高血压脑出血脑脊液β-内啡肽含量测定临床意义

目的探讨高血压脑出血患者脑脊液中β-内啡肽含量变化及临床意义。方法临床收集106例高血压脑出血患者脑脊液标本为实验组,另外选取92例脑脊液标本为对照组。应用放射免疫技术测定患者24h、1周及2周脑脊液中β-内啡肽(β-EN,β-endorphin)的含量变化。结果测试发现高血压脑出血后β-内啡肽在脑脊液中的含量有明显变化,与脑损伤程度和疾病转归有密切关系。实验组所有脑脊液标本中β-内啡肽含量显著高于对照组(P<0.05)。结论高血压脑转出血患者脑脊液中β-内啡肽的含量有明显改变,对疾病的临床转归有预测价值。     

颅脑损伤患者血清与脑脊液IL-1β及NSE水平的变化及临床意义

目的探讨颅脑损伤患者血清与脑脊液IL-1β及NSE水平的变化及临床意义。方法选取2014-06—2016-01我院收治的96例颅脑损伤患者为研究对象(实验组),选取同期门诊健康者30例为对照组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测样本IL-1β及NSE的含量,比较实验组发病入院后不同时间点与对照组血清与脑脊液IL-1β及NSE的水平。依据患者入院时的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻度组(n=36)、中度组(n=32)和重度组(n=28),对比各组患者血清与脑脊液IL-1β及NSE水平的变化。结果观察组血清及脑脊液IL-1β及NSE水平均明显高于对照组(P0.05);发病入院1d、3d,颅脑损伤患者血清及脑脊液IL-1β及NSE水平均呈升高趋势(P0.05),且在发病后第3天达到高峰;发病入院后第7天,血清及脑脊液IL-1β及NSE水平均轻微下降。轻度、中度、重度组血清及脑脊液IL-1β及NSE水平均明显高于对照组,且随着病情程度的加重,血清及脑脊液IL-1β及NSE水平均呈升高趋势,血清及脑脊液IL-1β及NSE水平与患者病情程度具有明显相关性。脑脊液中IL-1β及NSE水平均高于血清(P0.05)。结论颅脑损伤后患者血清及脑脊液IL-1β及NSE水平可反映颅脑损伤程度,可作为判断颅脑损伤患者预后的敏感指标。     

重型颅脑外伤后血管痉挛与脑脊液NO及内皮素水平的关系

目的探析重型颅脑外伤后脑血管痉挛(CVS)和脑脊液一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)水平的相关性。方法入选我院2012-02—2014-02收治的重型颅脑外伤后CVS患者124例作为观察对象,根据CVS严重程度分为重度组40例,中度组42例,轻度组42例,入选同期重型颅脑外伤后未发生CVS的40患者作为对照组,检测患者入院后1d、3d、5d及7d时双侧大脑中动脉(MCA)和颈内动脉颅外段(ICA)脑血流速度及脑脊液NO、ET-1水平。结果 CVS各组NO浓度均显著低于对照组,且CVS重度组NO浓度显著低于中度组,中度组显著低于轻度组;ET-1呈相反变化。结论颅脑外伤后CVS的发生可能与脑脊液中NO抑制,ET-1升高,破坏血管舒张收缩平衡相关。     

颅脑损伤手术患者超敏C反应蛋白与病情进展及预后的关系

目的探讨颅脑损伤手术患者脑脊液超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑损伤类型、病情进展及预后的关系。方法颅脑损伤手术患者60例,按颅脑损伤分型及手术方式分为3组,Ⅰ组:单侧硬膜外血肿开颅手术组23例;Ⅱ组:单侧硬膜下血肿开颅手术组22例;Ⅲ组:广泛性脑挫裂伤开颅组15例。采集颅脑损伤患者术中至术后3周的脑脊液,以散射免疫比浊法测定脑脊液hs-CRP的含量,分析其预测各组预后的效果,并与相应影像学资料进行比较。结果术后10d3组脑脊液hs-CRP含量比较差异有统计学意义(P0.01);hs-CRP含量与脑损伤类型密切相关并可预测颅脑损伤手术患者的预后,hs-CRP的变化与影像学改变亦密切相关。结论脑脊液hs-CRP的含量与不同脑损伤类型、预后密切相关,对判断病情变化有重要意义。     

