慢性乙型肝炎感染的T淋巴细胞亚群的实验观察

T淋巴细胞免疫功能对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的临床表现及预后有重要意义。为了研究T细胞介导的细胞免疫在慢性HBV感染不同时期的变化,本文采用间接免疫荧光法对18例慢性乙型肝炎患者的T淋巴细胞亚群进行检测,从细胞免疫调控的角度探讨慢性乙型肝炎发生、发展过程中免疫功能的作用,结果提示慢性乙型肝炎的发病过程与T淋巴细胞亚群密切相关。     

慢性HBV感染者外周血淋巴细胞亚群的特征性研究

目的 分析慢性HBV感染者外周血T细胞亚群的特征及病程不同阶段的变化及意义.方法 采用流式细胞分析技术对75例慢性HBV感染者的外周血T细胞亚群进行检测,分析其差异及意义并与正常对照组相比较.结果 乙肝肝硬化患者的外周血白细胞及淋巴细胞绝对数低于慢性乙肝患者、携带者及正常对照组:与正常对照组比较,慢性乙肝、肝硬化患者的外周血CD4 T细胞、CD8 T细胞、NK细胞计数减少,并且随病情的进展逐渐降低.结论 HBV感染者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱.外周血T淋巴细胞亚群随病情进展而减少,主要为CD4 T细胞、CD8 T细胞、NK细胞的减少.     

创伤患者早期T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的探讨创伤患者早期T细胞亚群的变化规律以及与创伤后发生感染的关系。方法60例创伤患者按损伤严重度评分（ISS）分为2组,即严重创伤组（A组,ISS≥16）和非严重创伤组（B组,8≤ISS〈16）,A、B组在伤后第1、4、7天抽取外周静脉血2ml,健康对照组20例（C组）一次性抽取外周静脉血2ml,分别检测各标本T细胞亚群的值并进行统计学分析。结果A组在伤后的第1、4天CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋值及第7天CD4＋/CD8＋值显著低于C组（P〈0.05）,第7天的CD8＋值显著高于C组（P〈0.05）,而第1、4天的CD8＋及第7天的CD3＋,CD4＋与C组无统计学差异。B组在伤后的第1、4、7天内CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋值与C组的差异均无统计学意义。此外,A组第7天的CD3＋,CD4＋比第1天的CD3＋,CD4＋显著下降（P〈0.05）,而B组第4、7天的CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋值与第1天均无统计学差异。A组第1天CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋值与ISS呈负相关（P〈0.05）,其余的各组值与ISS均无明显线性相关（P〉0.05）。结论严重创伤患者在伤后早期存在细胞免疫抑制,而非严重创伤患者无明显细胞免疫抑制,伤后细胞免疫功能下降及发生感染的机率与创伤的严重程度有密切的关系。     

肾综合征出血热患者淋巴细胞亚群的变化

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)患者淋巴细胞亚群的变化,以探讨其在HFRS发病中的作用.方法 用流式细胞仪检测39例HFRS患者外周血及10例正常人外周血的T淋巴细胞亚群百分比.结果 在HFRS各病期中,CD3 百分比无明显变化,但在发热期CD4 细胞百分比已明显减少,CD8 细胞百分比升高,CD4 /CD8 比值下降倒置(P＜0.01).低血压少尿期达极值,多尿期开始恢复,至恢复期未恢复正常水平(P＜0.01).HFRS患者在发热期和低血压少尿期CD16 ,CD56 百分比下降,而CD19 百分比增加,多尿期开始下降逐步恢复正常水平.结论 细胞免疫功能紊乱在HFRS发病机制中具有重要作用,其原因尚待进一步探讨.     

乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化与病毒复制的关系

目的研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化与病毒复制的关系。方法乙型肝炎患者65例按外周血病毒量分为HBV-DNA阴性组15例、低病毒量组20例和高病毒量组30例。另选本科室健康工作人员10人作为对照组。应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,荧光定量PCR法测定HBV-DNA。结果 HBV-DNA阴性组、低病毒量组、高病毒量组3组CD4＋和CD4＋/CD8＋依次下降,而CD8＋依次升高。高病毒量组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于其他3组,CD8＋高于其他3组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HBV-DNA阴性组,低病毒量组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋数值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 T淋巴细胞数量和功能降低引起HBV活跃复制,而HBV活跃复制反过来又加重T淋巴细胞免疫功能紊乱。     

乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化与病毒复制的关系

目的 研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化与病毒复制的关系.方法 乙型肝炎患者65例按外周血病毒量分为HBV DNA阴性组15例、低病毒量组20例和高病毒量组30例.另选本科室健康工作人员10人作为对照组.应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,荧光定量PCR法测定HBV DNA.结果 HBV DNA阴性组、低病毒量组、高病毒量组3组 CD4+和CD4+/CD8+依次下降,而CD8+依次升高.高病毒量组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于其他3组,CD8+高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05).HBV DNA阴性组,低病毒量组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+数值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 T淋巴细胞数量和功能降低引起HBV活跃复制,而HBV活跃复制反过来又加重T淋巴细胞免疫功能紊乱.     

