40Hz听觉相关电位评价聋哑儿童低频听阈及睡眠对其影响的探讨

将64名聋哑儿童分为清醒组（A组）、睡眠组（B组）和自身对照组（C组），用0.5kHz及1kHz短音刺激，测得40Hz听觉相关电位（AERP）反应阈，并与听性脑干反应阈比较。发现：用115dB peSPL短声刺激未能引出ABR的73耳中，用0.5kHz短音刺激引出40Hz AERP者55耳，用1kHz短音刺激引出40Hz AERP者55耳。表明40Hz AERP对测试聋哑儿童低频听阈较为有效。比较A、B两组的40Hz AERP诱出率，无显著差异（P＞0.05)。C组的清醒与睡眠状态40Hz AERP诱出率自身比较：刺激音为0.5kHz或1kHz短音时，睡眠组40Hz AERP诱出率明显高于清醒组（P＜0.0001)。表明睡眠对测试儿童40Hz AERP反应阈无明显不良影响。当聋儿不合作时，用药物催眠后，由于信噪比改善，40Hz AERP的诱出率明显提高，这为40Hz AERP能在聋儿测听中广泛应用创造了条件。     

听性脑干反应与40Hz听觉相关电位综合评估听觉阈值

目的 探索应用听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)和40Hz听觉相关电位(40Hz auditory event related potential,40Hz AERP)来客观评估听阈的最佳方法.方法 对120例受试者分别测出其平均听阈和ABR阈值、40Hz AERP阈值,共获得资料可靠完整的86耳用于实验分析.将86耳根据听力曲线的类型分为下降型29耳、上升型20耳和水平型37耳三种.用SPSS软件分别对3组数据进行统计学处理,并进行多元回归分析,建立三种数学模型,并进行简化和检验.最后另选10例新的受试者对得到的公式进行均方差可靠性检验.结果 3组平均听阈与ABR阈值和40Hz AERP阈值具有显著线性相关性(r2=0.932,0.944,0.934).建立的三种模型分别为:水平型,平均听阈=ABR阈值;下降型,平均听阈=1/3(40HzAERP) 2/3ABR;上升型,平均听阈=2/3(40HzAERP) 1/3ABR.均方差检验显示公式法优于ABR法.结论 利用ABR阈值和40Hz AERP阈值通过三种回归方程较单纯应用ABR阈值能够更准确的估计受试者的平均听阈,可以尝试用于评估婴幼儿及不能主动配合的受试者的听阈.     

听神经病患者80Hz听觉稳态诱发电位研究

目的:探讨听神经病患者80 Hz听觉稳态诱发电位的特点及与听性脑干诱发电位V波的相关性.方法:以1000 Hz短音95 dBnHL作声刺激,比较听神经病组和正常对照组80 Hz听觉稳态诱发电位及短音听性脑干反应(ABR)的波形差异.结果:听神经病组两种听觉诱发电位波形的同时引出率为85.4%且波幅低或极低,ABR的Ⅰ、Ⅲ波消失;14.6%两种听觉诱发电位波形同时消失.而正常对照组两种波形的同时引出率为100.0%.结论:80 Hz听觉稳态诱发电位与听性脑干反应的V波有明显相关性.     

