健康儿童水痘疫苗接种

水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染作为一个社会公共卫生问题，其严重性随着国家特有的流行病学和药物经济学数据的获得正变得越来越清楚。在一系列的会议讨论之后，欧洲水痘工作组(Euro Var)成员达成共识，建议对所有12～18月龄的健康儿童和13岁以下的易感儿童进行常规水痘疫苗接种，并对没有水痘史且有传播和暴露危险性的大年龄儿童和成人进行补充疫苗接种。     

健康儿童水痘疫苗接种

水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染作为一个社会公共卫生问题,其严重性随着国家特有的流行病学和药物经济学数据的获得正变得越来越清楚.在一系列的会议讨论之后,欧洲水痘工作组(EuroVar)成员达成共识,建议对所有12～18月龄的健康儿童和13岁以下的易感儿童进行常规水痘疫苗接种,并对没有水痘史且有传播和暴露危险性的大年龄儿童和成人进行补充疫苗接种.     

水痘疫苗接种年代与水痘有关的住院病例

在 1 995年批准使用水痘减毒活疫苗以前 ,美国每年因水痘而住院的病例 >90 0 0例 ,有研究报道 ,0～ 4岁组人群因水痘而住院达 35.1人 /1 0万。近几年广泛接种疫苗后 ,全国疫苗免疫后主动监测资料显示1 995～ 2 0 0 0年水痘病例明显减少。为了证实1 995年批准使用的疫苗是否减少了与水痘有关的住院病例 ,作者收集 1 2年 (包括免疫前、后的全国水痘相关出院 ( VRHD)率记录。计算水痘年发生率 ,并计算同期的由流感杆菌引起的侵袭性疾病发生率。　　结果发现 ,1 988～ 1 999年住院总数为32 6 30 36例 ,其中 0 .0 5%是水痘 ,VRHD为1 7986 8例…     

有关水痘疫苗接种的一些问题

Waler医生问:最近美国儿科学会(AAP)在对水痘疫苗(Merck药厂生产的Varivax)的使用建议中没有列出怀孕的母亲或其他家庭成员是儿童使用水痘疫苗的禁忌证。然而,该产品说明书则指出,疫苗接种者应避免与孕妇密切接触。另外,与AAP的建议不同,包装说明书还声明疫苗接种者应避免与免疫损害者和新生儿密切接触。造成上述不一致的基础是什么?在这些情况下,应给予何种建议呢?     

水痘疫苗接种反应及处理原则

水痘疫苗的接种反应很少,个别人会出现局部的红肿、疼痛,低热等一般反应,多无需处理即可自愈。极少数人会出现过敏反应、皮疹、皮炎、紫癜等,或者发生水痘样皮疹、带状疱疹等疫苗相关疾病,经抗过敏、抗病毒、对症等治疗后,即可痊愈。有的人还可以偶合水痘、胸腺肥大致类中毒反应等疾病。偶合疾病是受种者种苗时间与其患病时间发生了重叠,接种任何疫苗都可能发生,不属于疫苗接种反应。     

水痘-带状疱疹疫苗接种预防带状疱疹

带状疱疹是由以前的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)感染再度激活而引起,主要发生于老年人和免疫系统功能障碍者,可能是VZV特异性细胞介导免疫力减弱或丧失所致.目前治疗带状疱疹和疱疹后神经痛的方法包括抗病毒剂和止痛药,随之带来较高的经济费用.一些临床试验已证实0ka/Merck株VZV减毒活疫苗(ZostavaxTM)是安全的,能增强VZV特异性细胞介导免疫力,并能在60岁以上人群中显著降低带状疱疹和疱疹后神经痛的发生率.该疫苗最近已通过审批,一旦使用,可望明显减少带状疱疹发病和与之相关的费用.     

水痘疫苗接种后的明胶过敏性荨麻疹

根据麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）接种者出现荨麻疹的两则报道,作者怀疑两名儿童接种水痘疫苗后出现的荨麻疹系猪明胶所致。     

OKA株水痘活疫苗接种后的长期保护性免疫

作者曾于1974年至1977年间,用OKA株水痘活疫苗接种了282名健康儿童与患病儿童.本文报道对其中147名儿童所作的长期观察结果.7～10年的随访研究发现,尽管这些儿童与水痘患儿有过密切接触,但只有5人发生水痘,发病率为3%.这5人中,1人在接种后3年发病,表现为典型水痘.另4     

护理干预对儿童水痘疫苗接种依从性的影响

目的探讨护理干预对儿童水痘疫苗接种依从性的影响。方法选择在我院实施护理干预后出生建证的488名儿童作为观察组,开展以“家长学堂”形式为主的护理干预;另选择实施护理干预前出生建证的436名儿童作为对照组。观察两组儿童水痘疫苗的接种率、接种副反应及家长满意度。结果观察组儿童水痘疫苗接种率显著高于对照组,差异有统计学意义;观察组轻微发热、红肿疼痛、轻微皮疹、类水痘疹等副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义;观察组儿童家长总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义。结论护理干预可提高儿童水痘疫苗接种率和家长总满意度,降低接种后副反应发生率。     

关于水痘疫苗接种者能否探望住院病人的建议

Witman医生问:在我们的新生儿重症监护病房中,我们不准患儿的未患过水痘的姊兄探望,以防止医院内接触。最近一名患儿家长询问,她的已接种过水痘疫苗的儿子可否前来探望。关于医院（包括重症监护病房）探望应作何规定?水痘疫苗是否充分有效、足以认为接种过疫苗的儿童有免疫力?如果接种过疫苗的儿童最近有水痘接触,则是否有不同的规定?是否允许最近接种过水痘疫苗的儿童探望住院病人?对疫苗接种后发生皮疹的儿童又作何规定?最后,儿童接种疫苗后多长时间仍能发生疫苗相关的皮疹?     

