改良阴式子宫切除术24例临床分析

目的:探讨改良阴式子宫切除术的方法。方法:对24例子宫脱垂和子宫增大如6~12孕周内、活动、估计无粘连的子宫肌瘤,行改良阴式子宫切除术。筋膜内阴式子宫切除术,减小子宫体积的手术方法包括子宫肌瘤切除、子宫分碎、子宫肌瘤剔除术。结果:23例改良式经阴道手术成功,平均子宫重量为267.5g(45~490g),平均手术时间为95分钟(60~150分钟),术中失血量为150ml(50~400ml)。术后出院时间平均为5.3天(3~8天)。结论:改良阴式子宫切除术是安全和有效的手术,手术的成功与子宫大小、活动度及术者的技术有关。     

阴式子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的可行性和安全性.方法 对要求保留宫颈的86例非脱垂、良性子宫病变患者实施阴式子宫次全切除术,并选择同期90例经腹次全子宫切除术患者作为对照,比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后病率、术后住院时间.结果 86例阴式子宫次全切除术患者中除2例借助腹腔镜分离盆腔粘连后完成阴式手术外,其余均获成功.两组比较,平均手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而肛门排气时间明显缩短（P〈0.01）,术后病率亦明显下降（P〈0.05）.结论 对非脱垂子宫、良性病变子宫（小于孕12周）者,严格掌握适应证实施阴式子宫次全切除术是相对安全、可行的,借助腹腔镜可扩大手术适应证.     

阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤50例临床分析

【目的】探讨子宫肌瘤阴式子宫切除术的方法和经验。【方法】总结分析 1998年 11月至 2 0 0 1年 11月对 5 0例子宫体积≤ 18孕周、无子宫脱垂的子宫肌瘤患者行阴式子宫切除术的临床资料。【结果】 5 0例均成功完成阴式全子宫切除术 ,手术时间 35～ 2 0 5min(中位数 80min) ,出血量 40～ 30 0mL(中位数 10 0mL) ,全部病例均无膀胱损伤、输尿管损伤、直肠损伤、大出血等并发症。术后 6周随诊 ,阴道残端愈合良好。【结论】阴式子宫切除术是治疗子宫肌瘤安全、有效的术式 ,术前应对子宫的大小、活动度、阴道的容量、肌瘤的位置和大小、患者的绝经情况以及术者的经验等多种因素进行评估。     

新式大子宫阴式子宫切除术61例临床分析

目的 探讨新式大子宫阴式子宫切除术的适应症和手术要点及优点。方法 自1994年12月-2000年12月因子宫肌瘤，子宫肌腺瘤的大子宫行阴式子宫切除术，其中最大1例孕20周，重1335g。术时因卵巢囊肿行单侧附件切除术9例。主要采取子宫对半切开，肌瘤剔除，子宫部分切除，子宫粉碎器粉碎子宫，缩小体积后行子宫切除术。结果 61例中，60例(98．4％)成功经阴切除，手术时间平均78分钟，出血量平均81ml，术后出院时间平均6．1天。结论 新式大子宫阴式切除安全可行，既往有手术史并非禁忌症。     

非脱垂阴式子宫切除术86例临床分析

目的:探讨非脱垂阴式子宫切除术的手术方法和临床应用价值。方法:2004年2月~2006年10月对86例非脱垂良性子宫病变行阴式子宫切除术。术中采用子宫半切、肌瘤剔除等方法缩小子宫体积。结果:手术时间平均为(70±40)min,手术平均出血量(126±85)ml,术后病率为10.3%,术后随访12个月,康复好。结论:非脱垂子宫经阴道子宫切除术损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少,是一种较好的手术方法。     

非脱垂子宫经阴道与经腹全切除术临床效果对比分析

目的:探讨非脱垂良性病变的子宫施行经阴道与经腹全子宫切除术两种术式的临床效果。方法:分析整理我院妇产科2008～2010年非脱垂子宫行全子宫切除术的76例患者病例资料,根据术式分为腹式与阴式两组,比较两组患者的术中和术后情况。结果:两组病例均成功完成手术,经阴道全子宫切除术的术后病率低、术中出血少、肛门排气早、术后镇痛少、离床活动早,术后平均住院时间短,但手术时间较经腹全子宫切除术延长;术后并发症两组无明显差异。结论:较之经腹全子宫切除而言,非脱垂子宫经阴道全切除术是安全有效的,具有微创、恢复快、副作用小,腹部无疤痕等优点,决定采用何种方式应根据术者的技术水平和患者的需要决定。     

