海战伤细菌感染特点及抗菌药物的应用

在现代海战中,战伤的种类主要为炸伤、烧伤、冲击伤、毒气中毒和复合伤等,且落水伤员还可能发生海水淹溺、体温过低征及有害生物损伤等。由于海水高盐、高渗、低温和含多种细菌等特点,所造成战伤海水浸泡继发感染的细菌不同于陆战伤[1]。为此,我们对某海域的海水细菌分布、海战伤细菌感染的特点,以及抗感染救治方案进行了研究。现分析报告如下。     

战伤感染

战时伤员负伤后早期死亡的原因,是出血、休克和窒息,因此,每个军医人员都要熟练地掌握止血、抗休克和防窒息的技术。其次,战伤感染也是一个重要问题,因为负伤后一旦发生感染,轻则延长治愈时间,增加残废率,重则还会造成死亡。     

战伤感染

失活组织、血供障碍、血液聚集、伤口分泌物、异物污染以及水肿是战伤的特征。这使伤部抗感染能力下降。早期战伤都是污染的,因为各种投射物是污染的,故初期感染来自投射物。感染的菌种主要有:粪源性芽孢杆菌(产气厌氧菌、破伤风杆菌);非芽孢     

战伤研究进展

现代战争中,杀伤武器的种类不断增多,如小型化战术核武器、爆炸性武器、高速轻武器、燃料空气炸药武器、激光武器、微波武器、次声武器、动能武器等。就战伤种类而言,可能会出现冲击伤增多、机械伤和多发伤增多、烧伤增多、地雷爆炸伤增多、复合伤增多、精神创伤增多,以及特定条件下出现的激光、微波、次声损伤等情况。为了给军事斗争卫勤准备提供参考,本文就几种重要战伤及战伤急救器材的研究进展介绍如下。     

战伤细菌学

战伤细菌学最重要的方面是菌群的动态特性。战伤时,细菌自伤员皮肤和周围环境进入伤口,这些细菌保持相当静止状态可达6小时,之后,才开始繁殖。儒氧菌最初繁殖得很快,在战伤早期趋于占优势;然而,14小时以后,厌氧菌繁殖开始盛行起来,至伤后24小时则已占优势。作者列表说明第一、二次世界大战前方外科中心的菌群情况,这些人所共知的事实构成了现代抗生素使用原则的科学基础,然而,以前     

战伤动物模型助力提升战伤救治实战能力

战伤救治能力直接影响伤员预后[1]。通过提高救治人员对急危重战伤处置的敏感性及重视程度,熟练、合理、准确地使用救治器械,可以达到有效救治的目的[2]。战伤救治能力必须通过大量的实战化训练生成、保持及提高[3]。目前,战伤救治实战化训练的模型选择多样,训练方法不一,缺乏系统、标准的战伤动物模型[4]。本文就战伤救治训练的模型发展现状、动物模型作用、动物模型选择、动物模型伤情、动物模型发展等方面予以综述。     

现代战伤生命支持系统在战伤复苏科的应用

现代战伤生命支持系统 (ｂａｔｔｌｅｆｉｅｌｄａｄｖａｎｃｅｄｔｒａｕ ｍａｌｉｆｅｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ )源于现代创伤生命支持系统(ａｄｖａｎｃｅｄｔｒａｕｍａｌｉｆｅｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ )。在海湾战争中 ,英美等多国部队的野战医院复苏科都成功地使用了“现代战伤生命支持系统”[1,2 ] 。该系统对伤员的评定和处理分两步进行 :第 1步对伤员的呼吸道、呼吸、循环、神经功能等进行评定和处理 ;第 2步对伤员进行复苏和彻底检查[3 ] 。1　一般原则主要包括 :( 1)部门领导根据各成员的具体技术水平进行分工 ,做到责任…     

鼻战伤的救治

20世纪80年代有资料统计,鼻战伤占耳鼻咽喉头颈战伤总数的43．3％,居首位。鼻包括外鼻、鼻腔及鼻窦,血运十分丰富,且与颅脑、眼眶及口腔等周边重要结构紧密相邻,战伤后常有严重出血、窒息及颅脑损伤,故对鼻战伤的救治应首先注意止血、保持呼吸道通畅,并积极处置颅脑战伤。现就鼻战伤的处置方法介绍如下。     

战伤的体液免疫变化

体液免疫功能变化与伤情、感染和转归均有关系。重伤员的免疫功能差，主要为IgG和C3的变化。重伤早期和明显贫血伤员免疫功能下降尤著。多种抗生素与激素对免疫功能有抑制作用。对机体免疫机能已降低的重伤员，应尽量少用或不用抑制免疫功能的药物，使用免度促进剂或调节剂有助于增强机体抵抗力，促进康复。     

理疗与战伤

物理疗法是战伤综合治疗的重要组成部分。本文对理疗与战伤的有关问题做一概要介绍,并对理疗在现代化常规武器和核武器战伤中的治疗作用,做一初步探讨。 物理因子治疗战伤的概况 和基本经验 一、战伤理疗的发展概况 在第一次世界大战期间,伤员的归队率,俄国为40％,德国为60％,而法国则高达80％,其主要原因     

头颈外科战伤救治系列讲座（1） 耳战伤的救治

因外耳突出于头颅之外,遭受战伤的机会较多;中耳和内耳都深埋于颞骨之内,单独发生战伤较少,常与颅脑战伤同时发生,且容易遭受爆震伤。采用新理论、新观念、新方法、新材料用于解决耳战伤临床问题已成为战伤救治的重要内容。耳内镜、影像技术、医用高分子材料应用及显微血管吻合技术的进步使耳战伤的救治水平不断提高。现就耳战伤的处置介绍如下。     

战伤麻醉的基本问题

战伤麻醉是在特定条件下。于各阶梯治疗阶段进行伤员的急救和麻醉处理。除遵循一般创伤麻醉处理要点外,还应根据各线条件,以简、便、快和安全的原则选择麻醉和相应的处理。现做扼要介绍: 一、战时麻醉军医的基本要求: 平时一名合格麻醉军医即应具备多学科的基本