CT引导下经皮穿刺脊椎活检在脊柱病变诊断中的价值

脊柱病变在临床上较为常见,而脊柱病变的性质常常决定是否需要手术以及选择何种手术方案。自2001年1月至2005年6月我院收治的脊柱病变中有37例通过经皮穿刺活检诊断,报道如下。1材料与方法1.1一般资料:37例脊柱病变患者中,男21例,女16例,年龄20~72岁,平均46.2岁。其中颈椎5例,胸椎14例,腰椎18例,其中6例有2个以上椎体病变,穿刺前均未明确诊断。1.2穿刺器械与设备:西门子CT扫描机。美国Cook公司骨活检针(13G,15G,长10 cm)。1.3穿刺前准备:常规CT扫描,根据CT和MRI图像评估病变的部位、范围,与脊髓、神经根、血管、周围重要脏器的关系,设…     

快速石蜡切片、组织印片结合大体观察进行快速诊断

采用快速石蜡切片 (RPS)、组织印片及大体观察相结合方法 (简称三结合 )进行快速外检标本的诊断发现益处很大 ,可使确定诊断时间缩短 ,且组织、细胞原形态较冰冻切片更贴近石蜡切片。现将笔者在实际工作中的体会总结如下。1　材料与方法2 1例手术中待诊断患者 ,其中男 6例 ,女 15例 ;年龄最小 7岁 ,最大 72岁 ,平均 4 2岁。病理医师必要时于术中到手术室直接观察。手术中取全部肿物或活检常规观察后 ,以干纱布轻沾表面血液 ,立即印片 (表面及切面 ) 4～ 6张进行 HE染色 (其中苏木染色时酒精灯稍加热 )后镜检。取标本两块做 RPS。大体观…     

胃镜活组织病理检查与外科病理诊断在胃癌诊断上的差异

目的：探讨术前胃镜黏膜活组织病理检查（活检）对胃癌的诊断价值及其与外科病理诊断结果的差异。方法：对经组织病理确诊的58例胃癌患者的临床资料进行分析,比较两者的符合率。结果胃癌患者多数无特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似,胃镜活检对胃癌的确诊率为87．93％。结论：内镜活检虽能在术前对上消化道恶性肿瘤快速诊断,但是由于取材所限,反映病变性质不够全面,对恶性肿瘤诊断存在一定误差。     

卵巢肿瘤快速石蜡和剩余标本切片诊断的比较

目的探讨快速石蜡切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。方法对我院2003年至2008年行手术治疗的卵巢肿瘤患者139例,均行术中快速石蜡切片病理诊断,将其结果与剩余标本的术后常规石蜡切片病理诊断结果进行对比分析。结果快速石蜡切片病理诊断的准确率为92.8%,其中,良性肿瘤的诊断准确率为97.5%,恶性肿瘤的诊断准确率为92.3%,交界性肿瘤的诊断准确率为73.7%。结论快速石蜡切片病理诊断是快速、准确诊断卵巢肿瘤的重要方法,但应用中要注意交界性肿瘤的复杂性,提高诊断准确率。     

彩色多普勒能量图在原发性骨肿瘤诊断中的应用

探讨彩色多普勒能量图在原发性骨肿瘤诊断中的应用价值.对31例骨肿瘤患者分别经彩色多普勒能量图(CDPI)与彩色多普勒血流图(CDFI)检查,测量肿瘤周边及中心部收缩期最大流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标.结果表明CDPI可清晰地显示肿瘤内的血流形态.良性肿瘤以周边型血流为主,恶性肿瘤则以内部血流为主.肿瘤周边部血流速度高于中心部,而阻力指数(RI)、搏动指数(PI)前者低于后者(P＜0.01).恶性骨肿瘤血流速度高于良性肿瘤,而RI、PI前者低于后者(P＜0.01).说明CDPI能完整地显示肿瘤内部的血管网,更能真实地反映出肿瘤血管的形态,通过观察肿瘤周边及内部血流形态和血流动力学指标,可对原发性骨肿瘤作出初步诊断.     

