脑蛋白水解物联合赛乐特治疗抑郁症患者认知功能损害92例效果观察

目的：探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及脑蛋白水解物联合赛乐特治疗对抑郁症患者认知功能的疗效。方法：将184例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各92例,两组均首先进行赛乐特抗抑郁治疗2周后,研究组给予脑蛋白水解物治疗,对照组继续单一使用赛乐特抗抑郁治疗,共治疗12周。采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定。结果：研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性（P〈0．01）。结论：抑郁症患者认知功能损害、病情严重程度与患者特质有关,脑蛋白水解物治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害,提高患者的社会适应能力。     

高压氧联合帕罗西汀治疗抑郁症患者认知功能损害46例效果观察

目的 探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及高压氧联合帕罗西汀治疗对抑郁症患者认知功能的疗效.方法 将92例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各46例,两组均首先进行帕罗西汀抗抑郁治疗2周后,研究组给予高压氧治疗,对照组继续单一使用帕罗西汀抗抑郁治疗,共治疗12周.采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定.结果 研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性(P<0.01).结论 抑郁症患者认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关,高压氧治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害,提高患者的社会适应能力.     

高压氧联合帕罗西汀治疗抑郁症患者认知功能损害46例效果观察

目的：探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及高压氧联合帕罗西汀治疗对抑郁症患者认知功能的疗效。方法：将92例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各46例，两组均首先进行帕罗西汀抗抑郁治疗2周后，研究组给予高压氧治疗，对照组继续单一使用怕罗西汀抗抑郁治疗，共治疗12周。采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表，于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定。结果：研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性（P〈0．01）。结论：抑郁症患者认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关，高压氧治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害，提高患者的社会适应能力。     

抑郁症患者认知功能障碍的比较研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能损害特点。方法:对46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准抑郁症患者和46名健康自愿者对照组进行威斯康星卡片测验(Wisconsincardsortingtest,WC-ST)、词汇流畅测验、联想学习、相似、领悟和数字广度测验,并对经过6周抗抑郁药治疗的46例抑郁症患者进行治疗前后比较。结果:抑郁症患者WCST的总测验次数82.19±21.55、持续错误数31.56±18.97、随机错误数25.53±11.31、词汇流畅测验41.68±5.96、联想学习19.78±6.21、相似9.68±3.15、领悟9.82±4.33和数字广度测验10.85±2.77,与正常人为53.66±5.87,16.89±12.54,9.48±15.53,56.27±13.34,28.56±5.60,13.91±2.75,13.91±2.75,14.73±2.38相比差异均有显著性意义(P<0.01),WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与HAMD总分(r=0.35,0.33,0.31,P<0.05)及迟缓(r=0.45,0.41,0.41,P<0.01)、日夜变化(r=0.31,0.29,0.31,P<0.05)两因子分正相关。WCST与其他各项神经心理学测验无明显相关。46例抑郁症患者治疗后,WCST的上述各项指标与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD的减分率正相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能损害,其认知功能损害与病情严重程度和患者     

抑郁症患者认知功能障碍的比较研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能损害特点。方法：对46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准抑郁症患者和46名健康自愿者对照组进行威斯康星卡片测验(Wisconsin card sorting test．WC-ST)、词汇流畅测验、联想学习、相似、领悟和数字广度测验，并对经过6周抗抑郁药治疗的46例抑郁症患者进行治疗前后比较。结果：抑郁症患者WCST的总测验次数82．19&;#177;21．55、持续错误数31．56&;#177;18．97、随机错误数25．53&;#177;11．31、词汇流畅测验41．68&;#177;5．96、联想学习19．78&;#177;6．21、相似9．68&;#177;3．15、领悟9．82&;#177;4．33和数字广度测验10．85&;#177;2．77，与正常人为53．66&;#177;5．87，16．89&;#177;12．54，9．48&;#177;15．53．56．27&;#177;13．34．28．56&;#177;5．60．13．91&;#177;2．75．13．91&;#177;2．75，14．73&;#177;2．38相比差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)。WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与HAMD总分(r=0．35，0．33．0．31．P&;lt;0．05)及迟缓(r=0．45，0．41，0．41，P&;lt;0．01)、日夜变化(r=0．31．0．29，0．31，P&;lt;0．05)两因子分正相关。WCST与其他各项神经心理学测验无明显相关。46例抑郁症患者治疗后，WCST的上述各项指标与治疗前相比差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD的减分率正相关(P&;lt;0．05)。结论：抑郁症患者存在认知功能损害，其认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关。     

