经单鼻孔垂体瘤切除术的手术配合

目的探讨经单鼻孔入路行垂体瘤切除术手术的护理配合技术。方法分析总结60例该手术的护理配合经验。结果 60例垂体腺瘤经单鼻孔入路行肿瘤切除术后均获满意效果,术后无感染及尿崩症等并发症的发生。结论护士应熟知经单鼻孔入路的解剖及特点,认真做好术前准备工作,术中熟练配合和预防感染是手术成功的重要环节。     

经筛窦蝶窦入路和单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的对比研究

目的研究筛窦蝶窦入路(筛蝶组)与单鼻孔入路(单鼻孔组)垂体瘤切除术的疗效和特点。方法回顾性分析186例经筛蝶入路与512例单鼻孔入路垂体瘤切除术病人的临床资料,对比两组病人手术前后内分泌、影像学和临床表现。结果筛蝶组肿瘤全切121例,次全切除50例,部分切除15例;单鼻孔组全切408例,次全切除87例,部分切除17例。视力、视野障碍者恢复正常或明显改善,筛蝶组46例,单鼻孔组142例。病人术后泌乳停止或减少,筛蝶组55例,单鼻孔组134例。筛蝶组术后出现尿崩症24例,并发脑脊液鼻漏5例,发生术侧单眼失明4例;单鼻孔组术后出现尿崩症13例。两组均无死亡。结论筛蝶入路和单鼻孔经蝶入路显微手术是治疗垂体腺瘤的有效方法,单鼻孔入路在彻底切除肿瘤和残存垂体功能保护方面优点更明显,创伤小,手术时间短,并发症少。     

单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术41例临床分析

目的探讨显微镜下单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤的疗效和并发症的防治。方法回顾性分析2009-01—2012-06在我科行单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤的41例患者的临床资料,观察手术疗效和术后并发症。结果本组肿瘤全切31例(75.6%),次全切9例(21.9%),部分切除1例(2.4%)。术后患者症状均不同程度改善,术后并发脑脊液漏5例,尿崩症4例,体温异常3例,电解质紊乱2例,垂体功能低下1例,经相应治疗除垂体功能低下患者需激素替代疗法外余并发症均痊愈,10例未全切患者建议3个月后行伽玛刀治疗。结论单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除手术创伤小,并发症少;完善的术前分析、预案准备、术中精确定位、仔细操作及术后密切观察和合理处理并发症可提高治愈率。     

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除围手术期的护理

目的探讨经鼻-蝶入路垂体瘤腺切除术的围手术期护理。方法通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理,确保患者顺利康复。结果48例均能主动配合手术,术后并发一过性尿崩5例,轻度脑脊液鼻漏3例,高热2例,经过有效的整体护理,患者均治愈出院。结论经鼻-蝶入路手术切除垂体瘤腺创伤小、并发症少,恢复快。     

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术22例分析

目的总结单鼻孔经蝶窦入路手术切除垂体瘤的经验。方法 22例垂体瘤患者在显微镜下行单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤,分析疗效及并发症情况。结果所有患者手术顺利,术中无病例死亡。22例患者中15例全切,4例次全切,3例部分全切;术后观察6个月,主要症状均显著改善,改善率66.67%~100.00%;手术并发症在可控范围。结论对满足手术条件的垂体瘤患者采取经单侧鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗效果良好,并发症可控。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏护理体会

目的总结经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏护理经验。方法回顾性分析31例经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏病人临床资料。结果 31例病人中合并颅内感染10例,治愈30例,死亡1例。结论加强心理护理、体位管理、腰大池引流管管理、采取措施治疗和预防颅内感染是垂体瘤术后脑脊液鼻漏非常重要的护理措施。     

经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路垂体腺瘤显微手术的配合

目的探讨经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路行垂体腺瘤切除术的显微手术配合。方法对经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路行垂体腺瘤显微切除术的176例病人，配合进行细致、周到的术前及术中护理。结果所有病例均获满意疗效，无术后感染及严重并发症的发生。结论护士应熟悉经鼻蝶入路手术的解剖及特点，认真做好术前准备工作，术中应与手术医生熟练配合和积极预防感染。     

