IFO联合DDP或VP16治疗晚期肺癌近期疗效分析

目的：观察异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合顺铂（ＤＤＰ）或足叶乙甙（ＶＰ１６）治疗晚期肺癌的近期疗效和毒性反应。方法：对４６例晚期肺癌患者,采用异环磷酰胺联合顺铂或足叶乙甙进行化疗。结果：非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３８例,有效率为３９．５％,其中ＩＰ方案２１例,有效率４２．９％;ＩＥ方案１７例,有效率３５．３％。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）８例,有效率为６２．５％,其中ＩＰ方案７例,有效率５７．１％;ＩＥ方案１     

以卡铂或顺铂为主联合化疗治疗晚期肺癌疗效及毒性比较

广泛期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）２６例，Ⅳ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）４２例，各随机分为两组，分别以卡铂或顺铂为主联合化疗。有效率比较：ＳＣＬＣ分别为９２．３％和８４．６％，Ｐ＞０．０５。两组对血红蛋白和白细胞的影响率分别为５８．８％和４１．２％及６１．８％和４１．２％，Ｐ＞０．０５；对血小板影响率为８５．３％和５８．８％，Ｐ＜０．０５；胃肠反应率为分别为４４．１％和９４．１％，Ｐ＜０．００１；两组所致脱发，肾功改变，肺毒性等反应率均接近，Ｐ＞０．０５。ＳＣＬＣ需多程治疗，选用两组方案交替化疗有益，ＮＳＣＬＣ首选以顺铂为主的化疗方案为好。     

低剂量长疗程口服足叶乙甙对肺癌的治疗作用

本组对足叶乙甙（ＶＰ－１６）口服胶囊治疗肺癌进行临床观察。４８例可评价病人随机分为两组。治疗方案：卡铂＋ＶＰ－１６，卡铂３００ｍｇ／ｍ２，ｄ１，两组用法相同，ＶＰ－１６观察组口服７５ｍｇ，ｄ１～１４或５０ｍｇ，ｄ１～２１，对照组１００ｍｇ静脉点滴ｄ１～５。观察组共２３例病人，治疗有效率为６９．５６％（ＳＣＬＣ：８４．６２％，ＮＳＣＬＣ：５０．００％），对照组２５例，有效率为５２．００％（ＳＣＬＣ：６６．６７％，ＮＳＣＬＣ：３０．００％），观察组高于对照组，但无统计学意义，可能与病例少有关。ＶＰ－１６低剂量长疗程口服治疗肺癌有较好的疗效，毒副反应轻微，应用方便，是一种值得推广的肿瘤化疗的新方法     

CAC和CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

１９９２年９月至１９９４年６月我科采用环磷酰胺，阿霉素和卡铂或顺铂组成ＣＡＣ和ＣＡＰ方案分别治疗非小细胞肺癌３２例和３０例，有效率ＣＡＣ组为４０．６％，ＣＡＰ组３２．６％，两组无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。ＣＡＰ组的胃肠道毒性比ＣＡＣ组严重（Ｐ〈０．０５），ＣＡＣ组的骨髓抑制ＣＡＰ组严重（Ｐ〈０．０５）。     

CE－CAP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效

１９８９年９月～１９９２年１２月间，作者采用综合治疗法治疗小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），其中可评价化疗疗效的病例１２２例。男９５例，女２７例，年龄范围２０～７０岁。全部均经细胞学或病理证实，均为初治病例，并有明确的可测量的临床和Ｘ线观察指标，可评价近期疗效；局限期（ＬＤ）８３例，广泛期（ＥＤ）３９例。化疗采用ＣＥ－ＣＡＰ两方案交替，化疗二周期组中，ＬＤ４８例，ＥＤ２７例；四周期组中，ＬＤ３５例，ＥＤ１２例。由于本组病例化疗后短期内进行了放疗，故无法观察缓解期。１２２例中，完全缓解１０例（８．２）％部分缓解８９例（７２．９％），稳定１８例（１４．７％），进展５例（４％），总有效率为８１．１％（９９／１２２），较ＣＯＭＶＰ方案的７５％有效率为高，也略高于国外的ＰＥ－ＣＡＶ方案。治疗二周期和四周期的有效率分别为８０．０％和８２．９％，其差异无显著性。ＣＥ－ＣＡＰ方案治疗的主要毒性为消化道反应和骨贿抑制，但但临床观察耐受性尚可。鉴于本方案的较高有效率，作者认为可以推荐作为ＳＣＬＣ化疗的首选治疗方案。     

