传染性单核细胞增多症12例误诊分析

目的:分析传染性单核细胞增多症(IM)误诊原因.方法:回顾分析2005～2010年误诊的IM患者12例的临床资料.结果:本组误诊的IM患者12例,男5例,女7例.临床表现均有发热、淋巴结肿大及扁桃体Ⅱ°以上肿大,83.3%有咽痛,58.3%有皮疹,50%有肝和(或)脾肿大,33.3%有胸闷、心悸,16.7%有关节疼痛,16.7%有眼睑水肿.实验室检查12例患者淋巴细胞比例均增高,异型淋巴细胞均≥10%,白细胞计数升高83.3%,肝功能均不同程度异常,心肌酶谱异常41.7%,血嗜异性凝集试验58.3%阳性,EB病毒IgM抗体75%阳性.结论:IM多为散发病例,涉及多系统,临床表现复杂多变,早期表现不典型,易误诊.     

传染性单核细胞增多症12例误诊分析

传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,简称IM)是病毒所致的常见病，以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脏肿大以及外周血中出现大量的异常淋巴细胞为其特征。临床表现复杂多样，而且没有特异性，部分患儿缺乏典型的临床经过，约三分之一的患儿嗜异性凝集试验(HA)的结果与临床不尽一致，极易造成误诊、漏诊。我科近10年共收治IM     

传染性单核细胞增多症误诊分析

传染性单核细胞增多症多发于儿意及青少年,老人及婴幼儿亦偶有发生,是由EB病毒:所致的一种急性亚急性传染病,一年四季均可发病,传播途径主要由鼻咽腔通过飞沫感染,具有一定的传染性.     

传染性单核细胞增多症误诊1例分析

女患,12岁。因高热、咽痛7d,伴淋巴结肿大5d于1999年1月23日入院。缘于1999年1月16日无何诱因出现高热,体温在39℃左右,咽痛。在当地医院应用双黄连治疗1d,次日应用磷霉素钠1d,无好转。第3、4日应用先锋静滴2d,体温下降,咽痛加重,颈侧部肿痛明显。第5、6日各应用青霉素、氨苄青霉素治疗,应用5mg地塞米松后体温降至正常。在当地医院化验WBC39.8×109/L,初诊为恶性淋巴瘤。为系统诊治来我院,门诊以“白喉”收入我科。查体:一般状态好,皮肤无黄染及出血点,双腋下,双腹股沟可触及数枚肿大淋巴结,约1cm×0.5cm大小,无触痛,活动良好。咽赤,扁挑…     

传染性单核细胞增多症24例误诊分析

<正> 传染性单核细胞增多症(简称传单),是由 EB 病毒引起的急性或亚急性传染病,临床表现多样,易造成误诊.我科1986年1月～1989年1月共收治24例.现将其典型病例报导如下.     

传染性单核细胞增多症24例误诊分析

1998年11月～2007年2月我院共收治传染性单核细胞增多症(IM)患者81例,误诊24例,现分析如下.     

传染性单核细胞增多症13例误诊分析

传染性单核细胞增多症是小儿时期常见的EB病毒感染引起的全身性疾病。临床表现多样性、极易误诊。为提高对本病的认识,现将我院1997年1月－1999年12月收住的13例误诊病例分析报告如下。     

传染性单核细胞增多症误诊1例分析

患儿,女,4岁。20余天前因发热,皮肤紫癜伴黏膜出血就诊于当地卫生院。当地卫生院诊断为:血小板减少性紫癜。经半月治疗无效后转入我院小儿科。血常规检查:WBC8．3×109/L;Hb105g/L;PLT50×109。血涂片瑞特染色检查时发现大量异型淋巴细胞,于当日确诊为:传染性单核细胞增多症。     

传染性单核细胞增多症30例误诊分析

传染性单核细胞增多症（以下简称传单）是小儿期较常见的由ＥＢ病毒所致的急性传染病。以发热、咽峡炎、淋巴结及脾脏肿大为特征，其他脏器也可有损害，病情表现多样，易误诊。我们于１９９０年１月～１９９４年１２月共收治传单患者６０例，误诊３０例。报告如下。１临床资料３０例中，男１６例，女１４例，＜２岁９例，２～岁１２例，７岁以上９例、误诊为支气管肺炎１３例，上呼吸道感染８例，脑炎及肝炎４例，血小板减少性紫癜１例，心肌炎１例，急性肾炎２例，小儿肠炎１例。２主要误诊病种分析２．１支气管肺炎１３例均有发热、咳嗽、…     

传染性单核细胞增多症14例误诊分析

传染性单核细胞增多症是EB病毒引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，由于本病临床表现不典型，缺乏特异性，故易造成误诊。现将2000年9月-2006年9月在我院就诊的传染性单核细胞增多症患者误诊情况分析如下。     