人工耳蜗植入术中电刺激中潜伏期听觉诱发电位的检测

目的 建立人工耳蜗植入术中电刺激中潜伏期听觉诱发电位(electrical evoked middle latency response,EMLR)的检测方法,为进一步评估植入者听觉传导通路及高位听觉反应的特点奠定基础.方法 20例人工耳蜗植入者,其中语前聋14例,语后聋6例,全部使用Cochlear公司Nucleus CI24R (CA)人工耳蜗.术中将言语处理器与计算机接口及听觉诱发电位仪触发端口连接,电极植入后,选取第3号电极,先常规进行电刺激听神经复合动作电位(electrically evoked auditory nerve compound active potentials,ECAP)测试初步了解听神经功能状态,然后进行EMLR检测.选择电刺激听性脑干反应(electrical auditory brainstem response,EABR)模式,采用单极刺激,双相交替脉冲电流方波,脉宽50 ～ 100μs,强度(电流级,current leve1,CL)由ECAP阈值上20 CL起,以5 CL为步长递减或递增,听觉诱发电位仪记录EMLR波形.对ECAP阈值与EMLR阈值进行相关性分析.另外选择6名听力正常健康受试者,行声刺激中潜伏期听觉诱发电位(auditory middle latency response,AMLR)测试,作为EMLR波形和潜伏期的声刺激对照.结果 6例听力正常受试者均可记录到AMLR波形,平均反应阈为(12.5±8.6)dBnHL,接近纯音测听阈值(10.8 ±7.3)dBHL.20例人工耳蜗植入者均可记录到EMLR波形,与AMLR波形相似,但各波潜伏期和波间期缩短,波幅变化不大;语前聋较语后聋总体上波幅小,潜伏期长.EMLR平均阈值为(140.55 ±9.92)CL,低于ECAP的平均阈值 ( 160.75±13.34) CL,差异具有统计学意义(t=10.467,P＜0.01);二者阈值之间呈正相关(r=0.763,P＜0.01).结论 人工耳蜗植入术中可成功记录到EMLR波形,其阈值较ECAP低,可以作为判断植入者中枢高位听觉传导功能的客观检查.     

40Hz听觉相关电位对聋儿残余听力的检测

报告比较29例(58耳)聋儿的BSR和40HzAERP测试结果,BSR诱出率为74.14％,40HzAERP诱出率为65.52％,两者的总诱出率为91.28％。认为用这两种测听法在评价聋儿的残余听力方面有互补效果。     

电毁豚鼠中脑结构对40Hz听觉相关电位的影响

40Hz听觉相关电位(40Hz auditory event related potential,40Hz AERP)波的起源,是临床上用以进行定位诊断的理论依据,也是研究听觉传入机制的重要课题.虽然在临床上应用[1,2],亦有学者对其影响因素的研究[3],但是到目前为止40Hz AERP起源的确切部位尚不十分清楚.为此,采用电毁豚鼠中脑结构,实验观察40Hz AERP的相应改变,以探讨40Hz AERP波的起源.     

鸡40Hz听觉相关电位记录方法及反应阈正常值

为能在同一系统内同时探讨多项测试条件和参数对鸡４０Ｈｚ听觉相关电位记录结果的影响，采用正交试验法为实验模型，对短音的升／降时间，平台时间，滤波下降和，滤波上限等四个因素进行筛选，以获得最佳的测试条件。结果发现，短音的升／降时间与平台时间为２－１－２周期，滤波范围为２０－７０Ｈｚ时测试结果最佳。     

P1成分对人工耳蜗术后儿童听觉的研究价值及观测指标的选择

目的　本研究探讨听觉诱发电位（auditory evoked potential，AEP）检查中P1成分对人工耳蜗植入（cochlear implant，CI）术后儿童听觉的研究价值及观测 指标的选择。方法　招募13例右侧CI并开机1年患儿为CI组，年龄（4.37±0.73）岁。同时招募15例年龄、性别匹配的左侧外中耳畸形患儿为对照组，年龄（4.25±0.84）岁。行AEP检查，分析P1成分。结果　两组患儿P1波峰鉴别界值为10.4 mV，P1潜伏期鉴别界值110.5 ms，CI组高于界值。P1波峰和P1潜伏期均有中等以上的鉴别意义，P1潜伏期灵敏度（0.923＞0.538）和约登指数（0.590＞0.471）更高，P1波峰特异度（0.933＞0.667）更高。结论　P1潜伏期更适于比较两组间差异性，P1波峰更适于比较两组共同点。P1潜伏期鉴别价值高于P1波峰，但应根据实验目的对二者进行取舍，即因不同需求对二者串联或并联使用。     

