静滴尼莫地平并腰穿脑脊液置换术治疗SAH 24例临床观察

目的　探讨静滴尼莫地平并腰穿脑脊液置换术防治蛛网膜下腔出血 (SAH )后脑血管痉挛 (CVS)及缓解头痛的疗效。方法　将 46例SAH随机分为对照组 (2 2例 )和治疗组 (2 4例 )。对照组采用常规内科治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上采用静滴尼莫地平并腰穿脑脊液置换术。结果　治疗组头痛持续的时间较对照组缩短 ,具有统计学意义 (P <0 0 1)。治疗组、对照组CVS的发生率分别为 12 5 %、3 7 5 % ;死亡率 12 5 %、3 6 5 % ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　静滴尼莫地平针并行腰穿脑脊液置换术优于常规内科治疗 ,可有效缓解SAH后头痛 ,且防治CVS安全有效     

丹颐防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的观察丹颐防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法将SAH患者44例,随机分为丹颐组(20例)和对照组(24例),2组均于发病48 h内接受治疗。SAH对照组用脱水,止血等常规疗法,丹颐组在常规疗法基础上加用丹颐100ml,静脉滴注,1/d,共10 d。结果1个月内,丹颐组的CVS发生率,死亡率明显低于SAH对照组(P<0.05),再出血发生率2组比较无显著差异(P>0.05)。发病第14 d时,丹颐组患者的病情级别明显低于SAH对照组(P<0.05)。结论丹颐防治SAH后CVS疗效确切,并能促进神经功能的尽快恢复,且无增加再出血的危险。     

尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛

本文观察尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)所致的脑血管痉挛(CVS)。将创伤性SAH病人136例分为两组,尼莫地平组(65例)于伤后24小时内给予尼莫地平治疗,对照组(71例)采用一般综合治疗各三周。结果提示尼莫地平组死亡率(24.6％)、CVS发生率(26.1％)分别低于对照组(33.8％和36.6％),说明尼莫地平预防创伤性SAH所致的CVS有效。     

蛛网膜下腔出血并发症的预防(附80例报告)

目的 :研究尼莫地平或尼莫通及脑脊液 (CSF)置换等方法对蛛网膜下腔出血 (SAH)并发症的预防作用。方法 :将 80例SAH患者随机分为预防组 (5 0人 )和对照组 (3 0人 )。对照组应用止血、脱水、止痛、镇静等常规治疗方法 ,预防组在常规治疗的基础上 ,应用尼莫地平或尼莫通及脑脊液置换。两组对比 ,观察各种并发症的发生率、死亡率。结果 :SAH的主要并发症如脑积水、蛛网膜粘连、脑血管痉挛 (CVS)的发生率、死亡率 ,预防组明显少于对照组 ,经统计学处理 ,有显著差异。结论 :尼莫地平或尼莫通及CSF置换等方法 ,可明显降低SAH主要并发症的发生率和死亡率 ,其方法简便 ,效果可靠 ,有非常实用的临床价值     

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的观察阿托伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对患者血清TC、TG与LDL-C水平影响。方法选取2014-03—2016-06开封市第二人民医院收治的TIA患者79例,按入院顺序分为观察组(n=40例)及对照组(n=39例)。对照组于基础治疗上加用阿托伐他汀钙,观察组于对照组基础上予以氯吡格雷治疗。(1)统计比较2组临床疗效;(2)比较2组治疗前后血清TG、TC、LDL-C水平;(3)比较2组治疗前后神经功能及生活质量;(4)统计比较2组不良反应发生率;(5)治疗后随访3个月,统计比较2组脑梗死发生率。结果 2组总有效率比较,观察组92.50%(37/40)明显高于对照组71.79%(28/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组TC、LDL-C、TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组TC、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组NIHSS评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率17.50%(7/40)与对照组12.82%(5/39)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组脑梗死发生率2.50%(1/40)明显低于对照组20.51%(8/39),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗TIA疗效确切,能明显降低血脂水平及脑梗死发生率,提高患者神经功能及生活质量,且安全性较高。     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的疗效分析