急性颅脑外伤病人脑脊液磷酸肌酸激酶脑型同功酶测定的临床意义

磷酸肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)在脑组织中含量最高,存在于星形细胞与神经元中,其分布相对均匀,是脑组织特异酶。急性颅脑外伤时脑脊液(CSF)CK-BB活性可升高,对判断外伤程度及预后有帮助,而血清CK-BB作用不大。为此,我们测定了56例颅脑外伤患者 CSF CK-BB活性,以探讨它在急性颅脑外伤时的临床意义。     

重型颅脑损伤患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白变化及意义

探讨颅脑损伤患者血清和脑脊液（CSF）中髓鞘碱性蛋白（MBP）含量变化。方法采用酶联免疫吸附法测定了60例重型颅脑损伤患者的血清和CSF中MBP含量。结果患者血清和CSF中MBP含量均增高,其上升水平与脑损伤类型及程度有关。结论同步检测血清和CSF中MBP含量变化,对判断颅脑损伤的程度及类型有一定实用价值。     

颅脑损伤后脑脊液、血液中碳酸氢根、糖、电解质、微量元素含量的研究

目的探讨颅脑损伤后早期脑脊液、血液中电解质、微量元素、糖、碳酸氢根含量变化及临床意义。方法将1999年1月-2002年1月住院病人按GCS进行分型,并于24 h、72 h采集各型病人受检标本,对血液和脑脊液中碳酸氢根、糖、电解质和微量元素进行测定。结果脑脊液K 、Na 低于血清中K 、Na-,受伤程度对两者并无影响。脑脊液中Ca~(2 )含量与脑损伤程度呈正相关,而血清中Ca~(2 )含量则与脑损伤程度呈负相关。锌、镁在脑脊液及血液中含量均呈下降,且与损伤程度呈正相关;重度以上损伤可致脑脊液、血液中磷离子降低。3 d后血糖仍未恢复正常易产生并发症,故应及时降糖。碳酸氢根浓度则与脑损伤无相关性。结论通过测定电解质及微量元素含量与变化,可作为判断伤情、指导治疗、预防并发症的参考依据,对抢救中、重度以上脑损伤病人具有重要意义。     

脑脊液降钙素原及C反应蛋白对颅脑损伤的诊断价值

目的探讨测脑脊液降钙素原、C反应蛋白对颅脑损伤的诊断价值。方法安阳市人民医院2014-05-2016-05收治的颅脑损伤患者45例为观察组,同一时间内进行体检的正常人45例为对照组,比较2组脑脊液PCT、CRP的变化水平及其与颅脑损伤严重程度的相关性。结果观察组脑脊液PCT及CRP的水平变化高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);以格拉斯哥昏迷评分(GCS)标准为依据,加以结合影像学检查结果对观察组发病程度进行分级,可见,脑脊液PCT、CRP水平越高,颅脑损伤程度愈重,即患者脑脊液PCT、CRP水平和疾病严重程度之间的关系呈相关性(P0.05)。结论随着颅脑损伤的严重程度,脑脊液PCT及CRP水平随之升高,由此可知,脑脊液PCT及CRP水平变化程度对颅脑损伤的临床诊断具有重要意义。     

颅脑外伤后血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白的变化及其临床意义

目的①探讨颅脑外伤后血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白（MBP）的变化及其意义；②探讨血清、脑脊液MBP水平与伤情、CT、颅内压（ICP）、脑灌注压（CCP）的关系。方法采用免疫组化法测定90例颅脑损伤病人伤后24h内、3d、7d时的血清、脑脊液MBP水平，并结合颅脑损伤程度、CT、ICP、CPP进行分析。结果①颅脑损伤病人血清、脑脊液MBP浓度升高的程度与脑损伤程度密切相关；②血浆、脑脊液MBP水平随ICP增加而升高，随CPP增高而降低；③血清、脑脊液MBP水平随CT图像改变而变化。结论监测血清、脑脊液MBP浓度，联合CT、ICP、CPP等指标，可更准确地判断病情。     

