565株肠球菌分布及耐药性分析

为了解肠球菌的耐药情况,1997～2003年,我院从各类标本中分离出肠球菌565株,现对其分布情况及耐药性进行分析,旨在为临床治疗和预防肠球菌感染提供参考。     

鹑鸡肠球菌感染的临床特点和耐药性分析(附35例)

目的探讨鹑鸡肠球菌感染的临床特点及耐药性。方法收集本院细菌室2002年1月～2007年12月间,经法国梅里埃公司VITEK32型全自动细菌分析鉴定仪,检测出的鹑鸡肠球菌感染的临床病例,对其临床特点及耐药性进行分析。结果有35例检出鹑鸡肠球菌,男性20例,女性15例;平均年龄72岁。全部病例均为院内感染,检出部位主要是泌尿道、下呼吸道。侵入性治疗及过度使用抗生素及免疫抑制剂是主要的易感因素。该菌对万古霉素天然耐药,对青霉素G,左氧氟沙星和莫西沙星类药物高度耐药,而对利奈唑胺高度敏感。结论鹑鸡肠球菌被感染者均为院内感染。侵入性治疗,过度使用抗生素和免疫制剂是其易感因素。对万古霉素天然耐药,利奈唑胺对其高度敏感。     

医院获得性肠球菌肺炎临床分析

目的探讨医院获得性肠球菌肺炎的临床特点及药物耐药情况。方法应用回顾性分析的方法对医院获得性肠球菌肺炎35例患者的临床资料及肠球菌对药物的耐药情况进行分析。结果35例患者均有有基础疾病,以COPD最多见。临床表现可不典型。分离的肠球菌中粪肠球菌占74．3％,屎肠球菌占17．1％。屎肠球菌对除万古霉素及替考拉宁以外的常用抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌。结论医院获得性肠球菌肺炎多发生在老年、有基础疾病者。临床表现可不典型。屎肠球菌较粪肠球菌耐药率高,合理治疗有赖于药敏结果。     

肠球菌耐药性的检测与分析

肠球菌是引起临床感染的常见病原菌之一，固有多种抗生素抗性，临床上常采用协同用药治疗肠球菌感染，例如采用青霉素、氨于青霉素或万古霉素与氨基糖贰类药物联合使用，但是当肠球菌获得了氨基糖式类活性酶后，会发展成高度氨基糖忒类耐药性（MIC，≥2000μg／ml）．而失去协同作用。为了解当地临床分离的肠球菌耐药情况．我们对认1993～1995年我院分离的48珠肠球菌对氨基糖咸类（由大霉素和链霉素）的高度耐药性以及青霉素、氨个青霉素、四环素、氟哌酸、万古霉素的敏感性进行了测定，并对其结果进行了初步分析，现报告如下。材料与方法…     

医院感染葡萄球菌临床分布特点及耐药趋势

近年来,随着广谱抗生素的使用,葡萄球菌感染有增多趋势,其耐药性也逐渐增加,其中金黄色葡萄球菌是重要的医院感染致病菌之一,由于它对多种抗生素耐药,使得治疗十分困难。为此,笔者对我院2006年1月-2007年1月临床分离的葡萄球菌进行耐药性分析,总结其院内感染的特点及规律,为临床合理用药提供依据。     

肠球菌生物学性状及耐药性的调查

目的　了解湖北地区肠球菌的耐药性 ,指导临床用药。方法　对 9所大型综合医院感染标本中分离的肠球菌进行鉴定和药敏试验 ,并以“WHONET4”软件分析。结果　 335株肠球菌中 ,粪肠球菌检出率居首位 (77 9% ) ,屎肠球菌次之(9 2 % )。氨苄青霉素耐药肠球菌 (ARE)分离率为 17 0 % ,氨基糖苷类高水平耐药肠球菌 (HLAR)为 38 2 % ,未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE)。结论　湖北地区肠球菌耐药性呈上升趋势 ,应加强肠球菌的鉴定及耐药监测     

