脐绕颈与新生儿窒息的关系探讨

目的：探讨脐绕颈与新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析2000年5月至2004年4月脐绕颈246例与同期分娩的无脐绕颈者800例进行对照性研究。结果：脐绕颈组与对照组在新生儿窒息、剖宫产率之间的差异有显著性,脐带长度与脐绕颈及新生儿窒息之间的差异有显著性。脐绕颈的周数与新生儿窒息之间的差异有显著性。结论：脐绕颈可导致新生儿窒息,故对脐绕颈者应加强产前诊断及产时监护。     

脐绕颈临床分析与体会

目的：探讨脐绕颈对围产儿的影响及分娩方式的选择。方法：120例脐绕颈为研究组,随机采用同期无脐绕颈340例为对照组,并分析其临床资料。结果：研究组新生儿窒息率4．2％,剖宫产率为57．5％;对照组新生儿窒息率为0．5％,剖宫产率为13．3％。结论：脐绕颈对围产儿预后影响极大,剖宫产并不能降低脐绕颈对围产儿的影响。     

纳络酮在新生儿窒息抢救中的早期应用

1临床资料 1．1一般资料我院1998年2月～2003年12月抢救新生儿重度窒息26例，其中脐绕颈4例、重度妊高征14例、过期妊娠3例、早产5例；胎龄30—43周；1994年2月～1997年12月抽出在我院出生的新生儿重度窒息病历20例作为对照，其中脐绕颈4例、重度妊高征10例、早产6例；胎龄31—42周。两组产妇在分娩过程中均未用过吗啡或其他特殊药物。     

头位妊娠脐带绕颈分娩方式临床观察

目的探讨头位妊娠脐带绕颈的分娩方式对新生儿的影响。方法选择2003年1月至2004年1月我院头位妊娠中合并脐绕颈共514例，比较其分娩方式发生新生儿窒息、新生儿死亡例数。结果脐绕颈中选择性剖宫产新生儿窒息率最低。     

彩色超声诊断胎儿脐绕颈的临床运用

通过彩色超声产前检查胎儿脐绕颈５０例，与产后对照，４７例阳性，诊断符合率为９４％。其中２１例行剖宫产分娩，１７例出现胎儿宫内窘迫及新生儿窒息，无一例死胎。文中提出脐绕颈是胎儿窘迫和新生儿窒息的常见原因之一。彩色超声检查是确定胎儿脐绕颈的一种简便、可靠的方法，从而为分娩方式提供依据，降低围产儿死亡率。     

妊娠合并脐绕颈对妊娠结局的影响

临床资料1　资料来源及方法　随机抽取我院住院病历 1 1 79例分为两组 :脐绕颈组 51 4例 ,非脐绕颈组 6 6 5例。脐绕颈的发生率 43 .6 0 %。本组脐绕颈产妇年龄 2 2～ 40岁 ,其中初产妇 479例 ,经产妇3 5例 ,将两组病例从分娩方式和对围产儿的影响方面进行对比分析。统计结果采用 x2 检验。2　结　果　2 .1　胎儿窘迫率脐绕颈组 1 70 /51 4,非脐绕颈组为 1 75/6 6 5;重度窒息率脐绕颈组 45/51 4,非脐绕颈组为 2 6 /6 6 5;死胎脐绕颈组 5/51 4,非脐绕颈组 1 /6 6 5。两组结果比较 P<0 .0 5,可见脐绕颈一组中胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发…     

脐绕颈新生儿200例分析

脐绕颈新生儿２００例分析朱凤芹宋丽君（广饶县人民医院妇产科，２５７３００）关键词新生儿；脐绕颈；胎儿脐绕颈是引起胎儿宫内窘迫的重要原因之一。分娩过程中，脐带绕颈松弛者，胎儿先露下降不影响脐带血循环，对胎儿无危害。但当脐带缠绕过紧，影响产程进展和导致血...     