大子宫微创手术的术式探讨

目的探讨超过妊娠12周的大子宫经阴道子宫切除及腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的安全性及疗效。方法对我院120例超过妊娠12周的大子宫行全子宫切除术病例进行回顾性分析,其中开腹全子宫切除术60例、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术35例、阴式全子宫切除术25例,比较分析术中、术后各项参数。结果阴式组手术时间长于开腹组和腹腔镜组(P<0.01);术中出血三组比较差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组和阴式组术后恢复的各项指标均优于开腹组(P<0.001)。结论对比开腹全子宫切除术和阴式全子宫切除术,大子宫经腹腔镜辅助全子宫切除术具有创伤小、腹壁切口小、术后恢复快等优点,但需手术医生同时具有熟练的腹腔镜下操作技术和阴式手术技巧。     

腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床比较

目的:比较腹腔镜子宫切除术(TL)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAV﹚治疗妇科良性疾病的可行性。方法:回顾性分析168例经过TL或LAV治疗的患者病历资料。结果:两组患者的年龄、剖宫分娩史、体重指数和子宫病变类型差异无统计学意义,两组手术方式的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白含量变化在LAV组明显高于TL组,切除子宫重量在LAV组明显大于TL组(P<0.01),10例患者由于切除子宫大或(和)子宫下部包块由TL方式改为LAV方式。结论:TL和LAV都是安全的子宫切除方式,LAV更适用于子宫下部包块或子宫相对大的患者。     

阴式手术在子宫良性肿瘤的临床应用

目的：探讨阴式手术在子宫良性肿瘤中的临床应用效果。方法：选取2008年1月～2010年12月在我院行阴式手术治疗的子宫良性肿瘤患者100例,同时选取100例行开腹手术切除子宫良性肿瘤的患者作为对照,观察两组患者术中、术后情况,对手术时间、术中平均出血量、术后体温恢复时间、术后平均排气时间、术后留置尿管时间、术后发病率、平均住院天数情况进行比较。结果：观察组的阴式手术时间、术中平均出血量、术后平均排气时间、术后发病率、平均住院天数[（65．6±21．7）min、（74．6±28．0）ml、（21．3±6．5）h、10％、（3．4±1．2）d1与对照组[（89．4±30．2）min、（134．5±53．1）ml、（31．5±7．8）h、31％、（5．1±1．9）d1比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组的术后尿管留置时间、术后体温恢复时间[（2．3±0．6）d、（3．2±0．8）d1与对照组[（2．4±0．7）d、（3．4±1．1）d1比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：与经腹子宫切除术相比,阴式子宫全切术具有手术时间短、术后恢复快、术后发病率低及住院时间短等优点．且具有微创的特点．在掌握患者适应证及术者具有一定的手术水平的条件下．可适当地应用于临床。     

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较

目的：探讨非脱垂阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术二种手术方式利弊。方法：将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期指征相近的经腹子宫全切除术组80例进行分析比较,两组手术情况进行对照分析。结果：腹式组较阴式组平均手术时间长（P〈0.05）,平均出血量较阴式组稍多（P〈0.05）,阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、术后发病率低、住院时间短、腹部无瘢痕,两组差异有统计学意义。结论：经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。     

阴式子宫切除术60例疗效观察

目的:探讨阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的临床效果.方法:将60 例良性子宫病变的患者随机分为两组,其中阴式子宫切除术治疗组30 例,传统开腹子宫切除术治疗组30 例,对两组患者的手术相关情况进行比较.结果:阴式手术治疗组的手术时间、术中出血量、手术并发症的发生率、胃肠功能恢复时间以及住院时间等方面显著优于开腹手术治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴式子宫切除术治疗子宫良性病变,安全可靠,值得临床推广.     

宫腔镜电切与阴式子宫切除治疗子宫黏膜下肌瘤对比分析

目的:探讨宫腔镜的实用价值及子宫肌瘤理想的治疗方法。方法:回顾我院2006年3月～2012年7月间,采用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的360例为观察组,另设同期经阴道子宫切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的350例为对照组,随访6个月,进行资料分析。结果:观察组发生子宫穿孔1例(0.28%),术后发热1例(0.28%),肌瘤复发2例(0.56%),病人满意度99.34%;对照组,发生膀胱损伤1例(0.29%),阴道残端感染出血4例(1.14%),术后发热2例(0.57%),尿潴留2例(0.57%),病人满意度77.59%(P<0.01)。2组治愈率无统计学差异(P>0.05)。结论:宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤有优势,在手术时间、肛门排气时间、恢复日常生活及性生活时间,性生活等满意度方面均明显优于阴式子宫切除术,经自然腔道施术,腹部及会阴部均无切口,保留了生育功能,为年轻爱美患者及不愿切除子宫患者提供了一种理想的治疗方法。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法 选取2010年12月-2013年1月期间收治的168例非脱垂子宫行子宫切除患者,其中90例采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（腹腔镜组）,78例采用阴式子宫切除（阴式组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并进行对比分析。结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量以及手术费用均多于阴式组,而住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阴式子宫切除适用于子宫较小且无盆腔粘连的患者,腹腔镜辅助下子宫切除术手术时间和术中出血量相对较多,手术费用较高,但腹腔镜辅助下子宫切除术视野清晰,适应证广,手术安全性高。     

非脱垂瘢痕子宫经阴道切除术107例临床分析

目的:探讨瘢痕子宫经阴道切除术的可行性、手术方法和经验.方法:回顾性分析我院2004年1月至2009年5月间,107例瘢痕子宫阴式切除术患者(研究组),100例瘢痕子宫腹式切除术患者(对照组I),以及同期100例无盆腔手术史非脱垂子宫阴式切除术患者(对照组Ⅱ)的临床资料,并进行对比研究.结果:三组患者年龄、子宫大小及盆...     