卡铂和足叶乙甙治疗123例肺癌的疗效评价

作者用卡铂和足叶乙甙方案（ＣＥ方案）治疗１２３例肺癌，并比较ＣＥ方案对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的临床应用价值。结果表明，小细胞肺癌的疗效较好，总有效率为７２．４％（４２／５８），初治者总有效率为８１．６％（３１／３８），复治者总有效率为３０．０％（６／２０）；非小细胞肺癌的疗效较差，总有效率为１８．５％（１２／６５），初治者总有效率为２２．９％（８／３５），复治者总有效率为１３．３％（４／３０）。两类肺癌均为复治者疗效差，这可能与耐药等因素有关。ＣＥ方案主要表现在血液毒性，但不严重，其它副作用有消化道毒性、脱发及轻度的肝肾功能影响。在化疗中，对３５例患者外周血Ｔ细胞亚群进行检测，结果表明，ＣＥ方案对细胞免疫功能有一定影响，但这种影响可以在短期内很快恢复。因此，ＣＥ方案可以作为小细胞肺癌化疗的最佳选择方案之一，对非小细胞肺癌的疗效尚不满意。     

泰素及顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察抗肿瘤新药泰素（紫彬醇，Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ）加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效扩毒性反应。方法：泰素１８０ｍｇ／ｍ＾２静滴第１天，用泰素前给予抗过敏处理。顺铂２５ｍｇ／ｍ＾２静滴第２￣４天。第三周重复，每例均完成二周期化疗。结果：１４例晚期ＮＳＣＬＣ病人中，部分缓解（ＰＲ）４例，稳定（ＮＣ）７例，进展（ＰＤ）３例。总有效率２８．６％。初治有效率４０％（２／５），复治有效率２     

卡铂和顺铂腔内用药治疗恶性胸腹水的近期疗效观察

采用卡伯和顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水８８例。顺铂４３例，胸注２７例，腹注１６例。治疗后显效１７例（３９．５％），有效１９例（４４．２％），无效７例（１６．３％），总有效率为８３．７％。卡铂４５例，胸注２６例，腹注１９例。治疗后显效１１例（２４．４％），有效１３例（２８．９％），无效２１例（４６．７％），总有效率５３．３％。统计学处理差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。两组毒副反应均为骨髓抑制和消化道反应，顺铂组分别为２５．６％、５５．８％；卡铂组分别为６２．２％、２４．４％。本组治疗对比结果表明：ＤＤＰ用于腔内注射疗效优于卡铂。     

CPE和CE方案治疗小细胞肺癌的疗效比较

目的　评价CPE(卡铂、顺铂、足叶乙甙)和CE(卡铂、足叶乙甙)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒性。方法　应用CPE和CE方案治疗32例SCLC患者,每组16例,CPE组和CE组中的复治病例分别为10例和7例。结果　CPE组和CE组的有效率分别为81.3%(13/16)和87.5%(14/16)(P>0.05)。CPE组与CE组中的复治病例有效率分别为60%(6/10)和42.9%(3/7)(P<0.05)。CPE组与CE组的骨髓抑制率分别为71.9%和93.8%(P<0.05)。两组间其它毒性反应差异无显著性(P>0.05)。结论　CPE方案治疗SCLC的疗效与CE方案相近,但CPE的骨髓抑制明显较CE轻;CPE对复治病例的疗效优于CE。     

ELFP方案治疗术后转移性胃癌42例临床疗效

目的：评价ＥＬＦＰ方案治疗术后转移性胃癌的疗效、毒副反应。方法：表阿霉素５０ｍｇ／ｍ＾２，第１天；顺铂８０ｍｇ／ｍ＾２，第１天，醛氢叶酸１２５ｍｇ／ｍ＾２，第１～５天；氟脲嘧啶５００ｍｇ／ｍ＾２，持续静脉点滴１２小时，第１～５天，２１天为一周期。结果：４２例中ＣＲ５例（１１．９％），ＰＲ１９例（４５．２％），总有效率５７．１％。中位缓解时间为４个月。初治、复治有效率分别为７３．７％和４３．５％，Ｐ     

丝裂霉素,失碳长春碱,顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌32例

目的观察丝理解纱（ＭＭＣ）、失碳工春碱（ＮＶＢ）、顺铂（ＤＤＰ）联合（ＭＮＰ）治疗晚期非小细胞癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效。方法用ＭＮＰ方案治疗。ＮＳＣＬＣ３２例，男性２２例，女性１０例，鳞癌１２例，腺癌１９例，鳞腺癌１例。ⅢＡ期４例，ⅢＢ期１２例，Ⅳ期１６例，初治１９例，复治１３例。结果ＰＲ１９例，ＳＤ１０例，ＰＤ３例，总有效率５９．４％，其中鳞癌有效率６６．７％，腺癌有效率５７．９％，疗效相仿，     

