造血系统双重恶性肿瘤2例

例 1　男 ,30岁。因头晕、乏力、腹胀半年 ,发现大腿肿物 2 0天 ,于 1 998年 9月 1 0日入院。患者于半年前开始出现头晕、乏力、耳鸣、眼花伴心悸 ,同时出现左上腹饱胀感 ,无返酸、嗳气、排黑便。入院前 2 0天发现双侧大腿肿物 ,伴有疼痛 ,无红肿、发热 ,检查血常规白细胞 640× 1 0 9/L,红细胞 3.0×1 0 12 /L,血红蛋白 1 1 0 g/L,血小板 1 30 0× 1 0 9/L。既往无特殊病史。入院体检 :皮肤、粘膜无黄染 ,未见出血点及皮疹 ,浅表淋巴结不大。胸骨无压痛 ,腹平软 ,肝右肋下 3cm,脾平脐可扪及 ,质韧 ,表面光滑 ,无触痛。左股外侧可扪及一约…     

造血系统恶性肿瘤自体外周血干细胞动员采集和冻存研究

目的:探讨造血系统恶性肿瘤自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)后造血系统重建与采集和冻存自体的外周血干细胞(APBSC)数量及质量的关系。方法:用大剂量化疗加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方法对拟行APBSCT的18例造血系统恶性肿瘤进行动员,CS-3000PLUS血细胞分离机采集APBSC,经程序降温仪处理保存于-196℃液氮中,37~40℃水浴解冻后迅速回输,检测冻存前及解冻后APBSC的锥虫蓝染色拒染率、单个核细胞(MNC)计数、粒-单集落形成单位(CFU-GM)集落数及CD34 细胞百分率。结果:APBSC的采集时间为化疗后12.6(9~19)d,采集次数2.4(1~3)次,MNC采集率为(138.6±52.32)%。解冻后MNC、CD34 及CFU-GM的回收率分别为(91.96±1.37)%,(85.94±0.64)%,(87.69±4.53)%。冻存前及解冻后APBSC的锥虫蓝染色拒染率分别为(96.26±1.33)%,(92.75±2.04)%,二者差别无统计学意义(P>0.05)。骨髓瘤患者CFU-GM集落数、MNC采集率及CD34 细胞百分率较低;化疗疗程>10次的5例患者MNC采集率较低及CFU-GM生长不良,其中3例出现APBSCT后造血重建延迟。结论:rhG-CSF与大剂量化疗联合的动员方案可缩短采集时间,提高MNC采集率;APBSC的质量和数量有显著的个体差异,与疾病的类型和化疗方案有密切关系,移植前化疗次数增多可影响APBSC的数量和质量,导致APBSCT后造血重建延迟。     

淋巴造血系统恶性肿瘤患者鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 分析淋巴造血系统恶性肿瘤患者鲍曼不动杆菌耐药情况,为预防和治疗提供有力依据。方法 收集淋巴造血系统恶性肿瘤患者感染标本,全自动微生物鉴定系统进行初步鉴定。采用倍比稀释法检测鲍曼不动杆菌对临床常用药物的耐药性。PCR对鲍曼不动杆菌进行确认,对其碳青霉烯类和氨基糖苷类常见耐药基因进行检测。结果 34份样本经微生物鉴定分析仪初步鉴定为鲍曼不动杆菌,经16S rRNA检测并进行序列比对分析,31份样本菌株鉴定为鲍曼不动杆菌,4份样本菌株为醋酸钙不动杆菌。鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、加替沙星、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、替加环素、米诺环素和多粘菌素B耐药率为87.10%、77.42%、51.61%、48.39%、58.06%、61.29%、35.48%、48.39%、29.03%、54.84%、45.16%、41.94%、41.94%、32.26%、19.35%和0.00%。碳青霉烯类耐药基因检测结果显示bla_TEM、bla_IMP、bla_OXA-2...     

