昆明地区人群乙肝标志物模式的调查分析

乙型肝炎是一种传染性较强的传染病 ,由于早期不易发现 ,治愈率较低 ,所以严重威胁着人们的健康。我国为流行区 ,约 1亿人口 (8%～ 10 % )为乙型肝炎表面抗原携带者 [1 ]。1　材料与方法1.1　检测对象　 2 5 40份血样来自 1999～ 2 0 0 0年间昆明地区几个机关单位职工及其家属的健康体检 ,其中包括工人、机关干部、学生和个体劳动者 ,男性 15 2 5人 ,女性 10 15人 ,最大为83岁 ,最小为 4岁。1.2　试剂和方法　EL ISA法 ,两对半试剂盒由上海科华生物技术有限公司提供 ,在有效期内严格按试剂盒说明书操作。2　结果2 .1　乙肝标志物模式　见…     

“乙肝二对半”主要模式与年龄关系

ＨＢｓＡｇ阳性者２８６１例作”乙肝二对半”主要模式的“大三阳”阳性率随着年龄增大而减少；“小三阳”单是ＨＢｓＡｇ阳性“的阳性率随着年龄增大而增加；３５－４９岁与５０岁以上的年龄组无显著性差异，其有待进一步研究。     

乙肝两对半模式分析及意义

目的:通过对新生儿到103岁人群乙肝两对半检测数据进行统计,了解这些人群中乙肝感染率与乙肝两对半模式情况.方法:收集新生儿到103岁人群乙肝两对半检测数据,对乙肝两对半各个指标的检查情况分别进行统计分析,并得出人群中乙肝感染与乙肝两对半模式的情况.结果:17509个案例中的乙肝两对半的模式共有19种,各模式中仅HBSAB为阳性,各指标均为阴性,HBSAG、HBEAB、HBCAB三个指标为阳性的三种模式的比例最高.乙肝两对半各个指标阳性率分别为HBSAG阳性率为11.10％,HBSAB阳性率为52.53％,HBEAG阳性率为2.00％,HBEAB阳性率为20.16％,HBCAB为阳性率19.13％.     

乙肝基因疫苗阻断乙肝母婴传播的效果观察

为研究乙肝基因疫苗阻断ＨＢＶ母婴传播的效果,对５６例广州市区ＨＢｓＡｇ单阳和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳孕妇所产婴儿按０、１、６方案全程接种乙肝基因疫苗。结果未发现一例婴儿出现不良的疫苗反应;其中对１４例单阳孕妇婴儿的保护率为１００％,而对３４例双阳孕妇婴儿为８８．２％,两率差异无显著性意义（ｕ＝１．３４Ｐ＞０．１）;全程免疫１年后随访了５４例婴儿,虽然７９．６％由母亲照料,３３．３％用母乳喂养,但均未发现病毒性乙型肝炎病例,提示乙肝基因疫苗具较高的安全和有效性,是替代乙肝血源疫苗阻断ＨＢＶ母婴传播的理想免疫制剂。     

乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染的效果研究

目的:分析研究乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染的效果研究。方法:取2019年2月至2019年7月到我院接种乙肝疫苗的儿童80例作为研究对象,这80例儿童均接种乙肝疫苗,在进行乙肝疫苗接种半年后对这80例儿童进行采血检验,并针对他们的免疫情况分析研究。结果:通过分析研究可知,在这80例接种乙肝疫苗的儿童当中,其中21例儿童没有出现免疫应答情况,其中37例儿童出现低免疫应答情况,其中22例儿童出现高免疫应答情况,最终的总有效免疫应答率为74%,与此同时可以还得出的结果是随着年龄的增长接种乙肝疫苗的儿童的有效应答率会随之降低。结论:在关于儿童接种乙肝疫苗的过程当中,接种乙肝疫苗能够有效控制乙肝对儿童的侵害,但是随着年龄的增长,乙肝疫苗的免疫应答率会随着降低,在一定的程度上对儿童的保护作用会下降,就会提高儿童患乙肝的概率,其实总的来说就是接种乙肝疫苗能够起到一定的防范效果,但是随着时间的推移这种效果的作用会越来越低。     

