膝关节软骨损伤关节镜成形术后的康复训练

总结膝关节软骨损伤关节镜成形术后的康复训练。对膝关节软骨损伤患者术后分阶段进行康复训练,循序渐进,掌握训练的强度和时间。训练后对膝关节疼痛、肌力、平衡功能、关节活动度、步态等进行评定。经18周康复训练,膝关节功能恢复优15例、良好9例、一般2例,优良率92%。     

系统康复护理对膝关节周围损伤患者功能恢复的影响

目的观察系统康复护理对膝关节周围损伤患者功能恢复的影响。方法 40例膝关节周围损伤患者术后第1天即开始系统康复护理,包括心理护理,物理因子治疗,肌力训练以及关节活动度训练等。待关节活动度>90°时,可以让患者出院在家中继续进行康复训练,对患者的康复训练情况进行严密监测并定期随访。结果术后12个月时发现患者膝关节屈曲角度平均增加65.35°,患者髌上10 cm处大腿周径较康复治疗前增加约4 cm;患者膝部肌群肌力随着关节曲伸角度增大而迅速改善。结论系统康复护理对膝关节周围损伤患者术后疗效具有重要意义,能进一步提高膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。     

膝关节置换术后患者功能康复中的护理干预

目的:探讨膝关节置换术后功能康复训练的原理、方法与措施。方法:将该手术后患者的整个康复过程分为循序渐进的四个阶段,即起始康复阶段、中间康复阶段、递进康复阶段、恢复活动阶段,各阶段采取相应的康复措施,并针对不同患者采用个体化的康复指导与训练。结果:11例13膝患者关节功能恢复良好,畸形完全矫正。膝关节屈曲活动度达110°-135°不等,行走步态良好。结论:膝关节置换术后科学的康复训练本可获得手术预期疗效,膝关节置换术后的康复原则要针对不同患者采取个体化的术后康复指导与训练。     

膝关节粘连僵硬松解术36例的护理

目的探讨膝关节松解术治疗膝关节粘连的护理。方法 2007-01-2010-10对36例膝关节粘连的患者术前术后进行有效的护理和康复训练的指导。结果 36例均获随访0.5 a,术前膝关节活动度0°~45°,术后随访0.5 a,膝关节屈曲恢复良好,活动度90°~130°。结论膝关节松解术治疗膝关节粘连,通过有效的护理,有利于减少并发症的发生,缩短住院日程,取得满意的效果。     

膝关节置换术后患者功能康复中的护理干预

目的：探讨膝关节置换术后功能康复训练的原理、方法与措施。方法：将该手术后患者的整个康复过程分为循序渐进的四个阶段，即起始康复阶段、中间康复阶段、递进康复阶段、恢复活动阶段，各阶段采取相应的康复措施，并针对不同患者采用个体化的康复指导与训练。结果：11例13膝患者关节功能恢复良好，畸形完全矫正。膝关节屈曲活动度达110&;#176;－135&;#176;不等，行走步态良好。结论：膝关节置换术后科学的康复训练本可获得手术预期疗效，膝关节置换术后的康复原则要针对不同患者采取个体化的术后康复指导与训练。     

人工全膝关节置换术后的康复治疗体会

目的：探讨人工全膝关节置换术后康复治疗的方法和效果。方法：回顾分析120例人工全膝关节置换术后情况,总结康复治疗经验。结果：所有患者在术后第3天开始进行锻炼,无一例发生深静脉血栓或肺栓塞,随访关节活动度0～150°,Harris髋关节功能评分（HSS评分）90～86分,平均80分。结论：康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复有重要作用。     