放射治疗转移性骨肿瘤的临床研究

为探讨放射治疗转移性骨肿瘤的最佳分割方式,将102例肿瘤骨转移患者分成3组,分别采用不同的分割方式治疗Ⅰ组30例,10GY×1次,Ⅱ组30例,5GY×6次,Ⅲ组42例,2GY×20次。结果总有效率为82.4%,Ⅰ组有效率为43.3%,Ⅱ组为96.7%,Ⅲ组为100%。认为放射治疗骨转移引起的疼痛效果较好。Ⅲ组产生较高的疼痛缓解率,说明较高剂量,分割照射疗效较佳。     

经会阴前列腺穿刺活检在临床中的应用价值

目的：探讨超声引导下经会胴前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法：统计我院2008年10月-2010年11月闻行前列腺穿刺的患者,比较经直肠及经会阴前列腺穿刺活检术阳性率及并发症的发生率,对数据进行分析比较。结果：经会阴前列腺穿刺阳性率为32．43％;经直肠前列腺穿刺阳性率35．71％,差异无统计学意5L（P〉O．05）。经直肠前列腺穿刺组并发症发生率为64．29％;经会阴前列腺穿刺组并发症发生率为18．92％。两组并发症发生率经直肠组显著多于经会阴组（P〈O．01）。结论：经直肠与经会阴两种穿刺方式阳性率相似。经会阴前列腺穿刺的并发症少于经直肠前列腺穿刺。     

IgA肾病肉眼血尿与湿热及肾穿刺活检病理组织关系的临床研究

目的：研究IgA肾病肉眼血尿与湿热及肾穿刺活检病理组织的关系,探讨其机理。方法：每例肾穿刺活检病理组织均起光交易、酶标检查。结果：肉眼血尿组的湿热积分显著高于非肉眼血尿组。肉眼血尿组的肾小球病变度显著高于非肉眼血尿组。肉眼血尿组的肾小球病变度显著小于非肉眼血尿组,两组间免疫物沉着度无显著差异。结论：IgA肾病中,肉眼血尿可能与湿热作用的存在有关,并对预后起重要作用。     

经会阴前列腺穿刺活检在临床中的应用价值

目的：探讨8层螺旋CT多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值。方法：对45例梗阻性黄疸病例行螺旋CT平扫,通过MPR及CPR技术对梗阻部位及性质进行诊断,并与手术、病理对照。结果：45例梗阻性黄疸中,胆管癌6例,胰腺癌10例,胆总管结石25例,胆总管炎性狭窄4例。CT结合MPR、CPR诊断准确率为85．6％,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为88．8％。结论：多层螺旋CT平扫结合MPR和CPR图像后期处理技术,能准确显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及与周围组织的关系,对胆道系统梗阻病变的定位、定性具有很高的诊断价值。     

前列腺穿刺活检术前肠道准备的护理体会

目的：探讨前列腺穿刺活检术前采用不同方法进行肠道准备的护理体会,提高护理安全质量。方法：对我院2006-2008年40例前列腺穿刺活检的患者分为两组,1组术前行肥皂水及清洁洗肠,另1组术前给予110毫升甘油灌肠剂塞肛。结果：清洁灌肠组术后出现发热及泌尿生殖系感染并发症的2例;另一组为3例。结论：通过术前预防措施得当,两种肠道准备无明显临床差异,使用甘油灌肠剂更易被患者接受。     

前列腺穿刺活检术前肠道准备的护理体会

目的:探讨前列腺穿刺活检术前采用不同方法进行肠道准备的护理体会,提高护理安全质量.方法:对我院2006-2008年40例前列腺穿刺活检的患者分为两组,1组术首行肥皂水及清洁洗肠,另1组术前给予110毫升甘油灌肠剂塞肛.结果:清洁灌肠组术后出现发热及泌尿生殖系感染并发症的2例;另一组为3例.结论:通过术前预防措施得当,两种肠道准备无明显临床差异,使用甘油灌肠剂更易被患者接受.     

196例B超引导下经皮肾脏穿刺组织活检术患者的临床护理

经皮肾穿刺活检全称为经皮肾穿刺活体组织检查法,是肾脏病理诊断的唯一方法.肾穿刺不但对肾脏病学的发展做出了重大的贡献,而且在临床工作中对肾脏病诊断、治疗、病情演变的随访以及发病机制的研究等方面都极有意义[1].而在B超引导下经皮肾穿刺活体组织检查具有定位准确,操作简便,成功率高,并发症少等优点.现阶段,对肾穿刺活检术的护理要求也越来越高.我院自2005年7月至2012年7月用B超定位进行肾活检104例.现将护理体会报道如下.     