血清脑型肌酸激酶同工酶活性对急性颅脑损伤诊断的临床应用

本文采用层析荧光法对51例急性颅脑损伤患者的血清 CK-BB 活性作了测定。结果表明,急性颅脑损伤患者的血清 CK-BB 活性明显升高,并似与脑损伤伤情严重程度和患者预后相关,而且外伤后早期血清 CK-BB 活性变化对原发性脑损伤的诊断具有重要价值。故我们认为,血清 CK-BB活性测定可以作为评价急性颅脑损伤的脑损伤程度和患者预后的一项参考指标。     

急性颅脑损伤患者TNF、ET及CGRP含量变化及意义

目的本文旨在探讨急性颅脑损伤患者血浆和脑脊液中肿瘤坏死因子（TNF）、内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）的变化与临床意义。方法49例急性颅脑损伤患者和31例正常对照组，采用放射免疫分析法（RIA）动态测定血浆及脑脊液TNF、ET、CGRP含量，比较颅脑损伤组和对照组中TNF、ET、CGRP的变化。结果颅脑损伤患者急性期血浆及脑脊液TNF、ET含量显著升高；CGRP含量显著降低，且与伤情轻重程度明显相关；TNF、ET与CGRP呈负相关，TNF、ET与CGRP在血浆及脑脊液中具有相似的变化趋势。结论血浆及脑脊液TNF、ET水平增高和CGRP水平降低可能是急性颅脑损伤继发性病理生理损害的重要因素之一；TNF及ET受体拈抗剂可成为治疗颅脑损伤的有效途径；血浆及脑脊液TNF、ET、CGRP动态含量，可作为判断急性颅脑损伤患者预后的重要指标。     

急性缺血性中风脑脊液β内啡呔和强啡呔A_(1-13)含量变化及临床意义

本文采用放射免疫分析法对40例急性缺血性中风患者脑脊液β—EP和 DynA_(1-13)含量进行了观察。结果表明,脑梗塞患者脑脊液β—EP 含量明显升高,且病情重和梗塞体积大者β—EP 升高的幅度比病情轻和病损小者大,而 DynA_(1-13)含量的变化正好相反。结果提示,β—EP 可能促进缺血性脑损伤的产生,DynA_(1-13)则有一定的保护作用。临床上测定脑脊液β—EP 和 DynA_(1-13)值的水平可估计缺血性脑损伤的严重程度。     

重型颅脑损伤患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白变？…

目的 探讨颅脑损伤患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化。方法 采用酶联免疫吸附法测定了６０例重型颅脑损伤患者的血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量。结果 患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量均增高,其上升水平与脑损伤类型及程度有关。结论同步检测血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量变化,对判断颅脑损伤的程度及类型有一定实用价值。     

急性颅脑损伤患者脑脊液和血清脑型肌酸激酶同工活性测定的比较研究

急性颅脑损伤时脑细胞内脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)可释放到脑脊液(CSF)和血流中,本文对急性颅脑损伤患者62例CSF和其中51例血清CK-BB活性测定结果作了比较分析,初步探讨CSF和血清CK—BB活性变化对急性颅脑损伤诊断及其酶活性改变用于判断脑损伤程度和患者预后的价值。     

安宫牛黄丸对急性重症颅脑外伤患者格拉斯格评分的影响

目的分析安宫牛黄丸对急性重症颅脑外伤患者格拉斯格评分的影响,观察其临床疗效。方法选择2011-06—2013-09来我院诊治的80例急性重症颅脑外伤患者,随机分为实验组和对照组,每组各40例。对照组采取常规西药诊治,实验组在对照组治疗基础上服用安宫牛黄丸治疗。比较2组患者治疗后第1、3、7、10天的格拉斯格(GCS)评分的变化;比较治疗后2组患者的临床治疗效果。结果经治疗,2组患者的睁眼反应、语言反应、肢体运动评分及GCS评分逐渐升高,第3、7、10天的各项评分实验组均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组总有效率(92.5%)较对照组高(67.5%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论安宫牛黄丸治疗急性重症颅脑外伤患者,能够显著提高患者的睁眼反应、语言反应、肢体运动评分及GCS评分,明显提高治疗效果,值得推广使用。     