861株住院患者革兰阳性菌的分布与耐药性分析

目的对临床分离的革兰阳性球菌的分布及耐药性进行分析,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动细菌鉴定仪对临床分离的革兰阳性球菌进行鉴定,并进行耐药试验以及统计学分析。结果从医院住院患者分离出革兰阳性球菌861株。葡萄球菌650株(75.49%),其中金黄葡萄球菌354株(41.11%);耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为56.21%和76.47%。肠球菌181株(21.02%),其中屎肠球菌113株,粪肠球菌68株。分离的革兰阳性球菌对常见抗生素耐药率较高,且多重耐药;未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌。结论医院感染的革兰阳性球菌主要以金黄葡萄球菌为主;细菌多重耐药现象明显;万古霉素对革兰阳性球菌仍保持高度的抗菌活性。     

普外科患者复杂腹腔感染的病原菌分布及药敏分析北大核心CSCD

目的分析普外科患者复杂腹腔感染的细菌分布特征及药物敏感性。方法2020年1月1日—2021年1月1日本院收治的复杂腹腔感染患者90例,按照不同治疗方案分为观察组和对照组,对两组患者进行腹腔穿刺引流,使用无菌拭子取少量脓液,接种血平板后置于37℃恒温微生物培养箱中进行病原菌的培养,对培养分离的致病菌进行菌种鉴定和药敏试验,分析患者感染病原菌的分布特点及耐药性,并比较两组患者治疗前后的炎症指标水平,评价两种治疗方案的临床疗效。结果90例复杂腹腔感染患者共培养出126株病原菌,其中革兰阴性菌79株,占62.60%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌22株,占17.46%,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主;真菌25株,占19.84%,以白色念球菌为主。革兰阴性菌中以大肠埃希菌多见,共29株,占分离菌的23.02%,该菌对哌拉西林耐药率为93.10%,厄他培南耐药率为17.24%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟和复方磺胺甲噁唑的耐药率为93.33%,环丙沙星和阿米卡星耐药率均为20.00%;肺炎克雷伯杆菌对15种抗生素的耐药率均在50.00%以上,其中对头孢唑林的耐药率达100.00%。革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0;粪肠球菌对青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星以及莫西沙星的耐药率为100.00%。与对照组比较,用药前两组患者WBC、CRP和PCT等炎症指标水平差异均无统计学意义(均P>0.05),用药7 d后观察组患者上述指标水平显著下调(均P<0.01)。对照组和观察组的临床治疗有效率分别为66.67%和80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普外科患者复杂腹腔感染的病原菌种类多,以革兰阴性菌为主,单菌种以大肠埃希菌比例较高,且病原菌对常用抗生素的耐药率不同,需根据药敏试验结果合理选用耐药性低的抗菌药物治疗以提高临床疗效。     

肠球菌感染研究进展

肠球菌为院内感染的重要病原菌,不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染,还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎,由于其固有耐药性,所致感染治疗困难。本文就肠球菌的生物学特性、所致感染的临床表现、肠球菌在院内感染中的地位、致病性、耐药性及所致感染的治疗作一综述。     

腹腔感染患者细菌感染谱及耐药性分析

目的 研究腹腔感染患者细菌感染谱和耐药性的变化。方法 用纸片扩散法对由腹腔感染患者分离的细菌进行药敏试验,并按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果 1995年以来自腹腔感染患者分离致病菌共215株：（1）肠球菌的构成增加显著,并具有多重耐药特性;（2）出现了产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)大肠埃希菌和克雷伯菌;（3）1995年以来大部分临床分离菌对过去常用的抗生素的耐药性上升明显。结论 细菌对常用的抗生素产生了程度不等的耐药性,在临床使用抗生素时应特别注意耐药现象,并及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态。     

外科患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析外科患者医院感染病原学分布及耐药性特点,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法将2010-2012年山东省济宁市第一人民医院外科送检的感染患者标本,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、培养、鉴定细菌并判别药敏结果,对病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果收集560份临床标本,共分离出细菌685株,其中革兰阴性杆菌(G-菌)452株,占65.99%(452/685),革兰阳性球菌(G+菌)185株,占27.01%(185/685);真菌48株,占7.01%(48/685)。在所有分离的病原体中,前6位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌。革兰阴性杆菌大多对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌未发现耐万古霉素。结论山东省济宁市第一人民医院外科感染以革兰阴性菌为主,根据药敏试验结果正确选用有效抗菌药物进行治疗,对减少细菌耐药性的发生有重要意义。     

