纤维喉镜下喉咽异物取出术170例

目的总结分析表麻下纤维喉镜下喉咽异物取出术的临床方法及效果。方法对170例喉咽异物患者在表麻下经纤维喉镜下行异物取出术。结果170例患者在纤维喉镜下均顺利取出异物。结论对隐蔽部位的异物及查体不合作患者应用纤维喉镜下行异物取出术是较简单有效方法。     

应用纤维喉镜诊治喉咽异物

目的：探讨喉咽部隐匿性、细小异物的治疗方法。方法：对21例异物史明确,常规方法无法窥见或取出困难的患者行纤维喉镜检查。结果：21例均一次发现异物并钳取成功。结论：纤维喉镜诊治喉咽部隐匿性及可疑异物创伤小,成功率高。     

纤维喉镜下喉咽部取出微小异物40例

纤维喉镜下喉咽部取出微小异物４０例Ｒｅｐｏｒｔｏｆｆｏｒｔｙｃａｓｅｓｏｆｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｏｆｌａｒｙｎｇｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｂｙｌａｒｙｎｇｏｆｉｂｅｒｏｓｃｏｐｅ刘庆顺（第三军医大学附属新桥医院耳鼻咽喉科）重庆，６３０...     

纤维喉镜诊治喉咽异物32例

咽异物在耳鼻咽喉科各类异物中最为多见,一般在门诊或急诊室处理.喉咽异物的诊断和治疗多由间接喉镜完成[1].有时针状异物难以发现或取出,遇此情况,我们改用OLYMPUS ENF TYPE T3纤维喉镜,成功钳取32例,报告如下.     

纤维喉镜下取异物57例报告

目的：总结纤维喉镜下取异物的方法及临床应用价值。方法：在表麻下，纤维喉镜经鼻腔与口腔取喉咽部的异物。结果：57例异物均被取出。一次性取出为47例；二次取出6例；4例异物脱落于口咽部后取出。结论：纤维喉镜下取异物患者痛苦小、视野清楚、准确性高，值得临床推广。     

麻醉喉镜在喉咽部异物取出术中的应用

目的 探讨麻醉喉镜在特殊人群(指：咽反射敏感、颈部粗短、张口困难、舌体肥厚、舌系带较短、患者年龄较小的人群。)中喉咽部异物诊断和取出的作用。方法 通过对过去1a特殊人群中难以诊断或取出的36例喉咽异物诊断和取出的成功经验进行回顾性研究分析。结果 在麻醉喉镜下36例难取下咽异物均成功取出。结论 在特殊人群中麻醉喉镜可作为下咽异物诊断和取出的一种有效方法，该方法使用简便，成功率高。     

103例电子喉镜下喉咽异物诊治体会

咽部异物是耳鼻咽喉科门诊常见的急症之一,以往喉咽部异物是在间接喉镜下检查和利用咽部异物钳取出,对患者的依从性要求高.电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中广泛应用,取得满意的效果.现将我科自2009年11月~2011年12月对103例喉咽异物诊治体会报告如下.     

纤维喉镜下咽部异物取出的分析探讨

目的探讨经纤维喉镜下咽部异物的检查和处理技巧。方法总结分析2005年1月至2007年12月我科260例下咽部异物的发病情况及处理方法：结果260例中男性占65％，20～50岁发病占85％，异物位于会厌谷占35％，其次是扁桃体下极占25％，梨状窝占1．5％，舌根部占13％，未发现异物占25％。结论纤维喉镜检查处理可疑的小型下咽部异物方法简便，效果好。     

纤维鼻咽喉镜下诊治咽部异物56例体会

2006年1月～2010年1月的56例纤维鼻咽喉镜下咽部异物诊治情况,现报告如下。资料与方法我院门诊2006年1月～2010年1月纤维鼻咽喉镜下诊治了56例咽部异物,1～20天就诊,男38例,女16例,年龄16～67岁,鱼刺异物47例,小骨尖3例,细木签1例,5例未发现异物,有异物者均1～3次取出。方法:纤维鼻咽喉镜检查前先向患者说明检查的程序,并尽量让患者情绪放松,之后1%麻黄素收缩鼻腔黏膜,再用1%地卡因喷鼻腔及咽部2～3次,若咽部分泌物多可肌肉注射0.5mg阿托品。患者多取仰卧位,并根据患者的情况从鼻腔或咽部将纤维鼻咽喉镜缓慢放入并逐渐接近异物可能的位置,若发现异物则在助手配合下插入异物     

电子喉镜下喉异物钳治疗环杓关节脱位临床疗效分析

目的探讨经电子喉镜下喉异物钳治疗环杓关节脱位的疗效及复位技巧。方法 8例因上消化道电子内镜检查、鼻饲管、全麻下气管插管、颈部外伤等所致环杓关节脱位患者,在电子喉镜下喉异物钳进行环杓关节复位术。结果 7例1次、1例2次手术复位成功,术后随访6～24个月,声音恢复正常。结论电子喉镜下喉异物钳进行环杓关节复位方法简单、准确、安全、快速,手术成功率高,在临床上具有一定应用价值。     

Hopkins潜窥镜与套管钳配套取气管、支气管异物112例疗效分析

目的:探讨应用Hopkins潜窥镜与套管钳配套在明视下取出气管、支气管异物的临床价值。方法:在全身麻醉或局部麻醉下,用Hopkins潜窥镜与套管钳配套取出112例气管、支气管异物。结果:112例均获成功,异物1次钳取成功率为91.07%,2次成功率为6.25%,3~5次成功率为2.68%。无窒息性异物变位所致死亡和气管、支气管壁损伤等严重手术并发症。结论:此术式可使术者在明视下或电视监视下钳夹并取出异物,突破了传统手术中盲目钳夹的局限性,提高了气管、支气管异物手术的成功率、精确性和安全性。     