全膝关节置换术后系统康复的疗效

目的：探讨系统康复训练对全膝关节置换术（TKR）后关节功能恢复的效果。方法：对因膝骨关节病行TKR常规治疗后接受渐进抗阻训练、终末伸膝训练、扶助行器负重行走、身体平衡及关节本体感觉训练,同时配合物理疗法等系统康复训练的30例患者（A组）,与TKR后自行功能锻炼的28例患者（B组）均进行术后6个月回访,并应用美国纽约特种医院膝关节评估系统（HSS）评定2组患者膝关节功能。结果：术后6个月,A组膝关节HSS总分及疼痛、肢体功能及关节活动度单因子评分均高于B组（P〈0．05）。结论：TKR后系统康复训练的介入能更好缓减患者疼痛,改善关节功能,提高治疗效果。     

关节镜下前交叉韧带重建术后早期康复疗效观察

目的总结行膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者康复训练方法及效果。方法 2010年4月-10月54例行关节镜下前交叉韧带重建术患者,术前给予股四头肌及腘绳肌等长收缩训练以及直腿抬高训练,术后视觉模拟评分在0～3分者开始规范化康复训练,并通过复诊进行疗效观察。结果 54例患者平均住院时间为7 d,出院时全部患者患肢肌力正常,肌肉无萎缩现象发生。通过早期的康复训练,术后2周复诊,膝关节无肿胀,切口无红肿,股四头肌无萎缩现象,4周时膝关节活动范围可达到0～90°,满足日常生活所需,6周时膝关节活动范围达到0～120°,8周时膝关节活动范围维持在0～120°或更好。结论前交叉韧带重建患者术后早期进行康复训炼效果满意,关节活动度恢复好。     

前交叉韧带重建术后早期强化本体感觉综合训练的效果观察

目的:探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后早期综合康复训练治疗的效果。材料与方法:将58例膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组30例和对照组28例,对照组术后进行一般康复训练,观察组术后在一般康复复训练基础上加用术后强化本体感觉综合训练。测量两组患者患膝关节的活动度、关节功能及关节稳定度。结果:观察组膝关节主动屈曲达90°,主动关节活动度达全范围,与对照组差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6、9、12个月Lyrsholm评分均显著高于对照组(P0.05,P0.01)。两组患膝Lanehman试验和Pivot shift试验检查均为阴性。结论:早期强化本体感觉综合训练可以促进膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的恢复。     

加减双合汤熏洗对半月板部分切除术后膝关节功能恢复影响

目的:探讨加减双合汤熏洗对半月板部分切除术后膝关节功能恢复的影响。方法:将符合标准的60例半月板损伤术后患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,术后2组均常规给予抗感染治疗,治疗组予加减双合汤熏蒸配合康复训练,对照组仅以康复训练。2组均于术后7d、14d、21d、术后6周及12周时进行Lysholm评分及膝关节活动度比较。结果:所有患者均获随访,治疗组患者术后14d、21d、6周时Lysholm评分及膝关节活动度均显著优于对照组患者(P0.05)。结论:加减双合汤熏蒸配合康复训练对半月板部分切除术后膝关节功能恢复疗效确切,值得推广。     

关节镜辅助松解治疗膝关节僵硬116列临床分析

目的探讨总结关节镜辅助下松解治疗膝关节僵硬的临床疗效。方法对116例膝关节僵硬患者进行松解治疗,其中62例膝关节伸直位纤维性僵硬患者采用膝关节镜前内、前外标准入路,在关节镜直视下行滑膜与纤维粘连组织刨削与切除,充分松解挛缩的组织,术后在镇痛下早期行康复训练,按照Jedut评分标准评定膝关节功能;对54例膝关节黏连性僵硬的患者采用关节镜下彻底清除瘢痕、充分松解挛缩的组织,术后早期康复训练。结果 116例患者治疗效果满意,经过术后随访,治疗后膝关节活动度恢复到120°～135°,平均87°,无皮肤坏死、感染等异常情况发生。结论关节镜辅助下松解治疗膝关节僵硬具有手术操作相对简单、安全、疗效好、术后并发症少等优点,且疗效确切,值得推广。     

早期康复训练对胫骨骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的 观察早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响.方法 选取60例胫骨平台粉碎性骨折患者,将其随机分为康复组（n=30）与对照组（n=30）,两组患者均通过手术给予钢板内固定处理,康复组患者术后早期介入系统、规范、全程康复训练,对照组患者术后遵医嘱进行功能训练.采用膝关节Kolmert评分对患者疗效进行评定.结果 术后3个月、6个月及1年时随访,康复组患者膝关节活动度、膝关节功能优良率均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 对胫骨平台粉碎性骨折患者采用钢板内固定并早期介入康复训练,可显著促进患者膝关节运动功能恢复,进一步提高术后疗效.     