自身免疫甲状腺疾病患者淋巴细胞亚群的变化及其意义

自身免疫甲状腺疾病患者淋巴细胞亚群的变化及其意义山西医科大学第二医院（０３０００１）赵宝珍郗光霞刘秀娥汾西矿务局两渡煤矿职工医院张玉萍Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）及桥本甲状腺炎（ｈａｓｈｉｍｏｔｏｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ，ＨＴ）同属器官免疫的自身免疫性甲状腺...     

狼疮性肾炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其相互关系

为探讨狼疮性肾炎（LN）患外周血淋巴细胞亚群、活化状态和免疫球蛋白的变化其相互关系,应用流式细胞仪和酶联检测仪,对21例LN进行了研究。结果发现：（1）患CD3^ ＋CD4^ 、CD45RA^ 、CD45RO^ 、CD4^ ＋CD45RA^ 、CD4^ ＋CD45RO^ 细胞比例明显减少（与对照组比较,P＜0．05、P＜0．01或P＜0．001）。（2）HLA－DR^ 、CD19^ 、＋HLA－DR^ 、CD19^ ＋CD43^ ＋CD5^ 细胞比例明显增高（与对照组比较,P＜0．05、P＜0．01或P＜0．001）。（3）LN患IgE水平明显升高（与对照组相比,肾病综合征（NS）组P＜0．001,非NS组P＜0．05,NS组与非NS组比较,P＜0．05）;IgM,IgAI水平也升高（P＜0．05）,NS组与非NS组比较,P＞0．05;IgGNS组明显降低,而非NS组明显升高,P均＜0．001,NS组与非NS组比较P＜0．001。结论：LN患外周血T淋巴细胞亚群及免疫蛋白的变化与系统性红斑狼疮患并不完全相同,甚至出现截然相反的结果;LN患免疫功能的紊乱与淋巴细胞活化及其亚群之间的协调与失调密切相关;LN患存在B细胞过度活化,由此而产生的自身多克隆抗体是引发本病的根本原因。     

抽动障碍患儿T淋巴细胞亚群水平变化的分析

[摘要]目的：通过比较正常儿童与抽动障碍（TD）患儿T淋巴细胞亚群的差异,探究TD患儿发病及病情严重程度与T淋巴细胞亚群之间的关系,并探索TD在细胞免疫方面可能存在的发病机制。方法：采用流式细胞仪技术测定53例TD患儿及30例健康体检儿童T淋巴细胞亚群水平,并进行比较。结果：TD组CD8+水平较对照组显著升高,CD4+及CD4+/CD8+水平均低于对照组（P均<0.05）;CD3+水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。TD患儿的YGTSS评分、发病时间长短及病情严重程度与T淋巴细胞亚群水平均之间没有明显的对应关系。结论：TD患儿的发病与细胞免疫相关,且CD8+T淋巴细胞在其中起主导作用,但未见其与TD的病程长短及严重程度具有相关性。     

英夫利西单抗对溃疡性结肠炎患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的观察英夫利西单抗（IFX）对溃疡性结肠炎（UC）患者外周血淋巴细胞亚群分布的影响。方法将医院收治并接受IFX治疗的23例溃疡性结肠炎患者作为观察组,以同时期23名健康体检者作为对照组。观察组患者于入组第0,2,6周分别接受IFX静脉滴注治疗,剂量为5 mg/kg,第14周维持治疗1次。治疗前后采用Mayo评分、简化CD活动指数（CDAI）评分及内镜下CD严重度指数（CDEIS）评分对观察组治疗疗效进行评估。采集观察组治疗前1 d、治疗14周后及对照组患者空腹静脉血样本,检测总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞及NK细胞的比例。结果观察组治疗后Mayo评分、CDAI评分及CDEIS评分均较治疗前显著改善（P〈0.05）;IFX治疗前,观察组中16例临床治疗有效患者外周血总T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞及NK细胞比例明显高于其余7例治疗无效组患者（P〈0.05）;观察组治疗后总T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞及NK细胞比例均明显增高（P〈0.05）,总B淋巴细胞比例未见明显改变（P〉0.05）。治疗后观察组总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞及CD8＋T淋巴细胞与对照组相比均未见明显差异（P〉0.05）,NK细胞比例显著低于对照组（P〈0.05）。结论外周血淋巴细胞亚群的改变与UC的发病明显相关,IFX治疗UC具有良好的临床疗效。     

健脾益肾颗粒对慢性乙型病毒性肝炎患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察慢性乙型病毒性肝炎患者服用健脾益肾颗粒后血液中T淋巴细胞亚群的变化。方法将48例慢性乙型病毒性肝炎患者随机均分为两组，治疗组患者服用健脾益肾颗粒和一般保肝药物，对照组患者服用一般保肝药物。两组疗程均为8周，分别于治疗前后用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果治疗组治疗8周后，外周血CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T淋巴细胞水平均较治疗前增高，差异有显著性（P〈0.05）；对照组治疗前后外周血CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T淋巴细胞水平无变化，差异无显著性（P〉0．05）。结论健脾益肾颗粒具有促进慢性乙型病毒性肝炎患者外周血CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋T淋巴细胞水平增高的作用。     