2010—2019年我院血液科细菌感染患者病原菌分布及耐药性的单中心研究

［摘要］　目的　分析2010年1月至2019年12月我院血液科细菌感染患者的病原菌类型、分布特征及耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法　收集2010年1月至2019年12月广州市第一人民医院血液科发生细菌感染的1 221例患者的病历资料。患者疾病类型包括血液系统疾病以及非血液系统疾病。统计分析病原菌的类型、分布特征及耐药性,并比较重型再生障碍性贫血患者与恶性血液病患者感染病原菌的情况差异。结果　1 221株病原菌中革兰阴性菌803株（65.77%）,革兰阳性菌418株（34.23%）。革兰阴性菌中占比前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。革兰阳性菌中占比前三位的分别是屎肠球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为60.87%和58.03%,其对亚胺培南的耐药率分别为3.38%和4.66%。2010—2019年耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的检出率总体呈上升趋势。铜绿假单胞菌耐药性较低的抗生素有亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、氨基糖苷类和喹诺酮类。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌株（IRPA）和耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌株（IRAB）的检出率分别为17.74%（22/124）和13.64%（6/44）。嗜麦芽窄食单胞菌耐药性较低的抗生素有头孢他啶、左氧氟沙星和复方新诺明。本研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为20.59%（14/68）,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌株。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为90.28%（130/144）。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低。相对于重型再生障碍性贫血（SAA）患者,屎肠球菌和金黄色葡萄球菌感染在恶性血液病组中发生率更高（P<0.05）。结论　血液科住院患者感染高发,尤其以SAA和血液系统恶性肿瘤患者常见。革兰阴性菌是血液病患者感染的主要病原菌。对于合并感染的血液病患者应及时进行病因检查,临床医师可根据医院细菌病原体类型特点和耐药情况进行经验性抗感染治疗。     

呼吸与危重症医学科5年医院感染病原学及耐药性分析

目的：了解呼吸与危重症医学科(RICU)近5年医院感染流行病学特点及细菌耐药性。方法对医院呼吸与危重症医学科2009年6月至2014年6月所分离的病原菌分布构成及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1411株,其中革兰阴性菌为1254株占88.87%,革兰阳性菌共分离出137株,占9.71%。最常见革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌554株,占39.26%;最常见革兰阳性菌为屎肠球菌67株,占4.75%。多重耐药革兰阴性菌前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,检出率分别是36.36%、31.25%、24.83%;革兰阳性球菌对替加环素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍保持较高敏感性。结论革兰阴性杆菌仍为呼吸与危重症医学科医院感染的主要病原菌,且呈多药耐药性特点,应采取行之有效的干预对策,控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。     

院内感染肠球菌的同源性及耐药性分析

目的了解医院感染肠球菌的同源性及耐药状况,为临床控制肠球菌感染及合理使用抗生素提供依据。方法运用随机引物扩增(RAPD)对27株院内感染肠球菌进行基因分型与同源性分析,琼脂稀释法检测7种抗生素对肠球菌的最低抑菌浓度。结果 27株肠球菌经RAPD聚类分析分为9个基因型,27株肠球菌对青霉素、氨苄西林、左旋氧氟沙星、红霉素、多西环素及万古霉素的耐药率分别为85.2%、66.7%、51.9%、51.9%、37.0%和7.4%。结论肠球菌感染以内源性感染为主,同时存在小规模的医院内交叉感染。肠球菌对抗生素的耐药状况日趋严重,万古霉素对肠球菌具有良好抗菌作用。     

某三甲综合医院呼吸内科下呼吸道感染调查分析

目的探讨呼吸内科住院患者医院感染特点和病原分布,为其预防和控制提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2013年7月呼吸内科3313例住院患者的医院感染率、感染例次率、感染部位、病原菌分布等进行统计和分析。结果呼吸内科医院感染率为2.81%,明显低于全院医院感染率(4.13%)和社区感染率(22.70%);感染部位前3位为下呼吸道、泌尿道、尿管相关,构成比分别为70.97%、15.05%、6.45%;感染细菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,构成比分别为32.28%、25.68%、14.92%和13.06%;耐药性居前3位为鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌,耐药率分别为83.24%、70.33%、70.19%。结论呼吸内科要加强下呼吸道感染的预防,有效降低医院感染发生。     