全自动酶免分析系统检测乙肝标志物的工作模式的优化研究

目的 对辉煌之星全自动酶免分析连体机24／30的工作表及洗涤模式进行优化设计，寻求最佳工作模式以提高仪器的灵敏度与重复性。方法 根据我室的工作量设计出一套大容量工作表；选择临床标本400份以及乙肝表面抗原浓度为0．5ng/ml的临界值血清，通过固定孵育温度、反应时间、显色时间等参数不变，采用不同洗涤模式检测乙肝表面抗原，最终确定优化的洗涤模式；采用该模式检测不同浓度的乙肝表面抗原质控血清20次，并通过与手工法比较，验证优化后模式的灵敏度与重复性。结果 ①设计的工作表适合90～360份不同容量的标本检测；②优化后的洗涤模式为：洗液总体积320μl，洗板次数4次，底部扫洗体积300μl，连续洗涤体积300μl；③优化后的洗涤模式检测不同浓度的乙肝表面抗原质控血清，S/co均值均显著高于手工法，而CV％均低于手工法。结论 优化后的检测模式灵敏度与重复性好，能在临床检测上推广与应用。     

广州市东山区饮食行业从业人员乙肝感染状况分析

为了了解广州市东山区辖内饮食行业从业人员的乙型肝炎感染情况，更好的指导饮食业的疾病预防控制工作，于2003年1～6月对辖内15049例从事该行业人员乙肝病毒感染情况进行了调查。调查结果表明，乙型肝炎感染情况还存在，建议在东山区继续加强乙肝疫苗的接种，加大对饮食业的监督执法力度，坚决维护消费者的健康利益。     

58 331例乙肝五项标志物定量检测不同模式分布分析

目的 探讨南阳地区就医人群乙型肝炎病毒五项标志物模式的分布现状、特点及临床意义。 方法 收集2013年1月1日至2014年12月31日在我院住院或门诊检查乙型肝炎病毒五项指标定量检测的结果,进行不同模式归类分析。 结果 58 331例乙型肝炎病毒五项指标定量检测结果出现22种模式,十分常见有两种,常见模式有三种,偶见模式有七种,罕见模式有五种,十分罕见模式有五种。男女不同模式构成比经统计学处理,P＜0.01;其中模式3、4、5、7、9、10男女间比较,P＜0.01,模式6、11男女间比较,P＜0.05,其余模式男女间无统计学意义。 结论 (1)南阳地区就医人群对乙肝病毒的抵御能力较强,但乙肝五项全阴性模式比例较高,提示主动免疫工作有待加强。(2)男女分布有统计学差异的模式反映出女性感染乙肝病毒自我恢复能力较男性强,这也许是男性HBsAg阳性模式占比高于女性的一个重要因素。     

从公共场所从业人员乙肝检测谈乙肝防控

目的 通过永安市城区和部分乡镇公共场所从业人员乙型肝炎病毒的感染率分析,探讨在取消就业和入学的乙肝检测项目后,进一步加强乙肝防控的重要性.方法 收集、分析2006-2009年永安市城区和部分乡镇公共场所从业人员HBsAg等检测结果.结果 4年来感染率有上升趋势(趋势χ2=4.809,P=0.028);体检者中,有传染性...     

乙肝转阴的误区

我们在临床上见到，许多乙肝病人陷入“转阴”的误区。 误区1“大、小三阳阳全转阴” 俗称的“大三阳”是指乙肝表面抗原、E抗原和乙肝核心抗体（即HBsAg、HBeAg和抗-HBc）三项阳性；“小三阳”是指乙肝表面抗原、E抗体和乙肝核心抗体（即HBsAg、抗-HBe和抗-HBc）三项阳性。乙肝核心抗体（抗-HBc），是人体的免疫系统针对乙肝核心抗原（HBcAg）产生的一种应答物，它不能转阴，也无需转阴，让它转阴没有任何道理。     

乙肝转阴的误区

我们在临床上见到，许多乙肝病人陷入“转阴”的误区。 误区1“大、小三阳阳全转阴” 俗称的“大三阳”是指乙肝表面抗原、E抗原和乙肝核心抗体（即HBsAg、HBeAg和抗-HBc）三项阳性；“小三阳”是指乙肝表面抗原、E抗体和乙肝核心抗体（即HBsAg、抗-HBe和抗-HBc）三项阳性。乙肝核心抗体（抗-HBc），是人体的免疫系统针对乙肝核心抗原（HBcAg）产生的一种应答物，它不能转阴，也无需转阴，让它转阴没有任何道理。     