利培酮联合氢溴酸加兰他敏对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨利培酮联合氢溴酸加兰他敏对精神分裂症认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合氢溴酸加兰他敏治疗,对照组联合安慰剂治疗,观察12周.于治疗前及治疗第6周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验、沟槽钉板测验、连线测验A、韦氏智力量表中的数字符号、数字广度测验、韦氏记忆量表中的视觉再生测验评定两组患者的认知功能,采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗12周末两组威斯康星卡片分类测验完成分类数和持续错误数、连线测验A、数字符号、数字广度、视觉再生测验和沟槽钉板测验均较治疗前明显改善(P＜0.05或0.01);研究组数字广度和视觉再生测验变化值显著高于对照组(P＜0.05或0.01).两组不良反应均轻微,研究组不良反应发生率为63.3%,对照组为53.3%,两组差异无显著性(χ2=0.48,P＞0.05).结论利培酮联合氢溴酸加兰他敏治疗能更好地改善精神分裂症的记忆功能.     

无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症33例效果观察及护理

目的:探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的效果及护理方法.方法:将65例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组33例采用无抽搐电痉挛治疗,对照组32例采用传统抗抑郁药物治疗.共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性(P﹤0.05).研究组未出现严重不良反应.结论:无抽搐电痉挛治疗配合有效的护理是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法之一.     

无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症33例效果观察及护理

目的：探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的效果及护理方法。方法：将65例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组33例采用无抽搐电痉挛治疗,对照组32例采用传统抗抑郁药物治疗。共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。研究组未出现严重不良反应。结论：无抽搐电痉挛治疗配合有效的护理是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法之一。     

齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及认知功能的影响

目的 探讨齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及对认知功能的影响.方法 将127例躁狂发作患者随机分为两组,分别口服齐拉西酮、碳酸锂治疗,观察12周.于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,成套神经心理测查工具评定认知功能,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组Bech-Rafaelsen躁狂量表总分均较治疗前显著降低（P＜0.05或0.01）.研究组治疗4周末起、对照组治疗8周末起敲击测验、动作能力测验、手功能协调测验、威斯康星卡片分类测验完成类别数、智能检测等结果显示患者的认知功能均有显著改善（P＜0.05或0.01）,治疗12周末研究组显著优于对照组（P＜0.05或0.01）.研究组副反应量表评分及不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 齐拉西酮与碳酸锂治疗躁狂发作疗效显著且相当,但齐拉西酮对认知功能改善更好,安全性更高.     

吡拉西坦联合脑蛋白水解物治疗脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效分析

目的探讨吡拉西坦联合脑蛋白水解物对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效,分析对简易精神状态评价量表(MMSE)评分及生活质量的影响。方法选取我院2016年12月～2018年10月收治的脑卒中后认知功能障碍患者86例,按照随机分组原则分为观察组和对照组各43例。对照组采用脑蛋白水解物治疗,观察组采用吡拉西坦+脑蛋白水解物治疗。采用MMSE量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估生活质量,并对比两组临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组MMSE评分、MoCA评分、SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.65%,与对照组的6.98%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后认知功能障碍采用吡拉西坦联合脑蛋白水解物治疗效果显著,能改善认知功能,提升生活质量,安全性高。     

