改良挂线法治疗陈旧性肛裂24例

<正> 陈旧性肛裂指发生在齿线以下肛管皮肤处的裂开性溃疡,反复感染,并发硬结,乳头肥大和哨兵痔,经久不愈,有周期性疼痛,痛苦较大,作者用改良挂线法治疗陈旧性肛裂,效果满意。 1 临床资料 本组患者24例,男3例,女21例,年龄最大者43岁,最小者21岁,均有不同程度周期性疼痛,反复发作,病程均在6个月以上。 2 方法 消毒铺巾后,用1％亚甲兰注射液0.5ml加1％利多卡因至5ml局部浸润麻醉后,用圆针丝线从肛门裂口下端0.2cm处进针,绕过裂口栉膜带基底至裂口上端0.1cm处出针,将其贯穿线两端紧紧结扎,剪除哨     

内括约肌潜行切开术治疗慢性肛裂178例

近年来 ,笔者采用改良的内括约肌潜行部分切开扩肛术治疗慢性肛裂 178例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 178例中 ,男 81例 ,女 97例 ;年龄 16～ 6 3岁 ;病程0 .5～ 2 2年 ,平均 8年 ;裂口位于肛门前正中位 18例 ,肛门后正中位 15 1例 ,前后正中并发裂口且边缘单纯增厚发白者 37例 ,裂口上方及附近有肛乳头肥大者 32例 ,裂口下方有哨兵痔者 6 4例 ,哨兵痔合并肛乳头肥大者 35例 ,肛裂并发皮下瘘者 10例 ;主要症状 :排便时疼痛 ,痛如刀割者 178例 ,大便干燥发病者 16 0例 ,有典型周期性疼痛者 12 5例 ,便血者 15 5例 ;局部病变 …     

利美合剂局部注射治疗肛裂36例

肛裂是指肛管皮肤纵形破裂形成梭形裂口 ,常位于肛门后正中 ,临床上以便秘、便后出血及周期性长时间肛门疼痛为主 ,是一种常见的、多发的肛管疾患 ,好发于青壮年。笔者从 1 995年～ 1 999年用利美合剂局部注射治疗肛裂 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组中男性 1 5例 ,女性 2 1例 ;1 4～ 2 0岁者 1 0例 ,2 1～30岁者 1 8例 ,>31岁者 8例 ;病程 1个月～ 1年者 1 2例 ,1～ 2年者 1 4例 ,>2年者 1 0例 ; 期肛裂 2 0例 ,表现为肛管上皮浅表性裂开 ,创面新鲜 ; 期肛裂 1 0例 ,表现为肛管上皮全层裂开 ,伴溃疡形成 ,有哨兵痔及乳头肥大出现 ,肛…     

双侧切联合切除治疗陈旧性肛裂40例

肛裂是肛肠科常见病 ,多因长期便秘 ,排便时用力努挣 ,致肛管皮肤撕裂感染 ,形成不愈合性溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔、皮下脓肿的肛裂四联症。患者最大痛苦是排便前后周期性肛门剧烈灼痛或切割痛 ,便血 ,恐惧性便秘。我院自 1995年元月～ 1997年 12月 ,采用双侧切断内括约肌联合肛裂切除扩创术治疗陈旧性肛裂 40例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 40例中 ,男性 13例 ,女性 2 7例 ;年龄在 17～ 48岁之间 ,平均 2 8岁 ;孕妇占 42 .5 % ,壮年男性占 2 0 % ;病程最短 4个月 ,最长 12年 ;截石位 6点位 2 4例 ,12点位 12例 ,7～ 9点位 4例…     

栉膜带侧切治疗肛裂80例

2006年以来，笔者采用中药熏浴配合栉膜带侧切治疗肛裂80例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 1．1一般情况：本组男50例，女30例，年龄17-57岁，病程3个月～25年，裂口位于6点位58例，12点位22例，合并前哨痔、肛乳头肥大、皮下瘘66例。1．2手术方法：术前2小时灌肠一次，肛门区备皮，病人取侧卧位，常规消毒铺巾，     

解痉止痛汤加痔疮宁栓肛塞治疗肛裂32例临床观察

1995～1997年,笔者采用自拟解痉止痛汤颗粒(江阴天江制药有限公司生产)加痔疮宁栓肛塞,治疗32例肛裂患者,取得了比较满意的效果.现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况 本组32例均为门诊病人,其中男13例,女19例;20～30岁17例,31～40岁9例,41～50岁4例,>51岁2例.1.2 诊断标准 Ⅰ期肛裂(肛管皮肤裂开,创面组织新鲜,无合并症)9例;Ⅱ期肛裂(肛管裂口形成溃疡,创面组织不新鲜,顶端有哨痔形成)15例;Ⅲ期肛裂(除肛管裂口形成溃疡外,并发哨痔、肛窦炎、肛乳头肥大、隐瘘等)8例.2 治疗方法     

次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂临床观察

肛裂是肛管皮肤非特异性放射状、梭形或椭圆形裂口,常位于肛门后正中,是一种常见的多发的肛管疾患,好发于青壮年.其病理特点是内括约肌痉挛,裂口久不愈合,逐渐演变为较深的慢性溃疡,可继发哨兵痔、肛乳头肥大、皮下瘘等.     