SARS患者患病过程中白细胞及T细胞亚群变化的动态观察

目的 :了解严重急性呼吸综合征 (SARS)患者患病过程中白细胞及T细胞亚群的变化。方法 :对天津市肺科医院2003年4月—2003年7月间收治的17例SARS患者进行回顾性研究。结果 :白细胞计数在发病第1周明显低于正常 (P<0.05) ,淋巴细胞绝对值在病程的前2周低于正常值 (P<0.05) ;淋巴细胞百分率在前4周内均低于正常 (P均<0.05)。在最初发病的2周内 ,CD 3、CD 4T淋巴细胞百分率低于正常 (P<0.05) ;CD 8T淋巴细胞仅在第1周时降低 (P<0.05)。结论 :淋巴细胞、T细胞亚群的改变可作为SARS诊断的重要指标 ,可以指导临床免疫增强剂和免疫抑制剂的应用。     

慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者血浆降钙素原测定的临床意义

目的探讨慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者血浆降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义。方法 59例慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者计算MELD评分,根据预后分为存活组26例及死亡组33例,测定血浆降钙素原水平。结果死亡组患者血浆PCT阳性率、血浆PCT水平均高于存活组(P<0.05);MELD评分>30组患者血浆PCT水平高于MELD评分≤30组(P<0.05);患者血浆PCT与MELD评分呈正相关(rp=0.318,P<0.05)。结论慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者血浆降钙素原水平在评价疾病严重程度及预后判断有一定价值。     

血清标志物阴性慢性肝病患者肝组织检查的价值

目的:了解肝组织中肝炎病毒检测对血清肝炎病毒标志阴性患者病原学诊断的临床意义。方法:对67例肝炎病毒血清学标志阴性的慢性肝病患者,经定量PCR检测HBV-DNA和HCV-RNA,同时全部病例均行肝活检,采用免疫组织化学法对肝组织分别进行乙、丙型肝炎病毒抗原检测。结果:67例慢性肝病患者血清HBV-DNA定量均小于1×104copies/mL,HCV-RNA定性均阴性。肝组织免疫组化结果显示HBV阳性36例,非酒精性脂肪性肝炎11例,中毒性肝病9例,隐源性肝炎者11例。8例肝组织病理变化符合肝硬化,其中5例HBV阳性,3例病因不明。结论:在肝炎病毒血清学标志及病毒核酸检测均阴性的原因不明肝炎中,HBV感染仍然是其主要病因,肝组织活检对进一步明确血清标志阴性肝炎的病因十分重要。     

替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg作用的有关因素探讨

目的探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg作用的影响因素。方法采用替比夫定治疗124例HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周,观察患者ALT、HBVDNA、HBeAg治疗前后变化,分析治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平,治疗期间不同时限HBVDNA降至低于检测限对替比夫定治疗48周时HBeAg的影响。结果治疗48周时HBVDNA阴转103例（83.1%）,ALT恢复正常122例（98.4%）,HBeAg阴转45例（36.2%）,HBeAg转换32例（25.8%）。治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平对治疗48周时HBeAg的定量及阴转改变有影响,48周时HBeAg阴转率分别如下：治疗前HBVDNA〈107Coples·mL-1组为47.3%,≥107Coples·mL-1组为27.5%,ALT≥200U·L-1组为58.5%,〈200U·L-1组为19.7%。治疗中HBVDNA不同时限降至低于检测限对48周时降低HBeAg定量及阴转有显著影响,HBeAg阴转率分别如下：HBVDNA〈12周内阴转组为53.8%,12～24周内阴转组为37.1%,〉24周内阴转组为25%。结论治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平及治疗中HBVDNA不同时限降至检测限以下对治疗48周时替比夫定对HBeAg作用有明显的影响。     

Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值

目的:探讨肝脏瞬时弹性探测仪(Fibroscan,FS)对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值。方法:对88例慢性乙型肝炎患者行FS检查,记录所检测到的肝硬度值。所有受试者均于同期行肝穿刺活检。以肝活检病理结果为金标准绘制FS工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价其对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值。结果:肝硬度检测值与肝脏病理分期呈正相关(r=0.747,P<0.01)。FS对显著纤维化(S2~S4期)、严重纤维化(S3~S4期)和早期肝硬化(S4期)的AUC值分别为0.857、0.934和0.948,以灵敏度和特异度之和的最大值选定的最优cut-off值分别为7.25、9.25和12.4kPa。结论:FS可以较准确地估计慢性乙型肝炎患者纤维化程度,对乙型肝炎的诊断和治疗有指导意义。     

富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗乙型肝炎肝硬化临床评价

目的 探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)对乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、淋巴细胞水平的影响.方法 选取医院2017年2月至2018年4月收治的乙肝肝硬化患者84例,按随机数字表法分为研究组(给予TDF治疗)和对照组(给予拉米夫定治疗),各4...