心形缝合预防妇科恶性肿瘤患者开腹手术切口愈合不良的效果观察

目的 探讨心形缝合(改良垂直褥式埋没缝合)预防妇科恶性肿瘤患者开腹手术切口愈合不良的应用价值。方法 2020年1月至2021年10月成都市第三人民医院妇科收治的116例恶性肿瘤开腹手术患者,根据关腹时皮下是否采用心形缝合,分为心形缝合组(n=62)和对照组(n=54)。比较两组患者术后切口疼痛程度、切口愈合情况及切口并发症发生情况。结果 两组患者围手术期一般资料差异无统计学意义(P>0.05);心形缝合组切口愈合不良发生率为1.6%(1/62),显著低于对照组11.1%(6/54)(P<0.05);术后一周疼痛评分、切口感染及脂肪液化发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心形缝合能有效降低妇科恶性肿瘤开腹手术切口愈合不良的发生。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床研究

选取我院2011年5月~2013年5月收治的妇科急腹症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。试验组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗。比较两组患者的术中出血量,手术完成时间,手术成功率、住院时间以及术后情况。结果两组患者均顺利完成手术,试验组的手术成功率95.6%明显高于对照组手术成功率84.4%,差异有统计学意义(P<0.05),此外,试验组术中出血量,手术完成时间、住院时间以及术后情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用腹腔镜手术治疗妇科急腹症患者,可以提高手术成功率,减少术中出血量、手术时间和住院时间,并且有助于患者的康复,是妇科急腹症患者的理想治疗方法,值得推广应用。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法对1234例妇科腹腔镜手术中的中转开腹患者的病情进行总结分析。结果16例腹腔镜中转开腹患者中,盆腔严重粘连者7例,盆腔恶性肿瘤4例,其他5例。结论盆腔严重粘连和盆腔恶性肿瘤是妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因,术前、术中充分的病情评估可能有助于减少中转开腹的发生。     

妇科腹腔镜手术中转开腹22例原因分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及从中吸取的经验。方法 回顾分析2004年6月-2007年6月我院982例妇科腹腔镜手术中中转开腹22例的临床资料。结果 腹腔镜中转开腹率为2．24％，22例中转开腹的原因及其所占的比例依次为：盆腔粘连6例（27．27％），子宫肌瘤部位特殊3例（13．64％），并发症3例（13．64％），卵巢恶性肿瘤3例（13．64％），术中出血3例（13．64％），官角妊娠2例（9．09％），盆腔肿瘤来源于肠道者2例（9．09％）。结论 术者手术技巧是手术中转开腹原因之一，要提高手术操作技巧；明确术前诊断，充分估计手术难度，可以减少腹腔镜手术中转开腹率；遇到困难，适时开腹可以减少手术并发症。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素。方法：回顾性分析我院2年多来的425例腹腔镜手术病例情况。结果：中转开腹13例，中转开腹率3.1%。其中止血困难5例，未预计的卵巢恶性肿瘤3例，输尿管、膀胱损伤2例，盆腔严重粘连2例，腹膜代阴道失败1例。结论：妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因；大血管损伤止血困难；未预计的恶性肿瘤；泌尿道损伤；盆腔严重粘连；实施新手术。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其对策

目的 分析妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素,制定应对措施.方法 回顾性分析妇科腹腔镜手术21例中转开腹患者的临床资料.结果 本组中转开腹率为0.377％(21/5 569),其原因依次为:严重盆腔粘连10例,占47.6％、特殊部位子宫(腺)肌瘤8例,占38.1％、子宫肌瘤个数过多1例,占4.76％、卵巢恶性疾病1例、术中直肠损伤1例.结论 严重盆腔粘连是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的首要原因,其次是特殊部位子宫肌瘤,术前严格掌握适应证,加强术前病情评估,提高腹腔镜手术操作技巧,可减少中转开腹率;而适时中转开腹可减少并发症的发生,达到手术的预期目的.     

