髋关节置换术患者出院后关节功能康复水平及影响因素研究

目的描述髋关节置换术患者出院后关节功能恢复状况,探讨髋关节置换术患者出院后关节功能康复的影响因素。方法2006年9月-2007年5月以目的抽样的方法选择了某医院关声外科中心行髋关节置换术后出院的患者共90例,实际随访79例。应用文献研究及定量研究的方法,通过专业医务人员对某医院79例髋关节置换术后出院后患者实施调查,采用Harris髋关节功能评分量表评估置换术后髋关节功能。采用CES—D流行病学调查用抑郁量表、社会支持量表、家庭康复需求调查表评估影响因素。采用一般描述性统计、t检验、方差分析、Pearson积差相关等处理分析结果。结果髋关节置换术后患者出院后关爷功能恢复较差,关节功能评分差的比例达到了44％。影响髋关节置换术后关节功能的因素主要包括患者的年龄、受教育水平、术后并发症、康复锻炼计划、每天康复锻炼时间、抑郁程度、家庭康复需求满足程度。结论髋关节置换术后患者家庭康复水平较低,出院后不能完全有效地进行各种康复运动,患者对家庭康复存在较大的需求,应积极开展家庭康复,促进患者功能恢复。     

正念心理特质在髋关节置换患者家庭关怀度与康复依从性间的中介效应

目的调查髋关节置换患者的正念心理特质、家庭关怀度及康复依从性现状,探讨髋关节置换患者正念心理特质、家庭关怀度与康复依从性间的内在关联,明确正念心理特质的中介效应。方法采用方便抽样法,于2017年7月—2018年6月选择在北京大学深圳医院骨关节科行髋关节置换手术的101例患者,采用五因素正念量表、家庭关怀度量表及康复依从性量表对其进行问卷调查,采用Pearson相关分析对患者康复依从性与家庭关怀度及正念心理特质相关性进行分析,建立假设模型对正念心理特质在患者家庭关怀度与康复依从性间的中介效应进行分析。结果最终收集有效问卷90份。90例髋关节置换患者的五因素正念量表总分为(115.01±8.99)分,家庭关怀度量表总分为(7.27±0.84)分,康复依从性量表总分为(5.27±0.92)分。髋关节置换患者正念心理特质、家庭关怀度与康复依从性呈正相关(r值分别为0.562、0.491;均P<0.01)。构建中介模型显示,家庭关怀度对康复依从性有正向预测作用(P<0.05),正念心理特质对康复依从性有正向预测作用(P<0.05),正念心理特质在髋关节置换患者家庭关怀度与康复依从性间起中介作用。结论本研究中髋关节置换患者的家庭关怀度、正念心理特质及康复依从性均处于中等水平,患者的正念心理特质、家庭关怀度与术后康复依从性均呈正相关,正念心理特质在家庭支持度与康复依从性之间存在中介作用。医护人员可以通过对髋关节置换患者开展正念心理干预,提高家庭关怀度,促进患者康复依从性。     

患者和家属同步随访在全髋关节置换术出院患者中的应用

目的 探讨患者和家属同步随访在全髋关节置换术出院患者中的应用效果.方法 将60例行全髋关节置换术患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各30例,对所有出院患者进行定期家庭随访,对照组随访对象为患者,观察组随访对象为患者及其家属.采用Harris髋关节功能评分表、CES-D流行病学调查用抑郁量表、领悟社会支持量表和自行设计的家庭康复需求满足程度调查表分别调查两组患者的髋关节功能、情绪、社会支持及家庭康复需求满足度.结果 术后6个月,实验组患者积极情绪较对照组高,躯体症状和抑郁情绪较对照组低,家庭支持和社会支持得分均高于对照组,家庭康复需求满足程度优于对照组;术后1个月和6个月,实验组患者的髋关节功能情况均优于对照组和术前,组间和组内比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 患者和家属同步随访,在提高患者家庭支持和社会支持及家庭康复需求满足程度的同时,提高了患者治疗疾病的积极情绪,使患者积极主动配合治疗,进而提高其治疗效果.     

低学历老年髋关节置换术后患者延续护理服务需求的调查与干预对策

目的了解低学历老年髋关节置换术后患者的延续护理服务需求并探讨其干预对策。方法对本院2014年1月~2016年12月行髋关节置换手术低学历老年患者44例,采用调查表、访谈、电话询问等方式调查其需求,并探讨针对性干预对策。结果调查显示,低学历老年髋关节置换手术患者术后延续护理服务需求排在前3位的是康复锻炼指导、术后注意事项、疼痛护理知识。结论对于学历层次较低的老年患者而言,不仅要在住院期间做好相应的护理工作,更应该在术后进行针对性的延续护理服务,其中延续护理服务的重点是康复锻炼的指导及其相关注意事项的提醒和保持患者自身舒适、感觉的护理。     

