高血压脑出血破入脑室31例临床分析

高血压脑出血破入脑室临床常见,后果严重。尤其是脑室系统积血并伴有急性梗阻性脑积水者,预后极差,保守治疗死亡率几乎为100%。本组早期行血肿穿刺置管尿激酶灌洗辅以脑室外引流术,清除脑内血肿,保持脑脊液(CSF)循环通畅,减少继发性脑损害,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,男22例,女9例,年龄40～71岁,平均55.5岁。31例术前均有高血压病史。1.2临床表现GCS≤7分29例,8分1例,9分1例;去大脑强直3例;视乳头水肿25例;脑膜刺激征均阳性;单侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大2例。手术距发病时间≤6h9例,7～12h13例,12～72h9例,据C…     

侧脑室前角穿刺脑脊液外引流治疗高血压丘脑出血破入脑室39例临床分析

目的 ;探讨侧脑室前角穿刺脑脊液外引流治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月应用侧脑室前角单侧或双侧穿刺脑脊液外引流治疗39例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床效果(ADL分级)。结果 39例高血压丘脑出血破入脑室患者死亡8例,占20.51%,存活者31例,占79.49%。对存活者随访3个月,按日常生活能力(ADL)分级,ADL1~3级23例,占74.19%,ADL4级7例,占22.58%,ADL5级1例,占3.23%。结论侧脑室前角穿刺脑脊液外引流术治疗高血压丘脑出血破入脑室者是一种操作简单、损伤小、有效的治疗方法。     

破入脑室系统性丘脑出血治疗方法的选择

我科于2000-01-2011-08收治破入脑室系统性丘脑出血180例,根据丘脑出血量大小及破入脑室系统情况选择不同的治疗方法,取得较理想的效果。本文就其各种治疗方法的适应证及治疗过程中需注意的的问题总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料男104例,女76例;年龄38～76岁,平均57.6岁。     

脑室引流及尿激酶冲洗治疗脑出血破入脑室（32例经验教训）

1990年1月～1996年5月我院共收治脑出血破入脑室32例，行单纯脑室引流21例，血肿清除、脑室置管引流11例，术后均行尿激酶冲洗，溶解脑室内血肿，取得了较好的效果，现将治疗的经验与教训总结如下。     

丘脑出血破入脑室外科治疗方法的探讨

丘脑出血破入脑室居继发性脑室出血第2位,死亡率及致残率极高,目前外科治疗方法仍存在争议.我科自1998年5月至今采用微侵袭技术,遵循"个体化"原则,分别采用不同方法治疗本病32例,取得较好临床效果,介绍如下.1临床资料本组男19例,女13例,年龄56～82岁,平均67.3岁.除5例病因不详外,均有高血压病史.临床表现:术前本组嗜睡18例,浅昏迷9例,中度昏迷3例,深昏迷2例.     

微创治疗高血压脑出血破入脑室46例临床观察

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 对46例高血压脑出血患者，通过脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果 基本治愈16例，显著进步14例，进步4例，死亡12例。结论 脑室外引流辅以尿激酶治疗高血压脑出血破入脑室简单、有效。     

252例高血压丘脑出血的临床分析

目的 探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系,并提出自己的分类。方法 通过临床与CT动态观察本院1994-03～2002-05所收252例丘脑出血病人及其预后。结果 丘脑出血破入脑室形成Ⅲ脑室铸型者死亡率较高(96％),向内下后影响 脑干及丘脑下部者死亡率接近100％,而局限者死亡率较低(6％)。结论 本分类办法可较准确预测丘脑出血预后,并对丘脑出血所致临床表现的机制作出解释。     

微创治疗高血压脑出血破入脑室46例临床观察

目的　探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法　对 46例高血压脑出血患者 ,通过脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果　基本治愈 16例 ,显著进步 14例 ,进步 4例 ,死亡 12例。结论　脑室外引流辅以尿激酶治疗高血压脑出血破入脑室简单、有效。     

脑室外引流加腰大池引流治疗高血压脑出血破入脑室48例临床体会

我科于2005年至2007年共收治高血压脑出血破入脑室患者48例,采取脑室外引流加腰大池引流并辅以尿激酶灌洗进行临床治疗。取得了较满意效果,现报道如下。     

252例高血压丘脑出血的临床分析

目的探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系，并提出自己的分类。方法通过临床与CT动态观察本院1994—03～2002—05所收252例丘脑出血病人及其预后。结果丘脑出血破入脑室形成Ⅲ脑室铸型者死亡率较高(96％)，向内下后影响脑干及丘脑下部者残废率接近100％，而局限者死亡率较低(6％)。结论本分类办法可较准确预测丘脑出血预后，并对丘脑出血所致临床表现的机制作出解释。     