胎儿脐绕颈产时胎心监护175例观察

目的探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后动态胎心监护对围产儿预后的影响。方法对2005年元月-2007年元月新乡市第四人民医院B超诊断脐绕颈的175例孕妇,常规采用外监测法进行动态性产时胎儿监护。结果175例超声提示脐绕颈孕妇中胎儿严重减速的28例,发生在潜伏期者8例(占29%),活跃期18例(占64%),第2产程2例(占7%)。均及时采取急诊剖宫产。重度新生儿窒息1例;中度新生儿窒息5例;轻度新生儿窒息5例。全部复苏成功,无围产儿死亡。结论对产前超声提示脐绕颈孕妇进行全程胎儿监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿死亡。     

新生儿窒息的80例临床研究

目的：对新生儿窒息的原因进行分析,并探讨治疗新生儿窒息的有效措施。方法在2008年5月-2015年5月由该院所生产的患有新生儿窒息的患儿中随机抽取80例作为该研究的对象。对导致新生儿窒息的因素进行研究,并实施有效治疗措施。将患儿随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规治疗方式进行治疗,观察组采用气管插入导管的方式对窒息患儿进行粘液胎粪的洗净处理,对窒息程度较重的患儿予以心脏按压的方式治疗。观察并比较两组患儿的治疗情况。结果在抽取的80例患儿中,造成患儿窒息的主要原因包括：脐绕颈、脐脱垂、脐扭转、胎盘早剥、羊水过少、羊水过多、胎儿疾病、胎位异常、早产、母亲因素。经治疗,观察组治疗的总有效率97.50%明显高于对照组82.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚,不良反应主要为心肌损伤、持续肺动脉高压、脑损伤等。结论导致新生儿出现窒息的主要原因包括脐绕颈、脐脱垂、脐扭转、胎盘早剥、羊水过少、羊水过多、胎儿疾病、胎位异常、早产、母亲因素等,对出现窒息的新生儿予以气管插入导管的方式对窒息患儿进行粘液胎粪的洗净处理,对窒息程度较重的患儿予以心脏按压的方式治疗,能够有效使新生儿复苏,在临床上具有非常积极的意义。     

头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察

目的通过对200例头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察总结阴道分娩对新生儿的安全性。方法根据3年来住院头位脐绕颈阴道分娩的临床资料进行回顾性分析。结果200例阴道自然分娩未发生胎儿宫内窘迫者109例,占54.5%;未发生新生儿窒息170例,占85%,新生儿窒息30例,占15%。无新生儿死亡。结论头位脐带绕颈阴道分娩对新生儿是安全的,重度新生儿窒息及新生儿并发症发病率很低。     

326例胎儿脐绕颈分娩临床分析

目的：探讨研究胎儿脐绕颈分娩相关因素的处理。方法：回顾我院2004年10月-2007年12月收治的326例胎儿脐绕分颈娩的临床资料，并进行总结分析。结果：326例脐带绕颈中，妊娠期胎儿宫内死亡4例，其中1例致胎盘早剥。死产及新生儿死亡8例，围生儿死亡率为2．9％，其中，剖宫产死亡1例，阴道分娩死亡7例。结论：加强产前、产时监测，提高产前诊断率，正确选择分娩方式，严格掌握剖宫产指征及时机，适时行剖宫产，可使新生儿重度窒息及围生儿死亡率极大地降低。     

脐带绕颈的临床分析

目的:探讨脐带绕颈对于产程的影响,从而选择最佳的分娩方式及终止妊娠的时机,降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。方法;选择2 065例足月妊娠、单胎、头先露、无头盆不称、无妊娠合并症及妊娠并发症的孕妇,且入院前彩超均提示脐带绕颈,提取其中的282例(脐绕颈组)与同期无脐带绕颈60例阴道分娩者进行对比。结果:发现脐带绕颈与脐带长度有关;脐绕颈组总产程时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时本研究还发现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率随绕颈周数的增加而逐渐增高。结论:脐带绕颈可使产程延长或停滞,增加胎儿宫內窘迫及新生儿窒息的发生率。     

彩色多普勒超声诊断脐绕颈的临床应用

脐绕颈是胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因之一，严重者会造成胎儿死亡。近年来，超声多普勒技术在围产医学中的应用受到了临床重视。本文就1996年中147例脐绕颈病例作一回顾性总结，以探讨其在临床中的应用价值。资料方法自1996年l～12月，彩超产前检查共检出脐绕颈147例，在我院住院分娩的有121例，年龄24～36岁，孕周38～42周。使用美国hU——128＊P彩色多普勒显像仪，可调探头频率2．5～4．OMllk，PRW＜100，滤波为1，应用PW监测不同部位脐血流速度．加以对比分析。常规检查胎儿，然后在胎儿颈部作纵、根探查寻找有无皮肤切迹及…     

1350例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可以引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。以下对我院１３５０例脐带绕颈病例的临床处理及新生儿结局进行分析。１　临床资料１１　资料来源：１９９７年１月～１９９８年１２月在我院住院分娩,资料完整的５８７０例产妇中,脐带绕颈１３５０例,发生率为２２％。脐绕颈１周者６９８例,占５１７％,绕颈２周者４６５例,占３４４％,绕颈３周及以上者１８７例,占１３８５％。最多一例脐绕颈５周。１３５０例患者中,初产妇８１０例,经产妇５４０例。１２　脐带绕颈与脐带长…     