Joel-Cohen切口在妇科手术中的应用

近年来新式剖宫产术已得到广大临床工作者的认同 ,并大力推广应用。其不同之处在大于腹壁切口的选择和缝合方法的改良。为了探讨Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ切口在妇科手术的使用 ,我们对在本科住院有手术指征的妇科病人选用Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ切口 ,并取得了满意的临床效果。从而进一步了解到Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ切口使用的广泛性和优越性。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均为妇科良性疾病。如子宫肌瘤、子宫腺肌病、顽固性功血、卵巢良性肿瘤、异位妊娠等。 45例为观察组。下腹纵切口手术 45例为对照组。两组病人均为随机选择 ,术前一般情…     

控制妇科病房医院感染的管理体会

近年来，我院对妇科病房实施一系列措施以降低医院感染率，效果满意。现报告如下。     

妇科腹部手术切口疼痛的护理

术后伤口疼痛是一种常见症状,它是由于病理、生理、心理因素的作用而引起的体内一系列综合反应。疼痛受生理、情绪和文化因素的影响,对每一个人的反应具有高度的个体差异性。通过在临床护理工作中发现病人的心理状态,对病人手术后的恢复及伤口愈合影响很大。特别是妇科全部为女性患者,其特殊性更需要我们作好护理,才能解除病人的痛苦。 1 临床资料 1.1 调查对象:1995～1996年,在我科住院做腹部手术的患者有80例,其中25～35岁20例,35～45岁20例,45～50岁30例,50岁以上10例。 1.2 调查方法:由笔者与患者交谈,用统一的指导用语。在术前和术后与患者交谈,发现病人的     

27例妇科腹腔镜术中转开腹原因及分析手术配合

腹腔镜手术是近年来迅猛发展起来的一门新技术，是集光学、电子、手术学为一体的新兴术式，在妇科领域的应用日趋广泛，由于妇科腹腔镜手术的范围及种类的不断扩大，在术中常有难以预料的情况发生，需要适时中转开腹，从而减少和避免并发症及严重后果的发生。现将我科27例妇科腹腔镜术中中转开腹原因分析及手术配合报告如下。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因分析与护理

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素与护理。方法回顾性分析我院近6年腹腔镜手术中转开腹44例的临床护理经验。结果本组腹腔镜手术2219例,中转开腹44例,中转率为1．98％;中转开腹率以子宫手术者明显高于附件手术者,差异有统计学意义（P〈0.01）;通过精心护理,均痊愈出院。结论妇科腹腔镜手术中转开腹主要原因为盆腔粘连、未预见的恶性肿瘤及止血困难。术前加强对患者评估,使诊断更加明确,提高术前诊断率、手术操作技巧,可以降低妇科腹腔镜中转开腹率;同时,加强护理,可促进医患关系,降低患者的不满意率。     

腹部小切口附件囊肿手术治疗43例分析

目的 探讨腹部小切口行附件囊肿手术治疗的可行性及临床价值。方法 采用腹部小切口(2．5cm)对43例良性附件囊肿患者进行手术治疗(观察组)并与50例附件囊肿患者(对照组)行传统开腹手术的疗效进行比较.结果:观察组手术失血10-20ml,手术时间平均48.2分钟,无手术并发症,住院时间短及费用也低,与对照组比较差异性非常显著,结论:腹部小切口行附件囊肿手术治疗是可行的.     

腹腔镜与开腹手术治疗妇科急腹症临床效果比较

目的:探讨腹腔镜与开腹两种手术方式治疗妇科急腹症的临床效果。方法:将2019年1月至2019年12月在广东省江门市妇幼保健院接受治疗的妇科急腹症患者120例随机分为研究组与对照组各60例。研究组采用腹腔镜手术,对照组采取开腹手术,比较两组手术时间、肛门排气时间、出血量、住院时间、住院费用、术后并发症发生率。结果:与对照组相比,研究组手术时间、肛门排气时间、住院时间、出血量及术后并发症发生率均明显减少,P均<0.05;但住院费用无明显差异,P>0.05。结论:腹腔镜手术比开腹手术治疗妇科急腹症手术时间短,出血少,并发症发生率低。     

妇科腹腔镜手术与开腹手术的观察

目的：通过腹腔镜手术的观察与同期开腹手术进行比较。总结腹腔镜手术的经验及其优点。方法：随机抽取腹腔镜手术45人，同时取同期开腹手术同类病例63例，对术后疼痛的程度、排气时间、住院时间、术后工作恢复时问等进行比较。结果：（1）疼痛的程度上腹腔镜手术多在Ⅰ、Ⅱ。而开腹者多在Ⅲ（P〈0.05／P〈0．01）有明显的统计学意义。（2）腹腔镜病人术后排气与开腹者比较缩短（P〈0．05）有明显的统计学意义；（3）腹腔镜术后多在一周左右恢复生活两周内恢复工作明显短于开腹者。结论：腹腔镜手术观察与开腹不同。腹腔镜属于微创技术，具有创伤小、出血少、康复快、住院日缩短、住院费用少等优点，加强腹腔镜观察对并发症的预防及促进病人早日康复有着积极的意义。     