急性缺氧对豚鼠40Hz听觉相关电位的影响

目的：探讨急性缺氧条件下豚鼠40Hz听觉相关电位的改变。方法：利用气管持管辅助呼吸并给予不同浓度低氧气体建立动物模型,观察在不同程度的急性缺氧条件下,豚鼠40Hz听觉相关电位的改变,结果轻度缺氧条件下40Hz听觉相关电位各项参数无明显改变,加重缺氧则其阈值升高,各波平均振幅降低,P1波潜伏期延长,结论：40Hz听觉相关电位在轻度缺氧条件下比较稳定,这可能与40Hz听觉相关电位本身的特性有关,严重缺氧则表现为抑制。     

听觉中潜伏期诱发电位与人工耳蜗植入

人工耳蜗植入后听力及言语能力恢复与中枢听皮质功能密切相关,听觉中潜伏期诱发电位可反映中枢初级听觉皮层的功能状态。本文综述了听觉中潜伏期诱发电位的起源,声刺激和电刺激,测试方法,影响因素以及临床意义,并讨论其与人工耳蜗植入的相关关系。     

1241例聋儿40Hz听觉相关电位和听性脑干反应

本文对１２４１例（２４８２耳）聋儿同时作了４０Ｈｚ听觉相关电位（４０ＨｚＡＥＲＰ）和听性脑干反应（ＡＢＲ）测试，均用ＮＩＣＯＬＥＴＰＡＴＨＦＩＤＥＲⅡ型诱发电位仪测试。结果：（１）在用睡眠药组４０ＨｚＡＥＲＰ和ＡＢＲ的引出率均低于不用睡眠药组；（２）４０ＨｚＡＥＲＰ和ＡＢＲ阈值差显示：用睡眠药组４０ＨｚＡＥＲＰ阈值＜ＡＢＲ阈值的占３５６％明显低于不用睡眠药组的５９８９％。表明：（１）４０ＨｚＡＥＲＰ检出残余听力优于ＡＢＲ；（２）服用睡眠剂可使患儿４０ＨｚＡＥＲＰ反应阈值增高     

401例聋儿的ABR及40HzAERP测试结果分析

目的：探讨ABR和40HzAERP测试的相关性以及聋儿听力康复的重要性。方法：对6岁以下401例聋儿进行ABR和40HzAERP测试并进行比较,结果ABR测试无反应者为589耳（73．4％）,40HzAERP测试无反应者为311耳（19．4％）,前者明显高于后者（P＜0．01）。两种测试中有残听力的耳数随阈值的升高检出率亦升高。结论：由于ABR测试的局限性,无反应率高,必须和40HzAERP测试同时进行,以防止聋儿失去听力康复的机会,同时因聋儿多为重度和极重度聋,更应及早选配助听器。     

High-pass digital filtration of the 40 Hz response and its relationship to the spectral content of the middle latency and 40 Hz responses

This study analyzed the effects of high-pass filtration on the 40 Hz response using zero and standard phase shift digital filtration. Filtration effects were compared to the spectral content of the middle latency response (MLR) and 40 Hz response. The spectral composition of the MLR was found to contain major response energy at 10 and 40 Hz. The major energy of the 40 Hz response was at 40 Hz with minor peaks every 40 Hz above the fundamental frequency. The elimination of the 10 Hz response energy in the 40 Hz response was due to cancellation caused by phase differences which occurred in the production of a steady state potential. The reduction was confirmed by the minor amplitude effects created by zero-phase-shift high-phase filtration (cutoff frequency 30 Hz with 36 dB/oct slopes) on the 40 Hz response as compared to the MLR. The only beneficial effect of high-pass filtration was the elimination of the mild undulation of the unfiltered waveform. The major effect of phase-shift high-pass filtration on the 40 Hz response was the displacement of the high frequency ABR from the peak to the descending slope and finally to the trough of the MLR. Shifting of the ABR from the peak of the MLR resulted in amplitude loss which may affect response identification at threshold. The authors recommend minimal high-pass filtration (i.e., less than 12 dB/oct slope and a cutoff frequency less than or equal to 15 Hz) when recording the 40 Hz response. The spectral analysis of the evoked response may be able to predict the optimal rate for eliciting a steady state response in divergent subject populations.     