CHEP和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的评价ＣＨＥＰ和ＣＨＯＰ方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和毒性。方法１９８９年１０月～１９９６年６月应用ＣＨＥＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、足叶乙甙、强的松）或ＣＨＯＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）治疗５２例ＮＨＬ,每组２６例。疗效和毒性用卡方检验。结果ＣＨＥＰ组有效率７６．９％（２０／２６）,其中初治１０例中,完全缓解（ＣＲ）７例;ＣＨＯＰ组有效率６５．４％（１７／２６）,初治１７例中,ＣＲ８例（Ｐ＞０．０５）。随访至１９９６年８月底,ＣＨＥＰ组存活１６例,ＣＨＯＰ组存活１５例,中位生存期为２４个月和２０个月。初治ＣＲ者,１年无病生存（ＤＦＳ）率分别为７０．０％和２３．５％,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,２～５年ＤＦＳ率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组毒性均可耐受。结论ＣＨＥＰ治疗ＮＨＬ,初治１年ＤＦＳ率显著优于ＣＨＯＰ组（Ｐ＜０．０５）,两组毒性相似,但ＣＨＥＰ组无末梢神经毒性。     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例

目的观察抗肿瘤新药去甲长春花碱（Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）加顺铂（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（Ｎｏｎｓｍａｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法治疗ＮＳＣＬＣ４２例。男性３３例,女性９例。病理类型以腺癌为主（２７例）,ⅢＢ期１７例,Ⅳ期２５例。２４例初治,１８例复治。结果部分缓解（ＰＲ）２０例,稳定（Ｓ）１８例,进展（Ｐ）４例,总有效率４７．６％。每周ＮＶＢ≥２５ｍｇ／ｍ２的有效率为５４．２％,＜２５ｍｇ／ｍ２的有效率３８．９％。中位缓解期３．３个月,中位生存期８．５个月。ＮＶＢ的剂量限制毒性为骨髓抑制,白细胞下降占１００．０％,其中Ⅲ、Ⅳ度为６６．６％。注射局部静脉毒性发生率４０．５％。结论以ＮＶＢ为主的联合化疗治疗晚期ＮＳＣＬＣ有效率高,毒性可以耐受,是一个有前途的抗肿瘤新药。     

高剂量与分割剂量顺铂的EP方案治疗晚期非小细胞肺癌：附72例分析

１９９３年１月～１９９４年３月，作者将７２例晚期非小细胞肺癌患者（Ⅲ期１２例，Ⅳ期６０例），随机分为足叶乙甙加高剂量顺铂组（简称（Ｅ／ＨＤ－ＤＤＰ）和足叶乙甙加分割式低剂量顺铂（简称Ｅ／ＬＤ－ＤＤＰ）组成的ＥＰ方案化疗组。两组近期有效率分别为４７．１％（１６／３４）及３９．５％（１５／３８），两组疗效差异无显著性意义（Ｘ￣２＝０．１７，Ｐ＞０．１０）．在毒副作用方面，前组延缓性呕吐发生率高（Ｐ＜０．０１），后组骨髓抑制明显（Ｐ＜０．０５），但肾毒性无显著性差异（Ｐ＞０．１０）。作者指出，含分割式低剂量顺铂的ＥＰ方案不需要水化，消化道反应轻微，费用相对便宜，较适合于晚期非小细胞肺癌的姑息性治疗，但仍须注意预防其肾毒性和骨髓抑制的发生。     

加顺铂或卡铂的CMF方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较

１９８７年至１９９２年我科使用含卡铂方案（主要是ＣＭＦ＋卡铂治疗转移性乳腺癌２０例，含顺铂方案（ＣＭＦ＋顺铂）治疗２２例。结果含卡铂组有效率为４５％。其中ＣＲ率为１５％，含顺铂组有效率为５０％，ＣＲ率为１０％，两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。两方案的毒性主要是骨髓抑制，三系均有减少，含卡铂方案对血小板和红细胞的抑制比含顺铂方案大，而胃肠道毒性则相反。     