粪肠球菌和屎肠球菌的医院感染分布及耐药性

肠球菌广泛存在于自然界,可寄生于人类的胃肠道和女性生殖道,是人和动物肠道正常菌群的一部分,是仅次于葡萄球菌的重要院内感染病原菌[1],较多出现在有严重基础疾病的老年人和免疫力低下的患者中,主要引起尿路、腹腔、盆腔感染,还可引起菌血症、心内膜炎、呼吸系统感染.由于其固有的耐药性,对头孢菌素类、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、低浓度的氨基糖苷类抗生素即使在体外实验可表现出敏感,但临床治疗往往无效[2],所致感染治疗困难.肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌占临床分离的绝大多数[3].本文就医院感染标本中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的来源和耐药性进行分析,以期为临床治疗肠球菌医院感染提供参考依据.     

临床革兰阳性细菌感染耐药情况分析

近年来,革兰阳性球菌感染比例增加是呼吸系统严重感染性疾病倍受临床关注的问题之一,其中葡萄球菌和肠球菌引起的肺部感染较其他革兰阳性菌严重,且极易造成心内膜炎和败血症。葡萄球菌中的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表葡菌(MRSE)及肠球菌对多种β内酰胺类抗生素的耐药性已成为临床极为棘手的问题。现对葡萄球菌和肠球菌的耐药情况进行分析。     

心脏外科ICU革兰阳性球菌医院感染特征及药敏性分析

目的探讨心脏外科ICU革兰阳性球菌医院感染特征以及耐药性。方法选取2012年2月至2013年2月该院心脏外科ICU收治的患者1 799例,应用VITEK-Jr全自动细菌鉴定和药敏分析系统来鉴别细菌的类别,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验。结果共分离出来革兰阳性球菌2 413株,葡萄球菌属1 956株(81.1%),肠球菌属353株(14.6%),链球菌属104株(4.3%);其中呼吸道感染899例、感染率为50.0%,血液感染者361例、感染率为20.1%,其他感染者539例、感染率为30.0%;前三位致病菌分别为表皮葡萄球菌735株(30.5%),溶血性葡萄球菌368株(15.3%),金黄色葡萄球菌337株(14.0%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)者分别为65.2%和97.3%,葡萄球菌属的耐药性严重,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌及粪肠球菌。结论革兰阳性球菌是心脏外科ICU感染的常见病原菌,其中葡萄球菌属的耐药性严重,万古霉素具有较好的抗菌效果。     

临床分离粪肠球菌和屎肠球菌菌株的检测及耐药性研究

目的分析粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的耐药性及敏感性,为合理使用抗菌药物提供证据。方法运用Phonex 100全自动微生物鉴定/药敏系统对临床分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 103株肠球菌耐药率最高的药物依次为红霉素（94.2%）、环丙沙星（85.4%）、利福平（81.6%）,对万古霉素（94.2%）和替考拉宁（93.2%）的敏感性最高。发现万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各3株。粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的耐药率分别为22%和71.7%,对氨苄西林的耐药率分别为16.7%和86.8%。结论 肠球菌属总体耐药率较高,红霉素、环丙沙星、利福平对肠球菌的敏感率较低,已检测发现VRE,临床上应加强监测,并根据药敏结果、感染严重程度合理选择适当的抗菌药物。     

控制细菌耐药性增长刻不容缓

随着抗菌药物的广泛应用 ,细菌耐药性已成为国际国内医院感染和社区感染病原菌普遍存在的问题 ,而且耐药水平越来越高 ,多重耐药菌 (ｍｕｌｔｉ ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｂａｃｔｅｒｉａ ,ＭＤＲ)感染日益突出[1] ,对急危重症感染患者抗菌药物的选择也更为困难。因此 ,人类对细菌感染性疾病的防治策略面临新的挑战 ,应付这种挑战是全体医务工作者的神圣使命。当前主要的耐药性问题与耐药性增长趋势革兰阳性球菌的耐药性问题　近年国内外检测资料表明 ,临床分离菌中 ,革兰阳性 (Ｇ+)球菌所占比例正在增加 ,主要是葡萄球菌和肠球菌的增加…