风雨兼程50载

中华神经科杂志(简称本刊)的前身是中华神经精神科杂志，是中华医学会主办的神经科专业性学术期刊，创刊至今已历半个世纪。其发展足迹印证了新中国成立以来，几代神经病学专业工作者不懈努力，使我国临床神经病学从弱到强、不断壮大的历程。其始也简，其运也弘。50年回顾，感慨系之；束系析漓，举烛躬引以为瞻前之鉴。     

蛛网膜下腔出血50例临床分析与护理体会

蛛网膜下腔出血的临床特点是起病急骤，剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液。可发生于任何年龄，为神经内科急症。笔者从事临床急诊工作多年，总结蛛网膜下脑出血病例50例，将临床特征、治疗与护理体会报告如下。     

应重视神经内科医生脑血管介入技术的培训

脑血管病是一种发病率、致残率、病死率较高的疾病，目前真正有效的治疗手段还十分有限，寻求一种有效的脑血管病防治方法一直是医学界面临的一个重要课题。作为治疗颈动脉狭窄的“金标准”，颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）在西方国家已开展了50多年，其疗效已为循证医学所证实。但是，由于存在一定的创伤性，在国内尚不能为大多数患者所接受，且手术实施有一定的技术要求，因此在我国目前只有少数医疗机构能开展此项手术。脑血管介入治疗的开展，使人们对脑血管病的认识和治疗策略均发生了改变。     

中华神经科杂志创刊50周年庆典暨第三届编辑委员会纪要

2005年4月23日，中华神经科杂志创刊50周年庆典暨第三届编辑委员会在春光明媚的贵州省贵阳市隆重召开，到会的有80多名多年来自始至终大力支持中华神经科杂志工作的新老编辑委员，以及中华医学会韩晓明副秘书长、中华医学会杂志社燕鸣总编辑、中华医学会杂志社姜永茂副社长等领导。     

关注多聚谷氨酰胺病的修饰基因研究

多聚谷氨酰胺病是一组具有高度临床和遗传异质性的神经退行性疾病, 由致病基因外显子中 CAG 三核苷酸重复发生动态突变引起, 表现为神经系统特定区域选择性的神经元死亡。总体而言, CAG重复序列拷贝数可解释多聚谷氨酰胺病发病年龄50%～70%的变异, 修饰基因也对其临床异质性有影响。文中回顾了多聚谷氨酰胺病的修饰基因研究历程, 简述了主要发现和对研究现状的思考。     

峥嵘岁月50载与时俱进创辉煌

中华神经科杂志(原名中华神经精神科杂志)创刊于1955年3月。50年来，在党和有关部门的领导和关怀下，在广大读者和作者的爱护和支持下，通过几代编审人员坚持不懈的努力，本刊取得了可喜的发展，以其中华医学会系列杂志的“中华”品牌的权威性、高质量和高水平享誉国内外。在此回顾和总结所走过的艰辛曲折的历程，将使我们今后努力的方向更加明确，在21世纪为杂志的发展和我国神经科学发展再铸辉煌。     

