性分析.结果 48例患者中,手术完全切除胸腺瘤44例（91.6%）,有4例向上腔静脉、肺动脉浸润生长,而行部分切除;4例Ⅱb型发生重症肌无力危象,经行呼吸机辅助呼吸等治愈出院.随访1～10年,平均5年,42例（87.5%）肌力恢复正常,症状部分缓解,其中I型32例,Ⅱa型10例;6例（12.5%）肌力较前改善,症状完全缓解,均为Ⅱb型患者.术后5年、10年生存分别为36例（75%）、14例（29%）.结论 胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理至关重要,术后一旦发生重症肌无力危象,应及时给予辅助呼吸等.对病情较重的重症肌无力,应行预防性气管切开.     

他克莫司治疗重症肌无力疗效分析

目的:研究他克莫司治疗全身型重症肌无力的疗效.方法:选取全身型重症肌无力患者(乙酰胆碱受体杭体阳性)18例,对患者进行小剂量他克莫司(FK506)治疗,评价疗效及测定血药浓度、检侧乙酰胆碱受体杭体.结果:经过3个月他克莫司治疗,显著进步6例,进步10例,无变化2例.18例患者血药浓度浓度的平均数为93%,在1.8一20.2ng之间.治疗过程中曾有4例患者出现不同程度的肝功能异常,未经特殊处理,自行好转.结论:他克莫司治疗全身型重症肌无力患者,临床症状有较好改善,安全有效,并可降低患者的乙酩胆碱受体杭体阳性水平,值得临床推广.