经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者预后的影响

目的探讨经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者预后的影响。方法抽取2012-10—2015-09驻马店市中心医院86例垂体瘤老年患者,根据不同术式分为2组各43例。对照组行经鼻孔蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术,观察组行经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术。对比2组手术一般情况、住院时间及并发症发生率;随访1 a,统计肿瘤复发率并对比术前与术后1 a生活质量评分。结果与对照组比较,观察组手术用时短、术中出血量少、住院时间短,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P0.05);1 a后观察组复发率(2.33%)与对照组(6.98%)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1 a观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻孔蝶窦入路神经内镜下肿瘤切除术治疗老年垂体瘤患者,有利于缩短手术时间、减少术中出血量,且并发症少,有助于患者术后早日恢复及生活质量的改善。     

神经内镜下双鼻孔入路垂体腺瘤切除术临床分析

目的总结分析内镜下双鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术的经验和体会。方法回顾性分析60例内镜下双鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料,分析总结其疗效、并发症,总结该方法的优越性。结果 53例(88.3%)全切,6例(10.0%)次全切,1例(1.7%)部分切除。所有病例随访6～24个月,39例头痛症状明显缓解;27例视力、视野明显改善。术前泌乳素增高的26例中,16例术后降至正常,7例降低50%以上;生长激素增高的15例中,11例术后降至正常,2例降低50%以上。结论内镜下双鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除术,能够在有效的切除肿瘤组织,提高了切除率,降低了并发症的发生,临床应用前景好。     

扩大经蝶入路显微手术治疗海绵窦侵袭性垂体瘤

目的 探讨扩大经蝶入路切除海绵窦侵袭性垂体瘤的方法。方法 回顾性分析22例采用扩大单鼻孔经蝶入路显微手术治疗海绵窦侵袭性垂体瘤的临床资料．其中侵袭单侧海绵窦者14例（4例微腺瘤）．侵袭双侧者8例。结果 肿瘤全切13例，7例近全切．2例大部切除，3例术后出现脑神经损伤，无死亡。结论 扩大单鼻孔经蝶入路显微手术是治疗海绵窦侵袭性垂体瘤合理有效的方法，手术创伤小．并发症少．对双侧海绵窦侵袭病人优点更明显。     

神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

目的总结神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法回顾分析经新乡医学院第一附属医院神经外科诊断为鞍区垂体瘤并在神经内镜下进行单鼻蝶垂体瘤切除术的80例患者的临床资料,并总结术前准备、术中配合、术后护理及手术情况。结果 80例患者均顺利完成手术,其中14例出现术后尿崩症,4例脑脊液漏,经对症治疗后,尿崩症患者临床症状均显著缓解,1例脑脊液漏患者出现颅内感染,经全身抗生素治疗并持续引流2周后治愈。术后随访1例出现残瘤增大,2例复发。结论熟练快速的手术护理配合措施是神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的基本保障,尤其是术前心理护理及术后并发症护理,可提高护理质量,促进患者康复。     

经鼻蝶垂体瘤切除90例围手术期护理要点分析

目的：总结经鼻蝶垂体腺瘤切除术的围手术期重要护理措施。方法对本科8年来90例经鼻蝶入路行垂体瘤切除术的病例，在围手术期制定了系统的护理计划，包括术前心理指导、术前准备、术后护理、并发症的特殊处理等。结果肿瘤全切除49例，次全切除17例，大部分切除15例，小部分切除9例，无死亡病例。在护理计划的支持下，术前、术后均在围手术期进行了全程护理。结论经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的护理可预防手术并发症的发生，提高治疗效果。     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的围手术期护理体会

目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法。方法56例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术，术前做好心理护理，完善各项检查，术后严密观察病情，加强尿量及电解质的监测，保持正确体位，防止脑脊液漏的发生，预防术后并发症。结果术后出现脑脊液漏3例，尿崩症19例，低钠血症7例，经积极治疗和护理，均痊愈出院。结论对行经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的患者加强围手术期护理，针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗措施和精心护理是提高手术成功率，促进患者早日康复的关键。     

经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理配合

目的总结经鼻蝶窦垂体瘤显微切除术围手术期的护理配合方法。方法熟悉经鼻蝶窦入路鞍区垂体瘤显微切除术的手术步骤、所用器械,充分做好术前准备和术中密切配合。结果 13例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,未发生与护理不当的并发症。结论做好术前准备和术中密切配合,可以缩短经鼻蝶窦垂体瘤切除术的手术时间,减少手术创伤和术后并发症,提高护理质量和手术成功率。     