血清、脑脊液中S-100B在颅脑外伤损伤程度中的诊断意义

目的 探讨血清、脑脊液中S-100B与颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)损伤程度的关系.方法 选择45例TBI患者按格拉斯哥昏迷分级(GCS评分)分轻、中、重三组(病例组),采用酶联免疫吸附法(EHSA)测定TBI患者伤后第1、3、5、7天血清及脑脊液S-100B水平,并选择20例与病例组相匹配的疝或静脉曲张手术病人以及健康体检自愿者的血清、脑脊液作为对照组,分析血清及脑脊液S-100B水平与TBI损伤程度的相关性.结果 病例组血清、脑脊液S-100B水平较对照组明显升高(P ＜0.01;P ＜0.01);TBI患者GCS评分与血清及脑脊液S-100B水平比较呈负相关(r=-0.893,P＜0.01;r=-0.947,P＜0.01);血清、脑脊液S-100B在不同程度TBI间比较差异显著(P＜0.01);病例组血清和CSF中S-100B水平比较呈正相关;结论 血清、脑脊液S-100B测定均可作为判断TBI程度的指标,且各有特点.     

针刺穴位对重度颅脑损伤患者脑脊液中IL-8、sICAM-1含量的影响

目的观察针刺治疗对重度颅脑损伤患者脑脊液中白细胞介素-8( IL-8)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)含量的影响,并探讨针刺治疗的脑保护作用机制.方法 50例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组.对照组(24例)应用常规治疗,治疗组(26例)在常规治疗基础上于入院后第1 d起针刺涌泉和历兑穴(时间为30 min,1次/d,共7 d),采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测患者伤后1、2、3、5、7 d脑脊液中IL-8、sICAM-1含量.结果①对照组脑脊液中IL-8、sICAM含量在伤后1 d升高,2 d达高峰,3 d开始下降, 5 d进一步下降,7 d下降到正常水平;②治疗组脑脊液中IL-8、sICAM-1含量在伤后1 d升高,2 d下降,3 d继续下降, 5 d下降到正常水平;③治疗组伤后2、3、5 d脑脊液中IL-8、sICAM-1含量均低于对照组相应时相点脑脊液中IL-8、sICAM-1含量( P <0.05).结论针刺治疗能减轻重度颅脑损伤后脑内炎症反应,从而减轻因炎症反应引起的继发性脑损害,为重度颅脑损伤后的脑保护治疗提供了新途径.     

亚低温治疗对颅脑外伤后脑炎性反应的影响

颅脑外伤后的继发性脑损伤在很大程度上决定着患者的预后,而脑炎性反应在颅脑外伤后的继发性脑损伤中具有重要作用,细胞问粘附分子-1(ICAM-1)及中性粒细胞又在脑炎性反应中发挥着关键作用,亚低温治疗能够明显减轻这种炎性反应所致的继发性脑损伤,因而对颅脑外伤的治疗具有重要意义,并为亚低沮治疗颅脑外伤提供了新的理论依据。     

S100B蛋白与颅脑损伤预后的关系

目的研究血清和脑脊液中S100B蛋白含量与颅脑损伤预后的关系。方法用ELISA法测定125例急性颅脑损伤患者在伤后不同时间血清和脑脊液中S100B蛋白含量,结合GOS评分进行分析。结果伤后早期(24h内)血清中S100B蛋白含量均较对照组明显升高(P<0.01),在不同预后患者中S100B水平差异有显著意义(P<0.01)。脑脊液和血清中S100B变化趋势一致结论颅脑损伤后脑脊液和血清中。S100B蛋白均与患者预后密切相关,血清中S100B检测具有更大的临床应用价值。     

颅脑损伤后脑脊液C-反应蛋白与颅内压相关性及临床意义

目的探讨颅脑损伤后脑脊液C-反应蛋白(CRP)与颅内压变化的关系。方法颅脑损伤患者65例,按GCS评分分为轻型组15例,中型组20例,重型组30例。腰椎穿刺检测脑脊液压力,同时采集其伤后1 d内至4 w的脑脊液,以免疫比浊法测定脑脊液中CRP的含量,将脑脊液中CRP的含量与颅内压变化进行比较。结果伤后轻、中、重型各组脑脊液CRP与颅内压变化存在组间差异(P0.01);CRP含量的变化与颅内压变化呈正相关。结论脑脊液中CRP的含量是反映颅脑损伤急性期脑组织损伤的敏感指标,能反映颅脑损伤后颅内压变化趋势。