The clinical utility of the P3 AERP in children with auditory processing disorders.

This study investigated whether the P3 AERP could be used to reflect behavioral changes resulting from therapeutic intervention in a group of children with central auditory processing disorders (CAPDs). Results showed a significant decrease in P3 latency, along with a significant increase in P3 amplitude, following a structured treatment program. No changes occurred in either the CAPD control group or in the normal control group. These results suggest that the P3 AERP latency and amplitude measures are sensitive to changes in clinical status following a treatment program.     

Auditory evoked potentials at 40 Hz (SSR40Hz) in post-trauma coma patients

The authors evaluated auditory evoked steady state rest potentials at 40 Hz (SSR40Hz) in 21 posttrauma coma patients and compared their predictive value for prognosis of survival and quality of life with the results of the electroencephalogram (EEG), the computed tomography (CT) scan, and the Glasgow Coma Scale. SSR40Hz potentials recorded immediately after trauma had a maximum (100%) sensibility and specificity for a fatal prognosis and a high value for life prognosis. Consequently they appear to be a useful parameter for deciding on organ explant procedures. The EEG was more reliable in predicting a quality of life prognosis.     

大鼠弥漫性脑损伤后内耳听觉脑干反应和40Hz听觉相关电位及多频稳态反应与血红素加氧酶-1的相关性研究

目的探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase,HO-1)在弥漫性脑损伤(diffuse brain injury,DBI)大鼠耳蜗的表达,分析听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、4 0 Hz听觉相关电位(4 0 Hzauditory event related potential,4 0 Hz AERP)和多频稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)与HO-1表达的相关性。方法建立DBI大鼠模型并随机分为5组,即正常对照组、外伤1、2、3、4周组,每组3 0只大鼠。采用ABR、4 0 Hz AERP、ASSR测定,光镜、免疫组织化学及扫描电镜观察各组动物HO-1表达及ABR、40Hz AERP、ASSR的变化。结果对照组大鼠耳蜗HO-1无表达,外伤后各组内耳HO-1表达有明显变化(P<0.01)。外伤后各组ABR、40Hz AERP、ASSR阈值之间比较有明显差别(P<0.05)。外伤各组内耳HO-1表达与ABR、40Hz AERP、ASSR阈值变化具有相关性(P<0.05)。结论大鼠DBI对内耳HO-1表达及听功能均有不同程度的影响,ABR、40 Hz AERP、ASSR阈值变化可能与HO-1表达有关。     

3月婴正常ABR和40Hz AERP结果分析

目的探讨3月龄婴儿正常听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和40 Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event related potential,40 Hz AERP)的特点及正常值范围.方法对30例听力学检查正常的3月婴进行ABR和40 Hz AERP检测,总结其特点及ABR正常值范围,讨论性别、耳别对测试结果的影响.结果 3月婴ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期的正常值范围分别是1.763±0.315、4.440±0.278、6.631±0.565 ms;无性别及左右耳差异(P＞0.05).30 dB nHL短声(click)刺激下右耳ABR波Ⅴ振幅明显大于左耳,二者有显著性差异(P<0.05).40 Hz AERP同ABR一样容易引出,二者联合应用可作为3月婴听损伤的诊断性检查.结论听觉系统的发育在婴儿阶段就显示出某些成人的特点.建立3月龄婴儿ABR和40 Hz AERP的正常值标准,可为听损伤的早期诊断和随访监测提供可靠依据.