拉米夫定与抗乙肝免疫核糖核酸联合治疗慢乙肝临床观察

目的　研究拉米夫定 (3-TC)联合抗乙肝免疫核糖核酸 (抗HB -iRNA)对慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )的治疗作用 ,探讨联合治疗的近期疗效和安全性。方法　 5 0例慢乙肝病人随机分为联合组和 3-TC组。联合组采用 3-TC和抗HB -iRNA同时治疗 ,另一组单用 3-TC治疗 ,疗程均 6个月 ,治疗前、治疗 2周、4周、8周、12周、16周、2 0周、2 6周分别检测HBV标志、肝功能、血清学指标、肾功能 ,并记录治疗期间临床和实验室检查发生的一切不良事件。结果　治疗 2 6周后联合组HBeAg阴转率 6 6 .7% (12 18) ,明显高于单用 3-TC组 18.2 % (4 2 2 ) (P <0 .0 0 5 )。联合组和 3-TC组分别有 5例 (2 7.8% )和 2例 (9.1% )实现HBeAg血清转换 (P >0 .0 5 )。HBVDNA转阴例数分别为 2 4(96 .0 % )和 2 3(92 .0 % ) (P >0 .0 5 ) ,其中 2组共 10例HBeAg阴性 抗HBe阳性 HBVDNA阳性患者 ,HBVDNA全部转阴。生化指标复常率联合组稍优于 3-TC组 (P >0 .0 5 )。结论　采用 3-TC和抗HB -iRNA联合治疗慢乙肝 ,疗效更佳。     

新生儿脐带血乙肝两对半模式分析

目的 通过对母亲为乙肝表面抗原阳性所生的婴儿脐带血进行乙肝两对半检测,了解婴儿乙肝感染率及乙肝两对半模式情况,为控制母婴垂直传播,降低乙肝感染率提供参考依据.方法 将标本离心分离出血清进行乙肝两对半酶联免疫吸附实验(ELISA)检测.结果 1 233例脐带血中乙肝两对半全部为阴性的705例,占57.18%,能检测出一项(或多项)为阳性的共计528例,总感染率为42.82%,将乙肝两对半模式情况进行列表并与同期我室所检测的5 572例血清标本乙肝两对半模式进行配对资料的t检验,P值＜0.01,显示有显著性差异.结论 婴儿脐带血乙肝两对半模式与临床血清标本乙肝两对半模式有较大差别.脐带血中HBeAb与HbcAb阳性者126例,占感染率的23.86%,为主要模式,HBeAg与HbcAb阳性者58例,占感染率的10.98%,为较次要模式,与临床血清标本相应模式比较P＜0.01,亦与文献报道[1]的检验标本两对半模式出现率差异巨大.脐血中HBsAg阳性总数128例,占感染率的24.24%,阳性率明显降低,这可能是乙肝感染者母亲在孕娠期间注射乙型肝炎免疫球蛋白及采用其他针对性防治措施进行母婴阻断[2]的积极结果,也使控制乙型肝炎母婴垂直传播降低乙肝感染率成为可能.     

广州市越秀区居民乙肝认知和宣传模式探讨

目的了解越秀区居民的乙肝防治知识和态度情况,为乙肝防治的健康教育提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,对随机抽取的2 992名越秀区户籍或在本区居住6 m以上的常住居民进行面对面问卷调查。结果居民对乙肝的传播途径较为熟悉,但不了解非传播途径;年轻和学历高的居民对乙肝认识较好;获知途径主要是电视和报刊书籍,网络将是重要途径。结论要加强乙肝防治知识宣传的深度和广度,要充分考虑宣传教育对象的文化程度,适应不同文化层次人群的需求,充分利用各种媒介开展宣传教育活动,为乙肝患者创造一个宽松和谐的社会环境。     

遂宁市乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染效果分析

目的了解乙肝疫苗纳入免疫规划接种后儿童乙肝免疫与感染发病状况,评价现阶段预防控制儿童乙肝效果。方法单纯随机抽样采集新生儿全程接种乙肝疫苗的3～7岁儿童血清1677份,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝表面抗原（HBsAg）,固相放射免疫法（RIA）检测乙肝表面抗体（抗-HBs）,利用报告乙肝发病和疫苗接种率数据进行综合分析评价。结果1677名儿童HBsAg阳性率为1.8%,其中城市、农村分别是1.58%、2.1%,男、女分别是1.62%、1.97%;3～7岁分别为1.23%、1.5%、2.02%、1.74%和2.43%。抗-HBs阳性保护率为55.1%,其中城市、农村分别是60.4%、47.08%,男、女分别是55.44%、54.74%,3～7岁分别为66.67%、59.76%、59.25%、44.34%和45.9%。对应1～7岁出生队列,2000-2006年乙肝疫苗接种率的逐年增高与乙肝发病率、HBsAg阳性率呈负相关（rs=-0.821,P〈0.05;rs=-0.866,P〈0.05）,而与抗-HBs保护率呈正相关（rs=0.920,P〈0.05）。结论实施新生儿乙肝疫苗免疫规划接种有效降低了乙肝感染率与发病率,新生儿接种疫苗后随年龄增长其保护率有所下降。     