人工全髋关节置换术患者家庭康复训练依从性及影响因素分析

目的分析影响人工全髋关节置换（totalhip eplacement,THR）术后患者家庭康复训练依从性的因素,为患者肢体功能早日康复提供理论依据。方法采用问卷调查法,对52例已行髋关节置换术后出院3个月的患者进行家庭随访调查。调查内容包括患者的一般资料、康复训练依从性、Harris髋关节功能康复3方面,并对所得资料进行评分及统计分析。结果本组52例THR术后患者家庭康复训练依从性得分为（30．76±5．28）分。各维度得分从高到低依次为：生活自理能力、良好习惯、康复训练技能、疾病相关知识。依从性的主要相关因素为文化程度、心理状况、家庭社会支挣情况、经济状况。结论THR术后家庭康复训练依从性与疾病相关知识、康复训练技能、文化程度、心理状况、家庭社会支持等因素有关。制定有效的康复训练计划,术后家庭访视及康复指导,稳定的社会支持系统,可提高THR术后家庭康复训练的依从性,促进肢体的功能恢复,提高患者的生活质量。     

创伤性截瘫患者的心理需求调查及护理干预

目的对创伤性截瘫患者进行心理需求调查,以便有针对性地实施心理护理干预。方法采用问卷调查的方法,对我院16例创伤性截瘫患者的心理需求状况进行调查,对资料进行汇总。结果截瘫患者的心理需求等级依次是希望重获独立能力,重建新生活,回归社会和家庭;希望了解与疾病相关的健康教育;希望得到社会和家庭成员的支持;希望得到专业的心理支持和治疗;希望得到充足的经济支持。结论根据患者心理需求等级,有针对性地实施心理护理干预,可有效应对和缓解心理危机的出现,促进患者康复。     

中青年髋关节翻修/假体周围骨折置换病人首次术后康复情况的质性研究

[目的]探讨再手术中青年髋关节置换病人首次置换后存在的康复问题,指导针对中青年髋关节置换病人家庭康复计划的制订,完善延续性护理内容。[方法]采用半结构式访谈,访谈10例年龄60岁的髋关节翻修术/假体周围骨折病人,采用Colaizzi内容分析法进行分析。[结果]髋关节翻修术/假体周围骨折病人的家庭康复问题可归纳为3个主题:①低年龄带来的误区;②更容易保持吸烟、饮酒习惯的生活环境问题;③随意的疾病术后管理问题。[结论]了解60岁的髋关节翻修术/假体周围骨折病人首次术后康复中存在的问题,有利于发现现有康复计划的缺陷,给修订工作提供依据,提高延续性护理的质量。     

高龄髋部骨折病人术后家庭康复现状及影响因素的调查分析

目的:了解高龄髋部骨折病人术后家庭康复现状,分析其影响因素.方法:选择2018年1月—2019年12月收治的136例老年髋部骨折病人为研究对象,运用Harris髋关节功能评分表评估病人术后康复现状,收集病人临床资料,分析影响病人术后家庭康复的相关因素.结果:病人术后Harris髋关节功能评分整体处于较低水平;单因素分析显示,不同年龄、睡眠状况、康复指导、照顾者、术后并发症、抑郁、营养状况、锻炼依从性、康复需求满足度和社会支持度病人术后家庭康复现水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术后并发症、营养状况、锻炼依从性、抑郁、社会支持度和康复需求满足度均是高龄髋部骨折病人术后家庭康复水平的独立性影响因素.结论:高龄髋部骨折病人术后家庭康复现状较差,与病人生理、心理、社会和康复需求满足程度等因素有很大关系,临床中应该加强对病人出院的康复护理指导,提高病人康复效果.     

中青年全髋关节置换术患者早期康复需求的质性研究

目的 探索中青年患者行全髋关节置换术后的康复需求.方法 采用现象学研究法对16例中青年全髋关节置换术患者进行深度访谈,并采用Colaizzi的7步分析法对资料进行分析.结果 中青年患者在疼痛控制、寻求刺激、家庭支持、回归社会四个方面存在特异性.结论 中青年全髋关节置换患者对关节康复的要求和期待更高,应针对此类人群采用个性化护理.     

老年髋部骨折术后家庭康复情况及影响因素的研究

目的描述老年髋部骨折术后患者家庭康复情况及探讨影响因素。方法应用方便抽样方法随访82例患者,测量工具有 SF-36问卷、Harris 髋关节功能评分表、功能独立性测评表和家庭康复需求调查表等。结果部分评分较国内外同类研究报道的水平低。影响因素有：治疗情况、抑郁程度、社会支持和对家庭康复的需求程度等,其中抑郁程度对康复的影响最大。结论老年髋部骨折术后患者的家庭康复水平较低,其康复情况受生理、心理、社会和需求满足程度等因素影响；提示出院后尽旱进行个体化的康复指导,将促进功能恢复。     