腔内注入抗癌药治疗癌性积液疗效观察

本文报道我院自１９９０年１月～１９９５年２月，分别应用９种抗癌药，随机注入心包腔、胸、腹腔内治疗癌性积液５７例，进行疗效及毒性反应观察。结果：丝裂霉素（ＭＭＣ）加氟尿嘧啶（５－Ｆｕ），使用２例无效，喜树碱（ＯＰＴ）有效率２５％（１／４），噻替派（ＴＳＰＡ）有效率３３．３％（１／３），长春新碱（ＶＣＲ）有效率５４．５％（６／１１），短小棒状杆菌（ＣＰ）有效率６６．７％（２／３），顺铂（ＰＤＤ）有效率６０％（９／１５），卡铂（ＣＰ）有效率６６．７％（４／６），足叶乙甙（ＶＰ－１６）有效率９２．３％（１２／１３）。毒副作用轻，对造血机能、肝肾等没有重大损害。结果表明抗癌药能应用于腔内化疗，并能取得一定疗效。尤其是足叶乙甙，原为不能作腔内注射，国内外应用甚少，而今应用有效率最高，且安全，价格适中，值得推广。     

顺铂联合长春地门治疗晚期乳腺癌22例

目的 观察低剂量ＤＤＰ＋ＶＤＳ为主的联合化疗对晚期乳腺癌的治疗效果。方法 ２２例晚期乳腺癌，采用ＣＭＶＰ方案９例，ＣＦＶＰ方案５例，ＣＡＶＰ方案８例，一个疗程后评价疗效及毒性反应。结果 总有效率６８．２％。其中ＣＭＶＰ６６．７％，ＣＦＶＰ６０．０％，ＣＡＶＰ７５．０％。初治有效率６６．７％，复治有效率５７．９％，两者相比差异无差异性（Ｐ〉０．０５）。主要毒副反应为胃肠反应、骨髓抑制、脱发、静脉炎；     

国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察国产吉西他滨（ＧＥＭ）联合奈达铂（ＮＤＰ）组成的ＧＮ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和安全性。方法：５２例ＮＳＣＬＣ患者采用ＧＮ方案：ＧＥＭ１ ０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天静脉滴注,ＮＤＰ８０ｍｇ／ｍ^２,第２天静脉滴注,２１天为１周期。结果：全组５２例中,完全缓解３例（５.７７％）,部分缓解１７例（３２.６９％）,稳定２３例（４４.２３％）,进展９例（１７.３１％）,有效率为３８.４６％,疾病控制率８２.６９％。主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可以缓解,无治疗相关死亡。结论：国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效较好,毒副反应轻。     

卡铂和足叶乙甙治疗50例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

用卡铂和足叶乙甙联合化疗方案（ＣＥ方案）治疗５０例晚期非小细胞肺癌，并观察其疗效和毒副作用。结果：部分缓解１０例，有效率２０．０％，缓解期４．２５月。中位生存期７月；１、２、３年生存率分别为３６％、８．６％、３．６％。鳞癌９例、腺癌３２例，有效率分别为４４．４％和１５．６％，中位生存期分别为９月和７月，Ⅲ期２４例，Ⅳ期２６例，有效率分别为２５．０％和１５．４％，中位生存期分别为８月和７．５月。部分缓解、稳定及进展的中位生存期分别为１１月、８月和７月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应，肝肾功能轻度受影响。     

沙利度胺联合ＧＰ方案与ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的　探讨沙利度胺联合ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法　６１例晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为两组：吉西他滨联合顺铂及沙利度胺（ＴＧＰ）组３１例,吉西他滨联合顺铂（ＧＰ）组３０例。ＴＧＰ组：吉西他滨（ＧＥＭ）１０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天;顺铂（ＤＤＰ）２０ｍｇ／ｍ^２,第１～４天;沙利度胺２００ｍｇ／ｄ,第１～６０天。ＧＰ组剂量同ＴＧＰ组。２１天为１周期,２周期后评价疗效。根据ＲＥＣＩＳＴ标准评价疗效,按ＷＨＯ毒副反应标准评价毒副反应,按ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３量表评价患者的生活质量。结果　ＴＧＰ组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４５.１％,ＧＰ组有效率为４０.０％,两组有效率比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＴＧＰ组和ＧＰ组中位生存时间（ＭＳＴ）分别为１０.０和９.２个月,差异无统计学意义。两组１年生存率分别为３５.４％和３０.０％,差异无统计学意义。生活质量（ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３生活量表评价）：化疗后ＴＧＰ组整体生活质量较ＧＰ组有显著提高、食欲明显增加,恶心呕吐发生率ＴＧＰ组低于ＧＰ组（Ｐ＜０.０５）,便秘的发生率明显增加（Ｐ＜０.０５）,其余各项在两组化疗后均无明显差异。结论　沙利度胺联合ＧＰ方案未能改善晚期ＮＳＣＬＣ患者的近期有效率及生存期,但能改善患者化疗期间的生活质量而不增加毒副反应。