动脉导管未闭封堵术护理

我科自2004～2006年以来共做封堵术30例，年龄5～67岁。手术在局麻或基础麻醉下穿刺右股动、静脉，采取经股动脉逆行或股静脉顺行封堵动脉导管未闭（PDA），两种途径，30例封堵术均获成功。随访1年，均未发现封堵器移位，术后伤121出血1例。     

相对小分子质量肝素在左心导管术中的应用

目的：比较相对小分子质量肝素（ＬＭＷＨ）和普通肝素（ＵＦＨ）预防左心导管术中血栓形成和出血并发症的发生率。方法：行左心导管术４２６例按导管号随机分成两组,分别于动脉鞘管内给予ＬＭＷＨ或ＵＦＨ,ＬＭＷＨ按９５ＩＵ／ｋｇ,ＵＦＨ按５０ＩＵ／ｋｇ体重给药。观察术中及术后血栓,出血现象的发生率,部分病人动态检测出,凝血时间及凝血活酶时间。结果：ＬＭＷＨ组与ＵＦＨ组对比,总的全身出血现象发生率明显减少,分别     

经皮导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　探讨经皮导管子宫动脉栓塞术 (TURE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　对 4 6例子宫肌瘤病人 ,使用碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒联合作栓塞剂 ,经皮导管栓塞子宫动脉 ,观察疗效。结果　子宫肌瘤多数为双侧子宫动脉供血 ,栓塞子宫动脉后 3、6、12、18个月 ,复查B超或CT ,肌瘤体积平均缩小为4 2 6 %、6 5 3%、76 7%、83 4 % ;术后月经量减少 ,贫血明显改善者占 88% ;尿频、排尿困难、便秘压迫等症状也有不同程度的缓解。结论　经皮导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤 ,近期疗效肯定 ,可明显改善子宫肌瘤病人的临床症状 ,是一种微创、安全、并发症少的治疗方法。     

经导管栓塞治疗消化道动脉性出血

目的 评价经导管拴塞治疗消化道动脉性出血的效果。方法 6例消化道动肺性大出血患,血管造影证实出血部位后,经4F或5F Cobra导管用明胶海绵颗粒(2mm×2mm×2mm)或明胶海绵棒(2mm×2mm×2mm)行出血动脉拴塞。结果 全部病例均即刻止血．未见严重并发症。结论 经导管栓塞治疗对不同原因所致消化道大出血患安全、有效。     

Foley球囊导管在体外循环下行动脉导管闭合术中的应用

我们自 1997年至 2 0 0 0年在体外循环下应用 Foley球囊导管行动脉导管未闭 (PDA)闭合术 2 3例 ,效果良好。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病人男 9例 ,女 14例。年龄 12～ 2 9岁 ,平均 2 1.3岁。心功能 级 3例 , 级 2 0例。均有反复呼吸道感染史。查体 :脉压差均增大 ,收缩期杂音 5例 ,有典型的连续性机器样杂音 18例。心脏远达片示 CTR49%～ 6 5 % ,有明显肺动脉段突出 ,左室增大。心电图示左室肥厚 15例 ,双室肥厚 8例 ,超声心动图示 PDA内径 0 .9～ 2 .1cm,升主动脉及主肺动脉内径增宽 ,左室舒张末期内 4.7～ 7.3cm…     

动脉导管切断术

动脉导管之結紮或切断,特別是后者,易于发生术中大出血,应予以重視。导管結紮术对細长之动脉导管固然安全可行,但由于少数人发生术后再通或主动脉气管漏等併发病亦应采用切断术,问题在于采取有效措施防止术中流血。根据40例切断术未发生大流血的經驗,作者提出以下綜合措施可以防止术中发生此种意外。一、对年龄較大、或分流量較大、或肺动脉高压、或曾作过結紮术者,采用低温或控制性低血压麻醉。二、一律采用后侧切口。三、对导管及其附近主动脉与肺动脉采用刃器性解剖。四、在解剖导管后壁之前,先于导管上、下方主动脉按放安全阻断带,并充分游离胸主动脉,一旦发生較大出血可及时以鉗夹住主动脉。五、于导管之动脉侧使用Potts-Smith氏鉗,于肺动脉側使用弯形动脉鉗。六、切断导管时,边切边縫,并采用細針細线,注意以垂直方向拉紧連續縫綫。七、縫合后,对断端之出血点采取压迫方法,避免急于按鉗或縫合止血。     

经导管盆腔动脉栓塞术的临床应用

本文报告18例经导管单侧或双侧髂内动脉栓塞。其中外伤出血8例，盆腔肿瘤8例，骶骨肿瘤2例。经髂内动脉栓塞后，外伤出血均得到控制，膀胱肿瘤的顽固性血尿停止，全身情况好转，肿瘤缩小。骶骨肿瘤术中出血较同类手术明显减少。文内对盆腔动脉栓塞的适应证，止血效果，晚期盆腔肿瘤的姑息治疗，栓塞材料及并发症等作了讨论。     

肾细胞癌的经导管动脉栓塞术

近年介入性泌尿放射学(Interventiohal Uroradiology)迅速发展。1973年Almgrd在其动物试验基础上,利用自体肌肉碎块成功地为肾癌病人进行了肾动脉栓     

32例体外循环下动脉导管未闭矫治术

３２例体外循环下动脉导管未闭矫治术药晋成＊汪毅＊单丕相＊雷定华＊陈圣邦＊动脉导管未闭（ＰＤＡ）为常见的先天性心脏病，我院自１９７１～１９９７年８月共收治ＰＤＡ病人６２４例，占同期先天性心脏病患者的２１．７％，其中３２例在常温下手术风险较大的重症患者...     

