超声心动图对尿毒症患者左心室结构和功能的评价

用多普勒超声心动图检查39例尿毒症患者的左心室结构和功能。发现尿毒症组左心室明显肥厚,左心房明显增大,左室舒张功能减退,尤以伴发高血压者变化更明显。     

超声心动图对尿毒症致心脏损害的诊断价值

<正> 1资料与方法 1994年9月至2000年6月住院的38例各类原因尿毒症病人,男21例、女17例,年龄17-68岁,平均40岁。原发病慢性肾小球肾炎35例、慢性肾盂肾炎2例、糖尿病肾病1例,病程2-21年(平均9年)。均接受2次以上超声心动图检查。     

尿毒症血液透析者心脏病变的超声分析

目的探讨彩色多普勒超声心动图（UCG）对尿毒症血液透析（HD）者心脏结构、功能变化的应用价值,提高对尿毒症性心脏病（UHD）的综合评价。方法用UCG检测32例HD者（A组）的心脏形态结构和功能,并以35例年龄、性别相匹配的健康人作为正常对照组（B组）。结果A组有左心房、左心室腔扩大,室间隔和左室后壁增厚,左室心肌重量指数增加,心脏瓣膜钙化,左室舒张功能降低,心包积液等。结论尿毒症心脏损害表现多样,左心室肥厚（LVH）和左室舒张功能障碍是最突出的特征,心脏超声检查是评价心脏结构和功能最强有力的指标。     

尿毒症维持性血液透析患者左心室构型和功能的超声心动图研究

目的 评价尿毒症维持性血液透析患者的左心室形态学及舒张、收缩功能.方法 入选尿毒症维持性血液透析患者40例(尿毒症组),正常人45例(对照组).应用常规超声心动图、组织多普勒、实时三维超声心动图的多项指标对比分析尿毒症组左心室形态学改变、左心室重构类型;分析左心窒舒张和收缩功能变化,并对舒张功能异常进行分级;评价左心窜收缩及舒张的同步性.结果 尿毒症组的室壁厚度、左心室质量指数、左心室质量/容积比值显著性高于对照组(P<0.01),左心室构型以向心型肥厚为主(占50.0%),其次为向心型重构和偏心型肥厚(各占17.5%).尿毒症组的各项舒张功能指标与对照组差异有统计学意义(P<0.05),舒张功能异常以松弛功能受损类型居多(占85.0%),其中38.2%伴有左心室充盈压升高.尿毒症组的左心室射血分数、每搏量与对照组差异无统计学意义,但组织多普勒二尖瓣环收缩期运动速度显著低于对照组(P<0.05).左心室收缩不同步指标两组差异无统计学意义,舒张不同步指标尿毒症组显著高于对照组(P<0.05).结论 左心室肥厚、心肌质量增加和左心室舒张功能异常是尿毒症维持性血透患者心肌损害最突出的特征,舒张功能异常的出现早于收缩功能异常.     

声学定量技术评价尿毒症患者的心功能

目的　探讨血肌酐 (Cr)水平对心脏结构及心功能的影响 ,以及 AQi技术在本病中的应用价值。方法　观察患者 119例 ,根据血 Cr水平分为 4组、观察血 Cr水平与心脏结构和心功能的相关性。结果　随着血 Cr水平的增高 ,左心扩大 ,主动脉、右心室流出道增宽 ,左心室壁和右心室前壁增厚 ,左心室心肌重量指数 (LVMI)增加 ,二尖瓣 E.A峰增加 ,射血分数 EF下降。血 Cr与 EF呈显著负相关 ,与 LVMI呈显著正相关。结论　血 Cr水平增高引起心肌肥厚和心肌重量指数增加 ;AQi技术检测结果提示收缩与舒张功能降低     

肾移植术前尿毒症患者心脏损害的超声心动图及多普勒分析

本文应用超声心动图及多普勒对60例肾移植术前的尿毒症患者的心脏损害进行观察,并随机抽取正常成年男女各25名作为对照组。结果在病例组的60名患者中,室间隔增厚25例（占41．67％）;左室后壁增厚21例（占35．0％）;左室腔增大28例（占46．67％）;左房增大54例（占90．0％）;主动脉内径增宽32例（占53．33％）;主动脉瓣返流12例（占20％）;二尖瓣返流38例（占66．33％）;三尖瓣返流12例（占20％）;肺动脉瓣返流6例（占10％）;心包积液19例（占31．67％）。     