脑脊液置换术治疗脑基底节出血破入脑室37例临床观察

目的　观察脑脊液置换术治疗脑基底节出血破入脑室的疗效及不良反应。方法　设立脑脊液置换术治疗组和常规治疗组 ,前者在常规治疗的同时应用脑脊液置换术治疗。结果　脑脊液置换术治疗组通过置换血性脑脊液减轻脑膜刺激征 ,降低颅内压 ,减少蛛网膜粘连的发病率 ,显著改善临床症状 ,缩短疗程 ,与对照组比较有明显差异。结论　脑脊液置换术治疗脑基底节出血并破入脑室疗效好 ,并发症少 ,值得临床推广     

微创手术治疗进展性丘脑出血破入脑室1例

丘脑出血约占自发性脑出血的10%～15%,传统的开颅手术清除血肿治疗方法因残、死率高而备受争议[1-2].我科采用小骨窗辅助脑室外引流微创手术方法,治疗1例进展性丘脑出血破入脑室患者,报告如下.     

脑脊液置换术治疗脑基底节出血破入脑室37例临床观察

目的 观察脑脊液置换术治疗脑基底节出血破入脑室的疗效及不良反应。方法 设立脑脊液置换术治疗组和常规治疗组，前者在常规治疗的同时应用脑脊液置换术治疗。结果 脑脊液置换术治疗组通过置换血性脑脊液减轻脑膜刺激征，降低颅内压，减少蛛网膜粘连的发病率，显著改善临床症状，缩短疗程，与对照组比较有明显差异。结论 脑脊液置换术治疗脑基底节出血并破入脑室疗效好，并发症少，值得临床推广。     

微创术治疗脑出血破入脑室21例临床分析及治疗策略

1999年11月～2002年4月我们用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血55例, 其中破入脑室21例. 脑出血破入脑室行微创术治疗时, 与单纯性脑出血不同, 并发症多, 治疗难度大, 死亡率高. 现报告如下. 临床资料     

丘脑出血30例临床分析

随着CT的广泛应用,丘脑出血的诊断率明显增高。丘脑出血约占脑出血20%~25%。在各型脑出血中其发病率仅次于壳核出血[1]。现将我院2005年10月~2007年6月收治的丘脑出血30例,报告如下。临床资料1.一般资料本组30例,男20例、女10例,年龄31~76岁,60岁以上者23例,平均年龄61±7岁,既往有高血压病史22例,糖尿病史6例,冠心病9例,脑出血史4例,脑梗塞史5例。均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准并经CT证实。2.临床表现本组病例均呈急性起病,活动状态下发病23例,安静状态下起病7例,头痛16例,头晕10例,呕吐14例,意识障碍15例,抽搐6例,眼球运动障碍(眼球固定、分离、凝视病灶、垂直凝视麻痹)17例,偏瘫28例,偏身感觉减退26例,双侧病理征21例,入院当天发热24例,血压升高25例,多尿17例。3.血生化检查本组患者入院当天或次日均查血常规、电解质、其中白细胞升高9例,血K+、Na+、CL-降低18例,血糖升高18例。4.影像学检查:本组病例CT表现:丘脑出血有圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚的高密度影,CT值48~78HU,平均63.2HU,右侧丘脑出血13例...     

尼莫地平治疗脑基底节区出血并破入脑室43例疗效观察

目的观察尼莫地平治疗脑基底节区出血并破入脑室的疗效及副作用。方法设尼莫地平治疗组和常规治疗对照组，前者在常规治疗的同时于发病48h内开始应用尼莫地平治疗。结果尼莫地平治疗组治疗脑基底节区出血并破入脑室总有效率79%，明显优于常规治疗的对照组（48.8%)；尼莫地平治疗组病死率6.98%，明显低于常规治疗的对照组（20.93%)；尼莫地平副作用发生率低（4.7%)且症状轻。结论尼莫地平治疗脑基底节区出血并破入脑室显著降低了该病的病死率及致残率，副作用少，临床应用经济、安全、疗效好。     

脑出血破入脑室52例外科治疗体会

我科从2007年至2010年共收治脑出血破入脑室患者52例,采取脑室外引流或腰大池引流辅以尿激酶灌洗进行临床治疗[1]。效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:男35例,女17例,年龄35～79岁,平均56岁。有明显高血压病史40例,外伤8例,无外伤及无明显高血