CPM机在膝关节周围骨折术后早期康复中的应用

目的:探讨膝关节周围骨折术后早期应用CPM机的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月~2014年6月我院骨科诊治的53例膝关节周围骨折患者,并随机分为CPM组26例和对照组27例。CPM组患者每日锻炼2次,每次2 h,起始角度为30°,至术后2周,逐渐增加至90°,同时自术后第1天起进行主动功能锻炼;对照组患者进行同CPM组相同的主动功能锻炼。出院后两组患者行相同的功能训练,分别比较两组患者在术后1,2,6周及3,6个月的膝关节屈曲角度及术后3,6个月膝关节AKS评分。结果:术后第1,2,6周及3个月患者的膝关节屈曲角度CPM组优于对照组(P0.05),而术后6个月时膝关节屈曲度两组比较差异无统计学意义(P0.05)。AKS膝关节评分比较,术后3个月CPM组优于对照组(P0.05);术后6个月,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:术后早期应用CPM机,有效防止关节僵硬,加快恢复膝关节活动度,改善了关节功能。     

运动疗法对膝关节置换术后关节功能恢复的效果

目的:探讨主动运动和被动运动对人工全膝关节置换(TKA)术后2周膝关节功能恢复的效果。方法:选择我院2014年12月~2015年4月收治的60例骨性关节炎患者,将患者随机等分为主动运动组和被动运动组,主动运动组康复锻炼采用踝泵训练、股四头肌收缩训练、直腿抬高训练、弯腿训练、屈膝训练、站立行走训练及上下台阶训练。被动运动组行CPM机辅助训练,CPM机角度从30°开始,之后每天增加10°,伸膝屈膝完成一个动作45 s,每次30 min,每天2次。采用美国膝关节外科学会评定标准(KSS),对两组患者人工膝关节置换术后康复训练2周膝关节功能进行临床疗效评定。结果:主动运动组人工全膝置换术后2周膝关节的活动度、膝关节伸膝、屈膝肌群的肌力、膝关节稳定性改善程度优于被动运动组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:主动运动更有利于患者膝关节活动度、膝关节伸肌、屈肌肌群的肌力、膝关节稳定性改善。     

综合康复治疗对膝关节粘连患者术后膝关节功能的影响

目的研究综合康复治疗对膝关节粘连患者术后膝关节功能的影响。 方法本研究对50例膝关节粘连患者进行关节镜下松解术治疗，于术后第1天即开始综合康复治疗，包括关节松动术、推髌、止痛、物理因子治疗、肌力训练及关节牵伸等；待患者膝关节屈曲角度&rt;90°时，可让患者出院在家中继续进行康复训练，对患者的康复训练情况进行严密监测并定期随访。 结果术后12个月时发现患者膝关节屈曲角度平均增加67.36°，以康复治疗1～6个月内改善幅度较显著；在治疗过程中发现患者膝关节主动活动度和被动活动度间差异有统计学意义（P<0.05），且随着治疗进展，该差异逐渐缩小。患者髌上10 cm处大腿周径较康复治疗前增加4 cm；患者膝部肌群肌力随着关节屈伸角度增大而迅速改善。 结论综合康复治疗对提高膝关节粘连患者术后疗效具有重要意义，能进一步提高膝关节活动度，促进膝关节功能恢复。     