聚乳酸乙醇酸膜在模拟体液中降解的MonteCarlo模拟*☆

背景：聚乳酸-乙醇酸广泛应于医用植入物与药物缓释载体，由于影响其降解过程的因素较多，使得其失重性能难以模拟。 目的：对聚乳酸-乙醇酸膜失重性能进行数值模拟，观察模拟与实际测量的相关性。 设计：重复测量。 单位：大连理工大学材料科学与工程学院。 材料：重均分子量分别为63 000, 115 000和400 000的实验用的聚乳酸-乙醇酸 50/50，70/30 和75/25，购自山东省医用高分子材料重点实验室。1,4-二氧六环为天津化学试剂一厂生产，用作溶剂。 方法：实验于2006-04/06在大连理工大学材料科学与工程学院完成。①将聚乳酸-乙醇酸分别按质量比50∶50，70∶30及75∶25溶于1,4-二氧六环，溶液浇铸成10 mm×10 mm×1 mm的聚合物膜。②聚乳酸-乙醇酸膜在37 ℃的Hank's模拟体液（pH 7.4）中浸泡，每周取出1次（质量比为50：50的聚乳酸-乙醇酸为每5天取1次），试样清洗并干燥之后使用凝胶渗透色谱仪测量其数均与重均分子量，计算降解速率。同时使用电子天平测量其失重性能，并与Monte Carlo法改进后实际测量值进行相关性分析。 主要观察指标：① 不同质量比聚乳酸-乙醇酸的降解速率。② 模拟结果与实验值之间的相关系数。 结果：①质量比50：50，70：30和75：25的聚乳酸-乙醇酸降解速率分别为0.058 5，0.016 6和0.010 1/d（数均分子量）或者0.061 0，0.017 5和0.008 5/d（重均分子量）。②聚乳酸-乙醇酸 50/50，70/30和75/25的模拟结果与实验值之间的相关系数分别为0.973 6，0.987 4 和0.990 3。 结论：数值模拟聚乳酸-乙醇酸膜失重性能与实验值符合良好。     

思瑞康引起噩梦一例

患者，男，22岁，主诉感不断有思维内容插入和抽出并为此而烦恼1年，诊断精神分裂症。在服丁螺环酮5mg一日二次，氯硝安定1mg一日二次的基础上，加思瑞康(奎硫平的商品名)100mg，睡前服后，每夜都做噩梦，当思瑞康改为50mg中午，50mg睡前达1周，噩梦有所减轻，但仍有，改为舒思(奎硫平的另一种商品名)50mg中午，50mg晚6时服达1周，不再做噩梦，又嘱其将舒思改为50mg中午，50mg睡前达1周，噩梦依然未再现。     

糖尿病的神经系统并发症

糖尿病的神经损害可影响多个神经部位．为糖尿病最常见的并发症之一．至少30％糖尿病患者有反射改变和暂时性疼痛等神经症状。约有4～5％患者出现肯定的周围神经病．常见于50岁以上，患轻性糖尿病多年而处理不当的患者．然而．有的病例虽然血糖控制很好或血糖升高，尿糖尚不明显，也可出现糖尿病性神经病．     

用科学发展观指导中国神经外科事业发展

科学发展观是党中央十六届三中全会提出的“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”，按照“统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放”的要求推进各项事业的改革和发展。新中国神经外科事业经过50多年的发展，目前全国有约13000名神经外科医师，约2200个神经外科科室，形成了以临床实践为特色的中国神经外科事业。     

精制脑组织注射液治疗脑梗死疗效观察

脑梗死是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，其发病率及致残率均高，临床上尚缺乏特效的治疗方法，多采用综合治疗。我们收集了1998．7～1998．12住院的脑梗死病人50例应用精制脑组织注射液的情况，与治疗脑梗死的常规药物比较，观察其临床效果，现报道如下。1临床资料11一般资料入选病人100例，均经详细地询问病史、神经系统检查及颅脑0确诊为脑梗死，参照第二届全国脑血管疾病会议修订的评分标准，随机分为两组：试验组50例，男性38例，女性12例，年龄49－74岁，平均ed岁，对照组50例，男性功例，女性10例，年龄50－73岁，平均61岁，…     