肛门后侧内括约肌潜行切开术治疗慢性陈旧性肛裂360例

慢性陈旧性肛裂的主要原因是内括约肌痉挛和收缩。因此 ,将内括约肌行潜行切开 ,可从根本上解除病因 ,治愈本病。我院 1988～ 1993年 ,采用内括约肌潜行切开术治疗慢性陈旧性肛裂 36 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 36 0例中 ,男 14 8例 ,女 2 12例 ;年龄 18～ 72岁 ;伴有哨兵痔 2 80例 ,肛乳头肥大 12 5例 ,哨兵痔合并肛乳头肥大 6 4例 ;肛裂底部溃疡面在肛管后侧 30 4例 ,前侧 4 8例 ,两侧 8例。2　治疗方法术前准备 :术前一日用番泻叶 10g ,泡茶频饮 ,导泻 ,以清除肠内容物 ,肛门部温水坐浴。手术当日早晨进流汁排空大…     

陈旧性肛裂68例治疗观察

2005年至今,我们用扩创引流、内括约肌切开术治疗陈旧性肛裂68例,效果较好,现报告如下。1临床资料68例中,男32例,女36例;年龄22~54岁,平均32.5岁;病程9个月~6年,平均2.3年;裂口位于肛门截石位6点52例,12点6例,6点、12点均有10例;裂口下端伴有前哨痔51例,裂口伴有肛乳头肥大17例     

CO_2激光肛管松解治疗肛裂140例

笔者于 1 995年 9月— 2 0 0 2年 3月采用ＣＯ2 激光肛管松解治疗肛裂患者 1 4 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 53例 ,女 87例 ;年龄 1 7～54岁 ,平均 38岁 ;病史 3个月～ 1 6年 ;肛裂部位 :后正中位1 0 5例 ,前位 2 4例 ,前后位双裂 1 1例 ;合并裂痔 (哨兵痔 ) 2 7例 ,肛乳头肥大 4例 ,窦道或瘘管 2例。1 2　治疗方法　患者取侧卧位或截石位 ,肛周皮肤用 0 .1 %新洁尔灭液消毒 ,铺孔单 ,用 1 %利多卡因加肾上腺素局部浸润麻醉。用中国科学院电子激光研究所三关节臂ＫＤ -ⅡＣＯ2 激光治疗机 ,…     

槽针下内括约肌部分切断术治疗肛裂50例

一年来,我们采用槽针下内括约肌部分切断术治疗肛裂50例,获效满意。现小结如下。一般资料本组50例,男性18例,女性32例;年龄15～20岁14例,21～30岁29例,31～40岁6例,41岁1例;病史最短2个月,最长5年;均经中西润肠通下药物治疗,有11例经过手术治疗;其中并发哨兵痔者26例,出现肛乳头肥大者31例,有潜瘘者4例。治疗方法患者取侧卧位,常规消毒铺巾,在局部麻醉下,消毒肛管。通过视诊、指诊及肛门     

侧切术治疗肛裂658例

肛裂是一种常见多发的肛管疾患 ,好发于中青年。笔者自 1990年以来 ,采用侧切术治疗肛裂 658例 ,全部治愈 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　本组男性患者 392例 ,女性 2 66例 ;年龄最小 19岁 ,最大 58岁 ;发病时间最短 12 d,最长 6a,平均 1a16d;诊断为 期肛裂的 173例 , 期肛裂的 32 7例 , 期肛裂的 158例。1.2　主要症状 :大便时肛门疼痛 658例 ( 10 0 % ) ,便血(滴下或呈喷射状 ) 593例 ( 90 .1% )。1.3　裂口部位 :截石位 6点处 588例 ,占 89.3% ;12点位 4 3例 ,占 6.6% ;6点及 12点位同时存在的 2 7例 ,占 4 .1%。1.4　合并症 …     

局部注射合用挂线法治疗肛裂124例

我科采用局部药物注射及挂线疗法,治疗肝裂取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：男56例,女68例,6～14岁12例,15～40岁85例,41岁以上者27例,早期肛裂39例,占31．45％,陈旧性肛裂85例,占68．55％。1．2诊断标准：①早期肛裂：仅有胆管部溃疡,但没有并发哨兵痔、肛窦炎及隐瘘管病变;②陈旧性肛裂：裂口呈梭形溃疡,常并有哨兵痔、肛窦炎、乳头肥大等病变。1．3方法1．3．1药物配制：处方,甘油25mL。,明矾2g,枸椽酸钠0．7g,亚甲兰0.1g,地卡因0．1g,蒸馏水加至100mL。先将明矾放入50mL蒸馏水中,加温溶解,…     