超声评分对膝骨性关节炎患者病变特点的评估价值

目的 探讨超声评分对膝骨性关节炎患者病情严重度的诊断价值。方法 回顾性收集我院收治的膝骨性关节炎患者52例,同期收集50例健康成人,分析超声评分与膝骨性关节炎患者病情严重度的相关性。结果 膝骨性关节炎患者超声评分显著高于健康成人(6.93±1.76 vs. 1.73±0.56,P=0.000)。膝骨性关节炎患者超声评分与髌上囊液体深度、髌下囊液体深度、关节腔液体深度、滑膜厚度显著正相关(r=0.265、0.216、0.310和0.255,P=0.004、0.035、0.000和0.012),与Lyshsolm显著负相关(r=-0.381,P=0.000)。与增生滑膜内血管阴性的患者相比,增生滑膜内血管阳性的患者超声评分显著增加(7.43±1.61 vs. 5.58±1.42, P=0.000)。结论 超声评分与膝骨性关节炎患者病情严重度相关。     

Use of the Role Checklist with the patient with multiple personality disorder

A paucity of occupational therapy evaluation tools exists for use with patients with multiple personality disorder. The Model of Human Occupation (Kielhofner & Burke, 1980), particularly the volition and habituation subsystems within this model, proved useful for the identification of the many facets of patients with multiple personality disorder on a short-term treatment unit. The Role Checklist (Oakley, Kielhofner, Barris, & Richler, 1986), a tool derived from the Model of Human Occupation, was adapted for use with this population and was found to be beneficial in the identification of common goals held by most of the personalities of each patient with multiple personality disorder. The use of the Role Checklist is illustrated with a case example.     

Living with a woman with fibromyalgia from the perspective of the husband

BACKGROUND: Fibromyalgia (FM) is a chronic pain syndrome, which affects mostly middle-aged women. The syndrome is poorly understood and treatment is mainly palliative. The diagnosis is established from diagnostic criteria. Living with FM means living a life greatly influenced by the illness in various ways for people affected. Aim of the study. The aim of this study was to describe the experiences of living with a woman with FM from the husbands' perspective. METHODS: Five men married to women with FM were interviewed using a narrative approach. The interviews were analysed using qualitative thematic content analysis. FINDINGS: The analysis resulted in the following seven themes: increasing responsibility and work in the home; being an advocate for and supporting the wife; learning to see the woman's changing needs; changing relationship between spouses; changing relationship with friends and relatives; deepening relationship with the children and lacking information and knowledge about FM. The findings show that the women's illness had a great impact on husbands' lives, and that husbands lacked information about the woman's illness. CONCLUSION: This study shows that it is not only the women with FM who experience a changed life; the whole family life is influenced and limited by FM. The husband's role in the family changes, first and foremost concerning responsibility and workload within the family. This must be taken into consideration in care planning. This study also highlighted the need of information and knowledge about FM expressed by the participants, information that health care personnel have a great responsibility to give.     

Experience with the use of plasmapheresis in the combined treatment of children with the crush syndrome

Plasmapheresis (PP) was applied to the treatment of 5 children aged 6-14 years with the crush syndrome. The multimodality treatment using antibiotics, erythrocytic mass, rheologically active preparations, hemodialysis and blood rheologically active preparations, hemodialysis and hemoperfusion carried out for 6-7 days before PP did not bring about any appreciable improvement of the patients' status. The patients failed to get rid of anuria and manifested the signs of increasing intoxication. The treatment with PP consisted of 1 to 6 procedures, in the course of which 70 to 85 of the design volume of the circulating plasma was removed. The use of PP resulted in the disappearance of myoglobin from the patients' blood and urine, in the normalization of the coagulogram, a considerable decrease of the content of medium molecules, and in the appearance of the first urine towards the end of the procedure. Thus, the introduction of PP into multimodality treatment of the crush syndrome made it possible to eliminate anuria, disseminated intravascular coagulation, and to noticeably reduce intoxication and to clear the blood off myoglobin.