家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响

目的探讨家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响。方法采用家庭关怀度指数问卷和自我感受负担量表对345例髋关节置换术后康复治疗患者进行问卷调查,采用分层回归分析家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响。结果 258例患者(74.78%)存在自我感受负担;自我感受负担总分为(31.52±4.21)分;家庭关怀度总分(7.29±1.47)分。回归分析显示,家庭关怀度中的适应度、亲密度、情感度和合作度可联合解释髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担总变异的22.6%。结论髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担发生率较高,家庭关怀度是其重要影响因素,可从家庭关怀角度进行护理干预来改善患者的自我感受负担。     

Disparity in health services and outcomes for persons with hip fracture and lower extremity joint replacement

OBJECTIVE: Examine disparity in health services and outcomes for adults with a hip fracture or lower extremity joint replacement. MATERIALS AND METHODS: This study examined 28,522 patient records including 12,328 (mean age 76.6 years) with hip fracture and 16,194 (mean age 71.8 years) with joint replacement. RESULTS: Non-Hispanic white and black patients were significantly (P < 0.05) more likely to be discharged home alone and responsible for their own care than were Asian or Hispanic patients. Sixty-four percent of Hispanic patients received inpatient rehabilitation after hip fracture and 36% after hip or knee arthroplasty. In contrast, 58% of non-Hispanic white persons, 67% of black persons, and 56% of Asian persons received inpatient medical rehabilitation after hip or knee joint replacement. CONCLUSION: Disparity in outcomes appeared to be related to family structure and social support.     

家庭主要照顾者反应对髋关节置换术后康复治疗患者韧性的影响

目的了解髋关节置换术康复治疗患者照顾者反应和韧性现状,并探讨二者的关系。方法采用照顾者反应评估量表和中文版康纳戴维森韧性量表对286例髋关节置换术康复治疗患者进行问卷调查。结果髋关节置换术康复治疗患者自尊(3.94±0.92)分,家庭支持缺乏(3.57±0.83)分,时间安排受打扰(3.24±0.71)分,健康问题(2.75±0.61)分,经济问题(2.56±0.43)分;韧性总分(2.51±0.62)分;照顾者反应各维度可联合解释髋关节置换术康复治疗患者韧性总变异的22.2%。结论髋关节置换术康复治疗患者韧性处于中等水平,照顾者反应为其韧性的影响因素,可从照顾者反应入手来改善其韧性水平。     

基于跨理论模型的康复方案在老年髋关节置换患者术后康复中的应用

目的:探讨跨理论模型在老年人工髋关节置换患者术后康复中的应用效果.方法 :老年人工髋关节置换患者69例随机分为对照组35例和观察组34例.对照组患者接受常规康复治疗与护理,观察组患者在对照组基础上增加跨理论模型导向的康复干预.观察2组患者干预前,干预1及3个月时,以及随访期间的康复训练依从性、髋关节功能和生活质量情况....     

乳腺切除术后病人全面康复认知与需求调查分析

[目的]了解乳腺切除术后病人身体、心理、社会、职业上的康复问题和实际生活中面临的困难,寻求实现病人全面康复及回归社会的方法和途径.[方法]采用自设问卷,调查分析104例乳腺癌切除乳腺术后病人的康复情况及对全面康复的认知与康复需求.[结果]乳腺切除术后病人的康复问题主要集中在术区皮肤护理、并发症观察处理、胸部矫形知识缺乏、性生活困惑、职业康复方面;病人对全面康复、自我认知、职业康复、回归社会等项的认知程度较低,大部分病人对康复的关注还停留在原始的生理需要上.[结论]乳腺切除术后病人实际生活中的康复值得人们关注,康复护理中应根据病人生理、心理、社会、职业上的康复困难采取有效的康复干预措施,为乳腺切除术后病人建立医院、家庭、社区一体化的康复护理模式,帮助其实现生理、心理、社会的全面康复,提高生活质量.     

并发症警示教育联合康复护理在髋关节置换术患者中的应用

目的 探究并发症警示教育联合康复护理在髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2018年1月—2020年1月髋关节置换术患者120例,按照患者性别、年龄、病理类型、置换位置比较具有可比性的方法分为对照组与观察组,每组60例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加并发症警示教育联合康复护理,比较两组患者的髋关节功能...     

围术期康复护理对髋关节置换术患者睡眠状态及髋关节功能的影响

目的:研究围术期康复护理对髋关节置换术患者髋关节功能及睡眠状态的影响.方法:选取2016年8月至2018年10月福建医科大学附属三明第一医院骨科收治的髋关节置换术患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45 例.分别进行系统化和常规康复护理.比较2组术前和术后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和Harris评分.结果:与术前比较,术后2组Harris评分显著提高,观察组患者术后1,3,6个月髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05).与术前比较,术后2组PSQI评分降低,观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05).结论:系统化康复护理更有利于髋关节置换术后患者髋关节功能的康复以及睡眠质量的提高,具有重要的临床价值.