酗酒者的左心室收缩与舒张功能研究

目的：为探讨慢性饮酒对心脏的作用，本文研究了酗酒者的左心室收缩与舒张功能。方法：采用二维超声心动图、脉冲多普勒超声心动图检查了６３例酗酒者，并将其左心室收缩与舒张功能测值与４０例对照组进行比较。结果：酗酒组每搏输出量与心输出量较对照组明显降低，其左心室重量较对照组明显增加（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．００１）；酗酒组二尖瓣频谱所测舒张晚期参数显著增大（Ｐ＜０．００１）。结论：酗酒者确实存在左心室收缩与舒张功能的抑制性变化。     

高血压性心力衰竭病人左心室构型变化的临床特点

目的探讨高血压病及其伴随心力衰竭病人的临床和左心室几何构形变化特点.方法选择住院的高血压病病人,按有无心力衰竭及心力衰竭的病因分组进行临床及超声心动图观察.结果 256例高血压病病人中,单纯高血压65例、高血压性心力衰竭78例、心力衰竭合并高血压113例.各观察组有较多的代谢综合征表现、心脏结构异常及左心室几何构型改变,单纯高血压多表现为向心性重构,高血压性心力衰竭多表现为向心性肥厚,心力衰竭合并高血压多表现为离心性肥厚.结论对于高血压病及其合并心力衰竭者,不仅要治疗心力衰竭及高血压,还要重视逆转左心室肥厚,并应采取综合干预措施控制各种危险因素.     

超声心动图评价左心室功能

1 左心室收缩功能 心腔的测量和左心室收缩功能的测定是超声心动图检查的重要组成部分.尽管一些新的超声技术如组织多普勒成像、应变成像、三维超声心动图(3D)的应用使得心脏功能的测定更加定量化和精确,二维超声心动图(2D)仍是目前心腔定量测量和左心室(LV)收缩功能测定的主要方法.同时二维超声心动图可以显示心内膜边界以及室壁增厚情况,从而判断心室整体和局部的收缩功能.     

不同超声心动图技术综合评价尿毒症患者左心结构和功能改变

尿毒症患者较正常人群发生动脉粥样硬化、心力衰竭等心血管并发症的几率明显增高,即便尿毒症患者进行了透析治疗,心血管并发症的发生率仍居高不下。超声心动图能实时、动态检测尿毒症患者的心脏形态及功能改变,对于患者的预后评估和心血管风险分层管理具有重要意义。不同的超声心动图技术评价尿毒症患者左心结构及功能受损的能力各有千秋,综合利用两种及以上的技术互补不仅能更全面地比较不同透析类型尿毒症患者的心功能变化,也更有利于尿毒症患者透析之后的病情随访。     

高血压左心室重构及对心脏功能的影响

102例原发性高血压患者,以彩色多普勒超声心动图检查结果为基础进行分组研究,并与34例正常组对照,发现高血压组左心室重构,且左心功能与对照组明显不同(P<0.01).高血压心室重构早期左心房增大,继之室壁向心性对称性肥厚,最后左室内径容积扩大,这种心室重构的变化与高血压的程度和持续时间呈正相关.左室形态的变化使心室不能正常的舒缓,顺应性降低,舒张功能首先受损.随着室壁应力的过度增加,舒张功能进一步恶化,收缩功能降低.     

尿毒症心包炎的临床研究

本文40例维持性血透尿毒症患者中,心包炎的发生率约为35％.除心包摩擦音外,来见其它特殊临床症状.约50％的患者无任何症状.诊断依靠超声心动图检查.查明患者有无心包积液、心包填塞、心包积液量以及心包炎及范围具有一定价值。该病需加强透析治疗,包括延长透析时间、缩短透析间隔,使用高效、高通透膜,加用血滤及血液灌流,减少肝素用量或改为腹透。本文也讨论了该病的病因.     

心脏结构和功能随增龄变化的超声心动图观察

目的 观测心脏结构和功能的增龄性改变及部分影响因素。方法 对306例高校健康教师行超声心动图检查，年龄30－85岁，男165人，女141人。结果 在男女两性，二尖瓣频谱E峰与A峰比值（E／A）、三尖瓣频谱E峰与A峰比值（E／Ar)、主动脉运动幅度（Aao)、室间隔与主动脉根部的夹角（θ）随增龄显著下降（P＜0．001），等容舒张时间（IVRT）随增龄显著延长（P＜0．001），左房前后径（LAD）随增龄显著增大（男P＜0．001，女P＜0．01），左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd)及升主动脉径（AOD）在女性随增龄也显著增加（P＜0．05），在男性随龄变化不显著。多因素分析显示，年龄、体重指数（BMI）是E／A、E／Ar、IVRT的独立影响因素；BMI对AOD、LVPWTd及LAD的影响大于年龄，BMI大者E／A减低，IVRT、AOD、LVPWTd及LAD趋于增加。结论 伴随增龄，左右心室舒张功能减低，室间隔形态呈乙状改变，Aao减低，左房、主动脉径增大，左室后壁趋于增厚。女性随增龄室壁厚度的增加较男性显著，肥胖可加速伴随增龄心脏结构及功能的改变。     