53例剖宫产新生儿窒息的抢救体会

我院自1994年10月-1997年10月行剖宫产术569例，现对其中53例（重度窒息22例）胎儿娩出后窒息的抢救进行回顾性总结，报道如下。1临床资料1．1一般资料：年龄23-47岁，初产妇37例，经产妇16例；单胎38例，双胎13例，三胎2例；前置胎盘9例，胎盘早剥3例，胎儿宫内窘迫14例。过期妊娠8例，脐绕颈6例，重度妊高征5例；臀位8例，新生儿体重1900－4400g，选用持续硬膜外麻醉45例，局麻6例，静脉复合麻醉2例。1.2新生儿评分：Apgar评分方法，本组4－7分为轻度窒息（青紫窒息）共31例；0－3分为重度窒息（苍白窒息）共22例。1．3抢救步骤：对轻度…     

彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的诊断及临床意义

目的：彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的诊断意义。方法：分析385例妊娠产妇在（37-42）周之间脐绕颈的声像图表现。结果：1200例产妇中CDFI诊断脐带绕颈385例，均有临床验证。结论：CDFI对脐带绕颈的临床意义，恰当选择分娩方式，可降低新生儿窒息及围产儿死亡。     

脐带绕颈对妊娠结局影响的探讨

目的探讨脐带绕颈最佳分娩方式的选择和对围产儿结局的影响。方法收集2008年1月-2013年1月五年间在焦作市人民医院住院终止妊娠的足月、头位、无产科并发症及并发症、单胎伴脐绕颈的病例资料,其中选取89例脐绕颈≥2周的病例作为观察组,选取162例脐绕颈1周的病例作为对照组,回归分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息、死产率及剖宫产率。并比较脐带绕颈周数不同与分娩方式的关系。结果观察组的孕妇胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于对照组的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的病例阴道分娩组与剖宫产组对围产儿的影响无统计学差异,观察组的孕妇自然分娩组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于剖宫产组。结论脐带绕颈周数越多,围产儿并发症越高。脐带绕颈1周,可阴道试产,脐带绕颈≥2周的孕妇宜选择剖宫产终止妊娠。     

正常分娩

010840分娩后脐带的处理/周珍真…//实用妇产科杂志一2000,16(5)一233一234 分娩时应注意有无脐带绕颈,若绕颈过紧或环绕圈数多,构成脐带相对过短,影响先露下降,产程延长,强行娩出可能造成脐带断裂胎儿脐庙、窒息、胎盘早剥或子宫内翻时,应在胎肩娩出后断脐,再娩出胎儿。结扎方法可用古典法以及目前常用的脐带夹,气门芯等。断脐的时机宜在新生儿呼吸开始,胎盘血向新生儿移行时,约在生后1一2分钟。窒息的新生儿及早产儿的断脐时机尚有争论,而临床上有高胆红素血症的高危儿,应在娩出后尽快清理呼吸道后立即断脐,避免从胎盘转移血液给新生儿。…     

367例脐带绕颈胎儿宫内缺氧应急分娩预警方案的选择

目的：探讨脐带绕颈胎儿宫内缺氧应急分娩方式的选择。方法：采用临床科研资料收集的方法，对比不同应急分娩方式的选择对新生儿窒息的影响程度。结果：不同应急分娩预警方式的选择，对新生儿窒息影响程度不同，胎儿宫内窘迫时依次从高到低新生儿窒息的发生率是会阴侧切加腹压53．8％；会阴侧切产钳术50．4％；会阴侧切自然分娩28％，急性剖宫产为11．76％，脐带绕颈周数与胎儿宫内窘迫和新生儿窒息呈正相关，绕颈周数越多，新生儿窒息程度越重。结论：开展孕产妇孕前和孕期及产程系统保健对脐带绕颈胎儿宫内缺氧及时预警，并恰到好处适时选择生产术式对新生儿生命质量至关重要。     

新生儿窒息抢救的几点体会

2003年10月~2005年10月我站对住站分娩的225例新生儿中出现的30例新生儿窒息进行了抢救,现报告如下。资料与方法30例新生儿中,男18例,女12例;轻度窒息20例,重度窒息8例,死亡2例。滞产、产程延长22例,其中脐绕颈、脐带过短等脐带异常20例,胎盘异常6例,母体因素2例。连续吸氧发生