非脱垂子宫阴式手术37例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式手术方法及临床应用价值。方法:选取非脱垂子宫阴式手术37例,子宫为正常大小至14孕周。术式为子宫全切6例(其中子宫碎解及对半切开后再切除各1例),次全切12例(其中肌瘤剔除后再切除11例),肌瘤剔除术19例,并对手术方法、要点、适应证及禁忌证等加以讨论。结果:37例经阴道手术成功,术后病理为子宫肌瘤33例,子宫腺肌病3例,子宫颈上皮内瘤变3级1例,术后并发症2例,均治愈。结论:非脱垂子宫阴式手术适用于子宫活动度良好、无明显盆腹腔粘连、阴道较宽松、有明确手术指征的患者,且需排除盆腔子宫内膜异位症及生殖器恶性肿瘤;该术式具有损伤小、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕、费用低等优点,适用于各级医院。     

阴式全子宫切除术与腹腔镜子宫切除术比较

目的探讨阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法 2010年1月～2012年1月,在我院妇产科行阴式或腹腔镜子宫全切除术的患者(全部资料完整)共300例,其中154例非脱垂子宫行阴式子宫全切除术(TVH组),146例行腹腔镜子宫全切除术(LTH组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术中术后并发症。结果 TVH组手术时间较短,术中出血量较少,且在术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院费用上均少于LTH组(P<0.05或P<0.01),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但在子宫重量、肌瘤或腺肌瘤最大直径、住院时间、手术并发症发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,在无手术禁忌症的情况下,尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。     

浅谈改良阴式子宫切除术在临床上的应用

目的探讨改良阴式新式子宫切除术（TVH）在子宫良性病变的临床应用效果。方法2006年12月至2008年12月吉林省桦句市人民医院妇产料32倒由于子宫良性下垂，为改善患者子宫，进行阴式子宫切除术的临床阴道术资料进行回顾性分析。结果改良阴式子宫切除术，具有很多优势，其特点为手术时间短，术中出血少，术野暴露较充分，术后恢复快，是一种安全，有效地子宫切除术式。     

阴式和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床效果比较

目的探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）的临床疗效。方法对行全子宫切除术的79例病例进行回顾性分析,其中TVH组36例,LAVH组43例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及费用。结果两组手术均获成功,两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,住院费用TVH组明显低于LAVH组（P〈0.05）,手术时间TVH组低于LAVH组（P〈0.01）。结论两种术式有创伤小,恢复快等微创手术优点,但各有其特点和适应证,应根据患者具体情况慎重选择手术方式。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的对比研究

比较非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术的临床效果。方法对河南省焦作市焦煤中央医院2010年9月～2013年9月共98例子宫病变且有手术指征的非脱垂子宫患者随机均分为实验组即腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）（n=50）和对照组即经阴子宫切除术（TVH）（n=48）。回顾分析2组患者的手术情况以及并发症,对比2组的临床疗效。结果术中出血量、盆腔粘连情况2组差异无统计学意义。LAVH组手术成功率显著高于TVH组,并发症发生率显著低于TVH组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。而TVH组手术费用相对较低、手术时间短则是其主要优势。结论两种手术方式各有优势,腹腔镜辅助下子宫切除术相对于经阴子宫切除术的手术适应症更加广泛且安全。     

阴式全子宫切除术中骶主韧带不同缝线的对比研究

目的：探讨阴式全子宫切除术中骶主韧带残端缝线对阴道残端愈合的影响。方法回顾分析阴式全子宫切除术并回访的病例140例,按时间段分为观察组和对照组各70例。对照组时间段为2010-01～2011-06,骶主韧带残端缝合的缝线用10号丝线。观察组时间段为2011-07～2013-01,骶主韧带残端缝合的缝线用7号丝线。术后1个月观察阴道排液,术后3个月观察阴道残端息肉（肉芽）、线头排异情况。结果对照组出院后阴道排液42例,其中阴道残端息肉（肉芽）、线头排异各22例;观察组出院后阴道排液7例,阴道残端息肉（肉芽）、线头排异各3例。两组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论阴式全子宫切除术术后残端愈合与骶主韧带缝合的缝线粗细有密切关系。