目的：评价蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉孪（CVS）患者应用尼莫地平防治的临床效果。方法选择我院2012-04-2014-01收治的73例蛛网膜下腔出血患者,根据治疗药物的不同随机分为观察组（37例）与对照组（36例）,对照组采用常规治疗方法如脱水、降颅压及止血等,观察组在对照组基础上加用尼莫地平。结果观察组经治疗后总有效率为94.59％,明显好于对照组的72.22％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组脑血管痉挛的发生率、再出血率及病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论尼莫地平在预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管出现痉挛方面疗效显著,较好地减少脑血管痉挛的发生率、再出血率及病死率。     

醒脑静治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的探讨醒脑静治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的方法和疗效。方法随机将50例SAH患者分为醒脑静组(25例)和对照组组(25例)。对照组应用常规药物包括尼莫地平,醒脑静组在常规药物治疗基础上加用醒脑静治疗。行经颅多普勒(TCD)动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数,评定治疗效果。结果醒脑静组的脑血管痉挛(CVS)发病率明显低于对照组(P<0.05),持续时间也明显缩短(P<0.05)。第7d及第10d时醒脑静组平均血流速度(VMCA)较对照组有明显降低(P<0.05),2组间脉动指数(PI)值无明显差异(P>0.05)。结论醒脑静可显著降低SAH患者的大脑中动脉血流速度(MCA),降低CVS发生的频率,缩短CVS持续时间,减弱CVS的强度,认为醒脑静治疗对防治CVS有显著作用。     

替米沙坦联合阿托伐他汀钙治疗冠心病并发脑梗死的疗效

目的探讨替米沙坦联合阿托伐他汀钙对冠心病并发脑梗死患者神经功能恢复及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法选取三门峡市中心医院2014-12—2016-12收治的79例冠心病并发脑梗死患者,随机分组,观察组40例,对照组39例,对照组予以利尿、吸氧、控制饮食等常规治疗,观察组于常规治疗基础上予以替米沙坦+阿托伐他汀钙治疗,观察比较2组临床治疗效果、神经功能评分(ESS)及血清Hcy、Cys-C水平,并统计比较2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组71.79%(28/39),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组ESS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清Hcy、Cys-C水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15.00%(6/40),对照组为7.69%(3/39),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦与阿托伐他汀钙联合治疗冠心病并发脑梗死,效果显著,安全性高,可改善患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平,促进神经功能恢复。     

脑脊液置换联合尼莫地平治疗70例外伤性蛛网膜下腔出血的疗效

目的观察脑脊液置换联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法按随机数字表法将140例SAH患者分为治疗照组与观察组,对照组以1mg/h的速度静脉泵入钙离子拮抗剂尼莫地平,20mg/d,连续用药8d;观察组在对照组治疗基础上行腰穿CSF置换术。结果观察组与对照组的总有效率分别为85.7%、60.0%,2组总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=8.173,P=0.003);CSF置换联合尼莫地平治疗后患者的头痛时间明显缩短,脑血管痉挛与脑积水的发生率明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论脑脊液置换联合尼莫地平治疗SAH,疗效确切,经济安全,患者预后良好,值得临床推广。     

阿托伐他汀钙对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用及机制

目的研究阿托伐他汀钙对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后血管痉挛(CVS)的影响及机制。方法连续收集2013年03月至2015年11月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者共62例,随机分为研究组(33例)与对照组(29例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀钙(20 mg/qn,连服14 d)。于发病后第1天、第3天、第7天和第14天检测分析两组患者大脑中动脉平均血流速度(VMCA)及血清中内皮素血管肽-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。同时,比较两组患者脑血管痉挛(CVS)的发生率、迟发型脑梗死和复发出血的发生率以及Modified Rankin Scale score量表(mRS)评分。结果在第7天、第14天研究组的VMCA、ET-1均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在第3天、第7天、第14天,研究组NO含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组脑血管痉挛的发生率较对照组低(36.36%vs.65.52%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组mRS评分≤2分所占比例较对照组高(75.76%vs.44.83%),差异有统计学意义(P0.05)。迟发型脑梗死和再发出血的发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙能够减少蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生,并促进神经功能恢复,其机制可能与改善血管内皮舒缩功能有关。     

尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍临床研究

目的分析尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍的临床效果。方法选取我院2012-11—2016-03收治的70例2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍患者,采用随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),2组均给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦胶囊治疗,比较2组治疗前和治疗5个月后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、Barthel日常生活活动能力量表(ADL)评分及不良反应发生率。结果治疗5个月后观察组视空间功能、命名、注意力、语言、抽象能力、选项、定向力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗5个月后ADL评分与对照组相比明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P0.05)。结论2型糖尿病合并轻度血管性认知障碍以尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗,可改善患者认知状况和日常生活能力,安全可靠。     

蛛网膜下腔出血并发症的预防（附80例报告）

目的：研究尼莫地平或尼莫通及脑脊液（CSF）置换等方法对蛛网膜下腔出血（SAH）并发症的预防作用。方法：将80例SAH患者随机分为预防组（50人）和对照组（30人）。对照组应用止血、脱水、止痛、镇静等常规治疗方法，预防组在常规治疗的基础上，应用尼莫地平或尼莫通及脑脊液置换。两组对比，观察各种并发症的发生率、死亡率。结果：SAH的主要并发症如脑积水、蛛网膜粘连、脑血管痉挛（CVS）的发生率、死亡率，预防组明显少于对照组，经统计学处理，有显著差异。结论：尼莫地平或尼莫通及CSF置换等方法，可明显降低SAH主要并发症的发生率和死亡率，其方法简便，效果可靠，有非常实用的临床价值。     

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨急性脑梗死患者应用阿托伐他汀钙的临床疗效,评价其安全性。方法选取2013-08—2015-08我院神经内科收治的68例急性脑梗死患者,按治疗方法不同分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组行常规药物对症支持治疗,观察组在其基础上采用阿托伐他汀钙治疗,对比2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P0.05),且HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率、ADL评分均高于对照组(P0.05),且NIHSS评分、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠,有助于改善神经系统功能,提高患者生活质量,值得临床推广。     

局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血患者颅内血流动力学参数的影响

目的探讨局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)患者颅内血流动力学参数的影响。方法 50例SAH患者随机分为亚低温治疗组(25例)和对照组(25例),对照组常规治疗,亚低温组同时应用局部亚低温治疗,分别在2、7、10、14 d经颅多普勒(TCD)检测2组患者大脑中动脉的平均血流速度(VMCA)及脉动指数(PI)。结果亚低温组出现脑血管痉挛(CVS)4例(16%),对照组出现脑血管痉挛9例(36%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗第7、10、14天亚低温组VMCA均较对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);第10、14天2组间PI值比较,亚低温组较对照组减小,PI值均有明显差异(P<0.05,P<0.01)。结论亚低温治疗可减少蛛网膜下腔出血患者CVS发生率,缩短CVS持续时间。     

国产阿托伐他汀钙治疗脑梗死的近期及远期疗效分析

目的观察国产阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床疗效。方法选取400例脑梗死患者,随机分为对照组200例,观察组200例,2组均进行常规脱水、神经营养、活血化瘀、降压、调脂、降糖及对症等治疗。观察组在此基础上给予国产阿托伐他汀钙20mg/d口服,对照组给予进口阿托伐他汀钙20mg/d口服,连用2周,比较2组疗效及神经功能缺损评分。结果 2组住院期间脑梗死恢复率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组随访期间缺血性脑卒中再发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组主要不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论国产阿托伐他汀钙和进口阿托伐他汀钙的疗效相当,安全性相当。     