罕见未闭动脉导管术中出血1例

患者女,19岁,因自幼发现心脏杂音于2005年12月入院。体格检查示体温36.8℃,脉搏90次/m in,呼吸18次/m in,血压120/70m m H g(1m m H g=0.133kPa),心前区可扪及震颤,胸骨左缘第2肋间闻及连续机器样杂音。超声心动图(U C G)示先天性心脏病、动脉导管未闭(0.6cm×0.9cm,管型),未发现合并其他心内畸形。经术前准备后拟行未闭动脉导管降压加垫结扎术:气管插管,静脉复合麻醉,经左侧第4肋间进胸,在肺门附近扪及震颤,于降主动脉根部打开纵隔胸膜,发现左肺动脉主干与降主动脉之间有0.6cm×0.9cm的未闭动脉导管,仔细游离过线,待麻醉降压至70/50m m …     

动脉导管结扎加缝扎术治疗动脉导管未闭20例

我院从1983年以来,采用动脉导管结扎加缝扎术治疗先天性心脏病动脉导管未闭20例均治愈,随访至今无一例复发,认为这种方法较单纯动脉导管结扎术可靠,比动脉导管切断缝合术容易掌握,手术危险性较小,报告如下: 一、临床资料本组20例,年龄4～25岁;男性7例,女性13例。导管直径在1.5cm以上     

经导管封堵成人动脉导管合并重度肺动脉高压的围术期护理

<正>动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,目前绝大多数患者均可采用封堵治疗,疗效满意且创伤小。但还有一部分患者由于各种原因延误治疗,发展至成人并且合并不同程度的肺动脉高压,甚至出现心功能不全的表现才就诊,这些患者动脉导管均有不同程度的钙化,与周围组织粘连严重,     

动脉导管未闭合并肺动脉高压围术期护理

目的探讨动脉导管未闭合并肺动脉高压患者的护理技术。方法对24例动脉导管未闭（PDA）合并肺动脉高压患者进行心理护理、术前准备、术前治疗、心律失常的护理、预防发生肺高压危象、伤口护理等多个环节进行观察研究和护理。结果通过对动脉导管未闭合并肺动脉高压患者围术期进行一系列的护理，使手术的难度和危险性相应降低。结论动脉导管未闭合并肺动脉高压患者的围术期护理是提高手术成功率的重要环节，系统的护理和手术同等重要。     

经皮穿刺行未闭动脉导管栓塞术的护理

经皮穿刺未闭动脉导管（PDA）栓塞术，是通过心导管技术，将聚乙烯醇泡沫（PAF）塞子栓塞于PDA，到永久关闭PDA的目的。与开胸直视手术相比，具有创伤小、疗效好、安全简便、康复快等优点，是目前治疗PDA的一项值得推广的治疗方法。1966年Porstmann首创非开胸经血管栓塞PDA成功。70年代初，日本很快开展了此项技术。1983年我国上海市儿童医院首次开展。我院于1998年以来共治疗19例，其中男4例、女15例；年龄最大54岁、最小6岁，均获成功，现将护理体会报告如下。     

经皮动脉导管栓塞术(附5例报告)

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,传统采用开胸直视下导管结扎或切断缝合术治疗。我院于1988年3月应用经皮动脉导管栓塞术关闭导管5例,均获成功,现报告如下。材料和方法一、材料 (一) 外套管:为四氯乙烯塑料管,长25cm、壁厚0.4mm,外径规格有4.5、5.0、5.5及6.0mm数种。尾部接头为尼龙棒制成,中心有排气孔(可注入肝素     

30例动脉导管未闭切断缝合术的体会

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心脏病,占先心病中的15％高者达19.8％。动脉导管未闭的治疗方法是施行外科手术,手术方法基本可以分为以下三种: 一、切断缝合术:适用于所有病例,效果确切,术后不会再通,合并症亦少,对合并肺动脉高压导管粗大型的或主动脉端显著扩张的漏斗型动脉导管较为适合。术时需注意导管断端的缝合和止血,故参加手术者应密切配合,作好控制出血的准备,则疗效较满意。二、结扎术:无需特殊器械,操作较简单,容易掌握,但个别病例术后导管可能再通。其主要原因可能由于结扎扣不够紧致逐渐再通,或由于结扎过紧,术后丝线逐渐损伤并穿越导管管壁,也可能致导管腔再通。据报告导管结扎术后约10—15％左右疗效不良。Jones报告的61例结扎术中,再通12例(19.8％)。我院270例结扎术后再通率为2.6％。合并肺动脉高压或粗大型的漏斗型导管,     

Fogarty导管在急性肢体动脉取栓术中的应用

目的总结Fogarty导管在急性肢体动脉取栓手术中的应用体会。方法回顾分析2009年1月至2011年3月治疗的38例急性肢体动脉栓塞患者的病例资料。结果 38例患者均行Fogarty导管取栓术,其中30例达临床治愈,6例病情好转,2例无效。结论 Fogarty导管取栓术是急性肢体动脉栓塞首选的治疗方式。     

经导管动脉栓塞术治疗妇科急症出血37例

目的 观察经导管动脉栓塞术治疗妇科急症出血的效果.方法 选取妇科急症出血患者37例,均使用经导管动脉栓塞术,确诊选择性血管造影后,使用明胶海绵或铜圈栓塞出血动脉,与此同时做好相应护理,观察止血效果.结果 37例患者栓塞均取得成功,止血效果达100%,取得较好疗效,未出现明显并发症状.结论 对妇科急症出血患者进行经导管动脉栓塞术可明显提高患者的生存质量,增强患者安全,值得推广应用.