基于PDCA循环的神经外科Ⅰ类切口手术部位感染管理研究

[目的]探讨PDCA循环模式在神经外科Ⅰ类切口手术部位感染管理中的应用效果。[方法]成立持续质量改进(QCI)小组,制订活动方案,按照PDCA 4个阶段10个步骤,观察医院神经外科PDCA实施前后同期I类切口手术部位感染的发生率,从术前准备、术中处置、术后护理3个方面进行原因分析及对策拟定与实施,进行为期6个月的持续质量改进。[结果]PDCA实施前后,I类切口手术部位感染的发生率由6.0%降至0.4%,差异有统计学意义(P0.05);目标达标率为127.3%,进步率93.3%;小组成员解决问题的能力、责任心、自信心等均有较大改善(P0.05)。[结论]应用PDCA循环模式进行质量改进,可有效降低神经外科Ⅰ类切口手术部位感染率,保证医患安全。     

微波对妇科手术切口愈合的观察

20 0 2年 1月至 4月我院应用天津市新海东科技有限公司产LY - 3型妇科微波治疗机 ,对 10 0例妇科手术患者进行切口局部照射 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 2 0 0 2年 1月至 4月在我院进行妇科手术的患者 2 0 0例 ,15～ 83岁。其中子宫肌瘤 80例 ,卵巢瘤 62例 ,宫外孕 2 6例 ,卵巢癌 4例 ,宫体癌 2例 ,宫颈癌 3例 ,子宫内膜癌 8例 ,黄体破裂 2例 ,滤泡破裂 2例 ,黄素囊肿 4例 ,子宫内膜异位症 6例 ,院外剖宫产切口裂开 2次缝合 1例。横切口140例 ,纵切口 60例。将 2 0 0例患者随机分为两组 ,照射组和对照组…     

阑尾炎手术预防切口感染的体会

阑尾炎手术切口感染是阑尾术后最常见的并发症。文献报道阑尾切除术后切口感染率为10％～30％,穿孔性阑尾炎手术切口感染率可高达14％-67％。如何减少和预防切口感染是外科医生面临的常见问题。从2004年10月至2009年2月,我们科采取了有效措施对370例阑尾炎患者行手术治疗,切口感染率明显降低。现报告如下。     

下腹部横行小切口手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较

比较下腹部横行小切口手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。选取我院2009年12月~2014年12月子宫肌瘤患者90例,根据手术方法的不同将患者分为两组,每组45例,观察组行下腹部横行小切口手术,对照组行传统开腹手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后进食时间、住院时间等围术期手术指标,比较两组患者术后疼痛指数评分、肌瘤残留率和复发率。观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后进食时间、住院时间较对照组显著较低(P0.05);观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分(3.83±0.69)分较对照组(6.27±1.32)分显著较低(P0.05);观察组1年后复发率为2.22%较对照组20%显著较低(P0.05)。下腹部横行小切口手术与传统开腹术治疗子宫肌瘤均有显著疗效,下腹部横行小切口术对患者造成的创伤小、术后恢复快,术后复发率低,更优于另外两种手术,应予以临床应用推广。     

妇产科手术切口感染的调查分析

妇产科手术切口感染，不仅给病人增加经济负担，同时增加医务人员的工作量，给病人和社会造成一定经济损失。妇产科术后切口感染占术后感染的43．49％。为了更好地控制和降低妇产科手术切口感染率，对我院两年来妇产科手术切口病例进行了回顾性调查，并分析其危险因素，提出预防对策。现将结果报告如下。     

主动中转开腹在妇科腹腔镜手术中的作用

目的 :探讨妇科腹腔镜手术中主动中转开腹对减少并发症的作用。方法 :回顾性分析我院 4 2 5例妇科腹腔镜手术病例中转开腹的原因。结果 :4 12例在腹腔镜下完成 ,中转开腹 13例 ,中转开腹率 3.1%。其中止血困难 5例 ,未预计的卵巢恶性肿瘤 3例 ,输尿管、膀胱损伤 2例 ,盆腔严重粘连 2例 ,腹膜代阴道失败 1例。结论 :妇科腹腔镜手术中遇到止血困难 ;未预计的恶性肿瘤 ;泌尿道损伤 ;盆腔严重粘连 ;实施新手术失败等超出术者处理能力时应适时主动中转开腹。