玻璃体切除在眼球壁异物摘出术中的应用

目的探讨玻璃体切除术在眼球壁异物摘出术中的价值。方法对33例患者,采用玻璃体切除术,联合视网膜切开、眼内光凝、网膜复位等手段摘取眼球壁异物。结果33例异物取出率达100%,21例术后视力有不同程度的提高,视力平均提高(4.0±2.9)行;9例不变;63例视力下降。术后并发视网膜脱离2例,白内障2例。结论玻璃体切除术能有效地治疗眼球壁异物;选择性地联合视网膜切开可提高异物取出的成功率;眼内光凝对于预防视网膜脱离有重要意义。     

27例眶内异物手术方法及疗效分析

目的：分析眶内异物的手术方法和治疗效果。方法：根据影像学特点制定个体化手术方法,对眶内异物27例27只眼行异物取出术。分析异物取出情况,术前和末次随访时视力、眼球运动和上睑下垂情况。结果：27例均成功取出异物,其中一次手术取出24例（88.9%）,二次手术取出3例（11.1%）。随访3~24（9.39±6.25）月。末次随访时视力达术前水平13例（48.1%）,视力提高13例（48.1%）。术前及术后末次随访时眼球运动障碍分别为18例（66.7%）和15例（55.5%）,术前及术后末次随访时外伤性上睑下垂分别为2例（7.4%）和1例（3.7%）。结论：个体化手术方法有助于取出异物,恢复眼球功能。     

气管、支气管异物取出术中潜窥镜与普通支气管镜的应用

目的比较应用潜窥镜与普通支气管镜在气管、支气管异物取出术中的不同效果,提高诊疗水平,减少并发症发生。方法分析206例气管、支气管异物患者的诊断、麻醉、手术方法和疗效;对潜窥镜视频监视下与普通支气管镜取异物进行对比观察。结果采用潜窥镜异物取出术均一次性手术成功;普通支气管镜行二次手术10例,术中出现喉痉挛8例、支气管痉挛12例,术后出现纵隔气肿1例、气胸2例、皮下气肿4例、心衰2例,行气管切开5例,无异物变位性窒息,气管、支气管损伤等严重并发症。结论潜窥镜下气道异物取出术具有明视、放大等特点,避免了普通支气管镜的盲目性,提高了气道异物取出术的成功率和安全性。     

小儿呼吸道异物115例手术麻醉和术中监测

目的:探讨小儿呼吸道异物取出术麻醉方法及围术期有关处理。方法:回顾分析1995～2006年间小儿呼吸道异物取出术115例的麻醉方法:采用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉方法同时监测动脉血氧饱和度、呼吸及心电图。结果:麻醉经过平稳,围术期死亡率低于1%。结论:小儿呼吸道异物取出术选用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉是安全、可行的麻醉方法。     

小儿呼吸道异物115例手术麻醉和术中监测

目的：探讨小儿呼吸道异物取出术麻醉方法及围术期有关处理。方法：回顾分析1995～2006年间小儿呼吸道异物取出术115例的麻醉方法：采用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉方法同时监测动脉血氧饱和度、呼吸及心电图。结果：麻醉经过平稳,围术期死亡率低于1%。结论：小儿呼吸道异物取出术选用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉是安全、可行的麻醉方法。     

加替沙星滴眼液对角膜异物剔除术后抗菌效果的临床研究

目的观察加替沙星滴眼液对角膜异物剔除术后的抗菌效果及安全性。方法采用随机、双盲和平行对照的方法，将200侧眼角膜异物患者随机分为加替沙星治疗组和左氧氟沙星对照组，每组各100侧。每个患者行角膜异物剔除术后，试验组应用加替沙星滴眼液，对照组应用海伦（左氧氟沙星）滴眼液，每次1滴，每2h1次，每日6次滴眼，观察两组用药后的抑菌效果及其安全性指标。结果试验组和对照组的临床疗效总有效率分别为96％和83％，差异有统计学意义（P〈0．05）。细菌清除率试验组和对照组分别为96.30％和85．37％。试验组和对照组的细菌清除率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加替沙星滴眼液与海伦滴眼液相比，抗菌谱更广，抗菌活性更强，对角膜异物剔除术后的治疗，临床抗菌效果明确，无不良反应。     

静脉复合加丁卡因局部麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的：探讨在小儿气管异物取出术中防止发生喉、气管、支气管痉挛的麻醉方法。方法：先用氯胺酮与γ－羟基丁酸钠行全身麻醉后,再用1％丁卡因喉头喷雾表面麻醉局部黏膜。结果：治疗患者653例,效果满意。结论：静脉复合加丁卡因局部麻醉在小儿气管异物取出术中是较为安全适用的麻醉方法。     

电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部巨大血管瘤

目的 探讨电子喉镜下经皮穿刺注射平阳霉素治疗下咽及喉部巨大血管瘤的治疗方法及疗效。方法分析1998年9月至2004年1月收治下咽及喉部巨大血管瘤患者18例,电子喉镜引导下经皮肤穿刺行血管瘤体内注射平阳霉素。注射次数7～14次,平均10．2次。结果治愈的12例,显效6例。经一年以上的随访,未见复发。结论本方法具有微创．患者痛苦小、喉功能保存好、不需气管切开等优点。