造血细胞分化调控基因Evi-1与造血系统恶性肿瘤

就其本质而言，．造血过程是‘细胞在造血网络调控之F的增仍分化过f．！。造血系统的恶性肿瘤涉及开常增殖及并先件化I…火山．均分基lq凋7’J。细胞内的基出异常人达成受周1．决ti’！血病人闻及肿瘤转化。种新的原恻从H一【c。Ir。…cV计u。hlergr。－ti00－l（Evi－l）基l小计‘11被描述为小鼠髓系肿瘤细胞林AKXry23小热带反转求病；Q（Ec。tr。…cRelr。－VirUU）的结合作点，t让广杂色体3。126．该＊＃常或Evi－l异常表达’J多件造血系统恶州州dljof竹x，而D］．t要影响造血细胞的分化。本义就此作‘综述。EVi一旦基同峻形＊…     

心理社会因素与肺癌关系的研究

本文使用性格，生活事件和社会支持三种调查表来观察心理社会因素与肺癌的关系，结果显示肺癌患者太阳性格分值高于正常人，（Ｐ〈０．０５），太阴性格分值低于正常人（Ｐ〈０．０１），肺癌患者生活事件的频度与强度分值分别高于健康对照组和复治肺结核组（Ｐ〈０．０５），社会支持调查结果显示肺癌患者与各对照组间无均无统计学显著差异（Ｐ〉０．０５），本文研究结果表明性格，生活事件与肺癌存在的一定的联系。     

嗜酸性粒细胞增多与造血系统肿瘤

嗜酸性粒细胞(EC)增多症为一较少见的临床综合征.虽然EC的绝对值>350×10~6/L为EC增多症,但当EC数>280×10~6/L时就应视为病理情况。在引起EC增多症的众多因素中,肿瘤性疾病也为常见原因之一。对于许多造血系统恶性肿瘤在病程中常伴有EC增多的现象,已引起广大学者的注意。其病理生理机制虽不完全清楚,但绝非象在何杰金氏病(HD)等疾患中那样,EC的增多为反应性。对于某些病伴有EC增多,已确认为一种独立的疾病亚     

消化系恶性肿瘤患者的心理状况及生活质量调查

目的探讨恶性肿瘤患者的心理健康状况及相关因素。方法使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）收集相关资料，对数据进行统计学分析。结果恶性肿瘤患者的SAS和SDS评分高于正常对照（P值均〈0．01），恶性肿瘤患者的GQOLI-74总分、各维度分均低于正常对照（P值均〈0．01），恶性肿瘤患者的生活质量总分与疾病状况、社会支持存在明显相关性。结论恶性肿瘤患者的心理健康状况较差，积极改善肿瘤患者的心理健康状况有助于提高患者生活质量和生存时间。     

老年恶性血液病患者自体外周血造血干细胞动员的临床研究

自体造血干细胞移植是多种血液系统恶性肿瘤及自身免疫性疾病的主要治疗手段之一.外周血干细胞（PBSC）动员和采集,因其对供体伤害小、费用少及移植后造血功能重建早,在自体移植中已逐步替代骨髓造血干细胞[1].老年患者是否可行自体移植,取决于是否可采集到足够数量的自体PBSC.为此,我们对老年患者自体PBSC动员进行了临床观察,以探讨老年患者自体PBSC动员效果及影响因素。     

造血系统恶性疾病患者医院深部真菌感染现状分析

为了了解造血系统恶性疾病患者医院深部真菌感染的现状,以制定有效的防治措施。本研究对我院血液科1998年10月-2004年9月经微生物学和临床资料证实的52例医院深部真菌感染的住院病例进行分析。现报告如下。     

造血系统新命名的白细胞分化抗原

造血系统新命名的白细胞分化抗原同济医科大学血液病学研究所刘凌波综述李崇渔，陈燕审校血液系统白细胞分化抗原的研究在造血细胞的分化途径、白血病克隆细胞的免疫学特征、白血病的免疫分型诊断及预后判断、白血病导向治疗和体外净化等诸领域均有重要的作用［１～５］。...     

铁对造血系统基因表达的调控作用

近年来,分子生物学实验技术的不断改进与完善,促使已有30年历史的金属调控理论的研究有了引人注目的进展,使我们从一个新的角度探讨血细胞生命的奥秘。金属对基因表达的调控体系由诱导金属(IM)-金属效应元件(MRE)-金属效应元件结合蛋白(MRE.BP)构成,其中IM是发挥调控作用的先决条件,MRE是效应基因（DNA或RNA）序列上对诱导金属起反应的片段,MRD.BP是结合IM后发生变构进而识别MRE、对其表达进行调控的蛋白。必需微量金属元素铁(Fe)是一种重要的诱导金属,它所构成的调控体系,除了调节铁自身的平衡代谢,还参与调控血红素/血红蛋白合成中某些过程,影响血细胞的分化、增生、成熟与功能。1 铁参与的金属调控体系1.1 铁效应元件结合 蛋白调控体系 由铁、铁效应元件(iron responsive element,IRE)和铁效应元件结合蛋白(ironrexponsive element bindingprotein,IRP)三者构成,在转录后水平上通过影响转铁蛋白受体(TfR)mRNA降解和铁蛋白(Fn)mR-     