传染性单核细胞增多症26例误诊分析

目的:提高对传染性单核细胞增多症的认识,减少误诊。方法:回顾分析2007年10月-2010年11月我科26例传染性单核细胞增多症误诊病例的临床资料和误诊情况。结果:误诊时间4～14d,经多次实验室检查确诊。结论:提高对传染性单核细胞增多症的认识,仔细的体格检查,反复多次的相关实验室检查,动态的观察外周血异常淋巴细胞及临床体征,是减少误诊、漏诊的关键。     

传染性单核细胞增多症12例临床分析

我院儿科于2000年6月～2005年10月间共诊治12例传染性单核细胞增多症，现报告如下：     

传染性单核细胞增多症12例临床分析

传染性单核细胞增多症是一种急性全身性传染病,以发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等临床表现为特征,本病可散发或流行;国内报导多为上海所见病例,广州地区尚未见报导。我院于1959年8月至1963年6月间共收容此病16例,现将病历较完整,符合诊断标准的12例报告如下:诊断标准:①血象中异形淋巴细胞达到白细胞总数10％;②血清异嗜性凝集滴度达到1:64,或递升或恢复期递降的凝集滴度;③发热、咽炎、淋巴结肿大、头痛、肝脾肿大等症状体征。上述3项中最少具有2项,其中血象条件必需具备。一般情况:全部患者来自12个不同单位,发病日期自1959年8月至1963年6月,12例发病时间先后不同,均为散发性病例。21岁-36岁者8例(男7例,女1例).     

传染性单核细胞增多症误诊3例

传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统增生性疾病,多为急性、自限性病程,以不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞增多、出现异常淋巴细胞为主要表现,预后良好。诊断以临床症状、典型血象以及阳性嗜异性凝集实验为主要依据,尤以后两者较为重要。本文对传染性单核细胞增多症的误诊做一陈述     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患者，女性，19岁。因发热伴恶心、呕吐7天入院。平素有慢性扁桃体炎。7天前患者发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样，食后即吐，并上腹疼痛不适、纳差、乏力，但无腹泻。按“胃肠型感冒”处理，予青霉素、头孢哌酮等抗感染1周。仍发热、呕吐，且上腹疼痛加重，拟诊“肠套叠”予灌肠，病情未减轻，故入内科病房。查体：T39．4℃，     

传染性单核细胞增多症误诊一例

<正>传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,无明显季节性,以散发为主,偶有流行,90%以上由EB病毒引起,5%~10%由巨细胞包涵体病毒、弓形体、腺病毒等引起。传染性单核细胞增多症主要见于儿童和青少年,IM缺少特异的症状、体征。临床典型的表现:发热、咽峡炎、淋巴结肿大的"三联",由于该病临床表现变化多样,特别是疾病早期容易与其他疾病症状重叠并混淆,临床极易漏诊和误诊。现将我院收治的1例传染性单核细胞增多症病例误诊报道如下。     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿女 ,11岁 ,30 kg。 1999— 10— 2 8因颈部肿大 5天入院 ,患儿在家长为其洗脸时发现颈部两侧肿大 ,T37.5℃ ,无盗汗、乏力、食欲差等。查体 :耳后及颈两侧明显肿胀 ,耳后下方可及质地稍韧、无囊性感、大小约 4 cm× 4 cm肿块。颈至锁骨上部有弥散的大小 2 cm× 3cm成簇的淋巴结群 ,活动好 ,轻触痛 ,质韧。化验 :WBC2 2 .3× 10 9/ L ,N0 .32 3,L 0 .6 77,异形淋巴细胞2 0 % ,Plt182× 10 9/ L。B超 :颈部呈群样、大小 1.5 5 cm× 1.11cm及 1.76 cm× 1.33cm淋巴结 ,呈肿大改变 ;肝脾不大。EBV阳性(PCR法检测 )。以先锋必、病毒唑…     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿,女,5岁。患儿10天前无明显诱因出现水肿,开始为双眼睑水肿,继之颜面、双下肢出现水肿,伴少尿,无发热,无尿频、尿急、尿痛。患儿曾在外院以泌尿系统感染治疗10天,未见好转,于2000年2月16日来我院就诊。体检:体温、脉搏、心率、血压均正常,肝右肋下3ｃｍ,心肺无异常,咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,尿分析蛋白微量,尿潜血,以急性肾炎收入院。入院第2天,实验室检查:血分析白细胞计数26.7Ｇ/Ｌ,淋巴细胞比例0.672,中间细胞比例0.206,粒细胞比例0.122,白细胞分布图淋巴区峰值明显右移,提示中间细胞比例及分布图异常,立即进行血涂片显微镜检查,显微镜…