尼莫地平联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者PNASS评分及生活质量的影响

目的探讨尼莫地平与艾司西酞普兰联合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者PNASS评分及生活质量的影响。方法选取2014-10—2016-12郑州市金水区总医院83例PSD患者,根据治疗方案不同分为2组,予以对照组(n=41)艾司西酞普兰治疗,予以观察组(n=42)尼莫地平+艾司西酞普兰治疗,2组均治疗6周。统计对比2组疗效及不良反应发生率;分别采用神经功能缺损量表(NIHSS)、阳性与阴性症状量表(PNASS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评价2组治疗前后神经功能、精神分裂症状严重程度以及生活质量。结果观察组总有效率83.33%(35/42)高于对照组63.41%(26/41),差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组NIHSS、PNASS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组NIHSS、PNASS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前观察组SS-QOL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组SS-QOL评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率16.67%(7/42)与对照组12.20%(5/41)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尼莫地平联合艾司西酞普兰治疗PSD效果显著,能促进患者神经功能恢复,有效缓解精神分裂症状,改善患者生活质量,且安全性较高。     

丹奥与尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效对比

目的　观察丹奥防治蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的疗效并与尼莫地平进行比较。方法　将 64例SAH病人随机分成丹奥组和尼莫地平对照组各 3 2例 ,两组均在发病 48h内接受脱水、止血、控制血压等基础治疗 ,丹奥组应用注射用奥扎格雷钠 80mg加入生理盐水 2 5 0ml中静滴 1次 /d ,连用 14d ;尼莫地平组应用尼莫地平注射液每日 2 0mg加入生量盐水 5 0 0ml中持续2 4h静滴 ,连用 14d。结果　丹奥组CVS发生率和SAH死亡率与尼莫地平组经Ridit分析无显著差异。结论　丹奥防治SAH后CVS与尼莫地平具有相同疗效 ,使用方便、安全 ,且无增加再出血的危险。     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床观察

目的观察尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法选择蛛网膜下腔出血患者56例,随机分为尼莫地平治疗组30例和对照组26例,2组均于48 h内接受治疗,对照组用脱水、止血等常规治疗,尼莫地平治疗组在常规治疗基础上加用尼莫地平持续静脉泵给药(1 mg/h)14 d,之后改为口服20 mg,3次/d,14 d,同时进行血压监测以调整用药剂量。结果 1个月后治疗组脑血管痉挛的发生率、病死率低于对照组(P<0.05),再出血发生率2组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效确切,且会增加再出血的危险性。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清抵抗素和脂联素的作用

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者应用阿托伐他汀治疗后血清抵抗素和脂联素水平的变化。方法选择我院2010-07—2012-06收治的ACI患者76例随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,均治疗2周,观察比较2组治疗前后的血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清抵抗素、脂联素水平变化及不良反应发生情况。结果 2组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清抵抗素明显下降,脂联素水平明显升高,2组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后比对照组改善明显,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可有效降低ACI患者的血脂及hs-CRP,明显改善血清抵抗素和脂联素水平,防止形成动脉粥样硬化性脑梗死。     

门冬氨酸鸟氨酸对重症乙肝并发肝性脑病患者临床症状及病死率的影响

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸对重症乙肝并发肝性脑病临床症状及病死率的影响。方法随机选择我院收治的重症乙肝并发肝性脑病患者120例为研究对象,均分为观察组和对照组各60例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组的基础上,加用门冬氨酸鸟氨酸。分析2组临床效果、临床症状、病死率、不良反应等。结果观察组总有效率96.67%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组病死率1.67%,对照组为13.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率5.00%,对照组为16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。2组肝功能指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后肝性脑病计分比较差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结果门冬氨酸鸟氨酸可有效缓解重症乙肝并发肝性脑病患者的临床症状,提高治疗效果,降低病死率,值得临床推广应用。