CPM在膝关节粘连松解术后康复中的应用

目的探讨关节持续被动运动器在膝关节粘连松解手术后康复中的应用价值.方法将25例膝关节粘连松解术后的患者分为2组,A组11例采用主动运动加手法被动运动进行康复训练,B组14例除常规方法外加用关节持续被动运动器进行康复训练.结果25例患者随访6～23.5个月,平均11.4个月,膝关节的活动度均较术前明显改善,A组随访时较术中达到的活动度平均丢失9.6±7.1度,B组随访时较术中达到的活动度平均丢失1.4±1.8度,两组比较差异有显著性.结论膝关节粘连松解手术后应用持续被动运动器进行康复训练,对膝关节活动度的恢复有重要意义.     

院外康复护理干预对膝关节置换术后康复效果的研究

目的探讨膝关节置换术后院外功能康复指导训练的效果。方法根据随机原则,按就诊时间顺序,依次将60例膝关节置换术后患者,随机分为院外关节功能康复指导组30例和对照组30例。对照组不作院外康复指导,指导组术后第1个月指导关节功能康复训练,每周1次,以后每个月指导1—2次,术后6个月对两组关节功能康复情况采用膝关节HSS进行评分比较。结果指导组经过院外功能康复指导训练,术后6个月膝关节HSS评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对膝关节置换术后患者进行院外功能康复训练指导,有利于最大限度地恢复膝关节功能,提高患者生活质量。     

人工全膝关节置换术32例康复护理

目的:探讨促进全膝关节置换患者术后膝关节功能恢复的护理方法.方法:对32例行人工全膝关节置换术患者,在围术期进行系统康复护理,术前帮助患者树立康复信心,进行必要功能锻炼指导;术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导,并做好心理护理.结果:本组术后14～21d出院,出院后均能自行拄双拐行走;发生迟发型腓总神经麻痹1例,下肢深静脉血栓形成(DVT)2例,均未发生近期感染,疼痛均较术前明显缓解;术后2周关节活动度为80°～100°,膝关节HSS评分为60～82分;术后随访6个月,关节活动度为85°～120°,膝关节HSS评分为82～90分.结论:系统化康复护理有利于人工全膝关节置换术后患者关节功能恢复,减少并发症发生率.     

人工膝关节置换术的护理及康复训练指导

目的探讨对人工膝关节置换术患者的护理及康复训练。方法对58例人工膝关节表面置换术患者采取系统化的护理措施及康复训练指导,观察患者术后下床时间、关节屈伸活动达到预期目标的时间、半年后生活自理能力等指标,了解系统化护理措施及康复训练对患者康复的影响。结果 58例患者均获得随访,术后无关节感染及下肢深静脉血栓形成等并发症,术后下床时间(3.5±1.3)d,住院期间屈伸活动训练均达到预期目标(0°~125°),达到预期屈伸活动度的时间为(10.3±1.8)d,出院后随访6个月,6个月时58例患者疼痛及活动度均较术前改善,其中活动度0°~110°(±5°)、日常生活完全自理24例,活动度5°~90°(±5°)、日常生活基本自理30例,活动度10°~80°(±5°)、日常生活部分自理4例。结论精湛高超的手术技术是膝关节置换术成功的关键,但术前、术后精心护理及全面、系统的康复训练指导是保证手术效果、促进患者快速康复、提高患者生活质量的重要措施。     

关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节粘连

目的:探讨关节镜下松解结合早期康复训练的方法治疗膝关节粘连的优点和疗效。方法:68例膝关节粘连患者行关节镜下粘连松解术,术后结合早期康复训练治疗。结果:68例患者术后平均随访12个月,膝关节平均活动度由术前40°提高至110°。平均增加70°,步态改善,跛行消失,关节无肿痛,能交替上下楼,日常生活能自理和参加工作。结论:关节镜下松解术治疗关节粘连具有创伤小,并发症少等优点;结合早期康复训练能有效的维持和巩固手术效果,预防再次粘连,促进功能最大限度的恢复。