糖皮质激素受体水平与造血系统恶性肿瘤疗效关系的探讨

研究７６例造血系统恶性肿瘤的ＧＣＲ水平，其中淋巴瘤２５例，急淋１１例，急粒１８例，慢粒１３例，多发性骨髓瘤９例。结果显示：急淋病人ＧＣＲ水平与化疗疗效密切相关，急粒、慢粒、多发性骨髓瘤、淋巴瘤病人ＧＣＲ水平与化疗疗效无相关性。     

糖皮质激素受体水平与造血系统恶性肿瘤化疗疗效的关系

我们检测了138例造血系统恶性肿瘤患者和25例健康成人的外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)水平,部分患者同时测定骨髓GR水平,以探讨GR水平与化疗疗效的关系。 对象与方法:收集淋巴瘤30例、急淋35例、急粒30例、多发性骨髓瘤18例、慢粒25例以及健康对照25例。晨8时抽取静脉血,淋巴瘤、急淋、急粒患者同时抽取骨髓,用肝素抗凝,分离白细胞,用Hank＇s液调成3～7×10~6/ml的白细胞悬液,采用放射     

造血系统恶性肿瘤外周血干细胞分离冻存及其临床应用

报告应用Ｈａｅｍｏｎｅｔｉｃｓ Ｖ５０ ＰＬＵＳ血细胞分离机对４种造血系统恶性肿瘤病人进行外周血干细胞采集，冻存的结果，第１次完全缓解早期４例病 均能收集到足够的外周血干细胞量进行自体移植，１例病人静脉应用动员剂ＧＭ－ＣＳＦ能提高外周血干细胞的采集效率，初步观察到化疗药物的累积损害对外周血干细胞的采集有不利影响。     

造血系统肿瘤并发结核病28例临床分析

分析造血系统肿瘤并发结核病２８例。其中肺结核２５例,腹腔结核、淋巴结结核和腰椎结核各１例。１９例在肿瘤多次化疗或联合局部放疗后并发结核病,其中１０例曾应用大剂量糖皮质激素。６例化疗前胸片示纤维钙化灶,多次化疗后复发。建议对免疫功能低下的造血系统肿瘤患者积极防治结核。     

心理应激与冠心病常见的危险因素(1)

现代社会中,抑郁或焦虑常与冠心病共病,心理应激常可加重糖尿病,并促发心血管事件;只有对心理应激与糖尿病同时加以干预,预防心血管事件的发生才有显著效果。     

老年抑郁症的心理社会危险因素研究

目的探讨老年抑郁症恢复期患者的心理社会危险因素。方法对98名老年抑郁症恢复期患者(病例组)以及正常社区老年人(对照组)采用自制一般情况调查表、老年抑郁量表(GDS)、社会支持量表(SSRS)、简易应对方式问卷、生活事件量表(LSE)、米隆临床多轴问卷(MC-MI-Ⅲ)进行测查,并对其心理社会危险因素进行分析。结果负性生活事件数高(OR=1.328)、负性事件总值高(OR=6.849)、抑郁型人格分值高(OR=2.142)、自我挫败型分值高(OR=2.118)会增加老年抑郁症发病的危险性。结论负性生活事件数、负性事件总值、抑郁型人格、自我挫败型人格与老年抑郁症的发病密切相关。     

苯类化合物(胶水)对造血系统损害的临床观察

近年来发现苯类化合物对造血系统损害的发生率逐渐增加。我院１９９７～１９９８年共收治２５例苯中毒患者,现将２５例患者的苯接触情况、临床特征、诊断、治疗及预后报告如下。１　临床资料１．１　病因调查　２５例中,除１例从事灯箱粘合外,２４例为乡镇企业制鞋工人,从事鞋底胶合工种,用氯丁胶粘合,徒手工操作,其工作环境为面积窄小、低矮、门窗小,闭合的农村作坊,空气中苯浓度高,患者通过呼吸道吸入,兼皮肤直接接触,２５例累计接触苯的时间７～１８０个月（中位数５２个月）。１．２　病例及临床特征　２５例中,男５例,女…