α糜蛋白酶加布比卡因治疗肛裂疗效观察

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的梭形裂口 ,反复发作 ,难以愈合 ,是一种常见多发的肛管疾病 ,表现为肛门周期性疼痛、出血、便秘及瘙痒等。笔者自 1998年以来 ,应用α糜蛋白酶加布比卡因治疗肛裂 80例 ,获得满意的临床效果。现报告如下 :1　临床资料本组临床资料均来自于南京中医药大学附属医院 ,其中男 39例 ,女 4 1例 ;年龄 16～ 71岁 ,平均35岁 ;病程 3个月以内 30例 ,3个月以上 36例。临床所选病例均属肛裂二期或三期。2　治疗方法患者取侧卧位 ,肛周常规消毒 ,0 2 5 %碘伏棉球消毒肛裂创面。取普通注射器 1支 ,选用 6号针头和布比卡因 2…     

肛管切开扩张术治疗医源性肛门狭窄86例

1992～ 2 0 0 0年 ,笔者采用肛管切开扩张术治疗医源性肛门狭窄 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 86例 ,男 5 0例 ,女 36例 ;年龄 19～ 6 1岁 ;病程 2个月～ 6年。均因痔疮 ,肛裂等肛门疾病 ,在个体诊所或基层医院行肛门手术所致 ,其中痔手术5 8例 (痔注射术 39例 ) ,肛裂手术 15例 ,肛瘘手术12例 ,肛门异物取出术 1例。均有不同程度的大便变细、粪便通过受阻、排便困难、肛门疼痛等症状。2　治疗方法患者取侧卧位 ,肛周常规消毒铺巾 ,局部麻醉满意后 ,以手术刀沿肛管纵轴 ,于肛管后位切开狭窄瘢痕直达肌层 ,切开部分内括约肌…     

侧位皮下内括约肌切断术结合指扩法治疗肛裂58例

1983年4月～1984年12月采用侧位皮下内括约肌切断术(简称内侧切术)结合指扩法治疗肛裂58例,经临床随访观察,疗效满意。临床资料本组58例.男17例,女41例,男女之比为1:2.4。年龄最大56岁,最小18岁,其中21～40岁39例,占70.7%。病程最长23年,最短15个月,以3～6年为最多。肛裂部位:后位48例,前位6例,前后位同时存在裂口者4例。并发哨痔者43例,肛乳头肥大12例,肛管静脉曲张3例。全部病     

肛管松解术治疗肛裂合并肛门狭窄39例

2002-2006年,本院采用肛管松解术治疗肛裂合并肛门狭窄患者39例,效果较好,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男25例,女14例;年龄17～62岁,平均36.5岁;病程2个月～25 a.裂口位于后正中21例,前正中12例,前后正中均有6例;其中伴有皮赘、乳头肥大、皮下瘘23例.     

六味消痔洗剂治疗嵌顿性混合痔85例

3年来笔者用自拟六味消痔洗剂坐浴治疗嵌顿性混合痔 85例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料85例中 ,男 6 2例 ,女 2 3例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 6岁 ;病程长者 15年 ,短者 1年。8例做过结扎术 ,其中 2例曾两次手术 ,5例用过注射法治疗 ,85例均曾服药治疗。诊断标准 :参照 1994年 6月 2 8日国家中医药管理局颁布的“中华人民共和国中医药行业标准”中的“中医肛肠科病证诊断疗效标准”。即痔核跨齿线脱出肛外 ,肛缘水肿甚至肛管外翻 ,疼痛剧烈 ,活动受限 ,痔核内有暗紫色淤血、触痛。2　治疗方法六味消痔洗液 :枯矾、五倍子各 15 0…     

首乌枳壳汤治疗肛裂33例

笔者从1976～1990年以来,用生何首乌配伍枳壳治疗肛裂33例。介绍如下。临床资料本阻病例33例,男30例,女3例:年龄20～37岁.平均28.5岁。急性肛裂6例,慢性肛裂27例,其中伴有肛门周围皮肤裂9例。病史在1年内者8例,1～3年者18例,4～10年者7例。因高热引起12例,因产后引起3例,不明原因及习惯性便秘18例。患者均有周期性便秘伴排便时肛部疼痛,排便后仍疼痛数分钟至数小时不等。有不同程度的出血,轻时仅粪便表面有血迹,严重时便后滴血不止,用手纸压迫数分钟后方可止血.检查,牵开肛口皮肤可见"哨兵痔"(有的患者无),位于肛管后正中线     

侧位栉膜切断术治疗肛裂

肛门裂简称肛裂，在中医文献中称之为钩肠痔、担肠痔、脉痔、裂肛痔等。据有关资料统计，成年人肛裂的发病率占4％～6％，占肛门直肠疾病的第三位，在肛肠科疾病就诊中占13．9％。作者自1986年以来，采用侧位粘连部分内括约肌及林膜挑出切断缝合，治疗1期、Ⅱ期肛裂62例，临床观察取得满意效果。1临床资料1．1一般资料：本组62例，男23例，女39例；年龄18～57岁；病程l～5个月。裂口部位：前位32例，后位18例，前后位12例，并肠息肉3例，肛乳头肥大4例。1．2手术方法：患者取截五位，肛门用洗必泰叮消毒，局麻下，肛管直肠用达金液消毒。在…