餐饮、公共场所从业人员乙肝血清标志物常见模式研究

目的了解我国城市餐饮从业人员HBV-M常见模式构成,为制定防制策略提供依据。方法HBsAg初筛阳性者采用酶联免疫吸附方法检测HBV-M,应用文献系统综述方法分析模式构成。结果2000～2007年11城市体检722 909人,HBsAg阳性率为6.00%。阳性率最高为沿海地区,其次为南方城市和北方城市,城市间差异极显著。HBsAg阳性率分布南方多于北方,东部多于西部。抗-HBs阳性率明显低于全国调查水平,最高为北方城市,其次为南方城市和沿海地区,地区间比较均有显著差异。HBV-M不同地区间差异显著(P≤0.001)。差异最大的为沿海城市,其次为南方城市和北方城市。结论首次揭示城市餐饮从业人员HBsAg阳性率为6.00%和感染模式构成,提示应强化乙肝疫苗接种,对控制传播、制定防制策略有重要意义。     

2012 - 2018年蒙自市不同人群乙肝五项标志物结果分析

目的 了解蒙自市不同人群乙肝感染现状,为当地乙肝防治工作提供依据。方法 采用乳胶法进行乙肝病毒血清学检测,收集2012年1月1日 - 2018年12月31日蒙自市乙肝五项标志物的检测结果并对HBsAg阳性、单HBsAb阳性和五项全阴等指标进行统计学分析。结果 11 160例检测人群HBsAg阳性率为2.63%。2012 - 2018年HBsAg阳性率总体呈下降趋势。男性HBsAg阳性率高于女性,差异有统计学意义（χ2 = 3.88,P＜0.05）。45～54岁年龄组的HBsAg阳性率最高,其次为35～44岁年龄组。HBsAg携带主要模式中,以常见模式:（HBsAg + HBcAb）阳性、（HBsAg + HBeAb + HBcAb）阳性（小三阳）和（HBsAg + HBeAg + HBcAb）阳性（大三阳）为主,共占乙肝感染人群的71.33%。检测人群单HBsAb阳性率较低（30.58%）,其中0～4岁年龄组最低,为27.76%。五项阴性率较高（65.62%）,其中0～4岁年龄组最高,为73.52%。结论 蒙自市今后应将男性群体作为重点人群,并关注儿童和青壮年,同时要侧重大三阳模式、小三阳模式和全阴模式的人群。针对这些重点人群做好三级预防,早期宣传乙肝防护知识及其注射疫苗的必要性、早期诊断感染者防止肝脏进一步损坏、早期对乙肝患者进行抗病毒药物治疗。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播效果分析

[目的]研究高效乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙肝母婴传播的效果,分析阻断后乙肝病毒标志物的不同模式。[方法]在新生儿按0、1、6方案接种乙肝疫苗的基础上,对乙肝表面抗原阳性的母亲和新生儿分别采用3种方案注射HBIG,以观察HBIG的保护效果。同时观察HBsAg阴性的母亲所产新生儿按常规接种乙肝疫苗者。[结果]方案1HBsAg阳性率为2.74%,差异有统计学意义,保护率为79.39%;方案2HBsAg阳性率为2.94%;方案3HBsAg阳性率为10.26%。[结论]经母婴联合免疫阻断治疗后婴儿血清HBVM模式复杂,阻断有效的婴儿HBVM模式可有多种表达。     

乙肝表面抗原阳性孕妇肌肉注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播

目的探讨经母亲对胎儿行被动免疫在预防乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染中的作用。方法对自孕28周起多次肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的HBsAg阴性孕妇40例(A组)及未注射的16例(B组),用酶联免疫吸附试验(ELISA)和套式PCR检测母血HBsAg、HBVDNA及新生儿血HBsAg、抗-HBs、HBVDNA。结果A组40例新生儿中37例血清抗-HBs阳性,与B组相比差异有统计学意义(P<0.01)。A组新生儿血HBsAg、HBVDNA检出率明显低于B组。A组孕妇用药后血HBsAg滴度及HBVDNA水平较用药前明显下降。结论经母亲对胎儿行被动免疫可有效预防HBV宫内感染。