神经内镜辅助单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤

目的探讨神经内镜技术和手术显微镜结合经单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤的临床应用及手术技巧。方法对14例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者在神经内镜辅助下经单鼻孔入路,磨除蝶窦前壁,暴露鞍底,显微镜下切除垂体瘤主体后内镜下切除残余肿瘤。结果全切11例,近全切3例。术后3例出现一过性脑脊液漏,尿崩5例。7例内分泌检查正常,8例视力好转,无严重并发症发生。结论内镜辅助单鼻孔经蝶入路能良好地显示蝶窦、鞍区等结构,弥补显微镜的盲区,而手术显微镜能提供三维视野,在经鼻入路过程及切除鞍区肿瘤主体具有优势,二者结合有利于肿瘤的全切除,手术创伤小,并发症少,患者恢复快。     

神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤手术鼻腔结构保护方法探讨

目的 总结神经内镜经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法与效果。方法 采用神经内镜经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路切除96例垂体瘤，术中纵行切开鼻中隔黏膜．注意鼻腔结构的保护，术后鼻黏膜复位、填塞。结果 肿瘤全切68例，近全切除18例，大部分切除10例。30例视力好转，10例病人出现暂时性尿崩，2例病人出现脑脊液漏，于1周后恢复，术后无鼻腔内不适。72例病人随访3～16个月，未见复发，无传统唇下入路常见的唇部麻木、鼻中隔穿孔等并发症，效果满意。结论 神经内镜经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路切除垂体瘤能达到微创的目的，手术方法得当，鼻腔内黏膜结构保护好，术后并发症少，可达到看不出手术痕迹的效果。     

单鼻孔经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤（附27例临床分析）

目的探讨单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤的手术技巧。方法对27例采用该入路手术治疗的垂体瘤病人临床资料进行回顾性分析。结果27例患者中肿瘤全切除24例,大部分切除3例,18例分泌腺瘤病人中,术后激素水平降至正常13例,2例暂时性尿崩。结论此术式手术路径短、术后并发症少、恢复快。经单鼻孔蝶窦入路显微手术是垂体腺瘤治疗的理想的方法。     

内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的改良手术配合

目的 通过手术器械的改进与应用,提高神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的手术效率,总结手术配合的经验.方法 南方医科大学南方医院神经外科自2004年3月至2009年4月采用经单鼻孔鼻中隔蝶窦入路切除垂体瘤288例,术前改进各种手术器械(单极电凝器、吸引器的形状和功用)并应用,总结分析手术的疗效.结果 本组垂体瘤全切除204例,次全切54例,大部分切除30例.手术时间最短30 min,术中无脑脊液漏患者手术时间平均70 min;术后并发脑脊液漏3例,鼻黏膜迟发性出血3例,经治疗后控制.结论 手术器械的改进与正确应用,加上默契的手术配合,可以提高神经内镜下经单鼻孔鼻中隔蝶窦入路垂体瘤切除术的效率.     

神经导航辅助内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的疗效观察

目的 探讨神经导航辅助内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2014年1月至2014年8月在神经导航系统引导下对49例垂体瘤患者行神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路肿瘤切除术。术中实时导航定位相关解剖结构,内镜下切除肿瘤。术中均使用磨钻磨除骨质结构。术后随访1~6个月。结果 本组49例患者在导航辅助下均准确定位,术中未出现大血管及静脉窦损伤出血。肿瘤全切除35例（71.4%）,次全切除10例（20.4%）,大部分切除4例（2.2%）。术后绝大部分患者恢复良好,症状较术前明显改善,少数患者出现短期并发症。结论 内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中应用神经导航技术,有助于术中精确定位,快速而准确的找到病灶,减少局部重要结构的损伤,是一种安全、有效的手术方法。     

神经导航系统辅助鼻蝶入路垂体瘤切除术(附36例临床报道)

目的 探讨神经导航系统在辅助鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用.方法 36例垂体瘤患者术前用marker标记后行核磁共振2mm无间隙扫描,将影像学资料输入神经导航系统,做好术前计划.术中在导航棒的引导下精确定位手术入路直达肿瘤部位.结果 36例患者中肿瘤全部切除29例,次全切除7例,术后所有患者症状均有不同程度的改善,无严重并发症.所有患者在经鼻蝶入路过程中均无明显偏差,顺利到达肿瘤部位,平均系统误差1.7mm.结论 神经导航系统辅助鼻蝶入路垂体瘤切除术提高了手术定位的准确性、安全性,最大程度减少了手术并发症.