骨肿瘤患者血液流变学指标的临床分析

目的:比较良恶性骨肿瘤患者的血液流变学变化。方法:观察100例骨肿瘤患者(其中良性40例,恶性40例),对其血液流变学指标比较。结果:良性骨肿瘤患者全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉、红细胞压积、红细胞聚集指数等与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05),恶性骨肿瘤患者上述指标均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:恶性骨肿瘤患者存在血液高粘、高凝、高聚状态,了解血液流变学的改变对防治恶性骨肿瘤的发生和发展有积极意义。     

骨盆原发性恶性骨肿瘤介入治疗的疗效观察

骨盆骨肿瘤血液供应极其丰富，呈现多支、多源供血的特点，且多为双侧髂内动脉供血。通常外科手术切除，出血量大，危险性高。自1998年3月～2005年3月，我们对14例骨盆原发性恶性骨肿瘤患者，实施了介入治疗，使肿瘤细胞坏死，瘤体组织易于分离，术中出血量大为减少，手术的安全性大为提高，同时消灭了微小转移病灶，为提高外科手术成功率、增加疗效奠定了良好的基础。为总结经验，现作回顾性分析如下。     

B超在骨肿瘤诊断的应用价值

超声可以显示骨肿瘤破坏状况及范围、观察包膜、内部回声及与周边软组织的关系。彩色多谱勒血流显像能实时地观察肿瘤内及周边区血流信号及供血特点,从而使彩超诊断骨肿瘤成为可能,有较好的临床实用价值。     

CT引导下穿刺在诊断脊柱及骨盆病变中的应用

脊柱骨盆病变的切开活组织检查是一个较大的手术，操作复杂。通过较简单的穿刺能取得组织颗粒进行检查，是一个较理想的方法。自2001年2月～2005年8月，作者通过CT引导下穿刺活检诊断脊柱及骨盆病变18例，效果满意，报等如下。     

同种异体半关节在骨肿瘤保肢治疗中的应用

在骨肿瘤保肢治疗中 ,难点是如何进行骨缺损的重建 ,尤其是在近关节部瘤段切除后的功能重建。目前常用的方法有人工假体置换 ,自体或异体骨移植及肿瘤瘤段灭活重建等。自1996～ 2 0 0 0年 ,作者在近关节骨肿瘤瘤段切除后应用同种异体半关节功能重建各种骨肿瘤 15例 ,收到了满意     

快速石蜡切片技术在病理检验中的临床意义评价

目的:分析在病理检验中应用快速石蜡切片技术的临床意义.方法:选择85例手术治疗、病理诊断患者,观察组采用快速石蜡切片技术进行制片,对照组采用常规切片技术进行制片.结果:对比对照组,观察组明显改善了切片质量、切片指标、诊断结果,P＜0.05.结论:在病理检验中应用快速石蜡切片技术,临床价值较高,有助于提高切片质量,可明显...     

背景音乐对乳腺活检患者快速冰冻期间的影响

在当今社会中,乳腺癌已成为影响女性生命及生活质量的一大难题,它不仅影响患者的生命,而且在形体方面对患者也是一种摧残。乳腺活检患者心情极其复杂,如何使患者顺利度过短暂而痛苦的乳腺活检快速冰冻期,就成为了我们不可推卸的责任。2008-04-2009-08,我们对45例乳腺活检患者快速冰冻期间实施音乐疗法,并与74例未实施音乐疗法患者对照,观察2组心率、血压变化。     

针刺辅助麻醉在经会阴前列腺穿刺活检术中的应用

目的: 探讨针刺辅助麻醉在TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检术中的应用价值。 方法: 将105例拟行直肠腔内超声引导10点前列腺系统穿刺活检患者随机分成2组,A组51例采取前列腺周围神经阻滞加针刺双侧足三里,B组54例采取单纯前列腺周围神经阻滞。采用视觉模拟评分（VAS）评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果: A、B两组患者平均疼痛评分（VAS）分别为（0.9±0.8）分,（2.8±1.0）分,差异具有极显著性意义（t= 10.71, P< 0. 01）。两组患者均未出现局麻药或针刺的不良反应。 结论: 针刺辅助麻醉可明显减轻患者在TRUS引导下前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适,是一种更加简便、有效的复合麻醉方法,值得临床推广应用。