北京市某社区0-6岁水痘流行现状及水痘疫苗接种效果分析

目的:调查北京市某社区0-6岁儿童水痘流行情况,并分析水痘疫苗接种的效果。方法:随机抽取北京某社区出生日期介于2013年1月1日至2016年12月30日的600例儿童及婴幼儿观察对象。由北京某社区的医师作为调查员采用问卷调查的方式进行信息采集。对收集的信息进行核实、整理,并统计分析。观察水痘的总体发病概况、发病的时间分布、年龄分布、性别分布、水痘疫苗接种及水痘疫苗保护率。结果:本研究问卷回收率为100%,有效率100%。600例儿童及婴幼儿中,总体水痘发病率为11.5%(69/600)。该社区全年仅有水痘病例发生,高峰期为5-7月和11-次年1月。年龄分布中,4-6岁儿童发病率明显高于0-3岁。600例儿童中,水痘疫苗总体接种率为81.33%(488/600)。水痘疫苗保护率为96.2%。结论:北京某社区0-6岁儿童水痘流行具有一定的时间和年龄分布特征,接种水痘疫苗能够有效预防水痘的发生。     

自然感染水痘-带状疱疹病毒的儿童和水痘疫苗接种者中的病毒增殖和免疫应答

作者将108名水痘易感儿童分为两组:第1组80名3个月～8岁健康儿童,与水痘患者密切接触;第2组28名1～6岁儿童,其中有6人因患其他疾病正接受免疫抑制剂治疗,其余22名均健康,该组全部接种Oka株水痘疫苗.用敏感的组织培养技术分离病毒,用膜抗原荧光抗体法检测血清水痘-带状疱疹病毒(VZV)抗体,并用水痘病毒抗原作皮肤试验(ST),评价细胞免疫.     

疫苗接种、季节气候、人口流动对于水痘流行的影响

<正>水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的传染病。水痘带状疱疹病毒是水痘病毒属的一种人类α-疱疹病毒,除水痘外还可引起带状疱疹^[1]。全球90%以上的人感染过水痘^[2],原发性水痘感染始于病毒在上呼吸道黏膜上皮细胞中的复制,经过10～21 d的潜伏期后会出现广泛分布的水疱疹,即典型的水痘。这种原发的水痘感染模式也造成了病毒传播到扁桃体及周围淋巴细胞,受到感染的T细胞可通过血液将病毒转移到皮肤。在原发感染期间,病毒可能通过从皮肤复制点逆行轴突运输或通过T细胞病毒血症进入神经节的感觉神经细胞体,并建立潜伏感染。当病毒复制被重新激活时,     

美国实施水痘疫苗接种十年后的成就与存在问题

美国自1995年开始推荐对所有12～18月龄儿童、易感青少年和成年人实施水痘疫苗常规免疫.最初许多内科医生怀疑是否需要预防原发性水痘.然而通过政府规定儿童入托和入学必须进行水痘疫苗接种,至2004年,美国水痘疫苗接种率已提高到大约90%.一些研究表明,处于免疫年龄段的儿童以及成年人中水痘相关的医疗资源使用、费用和死亡率都随之减少.存在的问题包括:首先,已接种疫苗人群中"突破性"水痘的暴发,这可能促使接种第2剂疫苗的建议产生;其次,地方性水痘流行的减少可能使自然免疫力衰退的成年人二次感染水痘(带状疱疹)的发生率增加.后者强调有望于2年内批准并推荐用于老年人的新水痘疫苗的重要性.     

成人水痘患者的护理

水痘是由水痘带状疹病毒感染引起的急性传染病.水痘好发于冬春两季,通过飞沫和直接接触传播,成人较小儿水痘症状重,近年来有上升趋势.     

1例哮喘持续状态伴水痘的护理

哮喘持续状态伴水痘在临床上较少见,治疗上过程中水痘禁用激素,哮喘又要用激素治疗,患者容易出现呼吸困难症状,护士应主动关心患者的生活及心理需要,规范护理程序,做好卫生和消毒隔离工作,防止继发感染,同时在心理上加强患者战胜疾病的信心,以促使患者尽快康复,战胜疾病。     

1例水痘伴哮喘性支气管炎的护理

目的：儿童水痘患者,病情较复杂,易被误诊为药物疹,笔者通过探讨水痘的护理,以寻找促进疾病痊愈的方法。方法：回顾性分析1例水痘伴哮喘性支气管炎患儿的护理。结果：经过正确有效的护理患者彻底治愈。结论：正确有效的护理可以促进疾病痊愈,避免并发症的发生。     

21世纪水痘-带状疱疹病毒感染的变化动态:疫苗接种的影响

本文简要介绍了水痘疫苗使用后带状疱疹发病率的变化情况,讨论了免疫接种对水痘-带状疱疹病毒感染的影响.