精神科患者影像学检查的体会

精神科患者的影像学检查有其特殊性，如何保证检查的准确、顺利和安全是放射科医师值得探讨的课题，本文总结多年的临床实践经验，就经常遇到的问题介绍了我们的体会。     

较高温度下骨髓间充质干细胞的复苏率及复苏后分化

背景：目前骨髓间充质干细胞复苏温度多为37 ℃，有研究已证实在精原细胞中可实行较高温度复苏，骨髓间充质干细胞是否能用较高温度复苏尚不清楚。 目的：观察较高复苏温度对骨髓间充质干细胞复苏率和复苏后分化能力的影响。 方法：贴壁培养法分离大鼠骨髓间充质干细胞，传至第5代后将其冻存。然后分别置于37 ℃、50 ℃水浴中复苏，通过锥虫蓝染色法比较两组复苏率。用成纤维细胞生长因子+表皮生长因子+维甲酸诱导50 ℃水浴中复苏的骨髓间充质干细胞向神经样细胞分化，并通过免疫组化染色鉴定。 结果与结论：37 ℃组复苏率(82.40±0.86)%、50℃组复苏率(87.10±1.08)%，两组复苏率差异有显著性意义(P < 0.01)，50 ℃复苏组细胞加入诱导剂后出现典型神经元样改变，Nestin免疫组化染色阳性。结果提示50 ℃复苏骨髓间充质干细胞较 37 ℃获得较高的复苏率，且不影响其分化能力。     

中国神经免疫学的过去、现在和将来

正中国神经免疫学自20世纪三、四十年代起萌芽、成长、发展、壮大,至今已是集临床、科研、教学与学术交流为一体的相对完整体系,也是中国医学体系中的重要一支。80多年的发展历程中,中国神经免疫工作者在国家各级机构和同行的支持与陪伴下,学习、成长、开拓进取,取得了目前令人瞩目的成就。1中国神经免疫学队伍的建立、发展及     

气功所致精神障碍的研究回顾与跨文化研究展望

气功的历史源远流长，被认为是中国文化特有的内涵组成部分之一。但近20多年来国内学者在考察它的发展过程时，各家对其产生的年代及发展过程分期的看法很不一致。     

非经典抗精神病药研究进展

自氯丙嗪这类经典抗精神病药发现和应用４０多年以来，人们越来越多地发现其治疗上的局限性，如并非对所有病人有效，特别是对精神分裂症阴性症状无能为力，并有较严重锥体外系副反应等；后来，对氯氮平类非经典抗精神病药的应用和研究，发现其疗效好，对分裂症阳性及阴性...     

辩证施护配合针刺治疗卒中失语临床观察

目前我国语言障碍患者众多，据报道，脑卒中患者中有70％～75％的病人出现不同程度的语言障碍，国外亦有报道，在15～50岁卒中患者的神经心理障碍中，诊断为失语症者约为65％。失语是大脑言语中枢发生器质性病变而引受起的语言交流能力障碍，包括各种语言符号表达或理解能力的缺损以致丧失，给病人的日常生活和交流造成了极大不便。临床观察证明，对卒中失语患者单纯靠药物或手术疗法不能达到满意的疗效。根据多年的临证经验，我们在常规治疗的基础上，运用辨证施护方法对采用针刺治疗的卒中失语患者进行护理，取得较好的效果，总结报告如下。     

中国家族性帕金森病的遗传和临床特点(附28个家族分析)

目的研究家族性帕金森病(PD)的遗传和临床特点。方法收集近50多年以来国内报道的所有PD家系的资料，分析28个PD家族的起病年龄、遗传方式、临床表现等特点。结果家族性PD的发病年龄早于人群平均发病年龄，主要为常染色体显性遗传，同一家族的患者症状和体征大多相似，以震颤为主(60．7％)，部分家族有早发的遗传特征。结论临床工作中应注重对PD患者Ⅰ、Ⅱ级亲属的询问和体检，以有利于家族性PD的早期发现和治疗。     

醒脑静对急性脑卒中意识障碍患者脑电信号的影响

我院应用醒脑静治疗急性脑卒中致意识障碍50例，并与常规治疗进行对比，观察其对急性脑卒中意识障碍的治疗作用及治疗后脑电信号的改变。     

锁孔手术理念与技术的发展

锁孔手术技术已开展多年并被广泛应用，但其争论和分歧之大，在神经外科的新技术应用中实属少见。本文就锁孔技术的理念与内容、分型与原则、技术形成、国内外开展情况及锁孔手术器械的使用等进行叙述和分析。