影响超声心动图心脏功能测定的因素

影响超声心动图心脏功能测定的因素华琦影响超声心动图心脏功能测定的因素颇多，现将有关因素综述如下。一、年龄随年龄增长，室间隔与左室后壁厚度增加，左房与主动脉根部内径加大。Ｇａｒｄｉｎ等［１］观察７０岁以上及３０岁以下的二组健康人，发现高龄组较青年组室间...     

维持性血液透析的老年患者心脏结构和功能特点研究

目的 探讨长期维持性血液透析患者的心脏结构、功能特点。方法 以超声心动图检查64例长期维持性血液透析患者(其中老年患者17例、非老年患者47例)的LVDd、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT及FS、EF、E/A和Ei/Ai。结果(1)与对照组比，两组透析患者的LVDd、LDs、LVST、LVPWT均有显著差异；而非老年组与老年组比，LVDd、LVDs有显著差异。老年组左室肥厚发病显著高于非老年组(64．03％／89．36％)。(2)与对照组比，两组血透患者FS、EF、E／A、Ei／Ai均有明显降低，而老年组明显低于非老年组。老年组左心室收缩功能障碍发病率高于非老年组(58．81％／23．49％)。左心室好张功能障碍发病率也高于非老年组(52．94％／17．02％)。结论 长期血液透析老年患者的心脏具有结构改变相对轻，功能改变相对重的特点。     

原发性高血压左心室心肌重量指数与心肌收缩功能的关系

目的 探讨原发性高血压左心室心肌重量指数与心肌收缩功能的关系。方法 以M型超声心动图对75例不同左心室心肌重量指数(LVMI)的原发性高血压患者和47例正常人的左心室心肌收缩功能与收缩末期室壁应力(ESS)的关系进行观察。结果 正常人左心室短轴缩短率(FS)与收缩末期室壁应力(ESS)呈负相关(r=-0.74,P<0.001)。LVMI轻度增加时,收缩功能正常,FS与ESS亦呈负相关(r=-0.71,P<0.001),其回归直线斜率(S)较正常人无明显变化。LVMI明显增加时,收缩功能受损,FS与ESS相关不良(r=-0.25,P<0.05),S明显变小。结论LVMI轻度增加时,心肌收缩功能是后负荷依赖性的;LVMI明显增加时,存在与后负荷无关的左心室心肌收缩功能不全。     

非糖尿病的高血压病人的代谢综合征与左心室形态功能特点

该文目的在于评估无糖尿病的，未降压、降脂治疗的高血压病人并有代谢综合征时，左心室功能与结构变化。该研究共收入88名最近发现的BP〉140／90mmHg病人，进行超声心动图24h血压监护，用NCEPT ATPⅢ标准判定代谢综合征（MS）。结果：38名（43．2％）病人诊断为MS，有MS与无MS与无MS两组病人的年龄、性别、诊所血压与24h SBP、DBP都相似，但MS^＋组BMI，诊所与24h HR，空腹血糖，TG较高，HDL—C较低。两组高血压发生率（24hBP〉125／80mm Hg）相似。MS^＋组LV室厚度与重量明显较高。LV收缩功能两组相似。舒张功能MS^＋明显较差，但二尖瓣的E／A比相似。多因素回归分析证明LVMI的主要决定因素是MS，其次是24h SBP。结语：非糖尿病人有MS者与无MS相比较。LV构型与功能有比较明显变化。这种临床前心脏变化不是由年龄、性别、24h BP不同引起。而是由MS中的自身各种因素引起。这些因素可能已经等同心血管病。应当积极治疗。     

SARS患者的左心室功能改变

研究表明，感染可通过细胞因子介导的全身反应导致左、右心室射血分数(EF)降低，并且增加两心室的舒张末期和收缩末期容积。SARS是以超强的免疫反应为特征，由一种变异的冠状病毒(SARS-CoV)引起的传染病，SARS患者是否有类似的左心室功能障碍目前还不清楚。